CEKLIS KONTROLING HARIAN PELAKSANAAN INOK RS.BELLA BEKASI No Pelaksanaan Kontroling HAIs TANGGAL 1 7 langkah cuci tangan dengan benar 1. Telapak dengan telapak 2. Telapak kanan diatas punggung tangan kiri dan telapak kiri diatas punggung tangan kanan 3. Telapak dan telapak dan jari saling terkait 4. Letakkan punggung jari pada telapak satunya dan jari saling mengunci 5. Jempol kanan digosok memutar oleh telapak kiri dan sebaliknya 6. Jari kiri menguncup,gosok memutar kekanaan dan ke kiri pada telapak kanan dan sebaliknya 7. Pegang pergelangan tangan kiri dengan tangan kanan dan sebaliknya gerakan memutar 2 Melakukan 5 moment cuci tangan : 1. Sebelum bersentuhan dengan pasien 2. Sebelum melakukan tindakan 3. Setelah kontak dgn cairan tubuh pasien, 4.Setelah bersentuhan dgn pasien 5.Setelah bersentuhan dgn lingk psn 3 Pakai APD sesuai dengan tindakan 4 Kebersihan Ruangan Nurse Station 5 kebersihan meja mayo dan alat yang tersedia dimeja mayo 6 Kebersihan/kerapihan Ruangan Pasien dan toilet ruangan 7 8 9 10 11
Air o2 tiap hari diganti, dan bila kososng dicuci, air disuction dibuang dan dibersihkan Kebersihan toilet pasien : Urinal ,pispot dan kom mandi Pengelolaan alat tenun pasien Pembuangan Sampah sesuai tempat ; Infeksius, non infeksius, benda tajam, limbah cair Kesterilan alat ( buat tanggal steril)
12 Cara penyimpanan alat steril 13 14 15 16 17
Cara melakukan tindakan dengan tehnik steril Cara Penyediaan obat : Oral, injeksi , suppositoria Mengontrol pemasangan infus : Ganti setiap 3 hari. Memantau inok 1 , inok 2,inok 3,inok 4 Pencacatan laporan INOK setiap hari Tidak boleh pakai perhiasan
Pantry 1 Kebersihan ruangan dan alat-alat makan 2 Penyajian makanan 3 Pemilahan alat makan pasien infeksius dan non infeksius 4 Pakai penutup kepala
a
Nama pelaksana :
b
Diketahui
:
CEKLIS KONTROLING HARIAN PELAKSANAAN PPI BIDANG KEPERAWATAN RS.BELLA BEKASI No 1 2
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Pelaksanaan Kontroling PPI ( Pencegahan Pengendalian Infeksi) TANGGAL 6 langkah cuci tangan dengan benar Melakukan 5 momen cuci tangan 1. Sebelum kontak dengan pasien 2. Sebelum melakukan tindakan septik 3. Setelah kontak dengan pasien 4. Setelah kontak dengan cairan tubuh pasien 5. Setelah kontak dengan lingkungan psien Kepatuhan penggunaan APD sesuai dengan tindakan Kebersihan Ruangan kebersihan meja mayo dan alat yang tersedia dimeja mayo Kebersihan/ kerapihan Ruangan Pasien dan toilet ruangan pasien Kebersihan toilet pasiendan : Urinal ,pispot dan dan komdikeringkan mandi (sesuai Air o2 tiap hari diganti, bila kosog dicuci , airjadwal) disuction dibuang dan dibersihkan Pengelolaan alat tenun pasien (tempat penyimpanan rapi) Pembuangan Sampah sesuai tempat : Infeksius, non infeksius, benda tajam, limbah cair Kesterilan alat (ada tanggal penyeterilan) Cara penyimpanan alat steril Cara melakukan tindakan dengan tehnik steril memberikan etiket saat pemasangan infus Mengontrol pemasangan infus : Ganti setiap 3 hari. Ganti balutan saat kotor Pencacatan laporan PPI HAIs setiap hari. Memantau inok 1, Inok 2, Inok 3, Inok 4 menyimpan makanan atau minuman di kulkas obat Memakai perhiasan berlebihan Tas diruangan
Nama Pelaksana Kontroling : Presentasi KET: Berikan tanda checklist (√) bila dilakukan dan tanda silang (X) bila tidak dilakukan
BULAN : …………………..Tahun……………….Ruangan :…………… 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
TIME TABLE PRAKTEK CARA CUCI TANGAN 7 LANGKAH CUCI TANGAN BULAN : NO RUANGAN
Tahun : 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11 12
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 Parking 2 Security 3 Cleaning servise 4 Fo 5 Supir 6 Maintanance 7 CS 8 Rekam Medik 9 Adm RI 10 Adm RJ 11 OPTEL 12 Apotik 1 13 Apotik 2 14 IF 15 Laboratorium 16 Radiologi 17 ADM /kantor Keterangan :
TIME TABLE PRAKTEK CARA CUCI tangan 5 moment BULAN : NO RUANGAN 1 Parking 2 Security 3 Cleaning servise 4 Fo 5 Supir 6 Maintanance 7 CS 8 Rekam Medik 9 Adm RI 10 Adm RJ 11 OPTEL 12 Apotik 1
Tahun : 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11 12
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
13 Apotik 2 14 IF 15 Laboratorium 16 Radiologi 17 ADM /kantor Keterangan :
TIME TABLE PEMILAHAN SAMPAH DAN PEMBUANGAN AKHIR DI RS.BELLA BULAN :
Tahun :
NO RUANGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11 12
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 Perawat 2 Asper 3 Laboratorium 4 Kesling
Keterangan : Pemilahan sampah :
1 Infeksius 2 Non Infeksius 3 Benda tajam
TIME TABLE KEPATUHAN PETUGAS CLEANING SERVISA KEBERSIHAN DAN PENANGANAN SAMPAH RS.BELLA BULAN :
Tahun :
NO ASESMENT
IGD
1 Lingkungan 2 Alat 3 Fasilitas 4 APD
Keterangan :
HD
R.Jala WCC NS II ICU
OK
NS III K.BayVK
Ruangan lain
TIME TABLE PPI DIRUANGAN INSTALASI GIZI DI RS.BELLA BULAN : NO ASESMENT
Tahun : 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11 12
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 Lingkungan 2 APD 3 Kebersihan Troli 4 Alat-Alat makan 5 Serangga 6 Binatang 7 Sampah 8 Pemisahan Alat Infekius Non Infeksius 9 Penyimpanan alat 10 Sanitasi Makanan
TIME TABLE PPI DIRUANGAN INSTALASI GIZI DI RS.BELLA BULAN : NO ASESMENT
Tahun : 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11 12
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 Lingkungan 2 APD 3 Kebersihan Troli 4 Alat-Alat makan 5 Serangga 6 Binatang 7 Sampah 8 Pemisahan Alat Infekius Non Infeksius 9 Penyimpanan alat 10 Sanitasi Makanan
TIME TABLE PPI DIRUANGAN INSTALASI GIZI DI RS.BELLA BULAN : NO ASESMENT 1 Lingkungan 2 APD 3 Kebersihan Troli 4 Pembuangan Limbah Darah Urin Feses 5 Pemilahan sampah Infekius Benda tajam Non Infeksius 6 Pencucian Tabung
7
Kesterilan Alat
Tahun : 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12 13
14 15 16 17 18 19 20 21 22
23
24 25 26 27 28 29
30 31
23
24 25 26 27 28 29
30 31
23
24 25 26 27 28 29
30 31
23
24 25 26 27 28 29
30 31
23
24 25 26 27 28 29
30 31
23
24
25 26 27 28 29 30
31
0
KONTROLING NURSE BIDANG KEPERAWATAN RS.BELLA TAHUN……. BULAN ……… NO KONTROLING NURSE 1 5S(Senyum,sapa,salam sopan,santun 2 Respon 3 Komunikasi/edukatif 4 Performance uniform mka-up, rambut 5 Bawa tas
Nama perawat : 1
2
3 4
5
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
Presentase
KONTROLING NURSE BIDANG KEPERAWATAN RS.BELLA TAHUN……. BULAN ……… NO KONTROLING NURSE 1 5S(Senyum,sapa,salam sopan,santun 2 Respon 3 Komunikasi/edukatif 4 Performance uniform mka-up, rambut 5 Bawa tas Presentase
Nama perawat : 1
2
3 4
5
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
28 29 30 31
28 29 30 31
TIME TABLE KEPATUHAN DALAM PELAKSANAAN PPI HAIs DI RS.BELLA BEKASI
NO
7 langkah cuci tangan Dokter
5 moment Perawat
Asesoris Asper