Makalah Farmakoterapi(ppt).pptx

L/O/G/O

Farmakoterapi I Gagal Jantung

Disusun Oleh

Nama : Sony Dermawan No Bp : 16 04 080

GAGAL JANTUNG?? • Curah jantung tidak mampu mencukupi kebutuhan oksigen yang diperlukan oleh tubuh. Kegagalan sistolik

• ↓ aksi mekanis pompa otot jantung (kontraktilitas)→ ↓darah yang dipompakan

Kegagalan diastolik

• ↓ daya relaksasi, kekakuan otot jantung→ ↓volume pengisian jantung saat berelaksasi→ ↓ curah jantung

Prevalensi Prevalensi penyakit gagal jantung meningkat seiring dengan bertambahnya umur, tertinggi pada umur 65-74 tahun (0,5%), untuk yang terdiagnosis dokter, sedikit menurun >75 tahun (0,4%) tetapi untuk yang terdiagnosis dokter prevalensi lebih tinggi daripada perempuan (0,2%) dibanding laki-laki (0,1%) berdasarkan diagnosis dokter atau gejala prevalensi sama banyaknya antara laki-laki dan perempuan (Riskesdas, 2013). Prevalensi Gagal Jantung berdasarkan diagnosis dan gejala tertinggi di Nusa Tenggara Timur (0,8%), diikuti Sulawesi Tengah (0,7%), sementara Sulawesi Selatan dan Papua sebesar (0,5%) (Riskesdas, 2013). Sedangkan di Jawa Tengah, pada tahun 2013 terdapat 720 penderita CHF (Infodatin, 2014).

PATOFISIOLOGI 1. Kompensasi eksternal ↑ kekuatan kontraksi

↑ system saraf simpatis

↑ kecepatan kontraksi

↑ preload

↑ afterload

↓ curah jantung

Remodelling ↓aliran darah ke ginjal

↑ pelepasan renin

↑ angiostensin II

↑ preload

↑ afterload

2. Kompensasi internal

Hipertropi miokardial

Perubahan detak jantung

Gangguan pengisian diastolic

Remodelling

Kelainan bentuk ventrikel

Proliferase jaringan ikat

Sel-sel miokardial abnormal

MIOSIT PADA JANTUNG YANG GAGAL MATI DENGAN LEBIH CEPAT MELALUI MEKANISME APOPTOSIS→MIOSIT YANG MASIH ADA MENGALAMI STRESS LEBIH BERAT

Matinya miosit

ETIOLOGI • Disfungsi sistolik→↓ curah jantung INFARK MIOKARD • Disfungsi sistolik→↓ pengisian jantung →↓ curah jantung HIPERTROPI DAN KEKAKUAN OTOT JANTUNG (MIOKARDIUM) • Kegagalan “High-Output” →↑ kebutuhan oksigen tubuh HIPERTIROID, BERIBERI, ANEMIA

TANDA DAN GEJALA UTAMA

• • • •

Takikardia ↓ Toleransi Latihan Nafas pendek/sesak Pembesaran jantung

UTAMA

• Edema perifer dan pulmonary → sering tapi tidak selalu

DIAGNOSA • • •

• •

Penurunan curah jantung berhubungan dengan perubahan kontraktilitas miokardial, frekuensi, irama dan konduksi listrik. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan perubahan membran kapiler-alveolus yang diakibatkan oleh tekanan kapiler paru. Kelebihan volume cairan berhubungan dengan menurunnya curah jantung/meningkatnya produksi ADH dan retensi natrium/air. Intoleran aktivitas berhubungan dengan ketidakseimbangan suplai okigen, kelemahan umum, dan immobilisasi. Kurang pengetahuan mengenai kondisi berhubungan dengan kurang pemahaman tentang kondisi gagal jantung.

Faktor Resiko •

• •

•

•

Terlukanya otot jantung saat mengalami serangan jantung. Hal ini akan menyebabkan kekuatan jantung Anda untuk berkontraksi menjadi berkurang dan tidak seperti keadaan normal. Memiliki riwayat penyakit diabetes. Penyakit ini dapat meningkatkan risiko hipertensi dan penyakit arteri koroner. Obat diabetes tertentu yang berfungsi untuk mengendalikan kadar gula nyatanya bisa meningkatkan risiko gagal jantung bagi sebagian orang. Meski begitu, Anda sebaiknya tidak menghentikan pengobatan apa pun. Jika Anda menggunakan obat-obatan ini, konsultasikan pada dokter. Mengalami gangguan tidur sleep apnea.. Kondisi ini dapat menyebabkan oksigen dalam darah berkurang dan meningkatkan risiko ritme jantung abnormal. Keduanya dapat menjadi penyebab gagal jantung kongestif. Memiliki riwayat penyakit katup jantung. Kondisi ini menyebabkan jantung tidak bisa memompa darah dengan baik, sehingga berisiko tinggi mengalami gagal jantung kongestif.

Lanjutan.. • • • •

• •

Terkena infeksi virus tertentu. Infeksi virus bisa menyebabkan kerusakan otot jantung yang memicu CHF. Memiliki riwayat penyakit hipertensi alias tekanan darah tinggi. Memiliki berat badan berlebih atau obesitas. Memiliki riwayat gangguan detak jantung. Detak jantung yang abnormal, terutama ketika berdetak kencang, bisa melemahkan otot jantung dan mengakibatkan CHF. Kebiasaan konsumsi alkohol terlalu banyak. Merokok.

Penanganan Non Farmakologi

Edukasi

Perubahan Gaya Hidup

Vaksinasi

Penanganan Farmakologi

Angiotensin Converting Enzim (ACE) inhibitor

Beta Bloker

Diuretik

Digoksin

Penghambat reseptor angiotensi (ARB)

Penghambat Aldosteron

Ivabradie

Interaksi Obat

Lanjutan

L/O/G/O

Thank You! See You Next Time..