Modificaciones Gravidicas

MODIFICACIONES GRAVIDICAS

En el embarazo se producen una serie de modificaciones anatómicas y funcionales que abarcan en mayor y menor grado a todos los órganos y sistemas.

Modificaciones generales • Actitud y marcha. • Peso corporal: 1) feto, placenta y LA. 2) útero y mamas. 3) Aumento del LEC.

El aumento normal es de unos 11 Kg. y mas la mitad corresponde a la retención de H2O. Los factores que intervienen en la retención de Agua son los estrógenos, la posición, la presión intravascular, la hipoproteinemia y el aumento de la permeabilidad vascular.

• Temperatura corporal: Aumento de

0,3 a 0,6°c durante los primeros tres meses. • Piel: Pigmentación aumentada de los tegumentos.( cloasma, estrías). • Tejido graso. • Músculo. • Hueso. • Articulaciones.

Sangre • Aumento del volumen plasmático. • Disminución del Hto, Hb, y aumento de

leucocitos. • Disminución de electrolitos. • Disminución de proteínas sericas, aumento de globulinas • Disminución de creatinina y urea. • Aumento de lípidos totales. • Disminución de la glucemia. • Aumento de la ESD.

Ap. cardiovascular • Aumento del VM. • Disminución de la dif. Arteriovenosa de O2 • Descenso de la PA. • Disminución de la resistencia periférica y aumento de la presión venosa. • Aumento del volumen cardiaco. • Modificaciones en el ECG.

Ap. Urinario • Aumento del filtrado glomerular. • Aumento de la reabsorción de Na, H2O y

glucosa. • Disminución de la diuresis y de la densidad urinaria. • Dilatación , acodaduras y desplazamiento lateral de los uréteres. • Hematuria, incontinencia, polaquiuria y reflujo vesicoureteral.

Ap. Respiratorio • Aumento del consumo de O2 • Hiperventilación.

Sistema nervioso • Trastornos vago tónicos y simpático tónicos transitorios. • Modificaciones psíquicas

Ap. Digestivo • Modificaciones topográficas. • Modificaciones alimenticias. • Nauseas, vómitos , sialorrea. • Modificaciones hepáticas. • Atonia y distensión vesicular.

Sistema Endocrino La placenta participa e la producción de y secreción de hormonas.  HPL.  HCG.  Tirotrofina corionica.  Corticotrofina placentaria.

• Hormonas no placentarias.  Cortisol.  Progesterona.  Estrógenos y Andrógenos.

Modificaciones Locales El aparato genital femenino también se modifica anatómica y funcionalmente predominando los fenómenos de hipertrofia, hiperplasia y congestión.

Mamas • Hiperplasia glandular. • Aumento del tejido adiposo. • Areola secundaria. • Red venosa de Haller. • Tubérculos de Montgomery. • Secreción de calostro.

Pared Abdominal • Aumento del espesor. • Distensión de tegumentos. • Flaccidez. • Diastasis de los rectos. • Hundimiento del ombligo.

Ovarios • Hipertrofia. • Formación del cuerpo amarillo. • Anulación de la actividad folicular y la ovulación.

Trompas • Hipertrofia y laxitud. • Cambio de posición.

Útero • Modificaciones anatómicas. • Modificaciones funcionales. • Segmento inferior. • Modificaciones del cuello.

Vagina • Modificaciones quimiobiologicas. • Modificaciones bacteriológicas. • Modificaciones citohormonales.

Vulva, Perine y Pelvis • Hipertrofia de labios mayores y

menores. • Pigmentación acentuada. • Relajación de los músculos de la pelvis. • Reblandecimiento de la sínfisis pubiana y art. Sacro iliaca.