Modulo Regis

INSERIRE BREVE DESCRIZIONE DI SE’

" Modulo di convalida utente " (Breve descrizione di come si vuol essere presentato/a al gruppo)

Il/ La sottoscritto/a ____________________________ nato/a ____________________________ il __ / __ / __ residente in ________ / __ , via/piazza ___________ n° __ c.a.p. ______ codice fiscale _________________ recapito telefonico: ______________ (non obbligatorio)

Il/La sottoscritto/a ________________________________ dichiara inoltre di essere a conoscenza delle sanzioni penali di cui all'art.76 del DPR 445 del 28/12/2000 il quale prevede testualmente che il rilascio di dichiarazioni mendaci, la formazione o l'uso di atti falsi sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia. Ai sensi e per gli effetti di cui all'art.13 del Decreto Legislativo n°196/2003,il sottoscritto è consapevole che i dati personali conferiti in tale ambito saranno trattati, anche mediante modalità informatiche e telematiche, al fine di consentire il compimento delle operazioni per le quali la presente dichiarazione viene resa.

(N.B. per adesso mi accontento della presente non firmata .... quindi non assume alcun valore, ma nel prossimo futuro quando supereremo i 100 utenti tali dati devono essere ufficializzati inviandomi un fax firmato con copia documento d'identita ovviamente per chi volesse rimanere.) (Questa cosa vien fatta per creare un ambiente sereno e soprattutto sicuro ove far crescere in maniera sana noi e i nostri ragazzini.) L'Amministratore C.G. ALATI