Modelo Fnca - Sistema De Riego.docx

FORMULARIO DE NIVEL DE CATEGORIZACION AMBIENTAL: PROYECTO “CONSTRUCCIÓN SISTEMA DE RIEGO TECNIFICADO CAÑADA EL ROSAL - TARATA”

ÍNDICE DE CONTENIDO A.

BOLETA DEPÓSITO BANCARIO ________________________________Error! Bookmark not defined.

B.

FORMULARIO DE NIVEL DE CATEGORIZACIÓN AMBIENTAL __________________________ 2

C.

1)

DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL (RL) __________________________________________ 2

2)

DATOS DEL CONSULTOR AMBIENTAL ______________________________________________ 2

3)

DATOS DE LA EMPRESA __________________________________________________________ 2

4)

IDENTIFICACIÓN Y UBICACIÓN DEL PROYECTO ____________________________________ 2

5)

IDENTIFICACIÓN DEL PROYECTO _________________________________________________ 3

6)

DECLARACIÓN JURADA Y FIRMA __________________________________________________ 3 RESUMEN EJECUTIVO ________________________________________Error! Bookmark not defined.

ÍNDICE DE ANEXOS ANEXO 1.

DOCUMENTOS DEL REPRESENTANTE LEGAL

ANEXO 2.

DOCUMENTOS DEL CONSULTOR AMBIENTAL

ANEXO 3.

LISTA DE BENEFICIARIOS

ANEXO 4.

ACTAS DE BENEFICIARIOS

ANEXO 5.

UBICACIÓN DEL PROYECTO

ANEXO 6.

CERTIFICADO DE USO DE SUELO

ANEXO 7.

ANALISIS DE CALIDAD DE AGUA

ANEXO 8.

ANALISIS DE SUELOS AGRICOLAS

ANEXO 9.

PLANO DEL PROYECTO

ANEXO 10.

MEMORIA FOTOGRAFICA

i

FORMULARIO DE NIVEL DE CATEGORIZACION AMBIENTAL: PROYECTO “CONSTRUCCIÓN SISTEMA DE RIEGO TECNIFICADO CAÑADA EL ROSAL - TARATA”

A.

FORMULARIO DE NIVEL DE CATEGORIZACIÓN AMBIENTAL

1) DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL (RL) Nombres y Apellidos: Tipo de Documento: Benjamín C.I.: Domicilio Legal:

Expedido: Cbba.

N° Teléfono fijo:

N° Celular: Correo Electrónico: 67448071 Testimonio Público que avala ser RL: Testimonio Nro. 2) DATOS DEL CONSULTOR AMBIENTAL Nombres y Apellidos: Tipo de Documento: C.I.:

Expedido: Cbba.

Domicilio Legal: Calle La Merced N° 1523 - Cochabamba N° Teléfono fijo: 4444762 Registro RENCA: N° 111111

N° Celular: Correo Electrónico: 7777764 @gmail.com Fecha de emisión: 25/06/2018

3) DATOS DE LA EMPRESA Razón Social: Gobierno Autónomo Municipal

Sector: Público

Domicilio Legal: Plaza Principal Acera Oeste S/N N° de registro de FUNDEMPRESA: (No aplica) N° de registro de AFCOOP: (No aplica) Departamento/Ciudad: Cochabamba municipio Tarata No Teléfono fijo: 4444442

Fecha de Reg.: Elija Fecha Fecha de Reg.:

N° de NIT: 111101027

Dirección: Plaza Principal Acera Oeste S/N Correo Electrónico:

4) IDENTIFICACIÓN Y UBICACIÓN DEL PROYECTO Nombre del proyecto:

“Construcción Sistema de Riego Tecnificado Cañada El Rosal - Tarata” Ubicación Política del Proyecto: N° Departamento Provincia 1 Cochabamba Esteban Arze Ubicación geográfica en UTM: N° Descripción 1 El proyecto de agua potable será emplazado en la comunidad de Cañada El Rosal Código catastral del predio: (No aplica)

Municipio

E

Comunidad Cañada El Rosal N

Zona Z 19

N° de registro catastral:

Superficie Ocupada por el Proyecto: 35.0 ha Uso de Suelo N° de Certificado: URB 90/2018

Actual: Agrícola

Potencial: Agrícola

Expedido por: Gobierno Autónomo Municipal de Tarata

Fecha: 02 de octubre de 2018

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FORMULARIO DE NIVEL DE CATEGORIZACION AMBIENTAL: PROYECTO “CONSTRUCCIÓN SISTEMA DE RIEGO TECNIFICADO CAÑADA EL ROSAL - TARATA”

NOTA: Anexar plano de ubicación del predio, certificado de uso de suelo, derecho propietario del inmueble y fotografías panorámicas del lugar 5) IDENTIFICACIÓN DEL PROYECTO Sector: Multisector Sub Sector: 12 Recursos Hídricos Ámbito del proyecto: Pertenece a un área

☐ Urbano ☐ Protegida ☐ T.I.O.C. ☒ Otro

☒ Rural Nombre del AP(No corresponde) Nombre del T.I.O.C.(No corresponde) Tierra Fiscal (Dominio Municipal)

Actividad Especifica:  Acopio de agua de pozo existente, almacenamiento en tanque elevado (50 m3) y la implementación de una red de distribución por tuberías, de esta manera dotar agua para riego que les permitan aumentar su producción y mejorar los ingresos económicos.  Dotar de riego a 65 usuarios de la comunidad Cañada El Rosal, municipio de Tarata. Objetivo General del Proyecto: Coadyuvar a mejorar la calidad de vida de las familias beneficiarias a través del incremento de la producción y la productividad de sus cultivos, permitiendo el incremento del ingreso económico, reduciendo la inseguridad alimentaria y al alivio de la pobreza de las familias, a través del mejor aprovechamiento del potencial agropecuario, mejor utilización del medio productivo y mejor uso eficiente de los recursos hídricos de la comunidad. Vida Útil Estimada del Proyecto: 20 años Etapa(s) del Proyecto Exploración ☐ Mantenimiento ☒

Ejecución ☒ Abandono ☐

Nivel de Categoría de Acuerdo a la Lista

Operación ☒ Futuro inducido Categoría 4

Inversión del Proyecto: Monto de inversión de la AOP, expresado en Bs.1.090.965,95/100 Bolivianos (Un millón noventa mil novecientos sesenta y cinco 95/100 Bolivianos) Monto de inversión de la AOP, expresado en $U$. 157.466 37/100 $U$ (Ciento cincuenta y siete mil cuatrocientos sesenta y seis 37/100 Dólares Americanos) Fuentes de Financiamiento: 80% Entidad Financiadora (872.772,76 Bs) 20% GAM Gobierno Autónomo Municipal de Tarata (218.193,19 Bs) 6)

DECLARACIÓN JURADA Y FIRMA

en calidad de Representante Legal del proyecto “Construcción Sistema de Riego Tecnificado Cañada El Rosal - Tarata” juro la exactitud y Yo Sr. Benjamín

veracidad de la información detallada en el presente documento, y me comprometo a no realizar actividades diferentes a las señaladas en el presente formulario, a cumplir con las normas consignadas en la Ley N° 1333 de Medio Ambiente, sus reglamentos, disposiciones conexas y normas técnicas aplicables a mi actividad y reparar los daños que pudieran producirse como resultado de mi actividad.

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FORMULARIO DE NIVEL DE CATEGORIZACION AMBIENTAL: PROYECTO “CONSTRUCCIÓN SISTEMA DE RIEGO TECNIFICADO CAÑADA EL ROSAL - TARATA”

Firmas:

Sr. Benjamín REPRESENTANTE LEGAL C.I. bba Alcalde del Gobierno Autónomo Municipal

RESPONSABLE TÉCNICO C CONSULTOR AMBIENTAL RENCA: N°

Lugar y fecha: Cochabamba, 04 de febrero de 2019

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