Laporan Kegiatan Ppk & Cp.docx

LAPORAN KEGIATAN SUBKOMITE PPK RSIA CAHAYA BUNDA 2019

I.

PENDAHULUAN Dalam rangka untuk peningkatan mutu pelayanan kesehatan, RSIA CAhaya Bunda membuat program peningkatan mutu dan keselamtan pasien. Untuk mengetahui pelaksanaan program kerja amaka dilakukan evaluasi pelaksanaan program kerja triwulan 2019. II.

WAKTU EVALUASI Evaluasi pelaksanaan program dilakukan setiap tiga bulan sekali sebagai bahan monitoring dan rencana tindak lanjut yang akan dilakukan dan dilaporkan kepada Direktur. III.

KEGIATAN Kegiatan yang dilakukan olek subkomite PPK selama periode Januari-Maret 2019 adalah sebagai berikut : NO. KEGIATAN INDIKATOR PENCAPAIAN 1. Penyusunan Panduan Rapat Penyusunan Panduan Praktik Klinis dilaksanakan 1 kali Praktek Klinis (Medis dan (100%) PPA Lain) 2. Pembuatan Panduan Setiap KSM memiliki 5 Panduan Praktek Klinis (100%)/ 40 PPK Praktek Klinis (Medis dan Tenaga Keperawatan memiliki 30 PAK PPA Lain) Tenaga Kefarmasian memiliki 30 PAKf Tenaga Gizi memiliki 30 PAG 3. Rapat Penyusunan Rapat Penyususnan Clinical Pathways dan Pembuatan form Clinical Pathways dan ceklis beserta panduan pengisiannya (100%) Pembuatan form Ceklis Uji coba pengumpulan data form checklist Clinical Pathways beserta Panduan pelaksanaannya selama 1 bulan (100%) pengisiannya 4. Sosialisasi Clinical Sosialisasi dilakukan 1 kali (100%) Pathways 5. Pembuatan Clinical Terdapat 5 CP dari penyakit prioritas (100%) Pathways 6. Uji coba pengumpulan Dilaksanakan bulan Februari- Maret (100%) data form checklist clinical pathways selama 1 bulan 7. Evaluasi hasil uji coba Evaluasi pelaksanaan kegiatan adalah evaluasi dari jadwal kegiatan, dilakukan setiap 3 bulan sekali oleh TMKPRS 9. Pelaksanaan Clinical TErlaksana kegiatan evaluasi pelaksanaan Clinical Pathways dan Pathways PPK dengan hasil evaluasi atas 5 penyakit prioritas : (100%) 1. Sectio Caesaria 2. Sirkumsisi 3. Appendectomy 4. Herniotomy 5. Tonsilitis

IV. NO. 1.

2.

3.

LAPORAN HASIL PELAKSANAAN PROGRAM SUBKOMITE PPK & CP KEGIATAN Penyusunan Panduan Praktek Klinis

Pembuatan Panduan Praktek Klinis

TARGET

100% (40 PPK)

100% (1X Pertemuan) 55% ( 22 PPK)

YANG SUDAH DILAKSANAKAN Dilaksanakan Desember 2018 Dilaksanakan Januari 2019

100% (30 PAK)

36.6% ( 11 PAK)

Dilaksanakan Januari 2019

100% (30 PAKf) 100% ( 30 PAG) 100%

13%(4 PAKf)

100% (1x Pertemuan)

Dilaksanakan bulan Februari 2019

Tidak ada kendala

Lanjutkan pemantaua

100%

60% (3 CP yang sudah ada)

Dilaksanakan bulan Februari 2019

Pengumpulan bersama dengan PPA lain nya terkait dengan CP Pengumpulan seluruh anggota Komite Medik dalam Rapat Komite Medik Pengumpulan seluruh anggota Komite

Masing-masing PPA membuat CP yang sudah di tentukan untuk disatukan kembali Di datangkan langsug ke KSM yang bersangkutan denga CP yang ada April 2019

100%

HASIL

KENDALA YANG DIHADAPI Tidak ada kendala Terdapat beberapa KSM yang masih sedikit untuk variasi diagnosis pasien Variasi diagnosis yang tersering masih sedikit

RENCANA TINDAK LANJUT Lanjutkan pemantauan Membuat beberapa diagnosis penyakit yang dapat di tangani di RS Ibu dan Anak Membuat beberapa diagnosis yang mungkin dapat ditangani di RS Ibu dan Anak

16% (5 PAG)

4

Rapat Penyusunan Clinical Pathways dan Pembuatan form Ceklis beserta Panduan pengisiannya Pembuatan Clinical Pathways

5.

Sosialisasi Clinical Pathways

100%

0

-

6.

Uji coba pengumpulan data form checklist clinical

100%

0

-

pathways selama 1 bulan

Medik dalam Rapat Komite Medik

7.

Evaluasi hasil uji coba

100%

8.

Pelaksanaan Clinical Pathways

100%

Belum dilaksanakan Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan Belum dilaksanakan

Mei 2019

V.

PENUTUP Demikian Laporan pelkasanaan kegiatan Subkomite PPK & CP dalam program Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien di RSIA Cahaya Bunda disusun, untuk dapat dijadikan bahan evaluasi dan pertimbangan dalam menentukan kebijakan lebih lanjut pada masa yang akan datang.