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MAPA

DE

PROCESOS

ASISTENCIALES

CONTROLES

OPCION DE MANEJO

ACCIONES

RESPONSABLES

U C I

-

U C

1. Desalojo o desplazamiento de dispositivos médicos invasivos (decanulación, extubación)

• Capacidad Tecnológica • Capacidad de competitividad

• Capacidad 2. Muerte o secuelas • Paciente con requerimiento de Tecnológica • Capacidad ocasionadas por soporte ventilatorio presenta Competitiva obstrucción de tubo taponamiento de dispositivo de orotraqueal o de apoyo y mantenimiento de la vía • Capacidad del Recurso Humano traqueostomía. aérea.

3. Muerte, secuelas o lesiones ocasionadas por dispositivos médicos.

• Evento ocasionado por el uso e indicación de dispositivos • Capacidad médicos según el estado de Tecnológica salud del usuario.

4. Neumotórax ocasionada por ventilación mecánica.

• Capacidad Competitiva • Capacidad Tecnológica

• Personas

Moderado

2

10

Priorización e idoneidad

20

Evitar riesgo, Verificaciones del estado reducir riesgo, de sedación del paciente compartir con tubo endotraqueal. transferir

Coordinador de UCI-UCI Jefe de Enfermería

40

Personal asignado al cuidado del paciente idoneo Evitar riesgo, Coordinador de y competente. Lista de reducir riesgo, UCI-UCI chequeo de veificacion de compartir Jefe de condiciones de transferir Enfermería mantenimiento de la via aerea

Nº de muertes o secuelas ocasionadas por obstrucción de tubo orotraqueal o de Permanente traqueostomía en el periodo / Nº de pacientes intubados en el periodo X 100

• Muerte • Daño Físico • Personas

Catastrofico

2

20

Sin control

• Muerte • Daño Físico • Materiales

Leve

3

5

Diligenciar consentimient o informado

Seguimiento al mantenimiento y condiciones en el manejo d e dispositivos medicos en pacientes criticos.

15

Evitar riesgo

60

Evitar el riesgo, reducir Personal profesional el riesgo. experto, idoneo y Compartir o competente. transferir

30

Adherencia al Protocolo de asepcia para procedimientos médicos, Verificaciones periodicas registradas sobre las Evitar riesgo, condiciones y seguimientos reducir riesgo a las condiciones de los dispositivos medicos insertados en pacientes criticos con estancias prolongadas.

Coordinador de UCI-UCI Jefe de Enfermería

• Daño Físico

• Equipos

Catastrofico

3

20

Sin control

• Muerte • Daño Físico

E 5. Bacteriemia o infecciones asociadas al cuidado de la salud.

• Infecciones asociados al uso de la dispositivos medico invasivos, por estancia prolongado, por las condiciones de instalación e inserción, por mantenimiento y uso.

• Capacidad del Recurso Humano • Capacidad Competitiva • Capacidad Tecnológica

• Personas • Materiales

Moderado

3

10

Priorización e idoneidad

INDICADOR

Nº de pacientes con retiro involuntario o extubación no programado que puede Permanente generar trauma y complicaciones en el periodo /Nº de pacientes intubados en el periodo X 100

• Daño Físico • Retiro involuntario, no programado que puede generar trauma y complicaciones.

CRONOGRAMA

EFECTOS CONSECUENCIAS

VALORACION

CAUSAS (Factores internos y externos

IMPACTO

DESCRIPCION

PROBABILIDAD

Identificar los riesgos durate la prestación de los servicios de salud con el fin deminimizarlos y orientar acciones al mejoramiento de las condiciones de calidad de la atención de los usuarios, basados en el fortalecimiento del modelo de prestación y el modelo de gestión. CLASIFICACION DEL RIESGO

RIESGO

RIESGOS

AGENTE GENERADOR

OBJETIVO:

DE

Coordinador de UCI-UCI Jefe de Enfermería

Coordinador de UCI-UCI Jefe de Enfermería

Nº de muertes, secuelas o lesiones ocasionadas por dispositivos médicosen el Permanente periodo / Nº de pacientes en el servicio en el periodo X 100 Nº de pacientes con Neumotórax ocasionada por ventilación mecánica Permanente en el periodo / Nº de pacientes en el servicio en el periodo x 100 Nº pacientes con Bacteriemia o infecciones asociadas al cuidado de la salud en el servicio en el periodo / Nº de pacientes En el servicio X Permanente 100