Modulo Adesione Fimde

Patriarcale Basilica di Santa Maria Maggiore

YÜtàxÜÇ|àtá \ÇàxÜÇtà|ÉÇtÄ|á `tàxÜ Wx| xà XvvÄxá|tx F. I. M. D. E. MODULO di RICHIESTA ADESIONE Il sottoscritto Nome __________________________________________________________________________ Cognome _______________________________________________________________________ Indirizzo ________________________________________________________ n. _____________ Città ___________________________________ Prov. ___________________ c.a.p. __________ Tel. ____________________________________ Cell. ___________________________________ E-Mail _________________________________________________________________________ Data di nascita ___________________________ Luogo di nascita _________________________________________________________________ Professione _____________________________________________________________________ Chiede l’iscrizione alla Fraternitas Internationalis Mater Dei et Ecclesiae (F.I.M.D.E.), impegnandosi ad osservarne lo Statuto, che dichiara di aver letto integralmente. INVIARE VIA FAX AL N. 06 69894505 IL PRESENTE MODULO DI ADESIONE COMPILATO IN OGNI SUA PARTE O SPEDIRLO A “FRATERNITAS MATER DEI ET ECCLESIAE”, VIA LIBERIANA 27, 00185 ROMA. IN ALTERNATIVA, È POSSIBILE INVIARE VIA EMAIL TUTTI I DATI AL SEGUENTE INDIRIZZO DI POSTA ELETTRONICA: [email protected].

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