Laporan Otak Kokoq 2019.docx

PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

Jln Prabu Rangkasari Dasan Cermen Telp./Fax (0370) 7502424/7502992 Mataram Kode Post : 83232 Email:[email protected]. Website:rsud.ntbprov.go.id

LAPORAN CAPAIAN INDIKATOR MUTU PELAYANAN RAWAT INAP RUANG OTAK KOKOQ RSUD PROVINSI NTB

2019

2019

Jln Prabu Rangkasari Dasan Cermen Mataram Telepon /Fax : (0370) 7502424/ ( 0370 ) 7502992 Kode Pos : 83232 Email:[email protected]. Website:rsud.ntbprov.go.id

LAPORAN INDIKATOR MUTU PELAYANAN RAWAT IANAP RUANG OTAK KOKOQ RSUD PROVINSI NTB 2019

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Sesuai dengan tujuan Program Ruang Otak Kokoq Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Provinsi NTB untuk dapat memberikan pelayanan bermutu dengan mengutamakan keselamatan pasien, untuk itu Ruang Otak Kokoq melakukan kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan pasien yang sesuai dengan standar Depkes 2005. Kegiatan ini di lakukan di unit kerja untuk mengukur kinerja pelayanan RS dan sebagai manajemen kontrol untuk mendukung pengambilan keputusan. Program peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Ruang Otak Kokoq RSUD Provinsi NTB pada tahun 2019 Menetapkan indikator rumah sakit yang sesuai dengan standar Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (Ruang Otak Kokoq). Laporan tahun 2019 ini di buat untuk mengevaluasi perkembangan hasil pemantauan indikator mutu yang diambil oleh unit kerja Januari sampai bulan Februari 2019. Dalam laporan ini hasil pemantauan indikator Ruang Otak Kokoq RSUD Provinsi NTB didasarkan pada standar Depkes 2005 dan Standar Pelayanan Minimal 2008).

B. TUJUAN 

Umum : Dievaluasinya mutu dan keselamatan pasien di Ruang Otak Kokoq RSUD Provinsi NTB



Khusus 1. Dievaluasinya Indikator Mutu Pelayanan rumah Sakit khususnya Ruang Otak Kokoq berdasarkan standar Pelayanan minimal 2. Dievaluasinya Parameter Capaian Rawat Inap berdasarkan standar Depkes 2005 3. Dievaluasinya Indikator Hais Ruang Otak Kokoq RSUD PROVINSI NTB

C. INDIKATOR KINERJA UNIT (IKU) RUANG OTAK KOKOQ 2019 1. STANDAR PELAYANAN MINIMAL (SPM) NO

Jenis Pelayanan

1

Pemberi pelayanan di rawat inap

2

Dokter penanggung jawab pasien rawat inap Ketersediaan pelayanan rawat inap sesuai dengan kelas B

3

4 5 6 7

8 9 10 11

12

13

Jam Visite Dokter Spesialis Kejadian infeksi pasca operasi Angka kejadian infeksi nosokomial Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat kecacatan/ kematian Kematian Pasien > 48 jam Kejadian pulang paksa Kepuasan pelanggan rawat inap Pasien Rawat Inap Tuberculosis yang ditangani dengan DOTS Penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskopis Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB

Indikator

Januari

Februari

a. Dokter Spesialis b. Perawat ( minimal pend. D3 ) 100 % 100 %

100 % 100 %

100 % 100 %

100 %

100 %

Pelayanan spesialis : anak, Obstetri dan ginekologi, penyakit dalam, bedah umum, Orhtopedi, Urologi, bedah syaraf, bedah plastik, bedah mulut, Konservasi/endodonsi, Orthodonti, syaraf, mata, jantung dan pembuluh darah, paru, kulit kelamin, THT, Rehabilitasi klinis, kedokteran Jiwa, Intensif 97 % 08.00 - 14.00 Setiap hari kerja ≤ 1.5 %

100%

100%

100 %

98%

0,23 %

0,384

≤ 1.5 %

0%

0%

100 %

100 %

100 %

≤ 25 permil

18.6

27.0

≤5%

1.2%

0,0%

≥ 90 %

≥ 90 %

100 %

100 %

100 %

≥ 60 %

100%

100%

≥ 60 %

100 %

100%

%

PARAMETER CAPAIAN RAWAT INAP Menurut Depkes 2005 Tabel data Pasien bulan Januari dan Februari 2019 No

BULAN KRITERIA

JANUARI

FEBRUARI

1

Jumlah Pasien

151

137

2

Jumlah Hari

31

28

3

Pasien Meninggal Umum

6

7

4

Meninggal > 48 Jam

2

5

5

Jumlah Hari Rawat

724

775

6

Jumlah Pasien Keluar (H+M)

138

128

7

Jumlah Tempat tidur

33

33

8

PP

8

5

Berdasarkan table di atas, maka dapat diuraikan dalam table indicator pelyanan rawat inap Ruang Otak Kokoq dalam grafik di bawah ini:

a. BOR (Bed Occupancy Ratio) Angka Penggunaan Tempat Tidur

Axis Title

BOR RUANG OTAK KOKOQ BULAN JANUARI & FEBRUARI 2019 (IDEAL 60-85%) 90.0 80.0 70.0 60.0 50.0 40.0 30.0 20.0 10.0 0.0

83.9 70.8 60

60

BOR IDEAL

JANUARI

FEBRUARI

b. AVLOS (Average Length Of Stay) Rata-Rata Lama Hari Rawat AVLOS RUANG OTAK KOKOQ BULAN JANUARI& FEBRUARI 2019 (IDEAL 6-9 HARI) 10.0 9

9

Jumlah hari

8.0 6.0

5.2

6.1 AVLOS

4.0

IDEAL

2.0 0.0 JANUARI

FEBRUARI

c. TOI (Turn Over Interval) Tenggang Perputaran TOI (Turn Over Interval) RUANG OTAK KOKOQ BULAN JANUARI& FEBRUARI 2019 (IDEAL 1-3 HARI) 3.5 3.0

3

3

Hari

2.5 2.0

2.2 TOI

1.5 1.2

1.0

IDEAL

0.5 0.0 JANUARI

FEBRUARI

d. BTO (Bed Turn Over) Angka Perputaran Tempat Tidur

Kali/bulan

BTO (Bed Turn Over) OTAK KOKOQ JANUARI & FEBRUARI 2019 (IDEAL 3-4 KALI / BULAN) 4.5 4.0 3.5 3.0 2.5 2.0 1.5 1.0 0.5 0.0

4.2 3.3

3.9 3.3 BTO IDEAL

JANUARI

FEBRUARI

e. GDR (Gross Death Rate ) GDR (GROSS DEATH RATE) RUANG OTAK KOKOQ JANUARI & FEBRUARI 2019 (IDEAL ≤ 45/1000) 60.0 54.7

PERMIL

50.0 40.0

45

43.5

45

30.0

GDR

20.0

IDEAL

10.0 0.0 JANUARI

FEBRUARI

f. NDR (Net Death Rate)

PERMIL

NDR (NET DEATH RATE) RUANG OTAK KOKOQ JANUARI & FEBRUARI 2019 (IDEAL ≤ 25/1000) 45.0 40.0 35.0 30.0 25.0 20.0 15.0 10.0 5.0 0.0

39.1

25

25

IDEAL

14.5

JANUARI

NDR

FEBRUARI

Demikian Laporan Mutu Pelayanan Rawat Inap Ruang Otak Kokoq RSUD Provinsi NTB 2019, diharapkan dapat dipakai sebagai Pedoman evaluasi kerja dalam meningkatkan mutu pelayanan di Ruang Otak Kokoq Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat. Mataram,

Maret 2019

Kepala Ruang Otak Kokoq RSUD Provinsi Nusa Tenggara Barat

I Putu Artawan Prayoga, S. Kep., Ns. Nip.