Luka Dan Patah Tulang: Luka&pt/ragil/doc. 1

LUKA DAN PATAH TULANG

Luka&PT/Ragil/Doc.

1

LUKA •Suatu krusakan dalam keutuhan jaringan tubuh yang dapat bersifat internal atau ekternal/kerusakan atau hilangnya sebagian jaringan atau seluruh. •PENANGANAN UTAMA: V. Kontrol perdarahan, v. Tangani syok, v. Pemeliharaan fungsi-fungsi tubuh, v. Cegah komplikasi.

Luka&PT/Ragil/Doc.

2

LUKA KEMUNGINAN TETANUS • Sangat terkontaminasi (tanah, feces, saliva), • Luka yang lebih lama dari : 6 - 24 jam, • Infeksi resiko tinggi, • Jaringan istemik/ inervasinya terganggu, • Corpus alinium, • Luka tusuk sangat dalam, • Jaringan mati sangat banyak (stellate, remuk, ledakan, luka bakar mayor) Luka&PT/Ragil/Doc.

3

PENATALKSANAAN LUKA Periksa tanda-tanda cedera besar syok, Cedera tulang,pada anggota gerak, Luka kena arteri/ vena diperhatikan, Mengilangkan/ mencegah terkontaminasi, Memberikan pembalut splinting pada fraktur, dan luka pada tendon, • Anestisi sebelum dibersihkan, • Di debridemen dan ekplorasi, • Torniket akan mengontrol perdarahan. • • • • •

Luka&PT/Ragil/Doc.

4

LUKA • Luka Aberasi: dimana lapisan luar dari kulit tergores =>> sangat nyeri, resiko tinggi terhadap infeksi=>> perdarahan biasanya sedikit. ==>> penatalaksanaan obat antiseptic (Bethadin), tutup bila lebar, • Luka Punktur (luka tusuk), kerusakan jaringan internal, perdarahan dapat meluas dan mempunyai resiko tinggi terhadap infeksi. ==>> penatalksanaan: tancapan dalam kirim ke RS.,medis, fiksasi,==>>ringan cabut, keluarkan darah, bersihkan, obat luka. Luka&PT/Ragil/Doc. 5

LUKA • Insisi (sayatan): terpotong dengan kedalaman yang bervariasi,=>>perdarahan hebat,bisa kerusakan struktur di bawahnya. ==>>penatalaksanakan Drug verban, kirim Medis/Rs. ==>>Hentikan perdarahan, jahit, tutup, apabila ada tendo yang putus sambung dengan benang Cide/ Cromic.(jangan Catcut). Luka&PT/Ragil/Doc.

6

LUKA • Luka Laserasi; luka bergerigi tidak teratur, seringkali meliputi kerusakan jaringan lebih berat,=>>perdarahan serius,kemudian mengalami syok hipovolemik. ==>Penolong pertama harus memperhatikan kondisi perdarahan: v. Kapiler, v. Vena, v. Arteri. Penekanan/turniket.

Luka&PT/Ragil/Doc.

7

TURNIKET 1. Gunakan bahan yang sesuai, kain /stoking/pengikat jangan pakai kawat/tali, 2. Pemasangan hanya pada daerah luka dan dikencangkan secukupnya untuk menghentikan perdarahan, 3. Catat waktu pemasangan dan tandai, harus dapat dilihat secara jelas, 4. Jangan disimpul mati, 5. Kirim korban kemedik dengan segera, 6. Tangani syok bila muncul.

Luka&PT/Ragil/Doc.

8

LUKA BAKAR/ TERMAL

TINGKAT KEPARAHAN: •Dalamnya, •Luasnya. Luka&PT/Ragil/Doc.

9

TINGKATAN LUKA BAKAR: •TINGKAT I: Lapisan epiteil, dapat lepuhan eritema,=>sangat nyeri, akan pulih 2-3 hari tanpa penanganan (rendam air setiap: 3-4”sampai pedih hilang), •TINGKAT II:ketebalan sebagian=>lapisan lebih dalam rusak, eppidermis, warna merah 1-14 minggu akan sembuh, jaga kebersihan, lepuh jangan dipecah, dikeluarkan caiaran, verban. •TINGKAT III:Ketebalan penuh destruksi menyeluruh dari kulit,termasuk lapisaan germal. ==>tampak kering, kaku terlihat gosong, otot fascia, kerusakan jaringan subcutan.,membuka ==> tidak nyeri ujung syaraf rusak. ==> rujuk, jaga syok. Luka&PT/Ragil/Doc.

10

LUAS LUKA BAKAR: ORANG DEWASA •Kepala: 4,5 %, •Dada/punggung: 9 %, •Tangan ka,kr: 4,5 %, •Perut,lambung: 9 %, •Alat kelamin: 1 %, •Kaki ka,kr: 9 %. Luka&PT/Ragil/Doc.

11

ANAK KECIL: •Kepala, muka : 9 %, •Dada, punggung: 9 %, •Tangan ka, kr: 4,5 %, •Perut,lambung: 9 %, •Kaki ka,kr: 7 %. LUKA BAKAR APAPUN LEBIH 15 %, ORANG DEWASA ATAU 10 % ANAK-ANAK=>KIRIM RUMAH SAKIT. •PS.tangan, kaki, muka,genetalia, •segera kirim RS. Luka&PT/Ragil/Doc.

12

PENANGANAN. •Pakaian kena apai, matikan apinya, •Robek pakaian dengan area tidak dipengaruhi, •Siram bagian terbakar dengan air dingin, •Buka pakaian segera.Jangan dibuka yang telah dingin, •Bukabarang yang melekat pada pasien, •Tutupi pasien dengan selimut bersih,

DILARANG: •Memegang area terbakar, •Memakai lotion atau salep, •Luka parah segera kirim RS. Luka&PT/Ragil/Doc.

13

BAHAN KIMIAWI BERSIFAT KOROSIF •Sirami segera daerah dengan air mengalir yang banyak, •Lepaskan pakaian yang terkontaminasi , hindari kontaminasi dengan penolong, •TanganI daerah yang terkena sebagai sebuah luka.

Luka&PT/Ragil/Doc.

14

PATAH TULANG Kerusakan dari kontinuitas struktur tulang, garis epiphysis atau tulang rawan sendi. Luka&PT/Ragil/Doc.

15

TANDA-TANDA:

•Ada ruda paksa, •Nyeri setempat, •Kadang-kadang terasa kripitasi, •Nampak kesakitan, •Pembengkakan setempat, •Kelainan bentuk, •Gerakan dan posisi abnormal, •Perubahan warna kulit, •Teraba adanya ketetgangan, •Nyeri dan ketegangan otot bila digerakan, •Patah tulang sudah jelas tidak perlu dilakukan pemeriksaan akan tambah berat, Luka&PT/Ragil/Doc. 16

PERTOLONGAN DI TEMPAT KEJADIAN •Hilangkan obstruksi jalan nafas, •Perdarahan dengan pembalut ketat, •Menghindarkan dan mengatasi syok, •Pemasangan bidai/spalk. PADA SAAT PENGANGKUTAN: •Pengawasan pasien selama pengangkutan, •Memilih kendaraan yang sesuai. SETELAH DI TINDAKAN LANJUT: •Mengihlangkan obstruksi jalan nafas, •Terhadap perdarahan,=>bila perlu transfusi, •Tanggulangi syok. Luka&PT/Ragil/Doc.

17

PATAH TULANG TERBUKA. Patah tulang dimana ada hubungan langsung atau tidak angsung antara tempat patahnya tulang dengan kulit atau dunia luar atau dengan sinus tubuh

Luka&PT/Ragil/Doc.

18

TINDAKAN SEGERA ditujukan pencegahan dan pemberantasan ninfeksi •Pembersihan luka, •Excisi jaringan yang sudah tidak vital (debredement), •Penanganan patah tulangnya sendiri, •Penutupan luka: =Masih dalam Golden period (6 Jam), Hething primer, =Lebih 6 jam, Hething sekunder, dengan pemasangan drainase, •Pemberian antibiotica dosis tinggi, •Pencegahan terhadap tetanus. Luka&PT/Ragil/Doc.

19

DISLOKASI SENDI Keadaan dimana hubungan tulang yang membentuk sendinya. Dislokasi dapat disebabkan ruda paksa langsung atau tidak langsung pada sendi, terpuntir atau tertarik.

Luka&PT/Ragil/Doc.

20

GEJALA •Rasa sakit pada sendi, •Kelainan bentuk, •Pergerakan terbatas atau terhalang pada sendi, •Pembengkakan sendi, •Pada RO.lebih jelas terlihat adanya dislokasi, TINDAKAN: Bidai,kirim=> lanjut reposisi dan fiksasi luar selama 3 minggu. Luka&PT/Ragil/Doc.

21

TERIMA KASIH WASSALAMUALLAIKUM WR.WB.

LANJUT PRAKTEK. Luka&PT/Ragil/Doc.

22