Laporan Hasil Kegiatan - Copy.docx

PEMERINTAH KABUPATEN KUDUS

UPT PUSKESMAS …………… DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUDUS Jl. …………………… LAPORAN HASIL KEGIATAN

1. Kegiatan

: Kunjungan Konsultasi DSOG ke Puskesmas

2. Hari

: …………………..

3. Tanggal

: …………………..

4. Tempat

: …………….

5. Jam

: 08.00 – 13.00 WIB ( minimal 5 jam ya )

6. Peserta

: …….Bidan Puskesmas ……..Bidan Desa …….. BPM ……. Dokter Puskesmas ……. Tim DKK

7. Pelaksana

: Tim Puskesmas …………….

8. Hasil Kegiatan

: ( diuraikan yaaaaa…..yg jelas )

Kegiatan dilaksanakan dengan susunan acara sebagai berikut : a. Pembukaan : dibuka oleh Kepala Puskesmas …… b. Sambutan kepala Puskesmas c. Presentasi 3 kasus oleh : …….., ……… dan …… d. Pembahasan kasus oleh DSOG e. Diskusi dan Tanya jawab kasus f. Rekomendasi Kasus g. Drill Emergency kasus : - Penanganan perdarahan - Penanganan PEB h. Kunjungan DSOG dan Tim DKK ke Poli KIA dan PONED

i. Penutup

Acara ditutup pada jam …….

Kudus, 24 Februari 2018 Mengetahui Kepala UPT Puskesmas Sidorekso

Pelaksana

……………… NIP.

……………….. NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN KUDUS

DINAS KESEHATAN Jl. Diponegoro Nomor 15 Telp. 438152 Fax. (0291) 438152 K U D U S 59311

Kudus, 18 Februari 2018 Nomor

:

Kepada

Sifat

:

Yth. …………………………

Lampiran

:

……………………….

Perihal

: Surat Pemberitahuan

di KUDUS

Diberitahukan dengan hormat bahwa UPT Puskesmas …………. akan mengadakan kegiatan

kunjungan konsultasi Dokter Spesialis Obstetri

Gynecologi ( OBSGYN ) Sehubungan dengan hal tersebut, dimohon kehadirannya untuk mengikuti kegiatan tersebut yang akan dilaksanakan besuk pada : Hari

: ………………

Tanggal

: ………………

Jam

: 09.00 WIB – 14.00 WIB

Tempat

: Aula UPT Puskesmas …………..

Demikian untuk menjadikan maklum dan atas kerjasamanya disampaikan terima kasih.

KEPALA UPT Puskesmas…….

………………………………. NIP. ………………………….

DAFTAR PESERTA KEGIATAN KUNJUNGAN KONSULTASI DSOG KE PUSKESMAS ……………… NO 1 2

NAMA

ALAMAT

TANDA TANGAN

40

SESUAI YG DIUNDANG YAAAA

KETERANGAN : A.SPJ MANMIN 1. FOTO TAMPAK DUS SNACK DAN DUS MAKAN DITUMPUK DULU 2. FOTO PESERTA YG ADA SNACK DAN MAKAN B. SPJ NASUM 1. FOTO TAMPAK NASUM YG BARENG SAMA PESERTA ( MINIMAL 4 POSE ) 2. FOTO COPY KASUS YG DIPRESENTASIKAN TERMASUK REKOMENDASINYA RANGKAP 3 3. DAFTAR HADIR NASUM 4. DAFTAR PENERIMAAN HONOR 5. SURAT TUGAS