Log Book Perawat.docx

LOG BOOK PERAWAT RUMAH SAKIT UMUM ISLAM MADINAH KASEMBON NAMA

:

UNIT KERJA

:

LEVEL KOMPETENSI

:

TRIWULAN

:

FOTO

Petunjuk Pengerjaan : 1. Lakukan praktek keperawatan sesuai dengan standart praktek dan standart prosedur operasional bersadarkan unit-unit kompetensi yang akan diakses dan laksanakan diri minimal 3 kali sebelum meminta penilaian peer (bisa lebih dari 3 kali apabila belum sesuai dengan SPO) 2. Lakukan evaluasi dengan peer/rekan kerja minimal 3 kali dan dari 3 kali evaluasi tersebut sudah sesuai dengan SPO (bisa ebih dari 3 kali apabila belum sesuai dengan SPO) 3. Laksanakan evaluasi praktek keperawatan dari kepala ruangan/CI/Ketua Tim/PJ shif/perseptor untuk mensupervisi, minimal 3 kali asesmen dan sudah sesuai dengan SPO (bisa lebih dari 3 kali apabila belum sesuai SPO 4. Isi tanggal kapan evaluasi dilaksanakan, isi keterangan/ket dengan K:kompetensi apabila sesuai SPO, BK:Belum Kompeten apabila belum sesuai SPO. Dokumen yang diperlukan adalah SPO dari semua tindakan keperawatan. 5. Pemenuhan pencapaian kompetensi ini menjadi persyaratan untuk dilakukan asesmen kompetensi pada tahap validasi level jenjang karir. 6. Buku catatan pencapaian kompetensi ini berlaku jika ditandatangani oleh supervisor yang ditunjuk oleh kepala bidang keperawatan.

NO 1 2 3 4 5

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS Proses asuhan keperawatan Pemberian KIE saat pasien awal masuk Pemberian edukasi pada pasien Mengukur Antropometri dan TTV Pemeriksaan fisik (B1-B6)

SUPERVISI PEER MANDIRI I II III I II III I II III Tgl Ket Tgl Ket Tgl Ket Tgl Ket Tgl Ket Tgl Ket Tgl Ket Tgl Ket Tgl Ket

6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

Management nyeri Mengukur GCS Memenuhi Kebutuhan Oksigenasi Pemenuhan KDM Pengambilan sampel darah (Plebotomi) Penyiapkan, pemasangan dan melepas infuse Pemasangan dan pelepasan kateter Pemasangan dan pelepasan NGT Pemberian obat oral Pemberian obat IV Pemberian obat IC Pemberian obat IM Pemberian Obat penafasan dengan nebulizer Rawat luka Lepas/tarik drain Heacting dan Angkat jahitan Pemeriksaan EKG Prosedur pelaksanaan suction Prosedur pelaksanaan Nebulizer Tindakan RJP anak Tindakan RJP dewasa Prosedur BLS Memenuhi kebutuhan Spiritual Pelaksanaan triase (Terutama IGD) Observasi Pasien dengan Tranfusi Melakukan balut bidai Melakukan timbang terima Kumbah lambung

34 35 36 37

Melakukan Identifikasi Pasien Komunikasi Efektif (SBAR) Keamanan Obat (Obat High Alert dan 7 obat benar) Mengetahui dan memahami Penandaan Tepat Lokasi dan prosedur pasien operasi 38 Melakukan cuci tangan dan 5 moment 39 Skreening dan penatalaksanaan Resiko Jatuh 40 Observasi resusitasi cairan 41 Penggunaan Infus pump 42 Penggunaan Syring Pump 43 Pelaksanaan Discharge Planning 44 Prosedur merujuk pasien ke RS lain 45 Melakukan perawatan jenazah Ket : K :Kompeten adalah sesuai SPO BK :Belum Kompeten apabila belum sesuai SPO

PELATIHAN/SEMINAR YANG DIIKUTI NO

PELATIHAN/SEMINAR

TANGGAL PELAKSANAAN

PENYELENGGARA

Catatan :......................................................................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................................................................................................

Mengetahui, Kepala Ruang

(

Perawat

)

( Ka. Komite Keperawatan

(

)

)

LOG BOOK PERAWAT RUMAH SAKIT UMUM ISLAM MADINAH KASEMBON NAMA

:

UNIT

: