Metodos Hormonales Orales

MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS ORALES

MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS TEMPORALES

v Hormonales orales combinados v v Hormonales orales de progestina v v Hormonales inyectables combinados v v Hormonales inyectables que solo contienen progestina v Hormonales subdérmicos v v Dispositivos intrauterinos medicados con cobre v v Preservativo o condón masculino/femenino v v Naturales o de abstinencia periódica.

MÉTODOS HORMONALES ORALES Opción efectiva y segura que contienen hormonas esteroides sintéticas .

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Divididos en dos grupos:

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a) Combinados con estrógeno y progestina(92 a 99 %): norgestrel, levonorgestrel, desogestrel o gestodeno. Presentación de 21 o 28 tabletas. b) c) Contienen solo progestina(90 a 99%): levonorgestrel, linestrenol odesogestrel. Presentación de 28 a 35 tabletas. d)

Combinados estrógeno y progesterona Su mecanismo de acción es a través de la inhibición de la ovulación y cambios en la consistencia del moco cervical, formando una barrera ante espermatozoides

INDICACIONES 

Mujeres nuligestas, nulíparas o multíparas, desde la menarquia hasta los 39 años de edad.

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Mujeres en el postaborto.

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Mujeres en el postparto (cuando no estén lactando).

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Obesidad no es restricción.

PRESCRIPCIÓN

Consejería  Realizar historia clínica  Examen físico: 

Presión arterial  Examen de mama Examen pélvico (no es requisito)  Papanicolaou 

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DURACIÓN

Limitado a cada uno de los ciclos en los que se ingieren la tabletas en forma correcta.

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FORMA DE ADMINISTRACIÓN:

El inicio del tratamiento días del ciclo

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primeros 5

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Utilizara método de barrera los 7 días primeros.  21 TABLETAS: cada día (21) días de descanso  28 TABLETAS: cada día (21) días ( contienen hierro y lactosa)

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1 7 

1 7 

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Nota: suspensión dos semanas antes ante cirugía o inmovilización de extremidad y reiniciarse dos semanas después.

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PRECAUCIONES

Mujeres de 40 años y más .

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Tabaquismo .

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Antecedentes de cáncer mamario o presencia de tumoraciones mamarias no diagnosticadas.

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Cáncer o lesiones pre neoplásicas del cérvix uterino.

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Hipertensión moderada (140-159/90-99).

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Hiperlipidemias, diabetes y alteraciones de coagulación.

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Insuficiencia renal, cirrosis hepática.

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Uso de rifampicina, griseofulvina o anticonvulsivantes.

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EFECTOS COLATERALES

Cefalea Nauseas Vómito Mareo Mastalgia Cloasma Manchado inter menstrual 

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CONTRAINDICACIONES :

Sospecha de embarazo Lactancia materna. Cáncer de mama Enfermedad tromboembólica, accidente cardiovascular, cardiopatía isquémica o reumática.

¿Ingesta irregular? 1 tableta olvidada 2 tabletas al día siguiente y continuar

2 tabletas olvidadas consecutivas 3 tabletas olvidadas consecutivas

Diarrea y vómito

la toma diaria

2 tabletas durante los dos siguientes días y continuar la toma diaria; protegerse con un método de barrera por los siguientes 7 días. Suspenderse la ingestión de las restantes y usar un método de barrera por el resto del ciclo. Reiniciará la toma de tabletas en el siguiente ciclo menstrual Si hubo contacto sexual en. las últimas 72 hrs. tomar 4 tabletas y a las 12hrs. siguientes otras 4. Interfieren en la efectividad del método por lo que debe optarse por un método de barrera.

Efectos colaterales Terapia oral combinada incrementa el riesgo de enfermedad cardiovascular: Tabaquismo Hipertensión arterial Discrasias sanguíneas

Cefalea Irritabilidad

Aumento de peso

Naúseas

Mareo

Cloasma Mastalgia

Anticonceptivos orales de progestina Mujeres en edad fértil, con vida sexual activa, nuligestas, nulíparas o multíparas que desean protección anticonceptiva, en quienes el uso de estrógenos esté contraindicado. Mujeres lactando en el postparto o postcesárea que desean un método anticonceptivo temporal y que no han aceptado el DIU medicado con cobre. La administración se iniciará en la 6ta semana posterior al evento obstétrico y al suspender la lactancia se puede recomendar el cambio a otro método. Mujer en el postaborto

Anticonceptivos orales de progestina PRECAUCIONES Irregularidades del

sangrado menstrual

Depresión severa Tumoraciones de mama no diagnosticadas Cefalea intensa incluyendo migraña Cáncer o lesiones preneoplásicas del cérvix uterino Insuficiencia renal Hiperlipidemias , diabetes , hepatitis activa y cirrosis Tumores hepáticos Uso de rifampicina , griseofulvina o anticonvulsivantes

Anticonceptivos orales de progestina C O N T R A I N D I C A C I O N E S

Modo de empleo

Embarazo o sospecha de embarazo Hipertensión arterial severa con o sin enfermedad cardiovascular Cardiopatía isquémica

Inicia el primer día de menstruación

Tomar la pastilla diaria a la misma hr.

Cáncer de mama Sangrado vaginal de etiología no determinada

Protección limitada al día de la ingesta

¿Ingesta irregular? Si se dejó de tomar una o más tabletas : 1 adicionar un método de barrera 2 descartar la posibilidad de embarazo 3 reiniciar o elegir otro método.

Efectos colaterales Hemorragias, amenorrea, cefalea o mastalgia

Beneficios adicionales del uso de anticonceptivos orales ORALES COMBINADOS ORALES DE PROGESTINA Disminuyen el riesgo de cáncer de ovario y endometrio Disminuyen el riesgo de embarazo ectópico

Disminuyen el riesgo de cáncer de ovario y endometrio Disminuyen el riesgo de

enfermedad inflamatoria pélvica Disminuyen la pérdida

Ofrecen protección parcial contra la enfermedad sanguínea menstrual inflamatoria pélvica Regularizan la periodicidad Disminuyen la dismenorrea del sangrado menstrual Disminuyen o evitan la dismenorrea

GRACIAS