Metodologi Keperawatan Kelompok 5

Metodologi keperawatan kelompok 5  Arnetta Saputri (Moderator)  Aufiya Hariza Budi (Anggota)  Dina Akmarina (Pemateri 1)  Dina Dinurrohmah (Pemateri 2)  Elsyfha (Anggota)  Irda Nurjanah (Pemateri 3)  Merlinson Donianto (Anggota)  Yogi Apriyanto (Notulen)

Pengkajian Keperawatan

• Pengkajian adalah tahap awal dan dasar dalam proses keperawatan yang paling menentukan bagi tahap berikutnya.

Apa Tujuan Mahasiswa melakukan pengkajian? • Kegiatan pengkajian yang dilakukan mahasiswa bertujuan untuk melatih kemampuan mengumpulkan data. Latihan yang terus menerus selama mengikuti progam praktik keperawatan (D-III) atau program profesi nurse(S-1) hendaknya dapat dipakai sebagai media belajar mengumpulkan data secara sungguh sungguh

Macam Data • • • •

Data Dasar Data Fokus Data Subjektif Data objektif

Sumber Data • Sumber data primer Sumber data primer adalah klien. Bila klien dalam keadaan tidak sadar, mengalami gangguan bicara atau pendengaran , klien masih bayi atau karena beberapa sebab klien tidak ndapat memberikan data subjektif secara langsung maka perawat menggunakan data objektif untuk menegakkan diagnose keperawatan. Namun bila diperlukan klarifikasi data subjektif hendakny a perawat melakukan anamnesis kepada da keluarga.

• Sumber data sekunder • Meliputi keluarga, orang terdekat, teman , dan orang lain seperti ndokter, ahli gizi, ahli fisioterapi, laboratorium, dan radiologi.

Teknik Pengumpulan Data 1. Anamnesis Anamnesis adalah tanya jawab atau komunikasi secara langsung dengan klien (auto-anamnesis) maupun tak langsung (allo-anamnesis) dengan keluarganya untuk menggali informali kesehatan klien.

2. Observasi • Pemeriksaan • Pemeriksaan penunjang

Hambatan Dalam Pengumpulan Data • Tidak mampu melakukan anamnesis dengan tepat • Tidak mampu melakukan pemeriksaan fisik dengan tepat • Tidak mampu mengorganisasi data • Data tidak lengkap • Data tidak akurat • Terdapat data yang saling bertolak belakang • Duplikasi data

Format Pengkajian • Untuk mendokumentasikan hasil pengkajian digunakan format pengkajian. Pada dasarnya format pengkajian berisi 3 hal pokok yaitu: • 1. Identitas klien atau keluarga; • 2. Riwayat keperawatan (keluhan utama sampai dengan pola fungsi kesehatan); • 3. Pemeriksaan yang terdiri dari pemeriksaan fisik dan penunjang.

Pertanyaan