Laporan Penentuan Kegiatan Area Prioritas Tahun 2018_fix.docx

PROGRAM KEGIATAN PENENTUAN AREA PRIORITAS PMKP RUMAH SAKIT ISLAM BANJARMASIN TAHUN 2019

RUMAH SAKIT ISLAM BANJARMASIN

PROGRAM KEGIATAN PENENTUAN AREA PRIORITAS PMKP RUMAH SAKIT ISLAM BANJARMASIN TAHUN 2019

A. PENDAHULUAN Peningkatanmutusecaramenyeluruhadalahmemperkecil risikopadapasiendanstafsecaraberkesinambungan. proses

klinismaupun

di

(reduction)

Risikoinidapatdiketemukanbaik

lingkunganfisik.

di

Pendekataninimeliputi:

memimpindanmerencanakan program peningkatanmutudankeselamatanpasien, merancang proses-proses klinisbarudan proses manajerialdenganbenar, mengukurapakah proses berjalanbaikmelaluipengumpulan

data,

analisa

data,

menerpkandanmelanjutkan

(sustaining) perubahan yang dapatmenghasilkanperbaikan. Perbaikan mutu dan program keselamatan pasien adalah digerakkan oleh kepemimpinan, upaya menuju perubahan budaya rumah sakit, identifikasi dan menurunkan risiko dan penyimpangan secara proaktif, menggunakan data agar fokus pada isu prioritas, mencari cara yang menunjukkan perbaikan yang langgeng sifatnya.

B. LATAR BELAKANG Rumah sakit harus menetapkan prioritas kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan pasien, yaitu prioritas pada proses-proses kegiatan utama yang kritikal, risiko tinggi, cenderung bermasalah yang langsung terkait dengan mutu asuhan dan keamanan lingkungan. Prioritas adalah proses-proses utama yang kritikal, risiko tinggi, cenderung bermasalah yang langsung terkait dengan mutu asuhan dan keamanan lingkungan. Penetapan prioritasadalahsuatu proses yang dilakukanolehsekelompok orang denganmenggunakanmetodetertentuuntukmenentukanurutanprioritas dari yang paling pentingsampai

yang

kurangpenting.

Penetapan

prioritasdapat

dilakukansecarakualitatifdankuantitatif. Dalam menetapkanprioritasadabeberapapertimbangan harusdiperhatikanyaitu:besarnyamasalah

yang

yang terjadi,

pertimbangan

persepsipemberi pelayanan asuhan, bisatidaknyamasalahtersebutdiselesaikan.

biaya,

RumahSakitMuhammadiyahLamongansetiaptahunnyamemilih

fokus

perbaikan,

proses serta hasil praktik klinis dan manajemen mengacu pada misi rumah sakit, kebutuhan pasien, dan jenis pelayanan. Pemilihan ini didasarkan atas proses yang berimplikasi risiko tinggi (high risk), diberikan dalam volume besar (high volume), atau cenderung menimbulkan masalah (problem prone). Kemudian dihitung skoringnya = nilai (1 – 5) x bobot. Bobot high risk : 50, bobot high volume : 30, bobot problem prone : 20.

C. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS 1. TujuanUmum Meningkatnyamutudankeselamatanpasien di RumahSakit Islam Banjarmasin. 2. TujuanKhusus a. Meningkatkankegiatanevaluasi

proses

kegiatan

di

area

prioritasberdasarkanindikatormutu di area prioritastersebut. b. Meningkatkankegiatanpeningkatanmutudankeselamatanpasien di area prioritas. c. MeningkatkanpenerapanSasaranKeselamatanPasien di area prioritas.

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN 1. Data yang dikumpulkanadalahsebagaiberikut: a. Data kepuasanpasiendankomplainpasienbulanJanuari – Desembertahun 2018. b. HasilcapaianindikatormutubulanJanuari – Desembertahun 2018. c. Data InsidenKeselamatanPasienbulanJanuari – Desembertahun 2018. d. Data 10 besarpenyakitbulanJanuari – Desembertahun 2018. e. Data 10 besartindakanbulanJanuari – Desembertahun 2018. f. Data kegiatanpelayananbulanJanuari – Desembertahun 2018. g. Data kematianbulanJanuari – Desembertahun 2018. h. Data pulangataspermintaansendiribulanJanuari – Desembertahun 2018. i. Data keuanganbulanJanuari – Desembertahun 2018. j. Data-data lain yang mendukung. Berdasarkan

data

tersebut

di

atas,

prioritasdenganmempertimbangkanHigh

Risk,

Pronesebagaimanatabel di bawahini.

makadibuatperhitungan High

Volume,

area

danProblem

Tabel 1. Perhitunganpenentuan Area Prioritas

Area Prioritas

High Risk

High Volume

Problem Prone

Nilai x Bobot

Nilai x Bobot

Nilai x Bobot

= Skor

= Skor

= Skor

Rentangnilai :

Rentangnilai

Rentangnilai :

1-5

:1-5

1-5

Bobot + 50

Bobot = 30

Bobot = 20

N

B

InstalasiGawatDarurat

5

50

InstalasiRawatJalan

3

50

InstalasiRawatInap

3

50

5

50

5

50

1

50

InstalasiRadiologi

4

50

InstalasiFarmasi

4

50

Unit Hemodialisa

5

50

InstalasiPerawatanIntensif (ICUICCU) KamarOperasi InstalasiLaboratoriumPatologiKl inik

S 25 0 15 0 15 0 25 0 25 0 50 20 0 20 0 25 0

2) InstalasiGawatDarurat (IGD)

h

N

B

S

N

B

S

3

30

90

3

20

60

5

30

5

20

3

30

90

3

20

60

300

1

30

30

1

20

20

300

2

30

60

2

20

40

350

4

30

4

20

80

250

3

30

3

20

60

350

5

30

5

20

2

30

2

20

15 0

12 0 90 15 0 60

Didapatkanhasilperhitungandarinilaitertinggisebagaiberikut: 1) InstalasiFarmasi

Jumla

10 0

10 0 40

400

400

450

350

3) InstalasiRawatJalan (IRJ) 4) InstalasiBedahSentral (IBS) 5) InstalasiRadiologi

2. Penentuan Area Prioritastahun 2019 adalah: Berdasarkanperhitungandiatasmaka lima area prioritastahun 2019adalah: a.

InstalasiFarmasi.

b. InstalasiGawatDarurat (IGD). c.

InstalasiRawatJalan

d. InstalasiBedahSentral. e.

InstalasiRadiologi.

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN Penentuanarea

prioritasdanpelayananprioritasdilakukanolehSub

SubKomiteKeselamatanPasien,

KomiteMutu,

danSubKomiteManajemenRisikoKlinis.

Penentuannyamenggunakansistempembobotandariarea-area unitkerjadanpelayananyangakandiperbaiki,yaituberdasarkanhigh

risk,high

volume,problemprone. a. Highrisk

: Nilai(I- 5)xBobot(50)

b. Highvolume :Nilai(1- 5)xBobot(30) c. Problemprone : Nilai(1- 5)xBobot(20)

F. SASARAN SasaranpenentuanlimaareaprioritasmeliputiInstalasiGawatDarurat (IGD),InstalasiRawatJalan,InstalasiRawatlnap,InstalasiPerawatanIntensif(IPI), InstalasiBedahSentral(IBS),lnstalasiFarmasi,InstalasiLaboratorium, InstalasiRadiologi.Sasaranpenentuanlima pelayananprioritasmeliputisepuluhbesarjenislayanandi padaInstalasiFarmasi,

InstalasiGawatDarurat

(IGD),

InstalasiBedahSentral (IBS), danInstalasiRadiologi.

G. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

masing-masingarea InstalasiRawatJalan

(IRJ),

Penentuanareaprioritasdanpelayananprioritasdilaksanakanrutinsetiapsatutahunsekalidalam rangkapenentuanareaprioritasdanpelayananprioritas ditahunberikutnyayaitudengancara: 1. Menumpulkan data 2. Mengolah data 3. Rapatkoordinasi 4. Membuatevaluasilaporan 5. Membuatkegiatanprioritasuntuktahunberikutnya

H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN EvaluasipelaksanaankegiatanPMKPadalahevaluasidarijadwalpelaksanaankegiatan. Pelaporanevaluasipelaksanaankegiatandisusunsetelahkegiatantersebutterlaksana.

I. PENCATATAN DAN EVALUASI KEGIATAN Pencatatan, pelaporan, danevaluasikegiatan PMKP dilaksanakansecaraberkalayaitu: setiap semester dantahunanolehKomite PMKP keDireksidanPemilik.

J. KESIMPULAN DAN SARAN 1. Kesimpulan Berdasarkan hasil skoring penetapan area prioritas maka didapatkan Instalasi Farmasi, maka selanjutnya dilakukan: a.

Kegiatanevaluasi proses kegiatan di area prioritasberdasarkanindikatormutu di area prioritastersebut.

b.

Kegiatanpeningkatanmutudankeselamatanpasien di area prioritas.

c.

KegiatanpenerapanSasaranKeselamatanPasien di area prioritas.

2. Saran Monitoring dan evaluasi dari hasil kegiatan di area prioritas.

K. PENUTUP Demikiankerangkaacuankegiatan 2018RumahSakitiSLAM

Banjarmasin

(TOR) ini

Program dibuat

PrioritasTahun

sebagai

arah

dan

payungpelaksanaankegiatan internal KOMITE PMKP danjugadenganbagian lain yang terkait. Tiadaada yang sempurnahasilciptaanmanusia, termasukkerangkaacuan program ini,

olehkarenakesempurnaanituhanyalahmilik

Allah

SWT.

Untukitu,

masukandankritikmembangunsangat kami harapkan demi perbaikan TOR ini di masa yang akandatang. Mudah-mudahandenganadanya TOR ini, dapatlebihmemudahkansemuaPihak yang terkaitdenganpenyelenggaraankegiatandanpelayanan Semoga

Allah

internal

maupuneksternanbagian.

senantiasamemberikankitasemualimpahanTaufikdanHidayah-Nya

kepadahamba-hamba

yang

selaluberlombadalamkebaikandanberusahasecaraterusmenerusmemperbaikiamaliyahnya, amiiin. Akhirnya kami ucapkanAlhamdulillahirobbil ‘alaminatassegalakaruniadannikmat yang diberikan Allah SWT.