Lb3.docx

KODE PUSKESMAS PUSKESMAS KECAMATAN KABUPATEN N O A. 1 2 3 4

5

6 7 8 B 1 2 3 C 1 2 3 4

5

6 7 8 9

10 D 1

2 3 4

VARIABEL

LB3 – KIA/KB BULAN

: 0502 : Bagendit : Banyuresmi : Garut JUMLAH

GAKI N

IBU HAMIL Kunjungan baru Bumil (K1) Akses 5 5 Kunjungan baru Bumil (K1)Murni 63 30 Kunjungan Bumil (K4) 63 30 Penjaringan Bumil Resti a. Tenaga Kesehatan 20 10 b. Masyarakat Penanggulangan Komplikasi 8 8 Obstetri (Komplikasi kebidanan yang ditangani) Bumil dengan Komplikasi yang 4 4 tertangani & selamat Bumil dg komplikasi yg dirujuk 4 4 Bumil dg komplikasi yg ditangani tetapi meninggal IBU BERSALIN DG KOMPLIKASI OBSTETRI Bulin dg komplikasi yg tertangani 5 5 Bulin dg komplikasi yg dirujuk 5 5 Bulin dengan komplikasi yg ditangani tetapi meninggal IBU NIFAS DENGAN KOMPLIKASI OBSTETRI Bufas dg komplikasi yg tertangani Bufas dg komplikasi yg dirujuk Bufas dg komplikasi yg ditangani tetapi meninggal Jml persalinan berdasarkan penolong a. Ditolong oleh Nakes 1. Dokter SPOG 5 5 2. Dokter Umum 3. Bidan 65 35 b. Ditolong oleh Dukun terlatih 5 5 c. ditolong oleh Dukun tdk terlatih Jml persalinan berdasarkan tempat a. Di fasilitas pelayanan kesehatan 70 35 b.Di rumah 5 5 c. Lain-lain Kunjungan Bufas KF1 (6jam-3hr) 73 35 Kunjungan Bufas KF2 (4-28hr) 70 35 Kunjungan Bufas KF3 (29-42hr) 68 35 Kematian Ibu Maternal a. Kematian Ibu Maternal karena Pendarahan b. Kematian Ibu Maternal karena Partus lama c. Kematian Ibu Maternal karena Infeksi d. Kematian Ibu Maternal karena 1 Eklampsia e. Kematian Ibu Maternal karena Abortus f. Kematian Ibu Maternal karena lain-lain Vitamin A Bufas 75 35 NEONATAL, BAYI DAN BALITA Kelahiran Bayi a. Bayi lahir BB < 2500 gram 4 4 b. Bayi lahir BB > 2500 gram 71 31 Bayi lahir hidup 75 35 Bayi lahir mati Bayi lahir mati berdasarkan tempat a. Rumah b. Pustu/Polindes -

NO

5 6 7 8 9 10 11 12

13

14 15

16 E 1

2

: Januari 2014

VARIABEL

JUMLAH

GAKI N

c. Puskesmas d. Rumah Sakit/RB/ BPS Kunjungan Neonatal KN1 (0-48jm) Kunjungan Neonatal KN2 (3-7hr) Kunjungan Neonatal KN3 (8-28hr) Neonatal dengan komplikasi ditangani Neonatal dengan komplikasi tertangani/ selamat Neonatal dengan komplikasi dirujuk Neonatal dengan komplikasi ditangani tetapi meninggal Kematian neonatal dini (0-7 hr) a. Kematian neonatal karena BBLR b. Kematian neonatal karena Asphyxia c. Kematian neonatal karena TN d. Kematian neonatal karena Infeksi e. Kematian neonatal karena pneumonia f. Kematian neonatal karena masalah gangguan pemberian ASI g. Kematian neonatal karena lainlain Kematian neonatal lanjut (8-28 hr) a. Kematian neonatal karena BBLR b. Kematian neonatal karena Pneumonia c. Kematian neonatal karena TN d. Kematian neonatal karena Infeksi e. Kematian neonatal karena masalah gangguan pemberian ASI f. Kematian neonatal karena lain Kunjungan Bayi (29hr-11bl) Kematian Bayi (29hr-11bl) a. Kematian Bayi karena Pneumonia b. Kematian Bayi karena Diare c. Kematian Bayi karena Campak d. Kematian Bayi karena Tetanus e. Kematian Bayi karena Kelainan Saluran Cerna F. Kematian Bayi karena kelainan Syaraf g. Kematian Bayi karena lain-lain Kunjungan Anak Balita (12-59bl) KELUARGA BERENCANA Peserta KB Akseptor Baru a. IUD b. Suntik c. Pil d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Peserta KB Akseptor Aktif a. IUD b. Suntik c. PIL d. Implant e. MOW

75 74 72 -

35 35 35

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

10 10 2 -

7 14 15 9

-

-

3

4

5

f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Peserta KB dengan efek samping a. IUD b. Suntik c. PIL d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Peserta KB dengan komplikasi a. IUD b. Suntik c. PIL d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Akseptor yang mengalami kegagalan KB a. IUD b. Suntik c. PIL d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain

Mengetahui, a/n Kepala Puskesmas Bagendit

Enang, SKM NIP: 19590823 198303 1 014

Garut,31 Januari 2014 Pelapor Pelaksana Program

(EUIS HASANAH, AMKeb ) NIP: 19690602 199203 2 007

KODE PUSKESMAS PUSKESMAS KECAMATAN KABUPATEN N O A. 1 2 3 4

5

6 7 8 B 1 2 3 C 1 2 3 4

5

6 7 8 9

10 D 1

2 3 4

VARIABEL

LB3 – KIA/KB BULAN

: 0502 : Bagendit : Banyuresmi : Garut JUMLAH

GAKI N

IBU HAMIL Kunjungan baru Bumil (K1) Akses Kunjungan baru Bumil (K1)Murni 69 22 Kunjungan Bumil (K4) 53 19 Penjaringan Bumil Resti a. Tenaga Kesehatan 20 9 b. Masyarakat Penanggulangan Komplikasi Obstetri (Komplikasi kebidanan yang ditangani) Bumil dengan Komplikasi yang 9 5 tertangani & selamat Bumil dg komplikasi yg dirujuk 2 2 Bumil dg komplikasi yg ditangani tetapi meninggal IBU BERSALIN DG KOMPLIKASI OBSTETRI Bulin dg komplikasi yg tertangani 2 2 Bulin dg komplikasi yg dirujuk 7 2 Bulin dengan komplikasi yg ditangani tetapi meninggal IBU NIFAS DENGAN KOMPLIKASI OBSTETRI Bufas dg komplikasi yg tertangani Bufas dg komplikasi yg dirujuk Bufas dg komplikasi yg ditangani tetapi meninggal Jml persalinan berdasarkan penolong a. Ditolong oleh Nakes 1. Dokter SPOG 7 2 2. Dokter Umum 3. Bidan 51 10 b. Ditolong oleh Dukun terlatih 3 c. ditolong oleh Dukun tdk terlatih Jml persalinan berdasarkan tempat a. Di fasilitas pelayanan kesehatan 58 12 b.Di rumah 3 c. Lain-lain Kunjungan Bufas KF1 (6jam-3hr) 51 10 Kunjungan Bufas KF2 (4-28hr) 61 12 Kunjungan Bufas KF3 (29-42hr) 71 14 Kematian Ibu Maternal a. Kematian Ibu Maternal karena Pendarahan b. Kematian Ibu Maternal karena Partus lama c. Kematian Ibu Maternal karena Infeksi d. Kematian Ibu Maternal karena Eklampsia e. Kematian Ibu Maternal karena Abortus f. Kematian Ibu Maternal karena lain-lain Vitamin A Bufas 61 12 NEONATAL, BAYI DAN BALITA Kelahiran Bayi a. Bayi lahir BB < 2500 gram 4 4 b. Bayi lahir BB > 2500 gram 54 11 Bayi lahir hidup 61 12 Bayi lahir mati Bayi lahir mati berdasarkan tempat a. Rumah b. Pustu/Polindes -

NO

5 6 7 8 9 10 11 12

13

14 15

16 E 1

2

: Pebruari 2014

VARIABEL

JUMLAH

GAKI N

c. Puskesmas d. Rumah Sakit/RB/ BPS Kunjungan Neonatal KN1 (0-48jm) Kunjungan Neonatal KN2 (3-7hr) Kunjungan Neonatal KN3 (8-28hr) Neonatal dengan komplikasi ditangani Neonatal dengan komplikasi tertangani/ selamat Neonatal dengan komplikasi dirujuk Neonatal dengan komplikasi ditangani tetapi meninggal Kematian neonatal dini (0-7 hr) a. Kematian neonatal karena BBLR b. Kematian neonatal karena Asphyxia c. Kematian neonatal karena TN d. Kematian neonatal karena Infeksi e. Kematian neonatal karena pneumonia f. Kematian neonatal karena masalah gangguan pemberian ASI g. Kematian neonatal karena lainlain Kematian neonatal lanjut (8-28 hr) a. Kematian neonatal karena BBLR b. Kematian neonatal karena Pneumonia c. Kematian neonatal karena TN d. Kematian neonatal karena Infeksi e. Kematian neonatal karena masalah gangguan pemberian ASI f. Kematian neonatal karena lain Kunjungan Bayi (29hr-11bl) Kematian Bayi (29hr-11bl) a. Kematian Bayi karena Pneumonia b. Kematian Bayi karena Diare c. Kematian Bayi karena Campak d. Kematian Bayi karena Tetanus e. Kematian Bayi karena Kelainan Saluran Cerna F. Kematian Bayi karena kelainan Syaraf g. Kematian Bayi karena lain-lain Kunjungan Anak Balita (12-59bl) KELUARGA BERENCANA Peserta KB Akseptor Baru a. IUD b. Suntik c. Pil d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Peserta KB Akseptor Aktif a. IUD b. Suntik c. PIL

61 61 60 3

12 12 12

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

5 3 1

19 37 15

-

3

4

5

d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Peserta KB dengan efek samping a. IUD b. Suntik c. PIL d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Peserta KB dengan komplikasi a. IUD b. Suntik c. PIL d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Akseptor yang mengalami kegagalan KB a. IUD b. Suntik c. PIL d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain

Mengetahui Kepala Puskesmas Bagendit

(DEDEN KADARUSMAN, S.Sos) NIP: 19670121 198909 1 001

9

5

Garut, 28 Pebruari 2014 Pelapor Pelaksana Program

(EUIS HASANAH, AMKeb ) NIP: 19690602 199203 2 007

KODE PUSKESMAS PUSKESMAS KECAMATAN KABUPATEN N O A. 1 2 3 4

5

6 7 8 B 1 2 3 C 1 2 3 4

5

6 7 8 9

10 D 1

2 3 4

VARIABEL

LB3 – KIA/KB BULAN

: 0502 : Bagendit : Banyuresmi : Garut JUMLAH

GAKI N

IBU HAMIL Kunjungan baru Bumil (K1) Akses Kunjungan baru Bumil (K1)Murni 70 35 Kunjungan Bumil (K4) 59 37 Penjaringan Bumil Resti a. Tenaga Kesehatan 16 9 b. Masyarakat Penanggulangan Komplikasi Obstetri (Komplikasi kebidanan yang ditangani) Bumil dengan Komplikasi yang 1 tertangani & selamat Bumil dg komplikasi yg dirujuk 1 Bumil dg komplikasi yg ditangani tetapi meninggal IBU BERSALIN DG KOMPLIKASI OBSTETRI Bulin dg komplikasi yg tertangani 2 2 Bulin dg komplikasi yg dirujuk 2 2 Bulin dengan komplikasi yg ditangani tetapi meninggal IBU NIFAS DENGAN KOMPLIKASI OBSTETRI Bufas dg komplikasi yg tertangani 1 1 Bufas dg komplikasi yg dirujuk 1 1 Bufas dg komplikasi yg ditangani tetapi meninggal Jml persalinan berdasarkan penolong a. Ditolong oleh Nakes 1. Dokter SPOG 2 2 2. Dokter Umum 3. Bidan 58 24 b. Ditolong oleh Dukun terlatih 4 c. ditolong oleh Dukun tdk terlatih Jml persalinan berdasarkan tempat a. Di fasilitas pelayanan kesehatan 60 60 b.Di rumah 4 c. Lain-lain Kunjungan Bufas KF1 (6jam-3hr) 64 30 Kunjungan Bufas KF2 (4-28hr) 64 30 Kunjungan Bufas KF3 (29-42hr) 70 30 Kematian Ibu Maternal a. Kematian Ibu Maternal karena Pendarahan b. Kematian Ibu Maternal karena Partus lama c. Kematian Ibu Maternal karena Infeksi d. Kematian Ibu Maternal karena Eklampsia e. Kematian Ibu Maternal karena Abortus f. Kematian Ibu Maternal karena lain-lain Vitamin A Bufas 58 24 NEONATAL, BAYI DAN BALITA Kelahiran Bayi a. Bayi lahir BB < 2500 gram b. Bayi lahir BB > 2500 gram 58 24 Bayi lahir hidup 58 24 Bayi lahir mati Bayi lahir mati berdasarkan tempat a. Rumah b. Pustu/Polindes -

NO

5 6 7 8 9 10 11 12

13

14 15

16 E 1

2

: Maret 2014

VARIABEL

JUMLAH

GAKI N

c. Puskesmas d. Rumah Sakit/RB/ BPS Kunjungan NeonatalKN1 (0-48jm) Kunjungan Neonatal KN2 (3-7hr) Kunjungan Neonatal KN3 (8-28hr) Neonatal dengan komplikasi ditangani Neonatal dengan komplikasi tertangani/ selamat Neonatal dengan komplikasi dirujuk Neonatal dengan komplikasi ditangani tetapi meninggal Kematian neonatal dini (0-7 hr) a. Kematian neonatal karena BBLR b. Kematian neonatal karena Asphyxia c. Kematian neonatal karena TN d. Kematian neonatal karena Infeksi e. Kematian neonatal karena pneumonia f. Kematian neonatal karena masalah gangguan pemberian ASI g. Kematian neonatal karena lainlain Kematian neonatal lanjut (8-28 hr) a. Kematian neonatal karena BBLR b. Kematian neonatal karena Pneumonia c. Kematian neonatal karena TN d. Kematian neonatal karena Infeksi e. Kematian neonatal karena masalah gangguan pemberian ASI f. Kematian neonatal karena lain Kunjungan Bayi (29hr-11bl) Kematian Bayi (29hr-11bl) a. Kematian Bayi karena Pneumonia b. Kematian Bayi karena Diare c. Kematian Bayi karena Campak d. Kematian Bayi karena Tetanus e. Kematian Bayi karena Kelainan Saluran Cerna F. Kematian Bayi karena kelainan Syaraf g. Kematian Bayi karena lain-lain Kunjungan Anak Balita (12-59bl) KELUARGA BERENCANA Peserta KB Akseptor Baru a. IUD b. Suntik c. Pil d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Peserta KB Akseptor Aktif a. IUD b. Suntik c. PIL

64 64 70 -

30 30 30

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2 20 15 2 -

5 27 10

-

3

4

5

d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Peserta KB dengan efek samping a. IUD b. Suntik c. PIL d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Peserta KB dengan komplikasi a. IUD b. Suntik c. PIL d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Akseptor yang mengalami kegagalan KB a. IUD b. Suntik c. PIL d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain

Mengetahui Kepala Puskesmas Bagendit

(DEDEN KADARUSMAN, S.Sos) NIP: 19670121 198909 1 001

6

3 5 3

Garut, 02 April 2013 Pelapor Pelaksana Program

(EUIS HASANAH, AMKeb ) NIP: 19690602 199203 2 007

KODE PUSKESMAS PUSKESMAS KECAMATAN KABUPATEN N O A. 1 2 3 4

5

6 7 8 B 1 2 3 C 1 2 3 4

5

6 7 8 9

10 D 1

2 3 4

VARIABEL

LB3 – KIA/KB BULAN

: 0502 : Bagendit : Banyuresmi : Garut JUMLAH

GAKI N

IBU HAMIL Kunjungan baru Bumil (K1) Akses 6 Kunjungan baru Bumil (K1)Murni 51 11 Kunjungan Bumil (K4) 11 11 Penjaringan Bumil Resti a. Tenaga Kesehatan 14 b. Masyarakat Penanggulangan Komplikasi 14 Obstetri (Komplikasi kebidanan yang ditangani) Bumil dengan Komplikasi yang 14 tertangani & selamat Bumil dg komplikasi yg dirujuk 2 2 Bumil dg komplikasi yg ditangani tetapi meninggal IBU BERSALIN DG KOMPLIKASI OBSTETRI Bulin dg komplikasi yg tertangani Bulin dg komplikasi yg dirujuk Bulin dengan komplikasi yg ditangani tetapi meninggal IBU NIFAS DENGAN KOMPLIKASI OBSTETRI Bufas dg komplikasi yg tertangani Bufas dg komplikasi yg dirujuk Bufas dg komplikasi yg ditangani tetapi meninggal Jml persalinan berdasarkan penolong a. Ditolong oleh Nakes 1. Dokter SPOG 1 1 2. Dokter Umum 3. Bidan 62 b. Ditolong oleh Dukun terlatih 3 c. ditolong oleh Dukun tdk terlatih Jml persalinan berdasarkan tempat a. Di fasilitas pelayanan kesehatan 63 b.Di rumah 3 3 c. Lain-lain Kunjungan Bufas KF1 (6jam-3hr) 66 Kunjungan Bufas KF2 (4-28hr) 66 Kunjungan Bufas KF3 (29-42hr) 62 Kematian Ibu Maternal a. Kematian Ibu Maternal karena Pendarahan b. Kematian Ibu Maternal karena Partus lama c. Kematian Ibu Maternal karena Infeksi d. Kematian Ibu Maternal karena Eklampsia e. Kematian Ibu Maternal karena Abortus f. Kematian Ibu Maternal karena lain-lain Vitamin A Bufas 66 NEONATAL, BAYI DAN BALITA Kelahiran Bayi a. Bayi lahir BB < 2500 gram b. Bayi lahir BB > 2500 gram 66 Bayi lahir hidup 66 Bayi lahir mati Bayi lahir mati berdasarkan tempat a. Rumah b. Pustu/Polindes -

NO

5 6 7 8 9 10 11 12

13

14 15

16 E 1

2

: April 2014

VARIABEL

JUMLAH

GAKI N

c. Puskesmas d. Rumah Sakit/RB/ BPS Kunjungan NeonatalKN1 (0-48jm) Kunjungan Neonatal KN2 (3-7hr) Kunjungan Neonatal KN3 (8-28hr) Neonatal dengan komplikasi ditangani Neonatal dengan komplikasi tertangani/ selamat Neonatal dengan komplikasi dirujuk Neonatal dengan komplikasi ditangani tetapi meninggal Kematian neonatal dini (0-7 hr) a. Kematian neonatal karena BBLR b. Kematian neonatal karena Asphyxia c. Kematian neonatal karena TN d. Kematian neonatal karena Infeksi e. Kematian neonatal karena pneumonia f. Kematian neonatal karena masalah gangguan pemberian ASI g. Kematian neonatal karena lainlain Kematian neonatal lanjut (8-28 hr) a. Kematian neonatal karena BBLR b. Kematian neonatal karena Pneumonia c. Kematian neonatal karena TN d. Kematian neonatal karena Infeksi e. Kematian neonatal karena masalah gangguan pemberian ASI f. Kematian neonatal karena lain Kunjungan Bayi (29hr-11bl) Kematian Bayi (29hr-11bl) a. Kematian Bayi karena Pneumonia b. Kematian Bayi karena Diare c. Kematian Bayi karena Campak d. Kematian Bayi karena Tetanus e. Kematian Bayi karena Kelainan Saluran Cerna F. Kematian Bayi karena kelainan Syaraf g. Kematian Bayi karena lain-lain Kunjungan Anak Balita (12-59bl) KELUARGA BERENCANA Peserta KB Akseptor Baru a. IUD b. Suntik c. Pil d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Peserta KB Akseptor Aktif a. IUD b. Suntik c. PIL

65 65 62 -

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2 10 11 1 -

5 32 5

-

3

4

5

d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Peserta KB dengan efek samping a. IUD b. Suntik c. PIL d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Peserta KB dengan komplikasi a. IUD b. Suntik c. PIL d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Akseptor yang mengalami kegagalan KB a. IUD b. Suntik c. PIL d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain

Mengetahui Kepala Puskesmas Bagendit

(DEDEN KADARUSMAN, S.Sos) NIP: 19670121 198909 1 001

-

2 5 3 -

Garut,30 April 2014 Pelapor Pelaksana Program

(EUIS HASANAH, AMKeb ) NIP: 19690602 199203 2 007

KODE PUSKESMAS PUSKESMAS KECAMATAN KABUPATEN N O A. 1 2 3 4

5

6 7 8 B 1 2 3 C 1 2 3 4

5

6 7 8 9

10 D 1

2 3 4

VARIABEL

LB3 – KIA/KB BULAN

: 0502 : Bagendit : Banyuresmi : Garut JUMLAH

GAKI N

IBU HAMIL Kunjungan baru Bumil (K1) Akses Kunjungan baru Bumil (K1)Murni 56 Kunjungan Bumil (K4) 54 Penjaringan Bumil Resti a. Tenaga Kesehatan 14 b. Masyarakat Penanggulangan Komplikasi Obstetri (Komplikasi kebidanan yang ditangani) Bumil dengan Komplikasi yang tertangani & selamat Bumil dg komplikasi yg dirujuk 2 Bumil dg komplikasi yg ditangani tetapi meninggal IBU BERSALIN DG KOMPLIKASI OBSTETRI Bulin dg komplikasi yg tertangani Bulin dg komplikasi yg dirujuk Bulin dengan komplikasi yg ditangani tetapi meninggal IBU NIFAS DENGAN KOMPLIKASI OBSTETRI Bufas dg komplikasi yg tertangani Bufas dg komplikasi yg dirujuk Bufas dg komplikasi yg ditangani tetapi meninggal Jml persalinan berdasarkan penolong a. Ditolong oleh Nakes 1. Dokter SPOG 2. Dokter Umum 3. Bidan 63 2 b. Ditolong oleh Dukun terlatih 2 c. ditolong oleh Dukun tdk terlatih Jml persalinan berdasarkan tempat a. Di fasilitas pelayanan kesehatan 63 b.Di rumah 2 c. Lain-lain Kunjungan Bufas KF1 (6jam-3hr) 67 Kunjungan Bufas KF2 (4-28hr) 67 Kunjungan Bufas KF3 (29-42hr) 60 Kematian Ibu Maternal a. Kematian Ibu Maternal karena Pendarahan b. Kematian Ibu Maternal karena Partus lama c. Kematian Ibu Maternal karena Infeksi d. Kematian Ibu Maternal karena Eklampsia e. Kematian Ibu Maternal karena Abortus f. Kematian Ibu Maternal karena lain-lain Vitamin A Bufas 67 13 NEONATAL, BAYI DAN BALITA Kelahiran Bayi a. Bayi lahir BB < 2500 gram b. Bayi lahir BB > 2500 gram 67 Bayi lahir hidup 67 Bayi lahir mati Bayi lahir mati berdasarkan tempat a. Rumah b. Pustu/Polindes -

NO

5 6 7 8 9 10 11 12

13

14 15

16 E 1

2

: Mei 2014

VARIABEL

JUMLAH

GAKI N

c. Puskesmas d. Rumah Sakit/RB/ BPS Kunjungan Neonatal KN1 (0-48jm) Kunjungan Neonatal KN2 (3-7hr) Kunjungan Neonatal KN3 (8-28hr) Neonatal dengan komplikasi ditangani Neonatal dengan komplikasi tertangani/ selamat Neonatal dengan komplikasi dirujuk Neonatal dengan komplikasi ditangani tetapi meninggal Kematian neonatal dini (0-7 hr) a. Kematian neonatal karena BBLR b. Kematian neonatal karena Asphyxia c. Kematian neonatal karena TN d. Kematian neonatal karena Infeksi e. Kematian neonatal karena pneumonia f. Kematian neonatal karena masalah gangguan pemberian ASI g. Kematian neonatal karena lainlain Kematian neonatal lanjut (8-28 hr) a. Kematian neonatal karena BBLR b. Kematian neonatal karena Pneumonia c. Kematian neonatal karena TN d. Kematian neonatal karena Infeksi e. Kematian neonatal karena masalah gangguan pemberian ASI f. Kematian neonatal karena lain Kunjungan Bayi (29hr-11bl) Kematian Bayi (29hr-11bl) a. Kematian Bayi karena Pneumonia b. Kematian Bayi karena Diare c. Kematian Bayi karena Campak d. Kematian Bayi karena Tetanus e. Kematian Bayi karena Kelainan Saluran Cerna F. Kematian Bayi karena kelainan Syaraf g. Kematian Bayi karena lain-lain Kunjungan Anak Balita (12-59bl) KELUARGA BERENCANA Peserta KB Akseptor Baru a. IUD b. Suntik c. Pil d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Peserta KB Akseptor Aktif a. IUD b. Suntik c. PIL

61 61 59 -

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

3 15 10 1 2

6 36 7

-

3

4

5

d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Peserta KB dengan efek samping a. IUD b. Suntik c. PIL d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Peserta KB dengan komplikasi a. IUD b. Suntik c. PIL d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Akseptor yang mengalami kegagalan KB a. IUD b. Suntik c. PIL d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain

Mengetahui Kepala Puskesmas Bagendit

(DEDEN KADARUSMAN, S.Sos) NIP: 19670121 198909 1 001

-

2 5 -

Garut,31 Mei 2014 Pelapor Pelaksana Program

(EUIS HASANAH, AMKeb ) NIP: 19690602 199203 2 007

KODE PUSKESMAS PUSKESMAS KECAMATAN KABUPATEN N O A. 1 2 3 4

5

6 7 8 B 1 2 3 C 1 2 3 4

5

6 7 8 9

10 D 1

2 3 4

VARIABEL

LB3 – KIA/KB BULAN

: 0502 : Bagendit : Banyuresmi : Garut JUMLAH

GAKI N

IBU HAMIL Kunjungan baru Bumil (K1) Akses Kunjungan baru Bumil (K1)Murni 54 7 Kunjungan Bumil (K4) 145 26 Penjaringan Bumil Resti a. Tenaga Kesehatan 5 5 b. Masyarakat Penanggulangan Komplikasi Obstetri (Komplikasi kebidanan yang ditangani) Bumil dengan Komplikasi yang 1 tertangani & selamat Bumil dg komplikasi yg dirujuk Bumil dg komplikasi yg ditangani tetapi meninggal IBU BERSALIN DG KOMPLIKASI OBSTETRI Bulin dg komplikasi yg tertangani 6 Bulin dg komplikasi yg dirujuk 6 Bulin dengan komplikasi yg ditangani tetapi meninggal IBU NIFAS DENGAN KOMPLIKASI OBSTETRI Bufas dg komplikasi yg tertangani 1 Bufas dg komplikasi yg dirujuk 1 Bufas dg komplikasi yg ditangani tetapi meninggal Jml persalinan berdasarkan penolong a. Ditolong oleh Nakes 1. Dokter SPOG 2. Dokter Umum 3. Bidan 52 2 b. Ditolong oleh Dukun terlatih 2 c. ditolong oleh Dukun tdk terlatih Jml persalinan berdasarkan tempat a. Di fasilitas pelayanan kesehatan b.Di rumah c. Lain-lain Kunjungan Bufas KF1 (6jam-3hr) 53 7 Kunjungan Bufas KF2 (4-28hr) 51 7 Kunjungan Bufas KF3 (29-42hr) 58 5 Kematian Ibu Maternal a. Kematian Ibu Maternal karena Pendarahan b. Kematian Ibu Maternal karena Partus lama c. Kematian Ibu Maternal karena Infeksi d. Kematian Ibu Maternal karena Eklampsia e. Kematian Ibu Maternal karena Abortus f. Kematian Ibu Maternal karena lain-lain Vitamin A Bufas NEONATAL, BAYI DAN BALITA Kelahiran Bayi a. Bayi lahir BB < 2500 gram b. Bayi lahir BB > 2500 gram 54 Bayi lahir hidup 54 Bayi lahir mati Bayi lahir mati berdasarkan tempat a. Rumah b. Pustu/Polindes -

NO

5 6 7 8 9 10 11 12

13

14 15

16 E 1

2

: Juni 2014

VARIABEL

JUMLAH

GAKI N

c. Puskesmas d. Rumah Sakit/RB/ BPS Kunjungan Neonatal KN1 (0-48jm) Kunjungan Neonatal KN2 (3-7hr) Kunjungan Neonatal KN3 (8-28hr) Neonatal dengan komplikasi ditangani Neonatal dengan komplikasi tertangani/ selamat Neonatal dengan komplikasi dirujuk Neonatal dengan komplikasi ditangani tetapi meninggal Kematian neonatal dini (0-7 hr) a. Kematian neonatal karena BBLR b. Kematian neonatal karena Asphyxia c. Kematian neonatal karena TN d. Kematian neonatal karena Infeksi e. Kematian neonatal karena pneumonia f. Kematian neonatal karena masalah gangguan pemberian ASI g. Kematian neonatal karena lainlain Kematian neonatal lanjut (8-28 hr) a. Kematian neonatal karena BBLR b. Kematian neonatal karena Pneumonia c. Kematian neonatal karena TN d. Kematian neonatal karena Infeksi e. Kematian neonatal karena masalah gangguan pemberian ASI f. Kematian neonatal karena lain Kunjungan Bayi (29hr-11bl) Kematian Bayi (29hr-11bl) a. Kematian Bayi karena Pneumonia b. Kematian Bayi karena Diare c. Kematian Bayi karena Campak d. Kematian Bayi karena Tetanus e. Kematian Bayi karena Kelainan Saluran Cerna F. Kematian Bayi karena kelainan Syaraf g. Kematian Bayi karena lain-lain Kunjungan Anak Balita (12-59bl) KELUARGA BERENCANA Peserta KB Akseptor Baru a. IUD b. Suntik c. Pil d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Peserta KB Akseptor Aktif a. IUD b. Suntik c. PIL

54 53 53 54

2 6 6 7

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

3 16 10 1 -

6 36 8

-

3

4

5

d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Peserta KB dengan efek samping a. IUD b. Suntik c. PIL d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Peserta KB dengan komplikasi a. IUD b. Suntik c. PIL d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Akseptor yang mengalami kegagalan KB a. IUD b. Suntik c. PIL d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain

Mengetahui Kepala Puskesmas Bagendit

Deden Kadarusman S, sos NIP: 19670121989091001

1

5

2 5 5 5

Garut,30Juni 2014 Pelapor Pelaksana Program

EUIS HASANAH, AMKeb NIP: 19690602 199203 2 007

KODE PUSKESMAS PUSKESMAS KECAMATAN KABUPATEN N O A. 1 2 3 4

5

6 7 8 B 1 2 3 C 1 2 3 4

5

6 7 8 9

10 D 1

2 3 4

VARIABEL

LB3 – KIA/KB BULAN

: 0502 : Bagendit : Banyuresmi : Garut JUMLAH

GAKI N

IBU HAMIL Kunjungan baru Bumil (K1) Akses Kunjungan baru Bumil (K1)Murni 60 19 Kunjungan Bumil (K4) 54 20 Penjaringan Bumil Resti a. Tenaga Kesehatan 6 6 b. Masyarakat Penanggulangan Komplikasi Obstetri (Komplikasi kebidanan yang ditangani) Bumil dengan Komplikasi yang 5 5 tertangani & selamat Bumil dg komplikasi yg dirujuk 5 5 Bumil dg komplikasi yg ditangani tetapi meninggal IBU BERSALIN DG KOMPLIKASI OBSTETRI Bulin dg komplikasi yg tertangani Bulin dg komplikasi yg dirujuk 5 5 Bulin dengan komplikasi yg ditangani tetapi meninggal IBU NIFAS DENGAN KOMPLIKASI OBSTETRI Bufas dg komplikasi yg tertangani Bufas dg komplikasi yg dirujuk Bufas dg komplikasi yg ditangani tetapi meninggal Jml persalinan berdasarkan penolong a. Ditolong oleh Nakes 1. Dokter SPOG 2. Dokter Umum 3. Bidan 59 b. Ditolong oleh Dukun terlatih 2 c. ditolong oleh Dukun tdk terlatih Jml persalinan berdasarkan tempat a. Di fasilitas pelayanan kesehatan 59 13 b.Di rumah 2 c. Lain-lain Kunjungan Bufas KF1 (6jam-3hr) 60 13 Kunjungan Bufas KF2 (4-28hr) 58 13 Kunjungan Bufas KF3 (29-42hr) 52 10 Kematian Ibu Maternal a. Kematian Ibu Maternal karena Pendarahan b. Kematian Ibu Maternal karena Partus lama c. Kematian Ibu Maternal karena Infeksi d. Kematian Ibu Maternal karena Eklampsia e. Kematian Ibu Maternal karena Abortus f. Kematian Ibu Maternal karena lain-lain Vitamin A Bufas 61 14 NEONATAL, BAYI DAN BALITA Kelahiran Bayi a. Bayi lahir BB < 2500 gram b. Bayi lahir BB > 2500 gram 61 14 Bayi lahir hidup 61 14 Bayi lahir mati Bayi lahir mati berdasarkan tempat a. Rumah b. Pustu/Polindes -

NO

5 6 7 8 9 10 11 12

13

14 15

16 E 1

2

: Juli 2014

VARIABEL

JUMLAH

GAKI N

c. Puskesmas d. Rumah Sakit/RB/ BPS Kunjungan Neonatal KN1 (0-48jm) Kunjungan Neonatal KN2 (3-7hr) Kunjungan Neonatal KN3 (8-28hr) Neonatal dengan komplikasi ditangani Neonatal dengan komplikasi tertangani/ selamat Neonatal dengan komplikasi dirujuk Neonatal dengan komplikasi ditangani tetapi meninggal Kematian neonatal dini (0-7 hr) a. Kematian neonatal karena BBLR b. Kematian neonatal karena Asphyxia c. Kematian neonatal karena TN d. Kematian neonatal karena Infeksi e. Kematian neonatal karena pneumonia f. Kematian neonatal karena masalah gangguan pemberian ASI g. Kematian neonatal karena lainlain Kematian neonatal lanjut (8-28 hr) a. Kematian neonatal karena BBLR b. Kematian neonatal karena Pneumonia c. Kematian neonatal karena TN d. Kematian neonatal karena Infeksi e. Kematian neonatal karena masalah gangguan pemberian ASI f. Kematian neonatal karena lain Kunjungan Bayi (29hr-11bl) Kematian Bayi (29hr-11bl) a. Kematian Bayi karena Pneumonia b. Kematian Bayi karena Diare c. Kematian Bayi karena Campak d. Kematian Bayi karena Tetanus e. Kematian Bayi karena Kelainan Saluran Cerna F. Kematian Bayi karena kelainan Syaraf g. Kematian Bayi karena lain-lain Kunjungan Anak Balita (12-59bl) KELUARGA BERENCANA Peserta KB Akseptor Baru a. IUD b. Suntik c. Pil d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Peserta KB Akseptor Aktif a. IUD b. Suntik c. PIL d. Implant e. MOW

60 60 56 -

14 14 13 -

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2 6 5 -

12 31 11 5

-

3

4

5

f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Peserta KB dengan efek samping a. IUD b. Suntik c. PIL d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Peserta KB dengan komplikasi a. IUD b. Suntik c. PIL d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Akseptor yang mengalami kegagalan KB a. IUD b. Suntik c. PIL d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain

Mengetahui Kepala Puskesmas Bagendit

(dr.Hj. Thia Silvana, MM) NIP: 197310312005012000

4

Garut,22 Juli 2014 Pelapor Pelaksana Program

(EUIS HASANAH, AMKeb ) NIP: 19690602 199203 2 007

KODE PUSKESMAS PUSKESMAS KECAMATAN KABUPATEN N O A. 1 2 3 4

5

6 7 8 B 1 2 3 C 1 2 3 4

5

6 7 8 9

10 D 1

2 3 4

VARIABEL

LB3 – KIA/KB BULAN

: 0502 : Bagendit : Banyuresmi : Garut JUMLAH

GAKI N

IBU HAMIL Kunjungan baru Bumil (K1) Akses Kunjungan baru Bumil (K1)Murni 60 8 Kunjungan Bumil (K4) 60 13 Penjaringan Bumil Resti a. Tenaga Kesehatan 13 11 b. Masyarakat Penanggulangan Komplikasi Obstetri (Komplikasi kebidanan yang ditangani) Bumil dengan Komplikasi yang tertangani & selamat Bumil dg komplikasi yg dirujuk Bumil dg komplikasi yg ditangani tetapi meninggal IBU BERSALIN DG KOMPLIKASI OBSTETRI Bulin dg komplikasi yg tertangani 2 2 Bulin dg komplikasi yg dirujuk 2 1 Bulin dengan komplikasi yg ditangani tetapi meninggal IBU NIFAS DENGAN KOMPLIKASI OBSTETRI Bufas dg komplikasi yg tertangani Bufas dg komplikasi yg dirujuk Bufas dg komplikasi yg ditangani tetapi meninggal Jml persalinan berdasarkan penolong a. Ditolong oleh Nakes 1. Dokter SPOG 2. Dokter Umum 3. Bidan 56 4 b. Ditolong oleh Dukun terlatih 4 c. ditolong oleh Dukun tdk terlatih Jml persalinan berdasarkan tempat a. Di fasilitas pelayanan kesehatan 56 4 b.Di rumah 4 c. Lain-lain Kunjungan Bufas KF1 (6jam-3hr) 60 4 Kunjungan Bufas KF2 (4-28hr) 60 4 Kunjungan Bufas KF3 (29-42hr) 60 18 Kematian Ibu Maternal a. Kematian Ibu Maternal karena Pendarahan b. Kematian Ibu Maternal karena Partus lama c. Kematian Ibu Maternal karena Infeksi d. Kematian Ibu Maternal karena Eklampsia e. Kematian Ibu Maternal karena Abortus f. Kematian Ibu Maternal karena lain-lain Vitamin A Bufas 60 4 NEONATAL, BAYI DAN BALITA Kelahiran Bayi a. Bayi lahir BB < 2500 gram b. Bayi lahir BB > 2500 gram 60 4 Bayi lahir hidup 60 4 Bayi lahir mati Bayi lahir mati berdasarkan tempat a. Rumah b. Pustu/Polindes -

NO

5 6 7 8 9 10 11 12

13

14 15

16 E 1

2

: Agustus 2014

VARIABEL

JUMLAH

GAKI N

c. Puskesmas d. Rumah Sakit/RB/ BPS Kunjungan Neonatal KN1 (0-48jm) Kunjungan Neonatal KN2 (3-7hr) Kunjungan Neonatal KN3 (8-28hr) Neonatal dengan komplikasi ditangani Neonatal dengan komplikasi tertangani/ selamat Neonatal dengan komplikasi dirujuk Neonatal dengan komplikasi ditangani tetapi meninggal Kematian neonatal dini (0-7 hr) a. Kematian neonatal karena BBLR b. Kematian neonatal karena Asphyxia c. Kematian neonatal karena TN d. Kematian neonatal karena Infeksi e. Kematian neonatal karena pneumonia f. Kematian neonatal karena masalah gangguan pemberian ASI g. Kematian neonatal karena lainlain Kematian neonatal lanjut (8-28 hr) a. Kematian neonatal karena BBLR b. Kematian neonatal karena Pneumonia c. Kematian neonatal karena TN d. Kematian neonatal karena Infeksi e. Kematian neonatal karena masalah gangguan pemberian ASI f. Kematian neonatal karena lain Kunjungan Bayi (29hr-11bl) Kematian Bayi (29hr-11bl) a. Kematian Bayi karena Pneumonia b. Kematian Bayi karena Diare c. Kematian Bayi karena Campak d. Kematian Bayi karena Tetanus e. Kematian Bayi karena Kelainan Saluran Cerna F. Kematian Bayi karena kelainan Syaraf g. Kematian Bayi karena lain-lain Kunjungan Anak Balita (12-59bl) KELUARGA BERENCANA Peserta KB Akseptor Baru a. IUD b. Suntik c. Pil d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Peserta KB Akseptor Aktif a. IUD b. Suntik c. PIL

60 60 60 -

4 4 2

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

1 6 4 -

14 28 13

-

3

4

5

d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Peserta KB dengan efek samping a. IUD b. Suntik c. PIL d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Peserta KB dengan komplikasi a. IUD b. Suntik c. PIL d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Akseptor yang mengalami kegagalan KB a. IUD b. Suntik c. PIL d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain

Mengetahui Kepala Puskesmas Bagendit

(dr.Hj. Thia Silvana, MM) NIP: 197310312005012000

9

5

Garut,30 Agustus 2014 Pelapor Pelaksana Program

(EUIS HASANAH, Amd,Keb ) NIP: 19690602 199203 2 007

KODE PUSKESMAS PUSKESMAS KECAMATAN KABUPATEN N O A. 1 2 3 4

5

6 7 8 B 1 2 3 C 1 2 3 4

5

6 7 8 9

10 D 1

2 3 4

VARIABEL

LB3 – KIA/KB BULAN

: 0502 : Bagendit : Banyuresmi : Garut JUMLAH

GAKI N

IBU HAMIL Kunjungan baru Bumil (K1) Akses Kunjungan baru Bumil (K1)Murni 50 14 Kunjungan Bumil (K4) 50 14 Penjaringan Bumil Resti a. Tenaga Kesehatan 18 b. Masyarakat Penanggulangan Komplikasi 2 Obstetri (Komplikasi kebidanan yang ditangani) Bumil dengan Komplikasi yang 2 tertangani & selamat Bumil dg komplikasi yg dirujuk Bumil dg komplikasi yg ditangani tetapi meninggal IBU BERSALIN DG KOMPLIKASI OBSTETRI Bulin dg komplikasi yg tertangani Bulin dg komplikasi yg dirujuk 6 Bulin dengan komplikasi yg ditangani tetapi meninggal IBU NIFAS DENGAN KOMPLIKASI OBSTETRI Bufas dg komplikasi yg tertangani Bufas dg komplikasi yg dirujuk Bufas dg komplikasi yg ditangani tetapi meninggal Jml persalinan berdasarkan penolong a. Ditolong oleh Nakes 1. Dokter SPOG 2. Dokter Umum 3. Bidan 49 14 b. Ditolong oleh Dukun terlatih 2 c. ditolong oleh Dukun tdk terlatih Jml persalinan berdasarkan tempat a. Di fasilitas pelayanan kesehatan 63 b.Di rumah 2 c. Lain-lain Kunjungan Bufas KF1 (6jam-3hr) 50 13 Kunjungan Bufas KF2 (4-28hr) 49 13 Kunjungan Bufas KF3 (29-42hr) 50 17 Kematian Ibu Maternal a. Kematian Ibu Maternal karena Pendarahan b. Kematian Ibu Maternal karena Partus lama c. Kematian Ibu Maternal karena Infeksi d. Kematian Ibu Maternal karena Eklampsia e. Kematian Ibu Maternal karena Abortus f. Kematian Ibu Maternal karena lain-lain Vitamin A Bufas 65 NEONATAL, BAYI DAN BALITA Kelahiran Bayi a. Bayi lahir BB < 2500 gram 3 b. Bayi lahir BB > 2500 gram 65 Bayi lahir hidup 65 Bayi lahir mati Bayi lahir mati berdasarkan tempat a. Rumah b. Pustu/Polindes -

: September 2014

NO

VARIABEL

JUMLAH

5 6 7

c. Puskesmas d. Rumah Sakit/RB/ BPS Kunjungan Neonatal KN1 (0-48jm) Kunjungan Neonatal KN2 (3-7hr) Kunjungan Neonatal KN3 (8-28hr)

63 50 50 50

Neonatal dengan komplikasi ditangani Neonatal dengan komplikasi tertangani/ selamat Neonatal dengan komplikasi dirujuk Neonatal dengan komplikasi ditangani tetapi meninggal Kematian neonatal dini (0-7 hr) a. Kematian neonatal karena BBLR b. Kematian neonatal karena Asphyxia c. Kematian neonatal karena TN d. Kematian neonatal karena Infeksi e. Kematian neonatal karena pneumonia f. Kematian neonatal karena masalah gangguan pemberian ASI g. Kematian neonatal karena lainlain Kematian neonatal lanjut (8-28 hr) a. Kematian neonatal karena BBLR b. Kematian neonatal karena Pneumonia c. Kematian neonatal karena TN d. Kematian neonatal karena Infeksi e. Kematian neonatal karena masalah gangguan pemberian ASI f. Kematian neonatal karena lain Kunjungan Bayi (29hr-11bl) Kematian Bayi (29hr-11bl) a. Kematian Bayi karena Pneumonia b. Kematian Bayi karena Diare c. Kematian Bayi karena Campak d. Kematian Bayi karena Tetanus e. Kematian Bayi karena Kelainan Saluran Cerna F. Kematian Bayi karena kelainan Syaraf g. Kematian Bayi karena lain-lain Kunjungan Anak Balita (12-59bl) KELUARGA BERENCANA Peserta KB Akseptor Baru a. IUD b. Suntik c. Pil d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Peserta KB Akseptor Aktif a. IUD b. Suntik c. PIL d. Implant

-

8 9 10 11 12

13

14 15

16 E 1

2

GAKI N

2 15 15 19

-

-

-

-

-

-

-

-

10 11 5 26 -

15 30 14 10

-

3

4

5

e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Peserta KB dengan efek samping a. IUD b. Suntik c. PIL d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Peserta KB dengan komplikasi a. IUD b. Suntik c. PIL d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Akseptor yang mengalami kegagalan KB a. IUD b. Suntik c. PIL d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain

Mengetahui Kepala Puskesmas Bagendit

(dr.Hj. Thia Silvana, MM) NIP: 197310312005012002

7

Garut,01 September 2014 Pelapor Pelaksana Program

(EUIS HASANAH, AMKeb ) NIP: 19690602 199203 2 007

KODE PUSKESMAS PUSKESMAS KECAMATAN KABUPATEN N O A. 1 2 3 4

5

6 7 8 B 1 2 3 C 1 2 3 4

5

6 7 8 9

10 D 1

2 3 4

VARIABEL

LB3 – KIA/KB BULAN

: 0502 : Bagendit : Banyuresmi : Garut JUMLAH

GAKI N

IBU HAMIL Kunjungan baru Bumil (K1) Akses Kunjungan baru Bumil (K1)Murni 111 35 Kunjungan Bumil (K4) 91 27 Penjaringan Bumil Resti a. Tenaga Kesehatan 18 4 b. Masyarakat 18 4 Penanggulangan Komplikasi Obstetri (Komplikasi kebidanan yang ditangani) Bumil dengan Komplikasi yang tertangani & selamat Bumil dg komplikasi yg dirujuk Bumil dg komplikasi yg ditangani tetapi meninggal IBU BERSALIN DG KOMPLIKASI OBSTETRI Bulin dg komplikasi yg tertangani Bulin dg komplikasi yg dirujuk 9 5 Bulin dengan komplikasi yg ditangani tetapi meninggal IBU NIFAS DENGAN KOMPLIKASI OBSTETRI Bufas dg komplikasi yg tertangani Bufas dg komplikasi yg dirujuk 1 Bufas dg komplikasi yg ditangani tetapi meninggal Jml persalinan berdasarkan penolong a. Ditolong oleh Nakes 1. Dokter SPOG 9 5 2. Dokter Umum 3. Bidan 58 15 b. Ditolong oleh Dukun terlatih c. ditolong oleh Dukun tdk terlatih Jml persalinan berdasarkan tempat a. Di fasilitas pelayanan kesehatan 67 20 b.Di rumah c. Lain-lain Kunjungan Bufas KF1 (6jam-3hr) 67 20 Kunjungan Bufas KF2 (4-28hr) 65 20 Kunjungan Bufas KF3 (29-42hr) 63 20 Kematian Ibu Maternal a. Kematian Ibu Maternal karena Pendarahan b. Kematian Ibu Maternal karena Partus lama c. Kematian Ibu Maternal karena Infeksi d. Kematian Ibu Maternal karena Eklampsia e. Kematian Ibu Maternal karena Abortus f. Kematian Ibu Maternal karena lain-lain Vitamin A Bufas 67 20 NEONATAL, BAYI DAN BALITA Kelahiran Bayi a. Bayi lahir BB < 2500 gram 3 2 b. Bayi lahir BB > 2500 gram 65 18 Bayi lahir hidup 68 20 Bayi lahir mati Bayi lahir mati berdasarkan tempat a. Rumah b. Pustu/Polindes -

NO

5 6 7 8 9 10 11 12

13

14 15

16 E 1

2

: Oktober 2014

VARIABEL

JUMLAH

GAKI N

c. Puskesmas d. Rumah Sakit/RB/ BPS Kunjungan Neonatal KN1 (0-48jm) Kunjungan Neonatal KN2 (3-7hr) Kunjungan Neonatal KN3 (8-28hr) Neonatal dengan komplikasi ditangani Neonatal dengan komplikasi tertangani/ selamat Neonatal dengan komplikasi dirujuk Neonatal dengan komplikasi ditangani tetapi meninggal Kematian neonatal dini (0-7 hr) a. Kematian neonatal karena BBLR b. Kematian neonatal karena Asphyxia c. Kematian neonatal karena TN d. Kematian neonatal karena Infeksi e. Kematian neonatal karena pneumonia f. Kematian neonatal karena masalah gangguan pemberian ASI g. Kematian neonatal karena lainlain Kematian neonatal lanjut (8-28 hr) a. Kematian neonatal karena BBLR b. Kematian neonatal karena Pneumonia c. Kematian neonatal karena TN d. Kematian neonatal karena Infeksi e. Kematian neonatal karena masalah gangguan pemberian ASI f. Kematian neonatal karena lain Kunjungan Bayi (29hr-11bl) Kematian Bayi (29hr-11bl) a. Kematian Bayi karena Pneumonia b. Kematian Bayi karena Diare c. Kematian Bayi karena Campak d. Kematian Bayi karena Tetanus e. Kematian Bayi karena Kelainan Saluran Cerna F. Kematian Bayi karena kelainan Syaraf g. Kematian Bayi karena lain-lain Kunjungan Anak Balita (12-59bl) KELUARGA BERENCANA Peserta KB Akseptor Baru a. IUD b. Suntik c. Pil d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Peserta KB Akseptor Aktif a. IUD b. Suntik c. PIL d. Implant e. MOW

68 68 66 -

20 20 20

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

1 -

29 3 -

-

3

4

5

f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Peserta KB dengan efek samping a. IUD b. Suntik c. PIL d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Peserta KB dengan komplikasi a. IUD b. Suntik c. PIL d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Akseptor yang mengalami kegagalan KB a. IUD b. Suntik c. PIL d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain

Mengetahui Kepala Puskesmas Bagendit

(dr.Hj. Thia Silvana, MM) NIP: 197310312005012002

-

Garut, 03 Nopember 2014 Pelapor Pelaksana Program

(EUIS HASANAH, AMKeb ) NIP: 19690602 199203 2 007

KODE PUSKESMAS PUSKESMAS KECAMATAN KABUPATEN N O A. 1 2 3 4

5

6 7 8 B 1 2 3 C 1 2 3 4

5

6 7 8 9

10 D 1

2 3 4

VARIABEL

LB3 – KIA/KB BULAN

:0502 : Bagendit : Banyuresmi : Garut JUMLAH

GAKI N

IBU HAMIL Kunjungan baru Bumil (K1) Akses 0 0 Kunjungan baru Bumil (K1)Murni 82 27 Kunjungan Bumil (K4) 53 7 Penjaringan Bumil Resti a. Tenaga Kesehatan 32 32 b. Masyarakat Penanggulangan Komplikasi Obstetri (Komplikasi kebidanan yang ditangani) Bumil dengan Komplikasi yang tertangani & selamat Bumil dg komplikasi yg dirujuk Bumil dg komplikasi yg ditangani tetapi meninggal IBU BERSALIN DG KOMPLIKASI OBSTETRI Bulin dg komplikasi yg tertangani Bulin dg komplikasi yg dirujuk 6 6 Bulin dengan komplikasi yg ditangani tetapi meninggal IBU NIFAS DENGAN KOMPLIKASI OBSTETRI Bufas dg komplikasi yg tertangani Bufas dg komplikasi yg dirujuk Bufas dg komplikasi yg ditangani tetapi meninggal Jml persalinan berdasarkan penolong a. Ditolong oleh Nakes 1. Dokter SPOG 6 6 2. Dokter Umum 3. Bidan 40 15 b. Ditolong oleh Dukun terlatih 3 c. ditolong oleh Dukun tdk terlatih Jml persalinan berdasarkan tempat a. Di fasilitas pelayanan kesehatan 40 15 b.Di rumah 3 c. Lain-lain Kunjungan Bufas KF1 (6jam-3hr) 41 16 Kunjungan Bufas KF2 (4-28hr) 41 15 Kunjungan Bufas KF3 (29-42hr) 50 15 Kematian Ibu Maternal a. Kematian Ibu Maternal karena Pendarahan b. Kematian Ibu Maternal karena Partus lama c. Kematian Ibu Maternal karena Infeksi d. Kematian Ibu Maternal karena Eklampsia e. Kematian Ibu Maternal karena Abortus f. Kematian Ibu Maternal karena lain-lain Vitamin A Bufas 40 18 NEONATAL, BAYI DAN BALITA Kelahiran Bayi a. Bayi lahir BB < 2500 gram 1 b. Bayi lahir BB > 2500 gram 54 3 Bayi lahir hidup 58 Bayi lahir mati Bayi lahir mati berdasarkan tempat a. Rumah b. Pustu/Polindes -

NO

5 6 7 8 9 10 11 12

13

14 15

16 E 1

2

:Nopember 2014

VARIABEL

JUMLAH

c. Puskesmas d. Rumah Sakit/RB/ BPS Kunjungan Neonatal KN1 (0-48jm) Kunjungan Neonatal KN2 (3-7hr) Kunjungan Neonatal KN3 (8-28hr) Neonatal dengan komplikasi ditangani Neonatal dengan komplikasi tertangani/ selamat Neonatal dengan komplikasi dirujuk Neonatal dengan komplikasi ditangani tetapi meninggal Kematian neonatal dini (0-7 hr) a. Kematian neonatal karena BBLR b. Kematian neonatal karena Asphyxia c. Kematian neonatal karena TN d. Kematian neonatal karena Infeksi e. Kematian neonatal karena pneumonia f. Kematian neonatal karena masalah gangguan pemberian ASI g. Kematian neonatal karena lainlain Kematian neonatal lanjut (8-28 hr) a. Kematian neonatal karena BBLR b. Kematian neonatal karena Pneumonia c. Kematian neonatal karena TN d. Kematian neonatal karena Infeksi e. Kematian neonatal karena masalah gangguan pemberian ASI f. Kematian neonatal karena lain Kunjungan Bayi (29hr-11bl) Kematian Bayi (29hr-11bl) a. Kematian Bayi karena Pneumonia b. Kematian Bayi karena Diare c. Kematian Bayi karena Campak d. Kematian Bayi karena Tetanus e. Kematian Bayi karena Kelainan Saluran Cerna F. Kematian Bayi karena kelainan Syaraf g. Kematian Bayi karena lain-lain Kunjungan Anak Balita (12-59bl) KELUARGA BERENCANA Peserta KB Akseptor Baru a. IUD b. Suntik c. Pil d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Peserta KB Akseptor Aktif a. IUD b. Suntik c. PIL d. Implant e. MOW

40 40 40 -

GAKI N

18 18 18

-

-

-

10 2 -

30 7 -

-

3

4

5

f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Peserta KB dengan efek samping a. IUD b. Suntik c. PIL d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Peserta KB dengan komplikasi a. IUD b. Suntik c. PIL d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Akseptor yang mengalami kegagalan KB a. IUD b. Suntik c. PIL d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain

Mengetahui Kepala Puskesmas Bagendit

(dr.Hj. Thia Silvana, MM) NIP: 197310312005012002

5

5

Garut, 30 Nopember 2014 Pelapor Pelaksana Program

(EUIS HASANAH, AMKeb ) NIP: 19690602 199203 2 007

KODE PUSKESMAS PUSKESMAS KECAMATAN KABUPATEN N O A. 1 2 3 4

5

6 7 8 B 1 2 3 C 1 2 3 4

5

6 7 8 9

10 D 1

2 3 4

VARIABEL

LB3 – KIA/KB BULAN

: 0502 : Bagendit : Banyuresmi : Garut JUMLAH

GAKI N

IBU HAMIL Kunjungan baru Bumil (K1) Akses Kunjungan baru Bumil (K1)Murni 96 51 Kunjungan Bumil (K4) 132 73 Penjaringan Bumil Resti a. Tenaga Kesehatan 116 41 b. Masyarakat Penanggulangan Komplikasi 5 Obstetri (Komplikasi kebidanan yang ditangani) Bumil dengan Komplikasi yang 5 tertangani & selamat Bumil dg komplikasi yg dirujuk Bumil dg komplikasi yg ditangani tetapi meninggal IBU BERSALIN DG KOMPLIKASI OBSTETRI Bulin dg komplikasi yg tertangani Bulin dg komplikasi yg dirujuk 5 5 Bulin dengan komplikasi yg ditangani tetapi meninggal IBU NIFAS DENGAN KOMPLIKASI OBSTETRI Bufas dg komplikasi yg tertangani Bufas dg komplikasi yg dirujuk Bufas dg komplikasi yg ditangani tetapi meninggal Jml persalinan berdasarkan penolong a. Ditolong oleh Nakes 1. Dokter SPOG 5 5 2. Dokter Umum 3. Bidan 111 41 b. Ditolong oleh Dukun terlatih 9 9 c. ditolong oleh Dukun tdk terlatih Jml persalinan berdasarkan tempat a. Di fasilitas pelayanan kesehatan 116 41 b.Di rumah 9 9 c. Lain-lain Kunjungan Bufas KF1 (6jam-3hr) 125 41 Kunjungan Bufas KF2 (4-28hr) 125 41 Kunjungan Bufas KF3 (29-42hr) 73 38 Kematian Ibu Maternal a. Kematian Ibu Maternal karena Pendarahan b. Kematian Ibu Maternal karena Partus lama c. Kematian Ibu Maternal karena Infeksi d. Kematian Ibu Maternal karena Eklampsia e. Kematian Ibu Maternal karena Abortus f. Kematian Ibu Maternal karena lain-lain Vitamin A Bufas 125 41 NEONATAL, BAYI DAN BALITA Kelahiran Bayi a. Bayi lahir BB < 2500 gram b. Bayi lahir BB > 2500 gram 125 41 Bayi lahir hidup 125 41 Bayi lahir mati Bayi lahir mati berdasarkan tempat a. Rumah b. Pustu/Polindes -

NO

5 6 7 8 9 10 11 12

13

14 15

16 E 1

2

: Desember 2013

VARIABEL

JUMLAH

c. Puskesmas d. Rumah Sakit/RB/ BPS Kunjungan Neonatal KN1 (0-48jm) Kunjungan Neonatal KN2 (3-7hr) Kunjungan Neonatal KN3 (8-28hr) Neonatal dengan komplikasi ditangani Neonatal dengan komplikasi tertangani/ selamat Neonatal dengan komplikasi dirujuk Neonatal dengan komplikasi ditangani tetapi meninggal Kematian neonatal dini (0-7 hr) a. Kematian neonatal karena BBLR b. Kematian neonatal karena Asphyxia c. Kematian neonatal karena TN d. Kematian neonatal karena Infeksi e. Kematian neonatal karena pneumonia f. Kematian neonatal karena masalah gangguan pemberian ASI g. Kematian neonatal karena lainlain Kematian neonatal lanjut (8-28 hr) a. Kematian neonatal karena BBLR b. Kematian neonatal karena Pneumonia c. Kematian neonatal karena TN d. Kematian neonatal karena Infeksi e. Kematian neonatal karena masalah gangguan pemberian ASI f. Kematian neonatal karena lain Kunjungan Bayi (29hr-11bl) Kematian Bayi (29hr-11bl) a. Kematian Bayi karena Pneumonia b. Kematian Bayi karena Diare c. Kematian Bayi karena Campak d. Kematian Bayi karena Tetanus e. Kematian Bayi karena Kelainan Saluran Cerna F. Kematian Bayi karena kelainan Syaraf g. Kematian Bayi karena lain-lain Kunjungan Anak Balita (12-59bl) KELUARGA BERENCANA Peserta KB Akseptor Baru a. IUD b. Suntik c. Pil d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Peserta KB Akseptor Aktif a. IUD b. Suntik c. PIL d. Implant e. MOW

125 125 70 2 -

-

-

5 2 -

14 21 13 9 5

GAKI N

41 41 31

3

4

5

f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Peserta KB dengan efek samping a. IUD b. Suntik c. PIL d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Peserta KB dengan komplikasi a. IUD b. Suntik c. PIL d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain Akseptor yang mengalami kegagalan KB a. IUD b. Suntik c. PIL d. Implant e. MOW f. MOP g. Kondom h. Lain-lain

Mengetahui, a/n Kepala Puskesmas Bagendit

Enang, SKM NIP: 19590823 198303 1 014

Garut, 28 Desember 2013 Pelapor Pelaksana Program

(EUIS HASANAH, AMKeb ) NIP: 19690602 199203 2 007