Kompre 1 28 Maret 2019 (autosaved).docx

NEUROLOGI 1. Seorang wanita 45 tahun diantar keluarga nya ke UGD Rs dengan keluhan demam dan penurunan kesadaran sejak 5 hari yg lalu. Menurut anamnesis, pasien pasien sering demam berulang dan penurunan nafsu makan sejak 3 bulan yl. Td 150/190, nadi 56, suhu 38. Kesadaran sopor, kaku kuduk positif, visus sulit dinilai, refleks pupil negatif, pupil midriasis. Fundukopi ods nervus opticus hiperemis, batas kabur, c/d ratio sulit dinilai, elevasi 2-3 dioptri. Etiologi? A. Peningkatan tekanan intrakranial B. Penigkatan tekanan intraokular C. Perdarahan intrakranial D. Neoplasma E. Iskemia cerebri 2. Laki2 35 thn diantar istri nya ke dokter keluarga dengan keluhan gangguan berbahasa. Keluhan disertai gampang lupa, gangguan perilaku dan suasana hati. Pasien jg mengeluhkan pendengaran telinga kiri berkurang. Pemfis dan neurologis dbn. Dimana letak lesi? A. Batang otak B. Lobus parietal C. Lobus temporal D. Lobus frontal E. Cerebellum 3. Laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan pusing berputar hingga sering terjatuh saat berjalan, penurunan pendengaran, telinga berdenging. Pemeriksaan Romberg test (-) Dari pemeriksaan CT scan terdapat tumor pada otak. Dimanakah kemungkinan letak tumor? a. Batang otak b. Lobus parietal c. Lobus oksipital d. Cerbelum e. Lobus temporal 4. laki laki usia 68 tahun, tiba tiba tidak bisa berbicara sejak 2 jam lalu. ada kardiomegali, status neuro normal, refleks fisiologi meningkat, refleks patofisiologi meningkat, MMSE dia ga bisa nulis, gabisa menyebutkan nama benda yang ditunjuk, gabisa berbicara, tapi mengerti arahan yang disuruh. gangguan fungsi luhur yang terjadi : a. afasia b. agnosia c. aleksia d. agraphia e. apraksia 5. seorang laki-laki usia 28 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan yang menjalar ke pangkal paha. nyeri diperberat saat batuk dan berjalan. lasseque test (+). apa terapi yang tepat a. prednison b. kalium diklofenak c. paracetamol d. epherison e. pregabalin

6. seorang bayi usia 5 hari datang dengan keluhan kejang. tali pusat berbau. keluhan disertai kekakuan rahang, mulut mencucu, opistotonus (+). diagnosis? a. sepsis neonatorum b. tetanus neonatorum c. meningitis d. epilepsi e. kejang demam 7. Pasien datang dengan keluhan nyeri pada pipi kiri terutama saat sedang gosok gigi atau minum yang dingin. Terapi yang tepat adalah? a. Paracetamol b. Ergotamin c. Carbamazepin d. Morfin e. Lupa 8. Seorang laki2 usia 55 tahun keluhan nyeri pinggang kiri yang menjalar sampai ke kaki kiri, tanda vital dbn. Pasien kesulitan menggerakkan kaki kiri nya karena nyeri. Diagnosisnya? A. Radicular sindrome B. Polineuropati C. Osteomalasia D. Tarsal tunnel syndrome E. Lupa 9. Laki laki dengan keluhan nyeri pada tangan kiri yang menjalar, pekerjaan sering mengetik selama 6 jam, pasien sering mengipas-ngipaskan tangannya untuk mengurangi gejala Penatalaksanaan awal? A. Pembalutan pergelangan tangan B. Operasi C. Pemberian kortikosteroid oral D. Kortikosteroid injeksi 10. Wanita 30 thn mengeluhkan nyeri kepala disertai nyeri wajah sesisi yang terasa seperti disengat listrik terutama saat berkumur atau sikat gigi. Pemeriksaan neurologis didapatkan hiperalgesia N. Cranialis V Tatalaksana yang tepat adalah A. Ergotamin 3x1 mg B. Kalium diklofenak 2x50-100 mg C. Carbamazepin 3x 100-600mg D. Asam mefenamat 3x500-1000 mg E. Natrium diklofenak 2x50-200 mg 11. Seorang anak usia 1 tahun belum bisa duduk dan berbicara, saat pemeriksaan ditemukan paraplegi dan semua otot spastik. Diagnosis pasien? a. Cerebral palsy b. Athetosis c. Hidrocephalus d. Dandy walker syndrome 12. Seorang anak usia 10 bulan datang dibawa orang tuanya dengan keluhan kejang selama 10 menit dan sudah diberikan diazepam per rektal sebanyak 2 kali. Di UGD pasien diberikan diazepam intravena. Tatalaksana selanjutnya adalah?

a. Berikan diazepam iv b. Berikan fenobarbital 300 mg iv c. Berikan fenitoin 75 mg iv d. Berikan diazepam per rektal e. Pasien dipindahkan ke ICU 13. Pasien laki-laki datang dengan keluhan lemah pada otot dan kelopak mata sering turun, keluhan semakin parah saat pagi hari dan membaik setelah aktivitas. Diagnosis? a. GBS b. Myastenia gravis c. Poliomyelitis d. Multiple sclerosis 14. Pasien datang dengan keluhan pusing berputar disertai mual. Pusing berputar dirasakan terutama saat berubah posisi dari tidur ke duduk. Pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis? a. Dix hallpike maneuver b. Eppley maneuver c. Tes suara d. Tes garputala PSIKIATRI 15. Wanita datang dengan keluhan mengamuk sejak 3 hari yang lalu. Sejak 1 bulan yang lalu pasien sering berbicara sendiri, marah-marah, memukul adiknya. pasien berkeyakinan bahwa laki laki banyak yang suka dengan dirinya sehingga pasien berselok. Delusion of control, mood tidak labil, afek tidak labil. diagnosisnya apa? a. skizoafektif tipe manik b. skizoafektif tipe depresif c. skizoafektif tipe campuran d. bipolar episode manik tanpa gejala psikotik e. bipolar episode manik dengan gejala psikotik 16. Pasien 5 tahun kedip kedip di mata kanan terus menerus. Saat ibunya nyuruh berhenti keluhan hilang namun muncul kembali. Keluhan terus menerus dirasakan, sesekali hilang namun muncul kembali. Apa diagnosis? A. Myoklonik seizure B. Gangguan hiperkinetik C. Tonik klonik D. Gangguan tic sementara E. Sindrom Tourette 17. Seorang laki-laki datang dengan keluhan sering merasa cemas dan berdebar, terutama pada saat malam hari pasien ketakutan rumahnya kemalingan, pasien sering mondar-mandir hingga 10x untuk mengecek pintu. Diagnosis pasien? a. Gangguan cemas menyeluruh b. Gangguan depresi c. Gangguan obsesif kompulsif d. Gangguan cemas campuran e. Gangguan panik 18. Seorang perempuan datang dengan keluhan sering berdebar, sesak nafas dan ketakutan tanpa ada penyebab. Diagnosis pasien? a. Gangguan panik

b. Gangguan cemas menyeluruh c. Gangguan somatisasi d. Gangguan hipokondriasis e. Gangguan konversi 19. Wanita datang dengan keluhan mengalami kesakitan saat berhubungan seks pertama kali dengan suaminya, semenjak kejadian itu pasien menjadi sering pusing, mual dan pasien menjadi ketakutan untuk menjalani hubungan seksual. Diagnosis pasien adalah? a. Gangguan indentitas gender b. Gangguan preferensi seksual c. Vaginismus d. Dispareunia e. Priapismus 20. Perempuan 36th datang dengan keluhan kaku saat berjalan. Pasien di diagnosis skizofrenia oleh dokter diberikan obat skizofrenia. Pasien mengeluhkan kaku, jalan seperti robot, sering mengeluarkan air liur. Diagnosis? A. Akathisia B. Sindroma extrapiramidal C. Mioklonik D. Distonia E. Lupa 21. pasien usia muda suka ketawa ketawa sendiri ada halusinasi gitu lah lupa halusinasinya apa. (Baru 1 minggu guys) Diagnosis A. Skizofrenia paranoid B. Skizofrenia herbefrenik C. Skizofrenia katatonik D. Gangguan Psikotik akut E. Skizoafektif 22. Seorang laki laki 23th sering mencuri celana dalam wanita untuk meningkatkan gairah seksualnya. Celana dalamnya dipakaikan pada boneka... A. Freutirsm B. Sadisme C. Voyeurisme D. Masokis E. Fetisme 23. Px perempuan 20thn. KU tidur suka mimpi bertemu neneknya. Sebelumnya px tertimbun longsor bersama neneknya tetapi neneknya tidak tertolong, sehingga px merasa ini adalah kesalahannya A. Middle isomnia B. Late insomnia C. PTSD D. Nightmare E. Night terror 24. Pasien dtg dibawa keluarganya karena mengamuk sejak 1 minggu yang lalu, pasien beranggapan dia yang mencipatakan model ferrari terbaru. Tidak ada gangguan jiwa sebelumnya. Ttv dalam dbn , presepsi mood iritable, dan tidak ada gangguan presepsi

Terapi yang di berikan? A. Haloperidol B. Amytriptilin C. Fluoxentin D. Diazepam E. Litium 25. seorang perempuan berusia 34 tahun datang dengan keluhan sulit tidur sejak 1 minggu yang lalu. keluhan disertai gemetar, sulit berkonsentrasi, dan pasien menjadi mudah lelah dalam menjalani pekerjaannya. suami pasien baru meninggal 2 bulan yang lalu. diagnosis yang tepat? A. Gangguan Cemas B. Gangguan Panik C. Gangguan Depresi D. Gangguan campuran cemas depresi E. Gangguan bipolar 26. Pasien datang dibawa oleh keluarganya karena marah2 dengan alasan yang tidak jelas, pasien juga membanting2 barang. Riw penggunaan tramadol. Pem fisik dbn. Pem psikiatrikus tdpt mood irritable, euforia, asosiasi longgar, halusinasi auditorik. Tatalaksana farmakologi yg tepat pada pasien adalah? A. Anti anxietas B. Antidepresan C. Mood stabilizer D. Antipsikotik E. 27. Seorang wanita,moodnya berubah ubah sejak 2 tahun yg lalu sering marah2,suka dandan. Lalu tiba2 sedih dalam waktu yang cepat. Apa diagnosisnya A. Ganggaun distimia B. Gangguan siklotimia C. Skizoafektif tipe campuran D. Gangguan afektif bipolar tipe campuran E. Gangguan bipolar rapid cycling 28. Perempuan 25 th. Datang ke igd dengan keluhan pingsan setelah ada kucing yang menghampirinya. Sebelumnya Takut terhdap kucing dan menghindar kucing. Terapi non farmakologi? A. Terapi kognitif B. Psikoterapi personal centered C. Terapi gestalt D. Desentisisasi E. INDERA 29. An. 3 thn datang dengan keluhan belakang telinga kanan nyeri dan merah sejak 3 hari yang lalu. Tanda vital normal. Pemfis didapatkan telinga belakanh hiperemis dan nyeri tekan (+) Diagnosis yang tepat ? A. Tumor mastoid B. Abses mastoid C. Mastoiditis akut

D. Mastoiditis kronik E. Otitis media akut 30. Jaeger chart 20/30. Tidak ada riwayat pakai kacamata, DM, HT. Visus normal a. Lensa prisma b. Lensa sferis negatif c. Lensa sferis positif d. Lensa silindris negatif e. Lensa silindris positif 31. Laki-laki 68 tahun penurunan pendengaran. Pasien tidak bisa mendengar suara pelan, jika mendengar suara keras, telinga sakit. Membran timpani suram. Dk? A. Presbiakusis B. Barotrauma C. Nihl D. Tuli sensorineural 32. Laki-laki 17 thn dtg dengan penurunan pendengaran pada telinga kanan sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan otoskop ditemukan serumen pada liang telinga. Tes rinne hantaran udara lebih kecil dari hantaran tulang Bagaimana hasil pemeriksaan weber? a. hantaran udara lebih besar dari hantaran tulang b. lateralisasi ke kanan c. lateralisasi ke kiri d. tidak ada lateralisasi e. memanjang 33. Seorang pasien datang dengan keluhan mata sebelah kanan terasa ada yg mengganjal. Pasien seorang petani yg seeing terpapar matahari. Pada pemeriksaan terdapat suatu bangunan berbentuk segitiga mencapai limbus. Apa diagnosis? A. Pterigium B. Pinguekula C. Katarak D. Perdarahan sub konjungtiva E. Xeroftalmia 34. Seorang laki2 21th datang dengan keluhan hidung tersumbat. Keluhan dirasakan hilang timbul dan sering berpindah. Keluhan sudah dirasakan sejak lama. Pasien pernah mengalami riwayat trauma pada wajah. Dilakukan pemeriksaan fisik seperti gambar. Apa diagnosis anda?

A. Deviasi septum nasal B. Polip nasi

C. Rhinitis alergika D. Rhinitis vasomotor E. Rhinitis hipertrofi 35. Pasien laki2 benjolan di kelopak mata 4hari yg lalu terasa nyeri. Saat ini sudah tidak nyeri. A hordeolum B kalazion C abses palpebra D selulitis palpebra 36. Seorang laki2 usia 34 tahun mengeluh adanya benjolan pada kelopak mata yang tidak terasa nyeri dan merah. Pemeriksaan didapatkan benjolan keras. Diagnosis pasien tersebut adalah.. A. Hordeolum B. Kalazion C. Blefaritis D. Dakriosistitis E..... 37. Seorang pria 30 tahun datang untuk pemeriksaan kesehatan untuk mendapatkan surat keterangan kesehatan untuk pekerjaan barunya, pasien tidak memiliki keluhan saat ini. Pasien sebelumnya bekerja di pabrik mikrofon selama 2 tahun. Dari pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Apakah tindakan yang perlu dilakukan oleh dokter? a. Pemeriksaan buta warna b. Membuat surat keterangan sehat karena tidak ada kelainan c. Melakukan pemeriksaan lebih lanjut d. Pemeriksaan tes pendengaran e. Foto thorax 38. Seorang wanita 55th datang dengan keluhan mata merah. Keluhan mata merah seperti mengganjal. Riwayat HT, DM disangkal. Pasien sudah menopause usia 50th. Tes schimer (+) tear mensesuatu 2mm. Diagnosis? A. Keratitis B. Dry eye C. Uveitis D. Skleritis E. Episkleritis 39. Seorang laki-laki usia 32 tahun datang ke klinik dengan keluhan mata nyeri dan kabur sejak 1 hari yang lalu.keluhan sebelumnya dirasakan setelah pasien sedang bermain dengan anaknya dan terkena kukunya.pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,nadi 76x/menit,respirasi 20x /menit,suhu 36.5 derajat celcius.pada pemeriksaan oftalmologi terdapat robekan pada kornea bagian depan hingga medial.penyebab keluhan tersebut adalah A. Proses inflamasi B. Robekan kornea C. Proses trauma D. Kelainan refraksi E. Infeksi 40. Perempuan mengeluh benjol di kelopak mata, tidak terasa nyeri, namun mengganggu penampilan. Tindakan yang tepat? A. Artificial tears B. insisi + kuretase

C. kompres air hangat D. Antibiotik topikal 41. Wanita 29 tahun datang dgn keluhan mata merah. Keluhan mata merah tidak disertai dengan pandangan menjadi buram maupun penurunan tajam penglihatan.

Terapi yg dilakukan kepada pasien A. Pemberian antibiotik topikal B. Edukasi dan pemberian artificial tear drop C. Pemberian kortikosteroid topikal D. Pemberian antibiotik oral E. Pemberian vasokontriktor topikal 42. pasien datang dengaan keluhan terdapat batre jam tangan yang masuk ke telinga. 1/3 luar penatalaksanaanya. a. ekstraksi menggunakan hook b. ekstraksi menggunakan forsep c. irigasi d. suction e. ekstraksi dengan pinset 43. Perempuan 35 tahun datang dengan keluhan nyeri telinga kanan yang dirasakan sejak 1 hari yang lalu. Keluhan dialami saat pasien bangun tidur. Saat dilakukan pemeriksaan terdapat semut yang sudah mati di CAE. Tindakan yang tepat dilakukan? A. Ekstraksi menggunakan forcep B. Ekstraksi menggunakan hook C. Irigasi D. Ekstraksi menggunakan pinset E. Suction 44. Seorang pria 28 tahun datang dengan keluhan hidung tersumbat sejak 1 minggu lalu. Keluhan hidung tersumbat dirasakan berpindah-pindah, terutama saat bangun tidur. Pada pemeriksaan ditemukan konka nasal membengkak. Pemeriksaan skin prick test tidak didapatkan kelainan. Diagnosis? A. Rinitis alergika B. Rinitis vasomotor C. Rinitis infeksi D. Rinitis sicca C. Rinitis ozaena

45. Seorang anak laki-laki datang dengan keluhan sering keluar cairan berwarna kuning kehijauan dari telinganya yang berbau. Dari pemeriksaan otoskopi terlihat perforasi atik membrane tympani. Diagnosis? a. OMA supuratif b. OMSK benigna c. OMSK maligna d. OMA perforasi e. OME 46. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dibawa ibunya dengan keluhan telinga kiri sangat nyeri. Terdapat riwayat batuk dan pilek sebelumnya. Tidak ada keluar cairan dari telinga. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak rewel, sakit berat, suhu 380C. Membran timpani hiperemis dan bulging. Diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah… a. OMA tipe oklusi b. OMA tipe supuratif c. OMA tipe hiperemis d. OMA tipe perforasi e. OMA tipe presupurasi 47. Seorang laki-laki datang dengan keluhan mata merah yang tidak kunjung sembuh sejak 4 hari yang lalu, mata merah dirasakan meluas namun tidak disertai mata buram. Keluhan muncul ketika pasien batuk-batuk. Pemeriksaan refraksi dalam batas normal. Apakah indikasi rujuk pada pasien diatas? a. Mata tidak sembuh selama 4 hari b. Mata merah semakin meluas c. Kelainan refraksi d. Riwayat trauma 48. Seorang laki-laki datang dengan keluhan mata merah sejak 1 hari yang lalu setelah terkena bola tenis. Refraksi 6/60, terdapat injeksi silier dan sinekia anterior. Pada pemeriksaan funduskopi didapatkan flare cell (+). Diagnosis? a. Keratitis b. Uveitis anterior c. Glaukoma d. Vitreitis e. Konjungtivitis RESPIRASI 49. Perempuan 35 tahun datang dengan keluhan batuk batuk sejak 1 bulan. Batuk keluar darah dan berdahak. 1 tahun yg lalu pasien mengeluhkan keluhan sama, mendapatkan pengobatan tb namun baru diminum 3 minggu karena merasa sudah baikan. Pemeriksaan BTA +/+/Diagnosis pada pasien ini adalah... A. Tb gagal pengobatan B. Tb kasus baru C. Tb mdr D. Tb relaps E. Tb putus obat 50. Seorang anak laki-laki mengeluhkan nyeri tenggorokan sejak 3 hari yang lalu. Batuk (+), demam (+). Pemeriksaan fisik tonsil T1/T1, faring hiperemis. Detritus (-), kripta tidak melebar. Lain lain dbn. Diagnosa?

A. Epiglotitis B. Faringitis C. Tonsilitis D. Difteri E. Laringitis 51. Seorang anak batuk batuk hingga suara melengking dan pembuluh darah di wajah anak melebar. Hasil lab leukositosis Diagnosis? A. Pertusis B. Laringitis C. Epiglotis D. Faringitis E. Tonsilitis 52. wanita 25 thun. g1p0a0 hamil 5 mgg untuk konsultasi. px sdg menjalani pengobatan tb kategori 1, bulan 1. pf dbn. apa yang seharusnya dilakukan? a. oat di hentikan b. oat di lanjutkan dgn dosis d turunkan c. oat dilanjutkan dgn dosis tetap d. oat dilanjutkan dgn dosis ditingkatkan e. oat diberikan hanya 2 jenis 53. Anak laki-laki datang untuk memeriksaakan kesehatan. Diketahui bapak pasien sedang dalam pengobatan tb, dari pemeriksaan pasien, didapatnya hasil sputum +/+/-. Bagaimana tatalaksana pada pasien ? A. Tidak perlu diberikan apa apa B. Diberikan inh selama 6 bulan C. Diberikan oat D. Diberikan inh dan rifampisin E. Periksa ulang dahak satu bulan kemudian 54. Seorang laki laki datang dengan keluhan sesak yang dirasakan sejak 2 jam lalu setelah kecelakaan terkena stang motor. Pemeriksaan fisik tampak cemas, TD 90/70 mmHg, nadi 120x/menit, respirasi 40x/menit, suhu 36,7C, terdapat memar di dada kanan, palpasi fremitus menurun, vesikuler paru kanan berkurang. Dari pemeriksaan radiologi didapatkan gamabaran hiperlusen avaskukar. Apa diagnosis yang mungkin A. Hemothoraks B. Hematothoraks C. Tension pneumothoraks D. Simple pnuemothoraks E. Cardiac tamponade 55. Seorang laki-laki datang dengan keluhan sesak nafas setelah pasien mengalami kecelakaan. Keadaan umum compos mentis, TD: 110/70, N: 112x/menit, RR: 28x/menit. Dari pemeriksaan thoraks ditemukan hematom pada thoraks, VBS kanan menurun, perkusi dull. Diagnosis? a. Tension pneumothorax b. Pneumothorax c. Hematothorax d. Hematothorax primer

e. Cardiac tamponade 56. Seorang laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan batuk sejak 1 bulan yang lalu, disertai sesak nafas, dan nyeri dada saat batuk. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu febris, perkusi dull pada hemithorax sinistra. Pemeriksaan foto thorax:

Diagnosis? a. Pneumothorax b. Efusi pleura c. Pleuritis TB d. Pneumonia e. Fibrosis paru CARDIOVASCULAR 57. Pasien laki-laki usia 66 tahun, keluhan penurusan kesadaran, td 80/60 nadi cepat lemah, ekg : ventricular takikardi. Apa yang tatalaksana selanjutnya? A. Amiodaron B. Kardioversi 100j C. Epinefrin D. RJP E. Dc shock 360j 58. Ibu G1P0A0 usia 33 minggu keluhan berdebar-debar & bengkak pada kaki. TD 100/80, N 110x/menit. Murmur earlydiastolic pada apex. Diagnosis? a. Stenosis aorta b. Regurgitasi aorta c. Stenosis mitral d. Regurgitasi mitral e. Stenosis tricuspid 59. Laki-laki sesak, tekanan darah 90/60, nadi 150x/menit. gambaran EKG:

Tatalaksana kasus?

A. Epinefrin B. Amiodaron C. Cardioversi 200 j D. Defibrilasi 360 j 60. Pasien datang dengan nyeri dada dengan ttv normal, ditemukan ronkhi kasar di basal paru. Gambaran EKG

Diagnosis? A. LBBB B. RBBB C. AV block derajat 1 D. AV block derajat 2 E. SVT 61. Seorang laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar. Gambar EKG:

Diagnosis: A. VT B. Atrial fibrilasi C. Atrial flutter D. Ventrikel ekstrasistol E. SVT 62. Pasien laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan tangan kaki menjadi hitam sejak 6 hari yang lalu, nyeri terasa terutama saat sedang hujan. Riwayat merokok sejak usia 17 tahun, Dk?

A Syndrome reynaud B Penyakit burger C DVT D Penyakit vena perifer E Arteritis takayasu 63. Pasien laki-laki usia 55 tahun datang dengan keluhan tangan kaki terasa nyeri saat beraktivitas dan berkurang dengan istirahat. Pasien memiliki riwayat merokok. Dk? A Varises B Penyakit burger C DVT D Penyakit vena perifer E Arteritis takayasu 64. Seorang laki-laki 65 tahun datang dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 3 jam yang lalu, seperti ditindih disertai sesak nafas dan keringat dingin. Pemeriksaan fisik TD 80/40, nadi 118x/menit, RR 28x/menit. EKG ST elevasi di lead II, III, avf. Pengobatan yang tepat pada kasus ini? a. Digoxin b. Dopamine c. Dobutamine d. Beta blocker e. Epinefrin 65. Seorang laki-laki datang dengan keluhan nyeri dada seperti ditindih sejak 30 menit yang lalu. Pasien sudah diberikan obat nitrogliserin, namun nyeri tidak berkurang. Terapi yang tepat diberikan pada pasien adalah? a. Injeksi petidin b. Injeksi ketorolac c. Injeksi morfin d. Beta bloker e. Asam mefenamat 66. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang dengan keluhan nyeri dada kiri yang menjalar ke lengan kiri dan bahu, seperti tertindih, tidak membaik dengan istirahat. Keluhan disertai dengan mual, berkeringat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD:150/90, N :108, RR:24x/mnt, S:37,2’C. Pada pemeriksaan EKG didapatkan ST depresi di I,II,Avf. Pada pemeriksaan troponin I normal. Kemungkinan diagnosa adalah? a. Angina pectoris tidak stabil b. Angina pectoris stabil c. NSTEMI d. STEMI e. Syok kardiogenik GASTROHEPATOBILIER 67. Seorang laki laki 30 tahun, datang dengan keluhan bak seperti teh sejak 1 hari yang lalu. Keluhan diawali demam, lemas, mual dan muntah. Keluhan bab seperti dempul tidak ada. Hasil pemeriksaan fisik, konjungtiva tidak anemis, sklera ikterik, teraba hepar 3 cm dibawah arcus costarum, ttv dbn, pem lab : sgot 2300, sgpt 2200, igm anti hav (+), igm anti hbc (-), igm anti hcv(-). Apa diagnosis pasien tersebut?

A. Hep A B. Hep b C hep c D sirosis hepar E lupa 68. Seorang laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan BAB cair sejak dan sedikit sedikit. Keluhan membaik setelah BAB. Keluhan seperti ini sudah dialami selama 7 bulan. Tidak ada penurunan berat. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Diagnosis A. Irritable bowel disease B. Divertikulitis C. Disentri basiller D. Collitis ulseratif E. Chron disease 69. Seorang perempuan 50th mengeluh dada terasa panas, lidah pait, mulut asam. Pada endoskopi terlihat esofagus hiperemis. Diagnosis? A. GERD B. Laringitis C. Esofagitis D. Barret esophagus E. Gastritis 70. Pria datang dengan nyeri diatas perut, nyeri dirasakan hilang timbul. Nyeri berkurang terutama sesudah makan. NT Epigastrium (+). Kemungkinan diagnosis? A. Ulkus duodenum B. Ulkus esofagus C. Ulkus duodenum D. Gastritis E 71. Telur cacing tempayan A. Trichuris B. Ascaris C. Ankylostoma D. Balantidiasis E. Necatoriasis 72. Telur lonjong ber operculum A. F. Busci B. Giardia lamblia C. Trichuris D. Ascaris E. Schistosoma 73. Laki2 usia 40 tahun datang dgn keluhan lemah badan sejak 7 hr yg lalu disertai demam tidak terlalu tinggi penurunan nafsu makan. Pemfis: ttv normal. Sklera ikterik (+) Pem penunjang anti HBC (+) anti HAV (-) Anti HBs (-) Diagnosis? A. Hep A B. Hep B

C. Hep C D. Colesistitis E. Drug induced 74. Pasien datang ke RS dengan keluhan keluar benjolan saat BAB. Keluhan disertai dengan anus terasa panas, dan adanya darah yang menetes saat BAB. Pd pem.fisik tanda vital dalam batas normal. Pd pemeriksaan colok dubur terdapat masa arah jarum jan 11 yang masih dapat dimasukan dengan jari. Diagnosis yg paling mungkin pada pasien adalah? A. Prolaps rekti B. Hemoroid C. Abses perianal D. Fistula ani E. Ca rekti 75. laki laki 25 th datang dgn keluhan nyeri perut bawah sebelah kanan sejak 5 jam yg lalu. 1 hari sebelumnya nyari dirasakan di sekitar pusat kemudian berpindah keluhan disertai demam, mual muntah, tidak ingin makan, diare. pem fis TD 120/80 N 90x/mnt R 20x/mnt S 39.8. status lokalis: blumberg (+). pem penunjang: darah rutin: Hb dbn leukosit 15.000 untuk memastikan diagnosis, perlu dilakukan pemeriksaan a. usg b. ct scan c bno ivp d abdomen 3 posisi e. MRI 76. Seorang laki-laki demam sejak 7 hari yang lalu, dirasakan terus menerus. Keluhan disertai nyeri perut dan perut terasa kembung. Hasil lab Hb 11,2, leukosit 4.400, Widal (+). Komplikasi apa yang dapat terjadi pada kasus ini..... A. Gagal nafas B. Peritonitis C. Efusi pleura D. Syok hipovolemik E. Lupa 77. laki laki usia 56 th datang dengan keluhan dada spt terbakar sejak 6 bulan yg lalu. keluhan bertambah parah sejak 3 hari terakhir. keluhan disertai mulut terasa pahit, odinofagia. pem fisik: TTV dbn. abdomen: nyeri tekan epigastrium (+). pem penunjang: darah rutin: leukositosis, HJL shift to the left. diagnosis a. GERD b. gastritis c. ulkus peptikum d. ulkus duodenum e. IBD 78. Wanita berusia 48 tahun datang dengan keluhan demam, mual, muntah, sklera ikterik, nyeri pada perut kanan atas. Murfy sign + a. Kolelitiasis b. Kelolesistitis akut c. Pankreatitis akut d. Kolangitis

e. 79. Laki-laki 40th benjolan di anus disertai bab berdarah nyeri. Keluhan benjolan saat ini tidak bisa dimasukkan dengan tangan. Dk? A. Hemoroid grade 1 B. Hemoroid grade 2 C. Hemoroid grade 3 D. Hemoroid grade 4 E. Hemoroid grade 5 80. Anak 2 hari datang dengan keluhan belum bab sejak lahir. Keluhan disertai dengan muntah, drooling dan distensi pada perut. Pada pemeriksaan tidak ditemukan adanya anus. Diagnosis yang tepat pada pasien: A. Hirschprung disease B. Atresia Ani C. Atresia esofagus D. Atreisa duodenum E. Stenosis ani 81. Wanita mengeluh muntah terus menerus sejak 8 jam yang lalu. Keluhan timbul setelah pasien makan makanan. Keluhan disertai nyeri perut. Pemfis: td 90/80 mmhg, n 102x/m, r 20x/m, s 38 Tatalaksana apa yang paling tepat diberikan? A. Resusitasi cairan B. Antibiotik C. Antipiretik D. Antiemetik E. 82. Seorang pasien datang dengan keluhan diare berlendir. Sebelumnya pasien berenang di danau lindu. Pada pemeriksaan feses didapatkan telur berduri. Parasit penyebab? a. Schistosoma japonicum b. Schistosoma mansoni c. Ancylostoma duodenale d. Ascaris lumbricoides e. Taenia solium 83. Seorang anak datang dengan keluahan BAB cair berdarah disertai lender dan berbau busuk. Pada pemeriksaan didapatkan parasite memiliki 4 inti. Parasit penyebab? a. Giardia lamblia b. Balantidium coli c. Entamoeba hystolitica d. Trichuris trichiura e. Shigella 84. Pasien dengan keluhan BAB cair, pasien sebelumnya berenang di danau lindu. Terapi yang tepat? a. Praziquantel b. Mebendazole c. Albendazole d. Pirantel pamoat 85. Pasien datang dengan keluhan nyeri pada seluruh perut yang dirasakan hilang timbul, sebelumnya pasien mengeluh terdapat benjolan pada lipat paha yang mulanya dapat

dimasukkan kembali, namun saat ini tidak bisa. Pemeriksaan fisik didapatkan darm contour (+), darm steifung (+), Bising usus meningkat. Diagnosis? a. Hernia irreponible b. Hernia inkarserata c. Hernia strangulate d. Hernia reponible e. Hernia inguinalis 86. Pasien laki-laki datang dengan keluhan muntah darah sejak 2 hari yang lalu. Pemeriksaan didapatkan ginekomastia, palmar eritem, spider nevi, dan caput medusa. Penyebab keluhan muntah darah? a. Pecahnya varises esophagus b. Barett esophagus c. Karsinoma esophagus d. Ulkus peptikum e. Gastritis erosive 87. Anak laki-laki datang dibawa orang tuanya dengan keluhan bengkak pada pipi bawah kanan sejak 2 hari yang lalu disertai demam. Teman sekolah pasien ada yang mengalami keluhan yang sama. Edukasi yang tepat? a. Berikan antibiotic b. Memberitahukan bahwa penyakit pasien dapat menyebabkan infertilitas c. Membolehkan pasien pulang d. Memberikan analgetik e. Kompres air hangat NEFROUROLOGI 88. Seorang anak berusia 2 tahun dibawa ibunya dengan keluhan nyeri pada saat BAK. Ibunya pun mengatakan pada saat BAK terlihat bagian ujung penisnya yang menggembung dan tidak dapat ditarik. Tatalaksana definitif yang mungkin dilakukan pada pasien adalah A. Sirkumsisi B. Berikan antibiotic C. Kompres dingin D. Dorsum slit E. Analgetik oral 89. Seorang anak dibawa oleh ibunya ke dokter dengan keluhan bengkak pada ujung penis. Keluhan dirasakan setelah anak menarik preputium ke belakang dan tidak bisa dikembalikan lagi ke depan. Terlihat gland penis yang terjepit dan membengkak. Diagnosis yang tepat adalah.. A. Fimosis B. Hipospadia C. Parafimosis D. Epispadia E. Torsio testis 90. Pasien laki2 datang dengan keluhan sulit BAK sejak 4 jam yl. Keluhan disertai dengan BAK sedikit2, sering terbangun pd malam hari. BAK berdarah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan massa pda suprapubis. Diagnosis? A. Retensi urine ec BPH B. Retensi urine ec vesicolitiasis

C. Retensi urine ec tumor intraabdomen D. Retensi urine ec ureterolitiasis E. Lupa 91. Anak laki-laki usia 2 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan pada buah zakar sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan benjolan awalnya sebesar telur puyuh, kemudian menjadi sebesar bola tenis. Keluhan disertai dengan penurunan BB sejak 1 bulan. Keluhan benjolan tidak hilang timbul dan tidak nyeri. Pemeriksaan fisik: Ttv: dbn. Pada pemeriksaan skrotum didapatkan massa keras, berbenjol-benjol. Pemeriksaan histopatologi didapatkan jaringan tulang pada benjolan. Diagnosis yang tepat adalah.. A. Kongenital B. Infeksi C. Tumor jinak D. Keganasan E. Peradangan 92. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kiri. Keluhan dirasakan menjalar ke perut depan dan selangkangan. Pasien merupakan seorang pegawai yang sehari-harinya duduk di kantor selama 8 jam per hari. Pemeriksaan fisik: nyeri ketok CVA kiri (+). Pemeriksaan penunjang apa yang tepat? A. Foto abdomen 3 posisi B. BNO-IVP C. Foto polos abdomen D. CT Scan abdomen E. MRI abdomen 93. wanita punya hipertensi, kakinya bengkak dan gagal ginjal, terapinya? a. valsartan dan captopril b. captopril dan furosemid c. captopril dan amlodipin d .valsartan dan amlodipin 94. Laki-laki tua, mengeluh BAK berdarah, tidak nyeri. BAK sampai mengedan, sering BAK malam hari. Riwayat keluar seperti daging. Rwayat merokok 2 bungkus per hari. Diagnosis? A. BPH B. Kencing batu C. Gagal ginjal D. Tumor buli E. 95. Pasien datang dengan keluhan nyeri mendadak pada skrotum bagian kiri nyeri disertai skrotum kiri lebih tinggi dari kanan. pem usg terdapat pembesaran kaput epididimis dan pembesaran pada testis. Diagnosis? a. torsio testis b. hidrokel c. epididimorkhitis d. epididimitis

e. lupa 96. Pasien datang dengan keluhan nyeri pada pinggang setelah tertabrak mobil dari belakang. Terdapat hematuria. Pemeriksaan penunjang yang tepat? a. Intravena pielografi b. BNO 3 posisi c. CT scan d. MRI e. urethrografi REPRODUKSI 97. Wanita 28 tahun G2P1A0 hamil 42 minggu datang dengan keluhan keluar air2 dari jalan lahir. Keluhan disertai rasa mulas yang semakin sering. Dilakukan pemeriksaan terdpat pembukaan. Apa diagnosis anda? A. G2P1A0 gravida aterm + in partu B. G2P1A0 gravida post term + in partu C. G2P1A0 gravida preterm + KPD D. G2P1A0 gravida posterm + KPD E. G2P1A0 gravida preterm + in partu 98. Seorang pasien G1P0A0 usia kehamilan 16 minggu datang dengan keluhan keluar darah disertai jaringan dari jalan lahir, keluhan kadang disertai dengan nyeri perut . Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. OUE terbuka, terdapat jaringan menggantung, lainnya dbn. Diagnosis? A. KET B. Mola C. Abortus iminens D. Abortus komplit E. Abortus insipiens 99. Pasien wanita 55 tahun, P5A2 datang dengan keluhan tidak nyaman pada daerah kemaluan karena merasa ada benjolan dari kemaluan. Keluhan disertai dengan sering kesulitan BAB. Pada pemeriksaan inspekulo tampak portio menonjol pada vulva vagina. Diagnosis? a. Sistokel b. Rektokel c. Prolaps uteri d. Inversio uteri e. Vaginokel 100. Seorang perempuan mengeluhkan keputihan, bau amis, pada pemeriksaan di dapatkan clue cell (+). Diagnosis pasien adalah... A. Trikomoniasis B. Bakterial vaginosis C. Kandidiasis D. Servisitis gonorrhoea E. Limfogranuloma venereum 101. Wanita, Duh bau amis, ada clue cell, pH 5. Obat? a. Metronidazol b. Amoxicilin c. Ciprofloxacin

d. Cefixime e. Doksisiklin 102. Seorang perempuan datang dengan keluhan keputihan, pada pemeriksaan di dapatkan strawberry cervix, parasit berflagel... A. Trikomonas vaginalis B. Bakterial vaginosis C. Candida D. Servisitis gonorrhoea E. Limfogranuloma venereum 103. Wanita, keluhan nyeri perut bawah, keputihan kental dan berbau, riwayat menggunakan IUD. Tatalaksana yang sesuai untuk kasus adalah A. Ceftriaxon B. Ciprofloksasin C. Metronidazol D. Doksisiklin E. Acyklovir 104. pasien laki laki mengeluhkan kencing bernanah sejak 4 hari yang lalu. berhubungan dengan psk 8 hari yang lalu. pem fis: orifisium uretra eritem, edem, ektropion, pemeriksaannya a. koh b. gram c. giemsa d. darah rutin e. – 105. Wanita post partum, datang ke IGD rs dengan keluhan pendarahan yg tidak berhenti. Pemeriksaan fisik didapatkan robekan sampai m. Bulboperineum. Derajat berapa robekan perineum tersebut? A. Derajat I B. Derajat II C. Derajat III D. Derajat IV E. Derajat V 106. Perempuan datang dengan keluhan nnyeri pada peru bagian bawah, disertai keluar cairan nanah dari kemaluan. Pasien menggunakan AKDR. Pada pemeriksaan tanda vital dbn, pemeriksaan abdomen didapatkan nyeri tekan bagian bawah kanan dan kiri. Diagnosis? a. Salfingitis b. Endometriosis c. Appendisitis d. Cystitis e. Vagintis 107. Wanita 36 than G2P1A0 datang dengan keluhan pusing sejak 2 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/100 protein urin (-)pasien memiliki riwayat darah tinggi sebelum hamil dan pernah menjalani pengobatan. MAnakah diagnosis yang tepat pada pasien ini? a. Preeklampsia berat b. Preeklamsia ringan c. Hipertensi gestasional

d. Hipertensi kronik dalam kehamilan e. Preeklamsia superimposed 108. Seorang wanita 28 tahun G3P2A0 datang dengan keluhan mulas mulas seperti mau melahirkan. Fari anamensis didapatkan usia kehamilan 28 minggu. Anak pertama dan ke dua lahir spontan dengan BB 1600 dan 1700 gram SMK. Pemeriksaan fisik KU baik, komposmentis. Dari pemeriksaan obstetri didapatkan tfu 3 jari d atas umbilikus djj 140x. Diagnosis? A. CPD B. Inkontinensia servix C. Subinvolusi uterus D. Ruptur servix E. Prolaps uteri 109. Seorang wanita G2p1a0 usia kehamilan 28 minggu mengeluh mulas-mulas seperti ingin melahirkan. Saat pemeriksaan pasien kontraksi sebanyak 1 kali dalam 10 menit, kontaksi selama 5 detik. Portio belum membuka. Terapi yang diberikan? a. Pemberian oksitosin b. Pemberian tokolitik c. Pemberian methergin d. Induksi persalinan e. SC 110. Seorang wanita 48 tahun datang dengan keluhan perdarahan dari payudara sejak 2 hari yang lalu. Sebelumnya terdapat luka pada payudara dan membengkak sejak 4 bulan yang lalu. Ibu pasien pernah mengalami keluhan serupa dan meninggal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada payudara kuadran kanan atas yang melekat pada dasarnya, mudah luka, kulit seperti kulit jeruk, dan terdapat pembesaran kelenjar limfe aksilaris Apakah diagnosis kasus? A. Ca mamme B. Abses mammae C. FAM D. Mastitis E. Displasia mammae 111. Pasien mengeluh nyeri dan bengkak pada payudaranya. Pasien baru saja melahirkan dan menyusuin anaknya.

Diagnosis? A.mastitis B. Cracked nipple C. Inverted nipple

D. Fibroadenoma mamma ENDOKRIN 112. Pasien perempuan usia 58 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sejak 1 bulan yang lalu disertai dengan kram pada kedua tungkai. Pasien memiliki riwayat DM sejak 5 tahun yang lalu dan meminum obat glibenklamid dan..... Ayah pasien memiliki riwayat penyakit jantung koroner. TD 150/80, gdp 113, hba1c 8,9 , kolesterol total 275, tag 170, hdl 27, ldl 165. Apa target tatalaksana dislipidemi? A. Ldl < 130 B. Tag < 150 C. Ldl < 100 D. hdl > 55 E. Ldl < 70 113. Laki-laki usia 18 tahun, saat bermain basket tiba-tiba pingsan, pemeriksaan GDS 521, keton urin +4. Diagnosis pasien? A. Hipoglikemi B. KAD C. Hiperosmolar hiperosmotik D. Hipertiroid 114. Pasien datang dengan keluhan berdebar-debar, nafsu makan meningkat, berat badan turun, berkeringat, intoleransi panas. Pemeriksaan leher tampak pembesaran kelenjar tiroid difus bilateral. Pemeriksaan lab yang tepat? A. TSH B. T3 C. T4 D. ACTH E. Biopsi 115. Seorang bayi 9 bulan keluhan tampak sangat kurus. Sehari hari minum ASI tanpa makanan tambahan. Status gizi <-3 SD. Bayi terlihat tua, atrofi otot, tidak ada edema. GDS 60mg/dL. Penatalaksanaan awal yang tepat adalah A. ASI setiap 3 jam B. Susu formula 100ml setiap 3 jam C. Susu formula 75ml setiap 3 jam D. Dextrose 10% 10cc/kg E. Resomal 50cc/kg 116. Laki-laki dtg dengan keluhan bb bertambah sejak 3 bulan. Riwayat konsumsi jamu dan obat warung (+). Pada pem fisik didapatkan moon face(+), buffalo hump, striae. Apakah kemungkinan diagnosis yang tepat ? a. Addison disease b. Cushing syndrome c. Krisis hipertiroid d. Hipertiroid e. Sindrom metabolic 117. Wanita 56 tahun. Datang dengan keluhan badan terasa lemas, sering terbangu pada malam hari. Sering haus, sering lapar. Pasien pernah mengalami keluhan lain berupa jatuh

dari motor dan mengalami peradangan saluran kencing. Ttv dbn. Gds 120, urine output 6L/24 jam Diagnosis? A diabetes insipidus B diabetes tipe I C diabetes tipe II D infeksi saluran kencing E Toleransi glukosa terganggu 118. Pasien laki-laki 56 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai batuk berdahak kuning kehijauan. Riwayat merokok sejak SMP. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan TD 110/70 mmhg, N 92x, R: 28 x. Pemeriksaan Thorak didapatkan rhonki basah pada lapang paru kanan. Bagaimana diet pada kasus ini? a. Diet tinggi protein tinggi karbohidrat dengan porsi sedang b. Diet tinggi protein tinggi lemak dengan porsi kecil c. Diet tinggi protein tinggi karbohidrat dengan porsi kecil d. Diet gizi seimbang dengan porsi kecil tapi sering e. Diet gizi seimbang dengan porsi sedang HEMATOIMUNOLOGI 119. Perempuan 21 thn datang ke poliklinik dengan keluhan pucat sejak 1 bulan yanglalu, keluhan disertai lemah dan pusing, keluhan disertai muka ikterik. Tv: 120/80mmhg r:16x/mnt s: 36,5C pemfisik: konjungtiva anemis, ikterik hepatomegali, pem lab: mcv 85 mch 22. Coombs test (+) . Diagnosis? A. Thallasemia B. Anemia aplastik C. Defisiensi G6PD D. Anemia defisiensi besi E. Anemia hemolitik autoimun 120. Pasien 20 thn datang ke ugd dg keluhan demam sejak 5 hari yang lalu. Bintik kemerahan di ekatremitas (+). Pasien lemah, td 70/50 nadi 120x/m r 20x/m akral dingin. BB 50 kg. Trombosit 30.000 ht 40% Penatalakasaan yg tepat? A. Koloid B. Resusitasi + Transfusi darah C. RL 500-1000ml obs 15-30 mnt D. RL 1000-2000ml obs 20-30 E. RL 1500- 2000 ml obs 20-30 121. Pasien G2A0P1 datang dengan keluhan terdapat bercak darah dari jalan lahir. Oleh dokter disarankan untuk periksa TORCH. Setelah diperiksa didapatkan IgG anti TORCH (+), IgM anti TORCH (+). Bagaimana cara mengetahui sudah berapa lama terinfeksi? A. Aviditas IgG B. Avinitas IgG C. IgM dan IgG D. PCR 122. Seorang wanita G1p0a0 usia kehamilan 20 minggu datang untuk periksa kehamilan, didapatkan pemeriksaan IgM toxoplasma (+). Terapi yang diberikan adalah a. spiramycin

b. pyrimethamine + sulfadiazine c. ampisilin d. seftriaxon e. doksisiklin 123. Seorang wanita hamil usia kehamilan 32 minggu, pada pemeriksaan leopold, bagian janin sulit teraba. Kemungkinan penyebab? A. gemeli B. hidramnion C. IUFD D. letak sungsang E. IUGR 124. Pasien post partum tampak pucat dan lemas, TD 90/60, dari pemeriksaan inspekulo tampak perdarahan jalan lahir. Tatalaksana awal yang tepat? A. resusitasi cairan B. jahit situasional C. masase uterus D. pemberian oksitosin E. pemberian metergin 125. Pasien demam, pulang dari papua. Di periksa apusan darah tepi ditemukan parasite berbentuk pisang, apakah diagnosis pasien tersebut? a. Malaria Tropica b. Malaria Tertiana c. Malaria kuartana d. Malaria malariae e. Malaria malah rindu 126. Pasien orang tua mengeluhkan rasa terbakar pada lidahnya pada pemeriksaan fisik didapatkan atropi papil lidah, lidah hiperemis, dan.. Terapi yang diberikan? A. Mekobalamin B. Ferous sulfat C. Asam askorbat D. piridoksin E. Thiamin 127. Pasien dengan gejala HIV. sariawan, diare lama, penurunan BB selama 3 bulan terakhir 5kg, limfadenopati di beberapa tempat. riwayat pengguna narkoba suntik. rencana pemeriksaan selanjutnya... A. Pemeriksaan HIV strategi 1 + darah lengkap B. Pemeriksaan HIV strategi 3 + CD4 + darah lengkap C. Pemeriksaan HIV strategi 2 + limfosit + darah lengkap D. Pemeriksaan HIV strategi 3 + urinalisis E. Pemeriksaan HIV strategi 2 + CD4 + urinalisis 128. Seorang laki2 30 tahun keluhannya mual muntah muntah , gatal gatal , pusing dan mengalami penurunan kesadaran setelah konsumsi obat amoxilin obat asam mefenamat. Tanda vital tensi menurun . Tatalaksana tepat A. Adrenalin im B. Dexametasone iv

C. Prednisone iv D. Antihistamin E. Domperidone 129. Wanita gravida 32 minggu datang dengan keluhan lemas, hb: 8gr/dl, mcv, mch, feritin turun. Kemungkinan penyebab? A. Anemia sideroblastik B. Anemia def fe C. Anemia penyakit kronis D. Anemia hemolitik E. Thalasemia 130. Seorang anak perempuan berusia 8th datang dengan keluhan nyeri pada sendi sejak 1 tahun. Keluhan disertai dengan sering demam, sering luka-luka pada mulut. Pemeriksaan fisik: Ttv: temperatur 38 C. Didapatkan oral ulcer, butterfly rash. Pemeriksaan lab: Hb 9,8 g/dl, leukosit 9.000, trombosit 285.000, ANA test (+), anti ds-DNA(+). Penatalaksanaan yang tepat adalah.. A. Antihistamin selama 7 hari B. Imunomodulator selama 1 bulan C. Kortikosteroid 6-8 minggu D. Analgetik untuk mengurangi nyeri sendi E. Sunblock 131. Wanita dibawa ke IGD dengan keluhan memar-memar. Pemfis: hipotensi,takikardi,respirasi dbn. Ptekie(+), purpura (+), ekimosis (+). Hasil lab: Hb normal, Trombosit(<50.000) dan peningkatan D-dimer. Diagnosa? a. DIC b. Anemia hemolitic autoimun c. ITP d. DHF e. Hemofilia 132. Anak 7 tahun diantar ibunya karena demam yg hilang timbul, sebelumnya ada batuk pilek tapi udah sembuh, ada nyeri kedua lutut, ada bintik bintik merah di kaki yang lebih menonjol di kulitnya. TTV cuma febris kalo gasalah. Lab trombositosis. Diagnosis? A. ITP B. Henochscolein purpura C. Dhf D. DIC E. Hemofilia 133. Seorang anak 4 tahun datang dengan keluhan perut membesar, nafsu makan menurun dan perdarahan gusi. Keluhan disertai demam tidak tinggi dan batuk pilek. Pasien terlihat pucat, lemah, letih lesu dan malas bermain. Dari pemeriksaan didapatkan hepar teraba 2cm bac, lien schuffner 4. Hb 6,1, leukosit 80.000, trombosit 45.000. Pemeriksaan penunjang yang tepat adalah? a. Lumbal pungsi b. Hb elektroforesis c. Bone marrow puncture

d. Apus darah tepi e. USG abdomen 134. Pasien datang dengan keluhan lemah, lesu. Pasien tampak pucat, pemeriksaan Hb 8, MCV 110 (n=80-100), MCH 32, MCHC 33. Diagnosis? A. Anemia megaloblastik B. Anemia defisiensi Fe C. Anemia hemolitik D. Anemia sideroblas E. Thalasemia MUSKULOSKELETAL 135. Wanita 32 th, sebagai pemandu senam. Nyeri pinggang sejak 1 bulan lalu. Pasien tidak kuat duduk karena nyeri. Didapatkan hasil rö:

Diagnosis pasien? A. Spondilitis B. Spondilosis C. Spondilolistesis D. Sponditis E. Spondilitis TB 136. Seorang laki-laki 28 tahun datang dengan keluhan nyeri pada bahu kanan setelah bertubrukan saat bermain sepak bola. Keadaan umum dan tanda vital dalam batas normal. Saat pemeriksaan clavicula dextra didapatkan deformitas, edema dan krepitasi. Penatalaksanaan yang tepat pada pasien? A. Pemasangan splint B. Pemasangan ransel verband C. Pemasangan bidai D. ORIF E. Pemasangan mitela 137. Seorang pasien mengalami fraktur pada klavikula. Komplikasi segera yang mungkin timbul pada pasien adalah.. A. Kontraktur B. Decubitus C. Kerusakan Plexus brachialis D. Kerusakan Plexus radialis E. Syok Hipovolemik

138. Anak laki-laki dibawa orang tuanya datang dengan keluhan kaki bengkok seperti pada gambar

Apakah penyebab terjadinya kelainan ini? A. Defisiensi vit A B. Defisiensi vit B6 C. Defisiensi vit D D. Defisiensi vit C E. Defisiensi vit K 139. Pasien 60 th dtang dengan keluhan benjolan di dahi dengan ukuran 2cm batas tegas konsistensi kenyal. Pemeriksaan mikroskopik gambaran sel lemak berukuran sama dan bentuk sama. Diagnosis? a. Fibroma b. Leiomioma c. Rhabdomioma d. Lipoma e. 140. Laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan penurunan kesadaran setelah motor yang dikendarainya bertabrakan dengan truk. Tampak perdarahan pada paha kanan dan hematom pada kuadran atas kiri. Tanda vital : TD:90/60, nadi 120x/menit. Penatalaksanaan yang tepat adalah A. Hentikan perdarahan dan ganti cairan B. Balut tekan C. Peritoneal lavage D. Suction 141. Seorang laki-laki datang dengan keluhan nyeri pada tungkai bawah dan tidak dapat jinjit. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tes Thompson (+) dan didiagnosis rupture achilles. Otot apakah yang mengalami kelainan? a. soleus dan gastrocnemius b. soleus dan tibialis posterior c. hallucis longus dan plantar pedis d. gastrocnemius dan tibialis posterior INTEGUMEN 142. Seorang laki-laki, 27 tahun, datang ke rumah sakit mengeluh nyeri setelah tersiram air panas pada paha kanan nya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bullae dasar kemerahan . Derajat luka bakar dan luas? A. Grade 1 9% B. Grade 2a 4,5% C. Grade 2a 9%

D. Grade 2b 9% E. Grade 2b 18% 143. Wanita ku bercak kemerahan yg terasa gatal pada alis, lipat nasolabial, belakang telinga, lipat payudara. Lesi skuama ptiriasiformis. Tes kertas sigaret (+) Diagnosis? A. Dermatitis seboroik B. Ptriasis rosea C. Psoriasis vulgaris D. Paoriasis gutata E. Eritrasma 144. Seorang wanita 60 tahun datang dengan keluhan terdapat kemerahan pada bagian kakinya disertai dengan luka yang meninggi pada bagian tepinya. Terlihat pelebaran pembuluh darah vena pada bagian atas luka. Riwayat kencing manis disangkal. Apa diagnosisnya A. Ulkus varikosum B. Ulkus diabetikum C. Ulkus arteriosum D. Ulkus decubitus 145. Anak laki-laki usia 4 tahun datang dengan keluhan beruntus-beruntus di wajah dan badan. Keluhan beruntus tidak gatal, tidak nyeri. Keluhan juga diderita oleh kakaknya. Status dermatologikus didapatkan lesi multiple, diskret, penyebaran regioner di wajah, warna sama dengan kulit disertai delle. Diagnosis? A. Moluscum contagiosum B. Veruka vulgaris C. Condiloma akuminata D. Chickenpox E. Herpes simplex 146. Laki laki 60 tahun ke PKM dengan keluhan bruntus2 berisi cairan yang terasa nyeri sejak 2 hari yang lalu. Keluhan diawali demam, nyeri sendi, dan nyeri kepala 4 hari yang lalu. Pemfis dbn, stat lokalis: pada abdomen didapatkan vesikel berkelompok pada dasar yang eritem. Penatalaksanaan yang tepat? a. Asiklovir 3x400mg 7 hari b. Asiklovir 3x400mg 5 hari c. Asiklovir 2x500mg 7 hari d. Asiklovir 2x500mg 5 hari e. Asiklovir 5x800mg 7 hari 147. Laki2 58 th, dtg dgn keluhan luka pada wajah yg tdk nyeri dan berdarah. 1 tahun yg lalu benjolan ukuran kecil lama2 membesar dan 1 bulan yg lalu timbul luka di permukaannya. Sering terpapar matahari. Benjolan ukuran 3x3x3 cm, ulkus, tepi meninggi, darah(+). Diagnosis? A. Karsinoma sel squamosa B. Melanoma maligna C. Xanthoma D. Keratosis seboroik E. Melasma

148. Pasien datang dengan keluhan nyeri dan terdapat beberapa benjolan berwarna kemerahan di kulitnya, keluhan disertai rasa baal pada kulit dan demam. Pasien sedang menjalani pengobatan kusta selama 1 tahun. Diagnosis? A MB + NEL B PB + NEL C MB + reaksi reversal D PB + reaksi reversal FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL 149. Jenazah laki laki ditemukan dalam hotel dengan luka berbentuk bulat pada kepala kanan dan kiri, serta tangan memegang pistol apa yg terjadi pd pasien? a. kaku mayat b. livor mortis c. cold stiffening d. heat stiffening e. Cadaveric spasme 150. Sebuah mayat ditemukan menggantung diatas pohon, dari pemeriksaan ditemukan livor mortis ditungkai, sudah tidak kaku, ada luka lebab disekitar wajah. Bagaimana cara kematian korban? a. bunuh diri b. pembunuhan c. gagal bunuh diri d. gagal dibunuh 151. mayat bayi ditemukan dipinggir jalan, pada pemeriksaan ditemukan masih terdapat vernik caseosa, lanugo, tali pusat utuh, panjang paha 5,5 cm, apa penyebab kematian? a. pembunuhan anak oleh orang lain b. pembunuhan anak sendiri c. abortus kriminalis d. missed abortion e. abortus inkomplit 152. Mayat ditemukan terdapat luka pada dada kiri berbentuk lonjong, berukuran 10mm dan 15 mm. Terdapat luka lecet disekitar luka, namun tidak terdapat klim tato dan klim jelaga. Apa penyebab luka pada dada kiri? A. Luka tusuk dengan benda tajam berbentuk lonjong B. Luka tumpul menggunakan sesuatu yg lonjong C. Luka tembak jarak moncong senjata dengan dada kiri kurang dari 10 cm D. Luka tembak tempel E. Luka tembak jarak moncong senjata dengan dada kiri lebih dari 60 cm 153. Seseorang ada luka terbuka tepi tajam ujungnya lancip 22nya. Senjatanya apa? A. Senjata tajam bermata satu B. Senjata tajam bermata dua C. Senjata mirip pahatan D. Senjata tumpul PENUNJANG MEDIK 154. Seorang dokter ingin melakukan penelitian mengenai tingkat pengetahuan masyarakat dengan kejadian TB. Tb dibagi menjadi menderita dan tidak menderita. Pengetahuan dibagi

menjadi rendah, sedang, tinggi. Peneliti ingin meneliti seberapa kuat hubungan tingkat pengetahuan dengan kejadian TB. Uji statistik apa yang tepat? A. Regresi linear B. Regresi logistic C. Pearson D. Spearman E. T-independent 155. Seorang laki2 usia 55 tahun keluhan tidak bisa menelan. Dokter menyarankan pasang ngt tp keluarga menolak. Menurut keluarga dengan pemasangan infus sudah cukup. Dari penolakan tsb, kewajiban dokter adalah? A. Menjelaskam keadaan pasien, risiko bila tidak d pasang ngt apabila keluarga masih menolak dan jila terjadi sesuatu pada pasien dokter tidak dapat disalahkan atas penolakan tersebut karena keluarga sudah menandatangani surat penolakan B. Menjelaskan keadaan pasien dengan lengkap dan dokter bisa disalahkan bila terjadi sesuatu pada pasien C. Membuat keterangan tertulis penolakan tp tidak menjelaskan dengan detail D. Menjelaskan dengan detail keadaan dan kondisi pasien, tidak usah membuat surat penolakan tindakan dan dokter tidak dapat dsalahkan E. Dokter tidak dapat disalahkan apabila pasien menutup nutupi penyakit pasien 156. Mau penelitian faktor risiko merokok dengan kejadian Ca Colon. Terdiri dari 100 orang merokok dan 100 orang tidak merokok. Diamati selama 20 tahun. Desain penelitian? A. Cross sectional B. Kohort C. Case control D. Eksperimental E. Studi kasus 157. Jumlah penduduk 100.000, Kasus demam berdarah 20, tbc lupa dll, yg meninggal demam berdarah 10. Case fatality nya? A. 50% B. 10% C. 0,5% D. 0,05% E. 0,1% 158. Pada saat praktek dokter umum, anda menemukan pasien wanita, 68 tahun, yang telah 20 tahun menderita DM tipe 2 tidak terkontrol. Terdapat komplikasi DM, sehingga pasien harus dirujuk ke doter spesialis penyakit dalam, tetapi untuk keluhan lain, masih dapat anda tangani. Berdasarkan ilustrasi di atas, kasus ini termasuk jenis rujukan….. a. Horizontal referral b. Collateral referral c. Split referral d. Interval referral e. Cross referral 159. Seorang dokter akan melakukan penelitian dengan membandingkan skala nyeri pada pasien dengan sakit pinggang menggunakan skala VAS yaitu antara pasien sebelum dan sesudah melakukan fisioterapi. Data berdistribusi normal. pada penelitian tersebut menggunakan uji statistik apa?

A. Chi - square B. Wilcoxon C. T-student D. Mann- whitney E. Kruskal walis 160. Pasien 50 tahun, mengalami kelumpuhan setelah dioperasi oleh dokter. Dokter terbukti lalai dan bersalah atas kasus diatas. Hak pasien dalam kasus diatas adalah? a. Ganti rugi sesuai kesepakatan dengan dokter b. Ganti rugi sesuai jasa pelayanan dokter c. Dokter minta maaf secara immaterial d. Kasus dibawa ke komite etik kedokteran dan dokter di sidang e. Ganti rugi sebanyak banyaknya 161. Ada soal statistik. Numerik sama kategorik lebih dari 2 kelompok dia berpasangan. Uji statistik? A. Chi square B. Wilcoxon C. T independent D. Repated anova E. One way anova 162. Kecamatan X terjadi KLB muntaber. Terjadi pada SD & SMP. Lokasi di gedung yang sama namun pemakaiannya berbeda waktu. Dokter A ditunjuk untuk mencari penyebab utama KLB. Langkah pertama yang dilakukan adalah? a. Lakukan terapi b. Meminta petunjuk pada dinkes c. Menutup sekolah d. Mencari kasus di kecamatan lain e. Melacak kasus 163. BPJS merupakan menyediakan pelayanan kesehatan, mengumpulkan iuran, dan melaksanakan program JKN. Peran BPJS adalah sebagai… A. Holistik B. Badan Penyelenggara C. Terpadu D. Menyeluruh E. Pelayanan Kesehatan 164. Seorang pasien datang untuk penjahitan, dokter menyarankan untuk melakukan anestesi umum, seharusnya bisa dengan anestesi lokal. Pelanggaran yang dilakukan adalah? A Malfeasance B Misfeasance C Nonfeasance D Missconduct 165. Di suatu daerah yang berpenduduk 100.000 orang terjaring suspek campak sebesar 20 orang dan diantara nya 10 orang tsb positif campak. Di daerah tsb terdapat 15.000 orang yg berusia 0-15 tahun. Untuk menentukan risikonya ratio apa yang harus dipakai? A. Prevalensi rate

B. Insidensi rate C. Odds ratio D. Epidemiologi rate E. Risk ratio 166. Seorang pasien terdiagnosis HIV. Dirujuk ke spesialis penyakit dalam. Dan pasangan pasien perlu untuk diperiksa. Bagaimana sikap seorang dokter? A. Membocorkan rahasia kepada pasangan nya B. Mengedukasi pasien untuk memberitahukan kepada pasangannya C. Mengedukasi pasien untuk mambawa pasangannya untuk diperiksa dan tidak memberitahu penyakit pasien D. Mengikuti keinginan pasien E. Memberitahu pasangan nya secara diam diam 167. Untuk penelitian cross sectional menggunakan rumus apa? A. Prevalence ratio B. Risk ratio C. Odd ratio D. Incidence ratio 168. Berapakah risk ratio dari penelitian berikut Penyakit (+) Penyakit (-) Total Paparan (+) 30 20 50 Paparan (-) 10 40 50 Total 40 60 a. 1 b. 2 c. 3 d. 4 e. 0,5