Lapsus - Tb
This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. Report DMCA
Overview
Download & View Lapsus - Tb as PDF for free.
More details
- Words: 393
- Pages: 3
POMR Nama : Sumarno Jenis kelamin : Laki-laki Usia : 62 tahun Alamat : Polowijan, Malang Agama : Islam Summary of database Clue and cue Anamnesis Tn. S Umur : 62 tahun, Islam Suku/bangsa : Jawa/Indonesia IMT : 23 Keluhan Utama : Batuk darah RPS : -Batuk darah, jumlah darah sebanyak 2 mangkok. Warna merah segar. Sejak hari sabtu 16 Desember (1 hari sblm mrs) 1x. RPD: -Riwayat pengobatan TB tak tuntas (4 bulan) tahun 2010 RPSos : Merokok (+) Riw Alergi : Pmx Fisik GCS : 456
1. Tn. S 62 tahun -Batuk darah sebanyak 2 mangkok, bewarna merah segar. -Riwayat pengobatan TB tak tuntas (4 bulan) tahun 2010 -Merokok + Pmx fisik : Pulmo : Ronchi + Pmx penunjang - Radiologi Pulmo : infiltrate di paru kanan dengan cavitas di lapangan atas kanan dan lapangan bawah kiri.
Nama : Umar Stase : IPD NIM : 201310330311169 Tanggal Periksa : 16 Desember 2017
Problem List 1. Haemoptysis
Initial Dx 1.1 TB
Planning Dx BTA S-P
Tx 1. -MRS (Tirah Baring) -IVFD NS 14 tpm -Codein 3x15 gr -As. Tranexamat 3x500 mg -OAT kategori 2 Fase awal : 2HRZES/HRZE Fase lanjutan : 5H3R3E3 Rifampisin 600mg Isoniazid 450mg Pirazinamid 1500mg Ethambutol 1500mg Streptomisin 1000mg
Monitoring -TTV Gejala : batuk, sesak, nyeri, demam, sesak dada, LED, BTA. -Uji Resistensi
Edukasi 1. Memberikan informasi kepada pasien dan keluarga tentang penyakit tuberculosis 2. Pengawasan ketaatan minum obat dan kontrol secara teratur. 3. Pola hidup sehat dan sanitasi lingkung
Tensi : 130/90 N : 99x/mnt RR : 28x/mnt T : 36 C SpO2 : 90% Akral : Hangat CRT : <2dtk K/L : dbn Tho : Cor S1 S2 tunggal P :Rh (+) Wh (-) Ab : dbn Ext : dbn Pmx Penunjang DL : Hb : 13,2 Leu : 12.500 Tromb : 355.000 Hematokrit : 38,8 LED : 44 Eri : 4,45 MCV : 87,2 MCH : 29,7 MCHC : 34,9 Hitung jenis 2/0/0/68/17/13 Faal ginjal U/C : 41,8 / 1,44 Radiologi Cor : tidak ada kelainan Pulmo : infiltrate di paru kanan dengan cavitas di lapangan atas kanan dan lapangan bawah kiri. Sinus dan diafragma N Tulang N Tes BTA (+)
Tes BTA (+) 2. Tn. S Riwayat TB tahun 2010, pengobatan stop 4 bulan. Sabtu 16 Desember 2017 Batuk darah, 2 mangkok, hari sabtu, 1x
2. Pneumonia
2. Pneumonia
Kultur darah
Inj. Ceftriaxone 2x1 gr
1. Tn. S 62 tahun -Batuk darah sebanyak 2 mangkok, bewarna merah segar. -Riwayat pengobatan TB tak tuntas (4 bulan) tahun 2010 -Merokok + Pmx fisik : Pulmo : Ronchi + Pmx penunjang - Radiologi Pulmo : infiltrate di paru kanan dengan cavitas di lapangan atas kanan dan lapangan bawah kiri.
Nama : Umar Stase : IPD NIM : 201310330311169 Tanggal Periksa : 16 Desember 2017
Problem List 1. Haemoptysis
Initial Dx 1.1 TB
Planning Dx BTA S-P
Tx 1. -MRS (Tirah Baring) -IVFD NS 14 tpm -Codein 3x15 gr -As. Tranexamat 3x500 mg -OAT kategori 2 Fase awal : 2HRZES/HRZE Fase lanjutan : 5H3R3E3 Rifampisin 600mg Isoniazid 450mg Pirazinamid 1500mg Ethambutol 1500mg Streptomisin 1000mg
Monitoring -TTV Gejala : batuk, sesak, nyeri, demam, sesak dada, LED, BTA. -Uji Resistensi
Edukasi 1. Memberikan informasi kepada pasien dan keluarga tentang penyakit tuberculosis 2. Pengawasan ketaatan minum obat dan kontrol secara teratur. 3. Pola hidup sehat dan sanitasi lingkung
Tensi : 130/90 N : 99x/mnt RR : 28x/mnt T : 36 C SpO2 : 90% Akral : Hangat CRT : <2dtk K/L : dbn Tho : Cor S1 S2 tunggal P :Rh (+) Wh (-) Ab : dbn Ext : dbn Pmx Penunjang DL : Hb : 13,2 Leu : 12.500 Tromb : 355.000 Hematokrit : 38,8 LED : 44 Eri : 4,45 MCV : 87,2 MCH : 29,7 MCHC : 34,9 Hitung jenis 2/0/0/68/17/13 Faal ginjal U/C : 41,8 / 1,44 Radiologi Cor : tidak ada kelainan Pulmo : infiltrate di paru kanan dengan cavitas di lapangan atas kanan dan lapangan bawah kiri. Sinus dan diafragma N Tulang N Tes BTA (+)
Tes BTA (+) 2. Tn. S Riwayat TB tahun 2010, pengobatan stop 4 bulan. Sabtu 16 Desember 2017 Batuk darah, 2 mangkok, hari sabtu, 1x
2. Pneumonia
2. Pneumonia
Kultur darah
Inj. Ceftriaxone 2x1 gr
Related Documents
Lapsus - Tb
October 2019 12
Lapsus Tb Revisi 1 .docx
April 2020 4
Lapsus Kelompok Tb Dengan Dm Fix.pptx
December 2019 15
Tb
May 2020 39
Tb
May 2020 40