Kuisioner Mengenai Pemanfaatan Tanaman Obat Dalam Mengatasi Keluhan Kesehatan Pada Kelompok Tani Tebu Jatiroto Lumajang.docx

KUISIONER MENGENAI PEMANFAATAN TANAMAN OBAT DALAM MENGATASI KELUHAN KESEHATAN PADA KELOMPOK TANI TEBU JATIROTO LUMAJANG A. DATA UMUM Nama : .................................. Umur : .................................. Agama : .................................. Pendidikan : .................................. B. KELUHAN KESEHATAN YANG LAZIM DIALAMI Linu Lelah Gatal Diare Pusing Luka Lain-lain, sebutkan.................. C. JENIS TANAMAN YANG DIGUNAKAN Sambiloto Sirih Jahe Lain-lain, sebutkan................... D. CARA PEMANFAATANNYA Rebus Tumbuk Mentah Seduh Lain-lain, sebutkan......................

Tanda tangan

.....................................................

Kuisioner ini disebarkan sebagai sumber data primer dalam rangka penyelesaian penelitian dosen pemula Segala data pribadi yang diberikan akan dirahasiakan

2

1

KUISIONER MENGENAI PEMANFAATAN TANAMAN OBAT DALAM MENGATASI KELUHAN KESEHATAN PADA KELOMPOK TANI TEBU JATIROTO LUMAJANG A. DATA UMUM Nama : Ahmad Zainudin Umur : 25 th Agama : Islam Pendidikan : .................................. B. KELUHAN KESEHATAN YANG LAZIM DIALAMI Linu Lelah Gatal Diare Pusing Luka C. JENIS TANAMAN YANG DIGUNAKAN Sambiloto Sirih Jahe D. CARA PEMANFAATANNYA Rebus Tumbuk Mentah Seduh

KUISIONER MENGENAI PEMANFAATAN TANAMAN OBAT DALAM MENGATASI KELUHAN KESEHATAN PADA KELOMPOK TANI TEBU JATIROTO LUMAJANG A. DATA UMUM Nama : Yusup Umur : 26 th Agama : Islam Pendidikan : .................................. B. KELUHAN KESEHATAN YANG LAZIM DIALAMI Linu Lelah Gatal Diare Pusing Luka C. JENIS TANAMAN YANG DIGUNAKAN Sambiloto Sirih Jahe D. CARA PEMANFAATANNYA Rebus Tumbuk

2

Mentah Seduh KUISIONER MENGENAI PEMANFAATAN TANAMAN OBAT DALAM MENGATASI KELUHAN KESEHATAN PADA KELOMPOK TANI TEBU JATIROTO LUMAJANG A. DATA UMUM Nama : Yasin Umur : 28 th Agama : Islam Pendidikan : .................................. B. KELUHAN KESEHATAN YANG LAZIM DIALAMI Linu Lelah Gatal Diare Pusing Luka C. JENIS TANAMAN YANG DIGUNAKAN Sambiloto Sirih Jahe D. CARA PEMANFAATANNYA Rebus Tumbuk Mentah Seduh

KUISIONER MENGENAI PEMANFAATAN TANAMAN OBAT DALAM MENGATASI KELUHAN KESEHATAN PADA KELOMPOK TANI TEBU JATIROTO LUMAJANG A. DATA UMUM Nama : Abdul Umur : 29 th Agama : Islam Pendidikan : .................................. B. KELUHAN KESEHATAN YANG LAZIM DIALAMI Linu Lelah Gatal Diare Pusing Luka C. JENIS TANAMAN YANG DIGUNAKAN Sambiloto Sirih Jahe D. CARA PEMANFAATANNYA

3

Rebus Tumbuk Mentah Seduh

KUISIONER MENGENAI PEMANFAATAN TANAMAN OBAT DALAM MENGATASI KELUHAN KESEHATAN PADA KELOMPOK TANI TEBU JATIROTO LUMAJANG A. DATA UMUM Nama : A. Makruf Umur : 21 th Agama : Islam Pendidikan : .................................. B. KELUHAN KESEHATAN YANG LAZIM DIALAMI Linu Lelah Gatal Diare Pusing Luka C. JENIS TANAMAN YANG DIGUNAKAN Sambiloto Sirih Jahe D. CARA PEMANFAATANNYA Rebus Tumbuk Mentah Seduh

KUISIONER MENGENAI PEMANFAATAN TANAMAN OBAT DALAM MENGATASI KELUHAN KESEHATAN PADA KELOMPOK TANI TEBU JATIROTO LUMAJANG A. DATA UMUM Nama : Junaedi Umur : 22 th Agama : Islam Pendidikan : .................................. B. KELUHAN KESEHATAN YANG LAZIM DIALAMI Linu Lelah Gatal Diare Pusing Luka C. JENIS TANAMAN YANG DIGUNAKAN Sambiloto Sirih

4

Jahe D. CARA PEMANFAATANNYA Rebus Tumbuk Mentah Seduh

KUISIONER MENGENAI PEMANFAATAN TANAMAN OBAT DALAM MENGATASI KELUHAN KESEHATAN PADA KELOMPOK TANI TEBU JATIROTO LUMAJANG A. DATA UMUM Nama : M. Fatur Umur : 20 th Agama : Islam Pendidikan : .................................. B. KELUHAN KESEHATAN YANG LAZIM DIALAMI Linu Lelah Gatal Diare Pusing Luka C. JENIS TANAMAN YANG DIGUNAKAN Sambiloto Sirih Jahe D. CARA PEMANFAATANNYA Rebus Tumbuk Mentah Seduh

KUISIONER MENGENAI PEMANFAATAN TANAMAN OBAT DALAM MENGATASI KELUHAN KESEHATAN PADA KELOMPOK TANI TEBU JATIROTO LUMAJANG A. DATA UMUM Nama : Parman Umur : 35 th Agama : Islam Pendidikan : .................................. B. KELUHAN KESEHATAN YANG LAZIM DIALAMI Linu Lelah Gatal Diare Pusing Luka

5

C. JENIS TANAMAN YANG DIGUNAKAN Sambiloto Sirih Jahe D. CARA PEMANFAATANNYA Rebus Tumbuk Mentah Seduh

KUISIONER MENGENAI PEMANFAATAN TANAMAN OBAT DALAM MENGATASI KELUHAN KESEHATAN PADA KELOMPOK TANI TEBU JATIROTO LUMAJANG A. DATA UMUM Nama : Misnari Umur : 37 th Agama : Islam Pendidikan : .................................. B. KELUHAN KESEHATAN YANG LAZIM DIALAMI Linu Lelah Gatal Diare Pusing Luka C. JENIS TANAMAN YANG DIGUNAKAN Sambiloto Sirih Jahe D. CARA PEMANFAATANNYA Rebus Tumbuk Mentah Seduh

KUISIONER MENGENAI PEMANFAATAN TANAMAN OBAT DALAM MENGATASI KELUHAN KESEHATAN PADA KELOMPOK TANI TEBU JATIROTO LUMAJANG A. DATA UMUM Nama : Irfan Umur : 35 th Agama : Islam Pendidikan : .................................. B. KELUHAN KESEHATAN YANG LAZIM DIALAMI Linu Lelah

6

Gatal Pusing

Diare Luka

C. JENIS TANAMAN YANG DIGUNAKAN Sambiloto Sirih Jahe D. CARA PEMANFAATANNYA Rebus Tumbuk Mentah Seduh

KUISIONER MENGENAI PEMANFAATAN TANAMAN OBAT DALAM MENGATASI KELUHAN KESEHATAN PADA KELOMPOK TANI TEBU JATIROTO LUMAJANG A. DATA UMUM Nama : Slamet Nova Umur : 38 th Agama : Islam Pendidikan : .................................. B. KELUHAN KESEHATAN YANG LAZIM DIALAMI Linu Lelah Gatal Diare Pusing Luka C. JENIS TANAMAN YANG DIGUNAKAN Sambiloto Sirih Jahe D. CARA PEMANFAATANNYA Rebus Tumbuk Mentah Seduh

KUISIONER MENGENAI PEMANFAATAN TANAMAN OBAT DALAM MENGATASI KELUHAN KESEHATAN PADA KELOMPOK TANI TEBU JATIROTO LUMAJANG A. DATA UMUM Nama : Ikza Robin Umur : 38 th Agama : Islam Pendidikan : ..................................

7

B. KELUHAN KESEHATAN YANG LAZIM DIALAMI Linu Lelah Gatal Diare Pusing Luka C. JENIS TANAMAN YANG DIGUNAKAN Sambiloto Sirih Jahe D. CARA PEMANFAATANNYA Rebus Tumbuk Mentah Seduh

KUISIONER MENGENAI PEMANFAATAN TANAMAN OBAT DALAM MENGATASI KELUHAN KESEHATAN PADA KELOMPOK TANI TEBU JATIROTO LUMAJANG A. DATA UMUM Nama : Miskan Umur : 42 th Agama : Islam Pendidikan : .................................. B. KELUHAN KESEHATAN YANG LAZIM DIALAMI Linu Lelah Gatal Diare Pusing Luka C. JENIS TANAMAN YANG DIGUNAKAN Sambiloto Sirih Jahe D. CARA PEMANFAATANNYA Rebus Tumbuk Mentah Seduh

KUISIONER MENGENAI PEMANFAATAN TANAMAN OBAT DALAM MENGATASI KELUHAN KESEHATAN PADA KELOMPOK TANI TEBU JATIROTO LUMAJANG A. DATA UMUM Nama : Khusnul Rozikin

8

Umur Agama Pendidikan

: 43 th : Islam : ..................................

B. KELUHAN KESEHATAN YANG LAZIM DIALAMI Linu Lelah Gatal Diare Pusing Luka C. JENIS TANAMAN YANG DIGUNAKAN Sambiloto Sirih Jahe D. CARA PEMANFAATANNYA Rebus Tumbuk Mentah Seduh

KUISIONER MENGENAI PEMANFAATAN TANAMAN OBAT DALAM MENGATASI KELUHAN KESEHATAN PADA KELOMPOK TANI TEBU JATIROTO LUMAJANG A. DATA UMUM Nama : Amir Saifudin Umur : 45 th Agama : Islam Pendidikan : .................................. B. KELUHAN KESEHATAN YANG LAZIM DIALAMI Linu Lelah Gatal Diare Pusing Luka C. JENIS TANAMAN YANG DIGUNAKAN Sambiloto Sirih Jahe D. CARA PEMANFAATANNYA Rebus Tumbuk Mentah Seduh

KUISIONER MENGENAI PEMANFAATAN TANAMAN OBAT DALAM MENGATASI KELUHAN KESEHATAN PADA KELOMPOK TANI TEBU JATIROTO LUMAJANG

9

A. DATA UMUM Nama : Asrofi Umur : 46 th Agama : Islam Pendidikan : .................................. B. KELUHAN KESEHATAN YANG LAZIM DIALAMI Linu Lelah Gatal Diare Pusing Luka C. JENIS TANAMAN YANG DIGUNAKAN Sambiloto Sirih Jahe D. CARA PEMANFAATANNYA Rebus Tumbuk Mentah Seduh

KUISIONER MENGENAI PEMANFAATAN TANAMAN OBAT DALAM MENGATASI KELUHAN KESEHATAN PADA KELOMPOK TANI TEBU JATIROTO LUMAJANG A. DATA UMUM Nama : Abdul Rohman Umur : 50 th Agama : Islam Pendidikan : .................................. B. KELUHAN KESEHATAN YANG LAZIM DIALAMI Linu Lelah Gatal Diare Pusing Luka C. JENIS TANAMAN YANG DIGUNAKAN Sambiloto Sirih Jahe D. CARA PEMANFAATANNYA Rebus Tumbuk Mentah Seduh

10

KUISIONER MENGENAI PEMANFAATAN TANAMAN OBAT DALAM MENGATASI KELUHAN KESEHATAN PADA KELOMPOK TANI TEBU JATIROTO LUMAJANG A. DATA UMUM Nama : Musonif Umur : 46 th Agama : Islam Pendidikan : .................................. B. KELUHAN KESEHATAN YANG LAZIM DIALAMI Linu Lelah Gatal Diare Pusing Luka C. JENIS TANAMAN YANG DIGUNAKAN Sambiloto Sirih Jahe D. CARA PEMANFAATANNYA Rebus Tumbuk Mentah Seduh

KUISIONER MENGENAI PEMANFAATAN TANAMAN OBAT DALAM MENGATASI KELUHAN KESEHATAN PADA KELOMPOK TANI TEBU JATIROTO LUMAJANG A. DATA UMUM Nama : Ahmad Syafi’i Umur : 48 th Agama : Islam Pendidikan : .................................. B. KELUHAN KESEHATAN YANG LAZIM DIALAMI Linu Lelah Gatal Diare Pusing Luka C. JENIS TANAMAN YANG DIGUNAKAN Sambiloto Sirih Jahe D. CARA PEMANFAATANNYA Rebus Tumbuk

11

Mentah Seduh

KUISIONER MENGENAI PEMANFAATAN TANAMAN OBAT DALAM MENGATASI KELUHAN KESEHATAN PADA KELOMPOK TANI TEBU JATIROTO LUMAJANG A. DATA UMUM Nama : Soni Umur : 49 th Agama : Islam Pendidikan : .................................. B. KELUHAN KESEHATAN YANG LAZIM DIALAMI Linu Lelah Gatal Diare Pusing Luka C. JENIS TANAMAN YANG DIGUNAKAN Sambiloto Sirih Jahe D. CARA PEMANFAATANNYA Rebus Tumbuk Mentah Seduh

KUISIONER MENGENAI PEMANFAATAN TANAMAN OBAT DALAM MENGATASI KELUHAN KESEHATAN PADA KELOMPOK TANI TEBU JATIROTO LUMAJANG A. DATA UMUM Nama : Hasan Umur : 55 th Agama : Islam Pendidikan : .................................. B. KELUHAN KESEHATAN YANG LAZIM DIALAMI Linu Lelah Gatal Diare Pusing Luka C. JENIS TANAMAN YANG DIGUNAKAN Sambiloto Sirih Jahe

12

D. CARA PEMANFAATANNYA Rebus Tumbuk Mentah Seduh

KUISIONER MENGENAI PEMANFAATAN TANAMAN OBAT DALAM MENGATASI KELUHAN KESEHATAN PADA KELOMPOK TANI TEBU JATIROTO LUMAJANG A. DATA UMUM Nama : Sarlos Anam Umur : 47 th Agama : Islam Pendidikan : .................................. B. KELUHAN KESEHATAN YANG LAZIM DIALAMI Linu Lelah Gatal Diare Pusing Luka C. JENIS TANAMAN YANG DIGUNAKAN Sambiloto Sirih Jahe D. CARA PEMANFAATANNYA Rebus Tumbuk Mentah Seduh

KUISIONER MENGENAI PEMANFAATAN TANAMAN OBAT DALAM MENGATASI KELUHAN KESEHATAN PADA KELOMPOK TANI TEBU JATIROTO LUMAJANG A. DATA UMUM Nama : Alex Suroto Umur : 46 th Agama : Islam Pendidikan : .................................. B. KELUHAN KESEHATAN YANG LAZIM DIALAMI Linu Lelah Gatal Diare Pusing Luka C. JENIS TANAMAN YANG DIGUNAKAN Sambiloto

13

Sirih Jahe D. CARA PEMANFAATANNYA Rebus Tumbuk Mentah Seduh

KUISIONER MENGENAI PEMANFAATAN TANAMAN OBAT DALAM MENGATASI KELUHAN KESEHATAN PADA KELOMPOK TANI TEBU JATIROTO LUMAJANG A. DATA UMUM Nama : Romy Umur : 47 th Agama : Islam Pendidikan : .................................. B. KELUHAN KESEHATAN YANG LAZIM DIALAMI Linu Lelah Gatal Diare Pusing Luka C. JENIS TANAMAN YANG DIGUNAKAN Sambiloto Sirih Jahe D. CARA PEMANFAATANNYA Rebus Tumbuk Mentah Seduh

KUISIONER MENGENAI PEMANFAATAN TANAMAN OBAT DALAM MENGATASI KELUHAN KESEHATAN PADA KELOMPOK TANI TEBU JATIROTO LUMAJANG A. DATA UMUM Nama : Wiwit Lejar S Umur : 63 th Agama : Islam Pendidikan : .................................. B. KELUHAN KESEHATAN YANG LAZIM DIALAMI Linu Lelah Gatal Diare Pusing Luka

14

C. JENIS TANAMAN YANG DIGUNAKAN Sambiloto Sirih Jahe D. CARA PEMANFAATANNYA Rebus Tumbuk Mentah Seduh

KUISIONER MENGENAI PEMANFAATAN TANAMAN OBAT DALAM MENGATASI KELUHAN KESEHATAN PADA KELOMPOK TANI TEBU JATIROTO LUMAJANG A. DATA UMUM Nama : Yuniar Rohman Umur : 65 th Agama : Islam Pendidikan : .................................. B. KELUHAN KESEHATAN YANG LAZIM DIALAMI Linu Lelah Gatal Diare Pusing Luka C. JENIS TANAMAN YANG DIGUNAKAN Sambiloto Sirih Jahe D. CARA PEMANFAATANNYA Rebus Tumbuk Mentah Seduh

KUISIONER MENGENAI PEMANFAATAN TANAMAN OBAT DALAM MENGATASI KELUHAN KESEHATAN PADA KELOMPOK TANI TEBU JATIROTO LUMAJANG A. DATA UMUM Nama : Rudi Umur : 57 th Agama : Islam Pendidikan : .................................. B. KELUHAN KESEHATAN YANG LAZIM DIALAMI

15

Linu Gatal Pusing

Lelah Diare Luka

C. JENIS TANAMAN YANG DIGUNAKAN Sambiloto Sirih Jahe D. CARA PEMANFAATANNYA Rebus Tumbuk Mentah Seduh

KUISIONER MENGENAI PEMANFAATAN TANAMAN OBAT DALAM MENGATASI KELUHAN KESEHATAN PADA KELOMPOK TANI TEBU JATIROTO LUMAJANG A. DATA UMUM Nama : Ahmad Zainal Umur : 61 th Agama : Islam Pendidikan : .................................. B. KELUHAN KESEHATAN YANG LAZIM DIALAMI Linu Lelah Gatal Diare Pusing Luka C. JENIS TANAMAN YANG DIGUNAKAN Sambiloto Sirih Jahe D. CARA PEMANFAATANNYA Rebus Tumbuk Mentah Seduh

KUISIONER MENGENAI PEMANFAATAN TANAMAN OBAT DALAM MENGATASI KELUHAN KESEHATAN PADA KELOMPOK TANI TEBU JATIROTO LUMAJANG A. DATA UMUM Nama : Abdul Sigit Umur : 62 th Agama : Islam

16

Pendidikan

: ..................................

B. KELUHAN KESEHATAN YANG LAZIM DIALAMI Linu Lelah Gatal Diare Pusing Luka C. JENIS TANAMAN YANG DIGUNAKAN Sambiloto Sirih Jahe Lain-lain, sebutkan: ...... D. CARA PEMANFAATANNYA Rebus Tumbuk Mentah Seduh

KUISIONER MENGENAI PEMANFAATAN TANAMAN OBAT DALAM MENGATASI KELUHAN KESEHATAN PADA KELOMPOK TANI TEBU JATIROTO LUMAJANG A. DATA UMUM Nama : Rizal Umur : 58 th Agama : Islam Pendidikan : .................................. B. KELUHAN KESEHATAN YANG LAZIM DIALAMI Linu Lelah Gatal Diare Pusing Luka C. JENIS TANAMAN YANG DIGUNAKAN Sambiloto Sirih Jahe D. CARA PEMANFAATANNYA Rebus Tumbuk Mentah Seduh