Master Pkl Desa Terpadu Tahun 2019.xlsx

MASTER TABEL PRAKTEK KERJA LAPANGAN DESA TERPADU POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALUKU TAHUN AKADEMIK 2018/2019

KETERANGAN : UNTUK PENGISIAN : "1" JIKA YA DAN "0" JIKA TIDAK

............................... ............................... .............................. ..............................

> UMR

< UMR

Pensiunan

Tukang Ojek

PENGHASILAN KK Sopir angkot

TNI/POLRI

PNS

Pedagang

Pegrajin

Nelayan

Petani

Sedang

Tdk. Tmt

S2 Tamat

DIV/S1 Sedang

DI/DII/DIII

Karya. Swasta

MATA PENCAHARIAN

Tamat

Tamat

Sedang

Tamat

Tdk. Tmt

SLTP/SDRJT SMA/SDRJ Sedang

Tamat

Tdk. Tmt

Sedang

SD

Tdk. Tmt

Budha

PAUD/TK

: : : :

.................................. KK

PENDIDIKAN TERAKHIR

Tamat

Hindu

K.Katol

P

K.Pros

L

AGAMA

:

III. BATAS WILAYAH Sebelah Utara Sebelah Selatan Sebelah Barat Sebelah Timur

KM

Peternak

Jumlah Kepala Keluarga (KK) SEX

≥60 thn

>49-59 thn

>18-49 thn

>5-14 thn

>14-18 thn

Nama KK

>1-5 thn

No

0-12 bln

KELOMPOK UMUR

.......................... ......................... ......................... ......................... ......................... .........................

Tdk. Tmt

.................................. Jiwa

: : : : : :

Sedang

:

DATA GEOGRAFIS Luas Wilayah Jumlah RT : ..................... RW Jumlah Dusun Jarak Desa/Dusun ke Puskesmas/Pustu Jenis transpostasi yg digunakan ke tempat pelayanan kesehatan

Tamat

IV.DATA DEMOGRAFI Jumlah penduduk

II.

Tdk. Tmt

Buru Waplau ............................................. ...........................................

Sedang

: : : :

Tdk. Tmt

DATA UMUM I. IDENTITAS WILAYAH Kota/Kabupaten Kecamatan Desa/Negeri*) Dusun/Anak Desa/SOA*)

Islam

A.

KETERANGAN : UNTUK PENGISIAN

KETERANGAN : UNTUK PENGISIAN : "1" JIKA YA DAN "0" JIKA TIDAK Kader Kesehatan

Dukun Tdk. Terlath

Tenaga Kesehatan Dukun Terlath

Analis

Bidan

Gizi

SRN. Kesehatan Sanitasi

Perawat

Dokter

RS

Pusks.Induk

Sarana Umum Pustu

Polindes

Balai Desa

Posyandu

MCK

Pddk.Formal Dasa Wisma

Gereja/BK

Masjid/Mshla

SLTA

SLTP

SD

TK/PAUD

SESUAI UMR

PENGHASILAN KK SARANA & SUMBER DAYA KESEHATAN

Mitra Kesehatan

MASTER TABEL PRAKTEK KERJA LAPANGAN DESA TERPADU POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALUKU TAHUN AKADEMIK 2018/2019

KETERANGAN : UNTUK PENGISIAN : "1" JIKA YA DAN "0" JIKA TIDAK

Kader Kesehatan

Dukun Tdk. Terlath

Dukun Terlath

Analis

Mitra Kesehatan Bidan

Gizi

Sanitasi

Perawat

Tenaga Kesehatan Dokter

RS

Pusks.Induk

Pustu

Posyandu

MCK

Dasa Wisma

Gereja/BK

Masjid/Mshla

Polindes

SARANA & SUMBER DAYA KESEHATAN Kesehatan

Sarana Umum

SLTA

SLTP

SD

TK/PAUD

SESUI UMR

Nama KK

> UMR

No

< UMR

Pddk.Formal

Balai Desa

PENGHASILAN KK

B. DATA KHUSUS

YA, Sebutkan

Usia

TDK

YA, Sebutkan

YA

TDK

YA, Sebutkan

Penyakit Saat Ini YA

TDK

YA, Sebutkan

KELUARGA MENINGGAL 1 THN TERAKHIR

Penyakit Keturunan YA

TDK

Penyakit 1 Thn Terakhir YA

P

Agama

Anemia (Hb)

L

Pendidikan

TD (mmHg)

SEX Umur

BB (Kg)

LainLain

Anak

I/S

Hubunhan Kel.

Nama KK

NO

STATUS KESEHATAN TB/PB (CM)

IDENTITAS DAN SUSUNAN KELUARGA

KELUARGA MENINGGAL 1 THN TERAKHIR Penyebab

B. DATA KSUSUS PENGKAJIAN KEBUTUHAN BERDASARKAN KEPALA KELUARGA POLA ELIMINASI NO

Masalah BAB/BAK TDK

POLA ISTIRAHAT DAN TIDUR Kebiasaan Tidur (Jam)

ADA, Sebutkan < 6 6-8 8-10 > 10 YA

Tidur Siang TDK, Alasan

Kamar Tidur Masing2 YA

TDK, Alasan

POLA PERSONAL HYGIENE Kesulitan Tidur TDK

YA, Mengatasi 1-2 > 2

Mandi (x/Hari) TDK Pernah, Alasan

Pakai Sabun Mandi YA

TDK, Alasan

Mencuci Rambut (x/Minggu) 1

2

3

Tiap Hari

TDK Pernah

Pakai Shampo

Menyikat Gigi (x/Hari)

YA TDK 1-2 2-3 > 3 TDK Pernah, Alasan

Pakai Menggan Pasta t Pakaian Gigi (x/Hari) YA TDk 1-2

POLA PERSONAL HYGIENE

Menggan t Pakaian Kebersihan Kulit (x/Hari) 2-3 Baik Kurang

Kebersihan Tangan & Kaki Baik

Kurang

B. DATA KHUSUS PENGKAJIAN KEBUTUHAN BERDASARKAN KEPALA KELUARGA PERILAKU HIDUP SEHAT NO

Frekuensi Makan/Hari (x) 1

2

3

Merokok Alkohol Narkoba

>3 YA TDK YA TDK YA TDK

POLA ASUH & KEBIJAKAN DALAM KELUARGA Pentngnya OlahRaga YA

TDK

Pola Asuh Anak

Aturan Keluarga

Bebas Sangat Bebas YA Bebas Terbatas

TDK

Yang Berpengaruh Dlm. Pemerilaharan Kes Ayah

Ibu

Anak

Pengambil Keputusan

Lain2 Ayah Ibu Anak Lain2

HUBUNGAN KELUARGA DENGAN MASYARAKAT Harapan Keluarga Terhadap Anak

Ikut ORMAS YA

TDK

Penghargaan Ikut Kegiatan Ada, Sebutkan

TDK Ada

Peng. Faktor Penunjang TDK

YA, Senutkan

B. DATA KHUSUS PENGKAJIAN KEBUTUHAN BERDASARKAN KEPALA KELUARGA PSIKOLOGI NO

Respon/Koping Konstruk Destruk tf tf

Jelaskan

POLA INTERAKSI

Pemecahan Masalah Musyaw Diputuskan arah 1 org

Lain2

Respon Kehilangan

Waktu Interaksi Pagi

TDK Siang Malam Tentu

POLA KOMUNIKASI Situasi Interaksi

Makan Nonton Bersama TV

Rekreasi

Sarana Lain2

YA

Bentuk Sarana

Bahasa Yang Digunakan

HP/Mo Majala TDK Pswt.Tel bile Koran Radio/ Lain2 Indonesi Daerah pon h TV a Phon

Asing

Metode Informasi Media Posyandu/ Eloktron Media Cetak Kader ik

DERAJAT KESEHATAN KELUARGA Metode Informasi

Keluarga Yang Sakit Pertemuan Masyarakat

Tdk Ada Ada, Jelaskan

Sakit 1 Thn Terakhir Tdk Ada

KEJADIAN CACAT & KEMATIAN Dana Kesehatan

Cara Penanggulangan

Ada, Puskesm Petugas Jelaskan as Kesehatan

Obat Sendiri

Dukun

YA

Keluarga Cacat

Tdk TDK Ada

Pelayanan Kesehayan Paling Dimanfaatkan

Ada, Puskesm Dokter Bidan Jelaskan as Prkatek Praktek

RS

Perawat Klinik

LANSIA (JIKA ADA LANSIA) Berobat/Pemeriksaa n Kesehatan 1 Tahun (x)

Usia (Thn)

Klinik Dokter 45-59 60-74 75-90 Kel.

> 90

1

2

3 Perlu/ Sakit

Keagamaan

Berkebun

Kegian Harian Nelayan

LANSIA (JIKA ADA LANSIA) Kegian Harian Nonton TV

Lain2

B. DATA KHUSUS PENGKAJIAN BERDASARKAN JUMLAH RUMAH

Tertutup

TDK YA

Kondisi Tempat Sampah Terbuka

YA

Ada Tempat Sampah Tdk, Sebutkan

Lain2

Plengsengan

Tdk, Sebutkan

Leher Angsa+Septk Tank

TDK

≥ 11 ≤ 11

Kontruksi MS

Jenis Sarana

Leher Angsa

Ada Sarana Cemplung

Jarak KandangRumah

YA

Ada Kandang

YA

Hewan Ternak

TDK

TDK

Lubang Asap

YA

Kayu Bakar

Gas

Bahan Bakar Masak Minyak Tanah

2-3 > 3

Modern

YA TDK YA TDK ≥ 10% ≤ 10% 1

Jenis Penerangan Tradisional

Jumlah Kamar

Tdk Ada

Papan,Kayu

Plester,ubin,Ke ramik

Luas Lantai (m2)

Sebagian Tanah

Tdk Permanen

Semi Permanen

Permanen

NO

Ventlasi Membuka Jendela Luas Ventlasi

Jenis Lantai

Tanah

Jenis Bangunan

SARANA PEMBUANGAN TINJA

Ya, Sebutkan

PERUMAHAN

Ember

TDK

Tong/Drum

YA

Jenis Penampungan

Tandon

Lain2

AMIU

TDK SGL

Hujan

YA

Sungai

≤ 11

Mata Air

≥ 11

Ada Tempat Penampunga n

Memiliki Sumber Air Bersih

PAM/PDAM

Lain2

Daur Ulang

TPS

Diambil Petugas

Buang ke Sungai/Laut

TDK

Bakar

Lain2

Kantong Plastk

Karung

Kayu/Bamboo

Plastk

Aluminium

Galian Tanah

YA

Jarak TPA Dgn Sumber Air

Cara Penanganan

Sumur Bor

Tempat Sampah MS

Bahan Tempat Sampah

SARANA PENYEDIAAN AIR BERSIH DAN AIR MINUM

Bak

SARANA PEMBUANGAN SAMPAH

SARANA PEMBUANGAN Kondisi Tertutup

YA

TDK

Kebiasaan Secara Kunattas Membersihkan MSFisik Mencuku (x/minggu) pi

1

2

>2

Memiliki SPAL

YA TDK YA TDK YA Tdk, Sebutkan

YA

TDK

TDK

Obat Ant Tikus

Perankap Tikus Ya, Sebutkan

TDK

Obat Ant Lalat

Ya, Sebutkan

YA

YA, Sebutkan

TDK

Tdk Berinsektsida

YA

Berinsektsida

Elektrik

TDK

Semprot

YA

Bakar

Jentk Penutup/Kasa Obat Ant Jenis Obat Ant Nyamuk Menggunak Jenis Kelambu Penampun Lubang Obat Ant Kecoak Nyamuk an Kelambu gan Air Penghawaan

Oles

Tikus

TDK

Lalat

YA

Ada Serangga & Vektor

Kecoak

≥ 11 ≤ 11

SPAL + Resapan

Nyamuk

Permanen Terbuka

Permanen Tertutup

Jenis Sarana Jarak SPAL SPAL Sumber Air

VEKTOR

Ya, Sebutkan

SARANA PEMBUANGAN AIR LIMBAH

TDK

TDK

TDK

B. DATA KHUSUS JIKA ADA IBU HAMIL, NIFAS, MENYUSUI, BAYI, BALITA, WUS, DAN PUS DALAM KELUARGA

Usia Ibu (Thn)

Kehamina Ke

Keguguran

NO

Buku KIA

Usia Kehamilan (Mgg)

Pemeriksaan

Frek. Periksa (Brpa. X)

Tempat Periksa

Konseling

Pemberi Konseling

Tempat Konseling

Ya < 20 20-35 > 35

Ke-1

Ke-2

Ke-3

Ke-4 Lain2

Tdk Brpa kali

Penyebab

Upaya

Ya

Tdk, Alasan

Trimeste Trimeste Trimeste Ya, Brpa. Kali rI r II r III

Tdk, Alasan

Trimeste Trimeste Trimeste Faskes Non Ya rI r II r III Faskes

Tdk

Bidan Dokter

Nakes Lainnya

Faskes

IBU HAMIL

Tempat Konseling

Imunisasi Sblm Nikah

Materi Konseling

Imunisasi Selama Hamil

Tablet Fe

Periksa Hb (gr %)

Ya Non Faskes

Gizi

Bahaya Kehamilan

Persiapan Persalinan

Lainnya

Ya

Tdk

Trimeste Trimeste Trimeste Tdk, rI r II r III Alasan

Fe ke brpa

minum teratur

Ya Tdk teratus, Alasan

Tdk, Alasan Brpa

Normal

Ada Keluhan

Tdk normal, konseling Ya, Tentang

Kelambu dr Pusk

Pemeriksaan

Ya

Tdk Tentang

HIV

Cara Atasi

Ya, Tdk Dimanfaatkan

Malaria

TBC

Tdk, Alasan Ya

Tdk

Ya

Tdk

Ya

IBU

iksaan

Dapat PMT

Ada Tabungan

Penolong Persalinan

Rencana Tempat Bersalin

Alat Transportasi

TBC Ya, dimakan Tdk

Tdk, alasan

Ya

tdk, alasan

Nakes

Bkn.Nakes, alasan

Mobil

Motor

Perahu

Kapal

Faskes

Non Faskes

Tempat Bersalin

Persalin Masa Nifas an

Faskes

Jenis Bersalin

Penolong

Non Sponta Tindaka Nakes Faskes n n

BB Bayi Lahir (gr)

Non Nakes < 2500 2500-4000 > 4000 Ya

IMD

Tdk, alasan

Menyusui Bayi Stlh Lahir

15 Segera menit

IBU NIFAS/POST PARTUM

Menyusui Bayi Stlh Lahir

>1 jam

BAYI DAN BALITA

Penyakit Atau Komplikasi Minuman/ Makanan

Dikunjungi Bidan

Masih Menyususi

Keluhan Masa Nifas

Rencana KB

Ya Ya, sebutkan

Tdk Frek

Bayi/Balita Dikunjungi Bidan

Umur

Bayi/Balita Ditmbang

Tempat Ditmbang

Ya Arahan bidan

Hari 6-8 jam 6 hari

2 mgg

6 mgg

Ya, kapan

Tdk, alasan

Ya, sebutkan

Tdk

Tdk, alasan Jenis

Alasan

Bayi (0- Balita 12 bln) (1-5 thn)

SEX Ya

Tdk

Ya

Tdk

RS

Puskes Pustu Polinde mas s

AYI DAN BALITA

mpat Ditmbang

IBU PUS DAN KN Bayi Imunisasi

Posyan Lainny Ya Tdk, alasan du a

Jenis Imunisasi

DPT

BCG

Hepat Polio Campa k ts

Umur Istri

HB0

Ya

Tdk

Ibu/Bpk AseptorKB

Ya

Tdk, alasan

WUS

Jenis Kontrasepsi

PIL

Suntk

IUD

Operas Lainny Susuk Kondo m i a

Keluhan/Masalah

Lama Digunakan

Ya, sebutkan Tdk

PUS DO

Ya, sebutkan

Imunisasi

Jenis Imunisasi

Usia WUS Tdk

Ya Tdk, alasan

TT1

TT2

TT3

WUS Tablet Fe

Penyuluhan

Ya

Diberikan Minum teratus teratus

Ya Tdk Alasan

Tdk Tempat

Siapa

Materi

B. DATA KHUSUS STATUS GIZI DAN KESEHATAN BALITA (0-5 TAHUN) PENGUKURAN ANTROPOMETRI

KARAKTERISTIK BLITA

POLA PEMBERIAN MAKANAN BALITA Umur 0 - 6 Bln

NO

ASI Nama

Tgl. Lahir

Umur (Bln)

Sex

Anak Ke

PB/TB

BB (SKRG)

Tdk ASI

Jenis Makanan

Umur 6-8 Bln Frekuensi ASI (x) Lama ASI (menit)

Jenis Makanan

MP-ASI

Frek & Porsi (MP-ASI)

LLA Ya

Tdk ASI Tdk Ibu Keluar Sakit

Lain2 Bubur Pisang Lain2

>8

8

<8

> 10

10

< 10 ASI+MP MP-ASI -ASI

Lain2

Bubur Susu,Pisang, Bubur Lain2 Keras Pepaya

6 bln; 2x6 sdm

7 bln; 23x7 sdm

Umur 6-8 Bln

Umur 9 - 11 Bln

ek & Porsi (MP-ASI) 8 bln; 3x8 sdm

Mkn. Selingan Ya

Jenis Mkn. Selingan

Tdk Biskuit

Rot

Frekuensi

Jenis Makanan

Bentuk MP-ASI

Frek. & Porsi (MP-ASI)

Bubur,Pi 11 bln; Lain2 2 kali 1 kali lain2 ASI+M MP-ASI Lain2 sang,Pe Bubur Lain2 9 bln; 3x9 10 bln; P-ASI Beras sdm 3x10 sdm 3x11 sdm paya

Umur 12 - 24 Bulan Mkn.Seling an Ya

Jenis Mkn.Selingan

Porsi Makanan & ASI (Porsi)

Jenis Makanan

ASI+Nasi, Lauk pauk Tdk Bisku Rot Lain2 hewani + nabat, it sayur & buah

Nasi,Lauk pauk hewani+nabat, sayur & buah

lain2

1/3

Frekuensi

3x 3x < Porsi sehari sehari > 1/3 Makan + 2 + 1 Lain2 an selinga selinga n n

Mkn. Selingan Ya

Umur 24 Bulan Atau Lebih Mkn. Selingan

Jenis Mkn.Selingan

Jenis Makanan

Nasi, Lauk Tdk Bisku Rot Lain2 pauk, Sayur & it Buah

Porsi Makanan & ASI

Nasi, Lauk 1/3pauk, & Lain2 1/2 Sayur porsi

1/3 Lain2 3x sehari + porsi 2x selingan

PEMANFAATAN SARANA PELAYANAN KESEHATAN

FREKUENSI MAKANAN (FOOD FREQUENCE QUETI

Kegiatan Pemberian Paket Pertolongan Gizi

Bahan

Dapat Obatan/Makanan Posyandu

Frekuensi 3x sehari + Lain2 1x selingan

Mkn. Selingan Ya

Jenis Mkn.

Tdk Biskuit

Rot

Lain2

Frek. Mkn.Selingan 2x

1x

Ya

tdk

Jenis PMT

Penyedia PMT

Bubur Obat- PMT Lain2 Bubur Kacang Lain2 Kader obatan Susu Ijo

Ibu PKK

Lain2

1 1-2 3-6 Tdk 1-2 hr/mg hr/mg Tiap Prnh hr/bln g Hr g

(FOOD FREQUENCE QUETIONARY)

2

3

4

5

6

7

8

9

1-2 3-6 Tdk 1-2 hr/mg hr/mg Tiap Prnh hr/bln g Hr g

1-2 3-6 Tdk 1-2 hr/mg hr/mg Tiap Prnh hr/bln g Hr g

1-2 3-6 Tdk 1-2 hr/mg hr/mg Tiap Prnh hr/bln g Hr g

1-2 3-6 Tdk 1-2 hr/mg hr/mg Tiap Prnh hr/bln g Hr g

1-2 3-6 Tdk 1-2 hr/mg hr/mg Tiap Prnh hr/bln g Hr g

1-2 3-6 Tdk 1-2 hr/mg hr/mg Tiap Prnh hr/bln g Hr g

1-2 3-6 Tdk 1-2 hr/mg hr/mg Tiap Prnh hr/bln g Hr g

1-2 3-6 Tdk 1-2 hr/mg hr/mg Tiap Prnh hr/bln g Hr g

10

11

12

13

14

15

16

17

1-2 3-6 Tdk 1-2 hr/mg hr/mg Tiap Prnh hr/bln g Hr g

1-2 3-6 Tdk 1-2 hr/mg hr/mg Tiap Prnh hr/bln g Hr g

1-2 3-6 Tdk 1-2 hr/mg hr/mg Tiap Prnh hr/bln g Hr g

1-2 3-6 Tdk 1-2 hr/mg hr/mg Tiap Prnh hr/bln g Hr g

1-2 3-6 Tdk 1-2 hr/mg hr/mg Tiap Prnh hr/bln g Hr g

1-2 3-6 Tdk 1-2 hr/mg hr/mg Tiap Prnh hr/bln g Hr g

1-2 3-6 Tdk 1-2 hr/mg hr/mg Tiap Prnh hr/bln g Hr g

1-2 3-6 Tdk 1-2 hr/mg hr/mg Tiap Prnh hr/bln g Hr g

RECALL KONSUMSI MAKANAN Waktu Makan

STATUS GIZI DAN KESEHATAN IBU HAMIL Nama Hidangan

Karakterist Ibu Hamil

Pola Makanan Ibu Hamil

Banyaknya Nama Pagi Selinga Siang Selinga Malam Selinga Hidanga Jenis n n n n

Hidangan Sehari-Hari Nama

URT

Gram

Frekuesi makan (x sehari)

Umur

BB

TB

LILA

Umur Kehamil an

Jumlah Makanan

IMT 1

2

3

4

5

6

7

8

<3

3

≥4

Biasa

Perilaku Ibu Hamil Mkn. Selingan

Ya, > Byk > Sdkit Lain2 sebutka Tdk n

Frek. Mkn. Selingan 2x

Makanan Pantangan

Ya, 1 x Lain2 Sebutka Tdk Lain2 n

STATUS GIZI DAN KESEHATAN IBU MENYUSUI FORM RECALL KONSUMSI IBU HAMIL Waktu Makan Nama Hidanga n Pagi Selinga Siang Selinng Malam Selinga n an n

Karakteristk

Pola Makan Ibu Menyusui

Bahan Makanan

Hidangan Sehari-Hari

Banyaknya Jenis

Nama Umur

BB

TB

LILA

Gram

Mkn. Pantangan

Jumlahnya

Frekuensi

IMT 1

URT

Mkn. Selingan

2

3

4

5

6

7

8

Ya, sebutkan

Tdk

Ya, sebutkan Tdk, sebutkan Biasa

> Byk > Sdkt Lain2 < 3 x 3 x

≥4x

FORM RECALL KONSUMSI IBU MENYUSUI Waktu Makan

Pagi Selingan Siang SelinganMalam

Selingan

B. DATA KHUSUS PARASITOLOGI

KIMIA KLINIK

TELUR CACING NO

Cuci Tgn Sblm Mkn

Ya

Tdk

MIKROLOGI/JAMUR

Cuci Tgn Pakai Sabun

Ya

Tdk

Guntng Kuku

Alas Kaki di Luar Rmh

2 kali > 2 kali < 2 kali Sendal

Tanpa Sepatu alas kaki

Tanda & Gejala

Sakit perut

Kurang nafsu mkn

Perut kembung

Periksa Lab Gatal pd anus Ya

Tdk

Ya

Tdk

Obat Cacing

Ya

Tdk Gatal2

Kelainan Kulit

Kulit kelupas

Berwarna Berair pd puth cela jari

HEMATOLOGI Periksa Lab

Ya

Tdk

Gejala

Sakit kepala/pusing Lemas Pucat

GULA DARAH Periksa Hb

Ya

Tdk

Konsumsi Makanan Menggandung Gula

IMUNOSEROLOGI ASAM URAT Tanda & Gejala DM

Ya

Tdk

Periksa Gula darah

Luka

Cepat sembuh

Lama sembuh

Berapa lama sembunya Ya

Tdk

Sayur Yg Sering di Makan

KOLESTEROL

Brp. Kali dlm 1 minggu

Kesemutan di Persendian Ya, berapa kali

Tdk

Odema di Persendian

Ya

Tdk

Timbul Bengkak

Cepat turun

Lama turun

Konsumsin Seafood

Periksa lab Hasil Lab Ya

Tdk

GOLONGAN DARAH Tanda & Gejala Periksa Lab Kolesterol Jenis Seafood

Ya

Tdk

Ya

Tdk

Ya

Tdk

Tahu Demam Tyfoid

Periksa Golda Hasil Lab

DEMAM TYFOID

Jenis Golda Ya

tdk

Ya

Tdk

Konsumsi Makanan Jajanan Ya

Tdk

Tanda & Gejala Demam Tyfoid

Pernah

BAKTERIOLOGI Tanda & Gejala Demam Tyfoid Tdk pernah

Periksa Lab

Ya

Tdk

Konsumsi Obat

Ya, sebutkan

Tdk

Batuk Lbh 2 Mgg

Ya

Tdk

Tanda & GeJala

Ciri-ciri Dahak

Ya

Ya

Tdk

Tdk

Periksa Lab

Ya

Tdk

Jenis Pemeriksaan

Dahak

Rontgen