Kesehatan Reproduksi Remaja

PENDIDIKAN KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA

dr. Ashimatul Wardah Al Mawaddah Moh. Ismail (Editor)

UKS MTs. MAARIF ASSA’ADAH II Sampurnan Bungah Gresik Telp/fax. 031-3949818

Pendidikan Kesehatan Reproduksi Remaja

PENDIDIKAN KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA Pendahuluan MASA pancaroba bagi remaja disebut-sebut sebagai periode yang susah-susah gampang bagi orangtua untuk menanganinya. Kebanyakan orangtua mengakui bahwa memberi bekal untuk remaja putri agar mereka mampu menghadapi berbagai gejolak kehidupan sebenarnya tidaklah mudah. Meski orangtua sudah bersusah payah menyediakan berbagai fasilitas, termasuk pendidikan yang terbaik untuk anak putri mereka, namun toh orangtua takkan sanggup menghindari godaan dunia yang semakin menghadang kehidupan remaja global sekarang ini. Perkembangan teknologi komunikasi yang menyebar berbagai informasi dan hiburan budaya pop, kini semakin deras dan takkan mungkin bisa dibendung hanya dengan mengurng anak di rumah atau dengan menyediakan berbagai fasilitas canggih di rumah. UKS MTs. Ma'arif Assa'adah II

2

Pendidikan Kesehatan Reproduksi Remaja

Sesuai dengan perkembangannya, anakanak putri masa kini tak mungkin dipingit seperti cerita novel Siti Nurbaya, karena kehidupan menuntut mereka untuk tampil lebih luwes dan lebih bergaul dengan dunia luar. Dengan demikian, berbagai acara darmawisata, diskotik, nonton, ikut klub olahraga, sudah menjadi bagian acara rutin remaja. Hampir semua remaja di belahan dunia mana pun sekarang ini berada dalam situasi yang penuh godaan dengan semakin banyaknya hiburan di media yang menyesatkan. Dengan informasi yang terbatas dan perkembangan emosi yang masih labil, mereka sudah dihadapkan pada berbagai godaan seperti film-film Barat yang menawarkan nilai-nilai sangat bertentangan dengan nilai-nilai budaya Timur.

Persepsi Remaja Tentang Kesehatan Reproduksi Pentingnya informasi tentang kesehatan reproduksi’ remaja perlu mendapatkan informasi yang cukup, sehingga mengetahui hal-hal yang seharusnya dilakukan dan juga hal -hal yang seharusnya dihindari.

UKS MTs. Ma'arif Assa'adah II

3

Pendidikan Kesehatan Reproduksi Remaja

Perlunya mendapatkan informasi benar dari sumber yang terpercaya.

yang

Remaja mempunyai hak untuk mendapatkan informasi yang benar tentang kesehatan reproduksi dan informasi tersebut juga berasal dari sumber yang terpercaya pula sehingga dapat berguna bagi remaja itu sendiri dan bukannya menyesatkan.

Perlu diberikan di sekolah dan di keluarga Agar remaja mendapatkan informasi yang benar, Kesehatan reproduksi remaja hendaknya juga diajarkan di sekolah dan di dalam lingkungan keluarga. Dengan mengetahui tentang Kesehatan Reproduksi Remaja secara benar kita dapat menghindari dilakukannya hal-hal negatif oleh remaja. Apalagi bagi remaja di kota-kota besar, yang berbagai informasi dapat masuk dengan mudahnya, terutama di era globalisasi seperti sekarang ini. UNTUK • • • • •

MENCEGAH PRILAKU SEKS PRA NIKAH PENULARAN PENYAKIT KELAMIN AIDS ABORSI KANKER akibat sex bebas

UKS MTs. Ma'arif Assa'adah II

4

Pendidikan Kesehatan Reproduksi Remaja

• • •

GRADASI MORAL REMAJA KEHAMILAN DILUAR NIKAH MASA DEPAN suram GENERASI MUDA

ORGAN REPRODUKSI DAN FUNGSINYA A. WANITA Organ reproduksi yang tampak dari luar : 1. Vulva 2. Labia Majora dan Rambut Pubis 3. Payudara dan Papila Mamae Organ reproduksi bagian dalam : • Labia Minora : merupakan labia sebelah dalam dari labia majora, dan berakhir dengan klitoris, ini identik dengan penis sewaktu masa perkembangan janin, yang kemudian mengalami atrofi. Dibagian tengah klitoris terdapat lubang uretra untuk keluarnya air kemih saja. • Hymen, merupakan selaput tipis yang bervariasi elastisitasnya, berlubang teratur ditengah, sebagai pemisah dunia luar dengan organ dalam. Hymen akan sobek dan hilang setelah wanita berhubungan seksual (coitus) atau setelah melahirkan. • Vagina, berupa tabung bulat memanjang terdiri otot-otot melingkar yang di kanan UKS MTs. Ma'arif Assa'adah II

5

Pendidikan Kesehatan Reproduksi Remaja

•

• •

•

kirinya terdapat kelenjar ( Bartolini ) menghasilkan cairan, sebagai pelumas waktu aktifitas seksual. Uterus (Rahim) , berbentuk seperti buah peer, bagian bawahnya mengecil dan berakhir sebagai leher rahim/ cerviks uteri. Terdiri dari lapisan otot tebal, sebagai tempat pembuahan, berkembangnya janin, dinding sebelah dalam selalu mengelupas sewaktu menstruasi. Tuba uterina (fallopi);/ saluran di sebelah kanan dan kiri uterus, untuk lewat sel telur/ ovum. Ovarium, dua buah dan merupakan kelenjar yang menghasilkan sel telur dan menghasilkan hormon estrogen dan progesterone. Payudara/ kelenjar mamae, yang berfungsi saat laktasi

Fungsi Organ : Organ reproduksi tersebut mulai berfungsi saat akil baliq yang ditandai menstruasi pertama kali (Menarche ) pada usia 10-14 tahun dan itu sangat bervariasi. Saat itu kelenjar hipofisa mulai berpengaruh, kemudian ovarium mulai bekerja menghasilkan hormon estrogen dan progesteron. UKS MTs. Ma'arif Assa'adah II

6

Pendidikan Kesehatan Reproduksi Remaja

Hormon ini akan mempengaruhi uterus pada dinding sebelah dalam dan terjadilah proses menstruasi. Setiap bulan pada masa subur (sekali) terjadi ovulasi dengan dihasilkan sel telur / ovum untuk dilepaskan menuju uterus lewat tuba uterina. Produksi hormon ini hanya berlangsung hingga masa menopause, kemudian tidak berproduksi lagi. Tentunya semua aktifitas yang dipengaruhi hormon ini akan berhenti pula. Periode ini bervariasi antara 45-50 tahun, dengan ditandai berbagai tanda dan keluhan yang dialami seorang wanita. Kelenjar payudara juga dipengaruhi oleh hormon ini, sehingga hormon estrogen dan progesteron dikatakan mempengaruhi organ kelamin sekunder, seperti membesarnya ukuran uterus, tumbuhnya rambut pubis, membesarnya payudara, jerawatan, MENSTRUASI : Proses pengeluaran darah dari uterus disertai serpihan selaput dinding uterus pada wanita dewasa yang terjadi secara periodik. Keadaan ini dibutuhkan keseimbangan antara hormon estrogen dan progesterone secara bergantian. UKS MTs. Ma'arif Assa'adah II

7

Pendidikan Kesehatan Reproduksi Remaja

OVULASI : Pelepasan sel telur/ ovum dari ovarium, yang siap dibuahi/ matang terjadi sebulan sekali, yang dipengaruhi oleh hormon estrogen. KEHAMILAN : Suatu proses pertemuan/ fertilasi, menempelnya/ nidasi dan berkembangnya sel ovum dan sel spermatozoa menjadi janin dalam uterus selama 9 bulan 10 hari. Keadaan kehamilan ini dipertahankan dengan pengaruh hormon progesteron. Hormon estrogen pada masa ini mempengaruhi kelenjar mamae untuk persiapan laktasi. Pada masa ini tidak terjadi ovulasi dan menstruasi. MELAHIRKAN : Suatu proses pengeluaran dengan timbulnya konstraksi oleh hormone oksitosin, dan otot-otot perut. Fase - fase cerviks uteri, pengeluaran placenta (ari-ari)

janin dari uterus, uterus dipengaruhi kekuatan kontraksi nya : pembukaan janin, pengeluaran

MENYUSUI / LAKTASI : Setelah melahirkan, seorang wanita masih harus bertugas menyusui bayinya, dengan pengeluaran ASI (yang pertama colustrum) yang sangat UKS MTs. Ma'arif Assa'adah II

8

Pendidikan Kesehatan Reproduksi Remaja

bermanfaat untuk bayi. Pada masa ini hormon prolaktin berpengaruh, dan juga progesteron masih cukup banyak, sehingga menstruasi belum terjadi. Tetapi adang-kadang bisa terjadi ovulasi. Sehingga pada masa ini wanita sudah menggunakan kontrasepsi guna mencegah terjadinya kehamilan berikutnya. B. PRIA : 1.Alat kelamin bagian luar • Penis, berbentuk bulat panjang yang berubah besarnya saat aktifitas seksual. Bagian dalam penis berisi pembuluh darah, otot dan serabut saraf. Ditengahnya terdapat saluran air kemih dan juga sebagai saluran cairan sperma yang disebut uretra. • Skrotum, terdapat dua buah kanan dan kiri, berbentuk bulat, tampak luar berupa kulit yang berkerut dan ditumbuhi rambut pubis. 2. Alat kelamin bagian dalam meliputi : • Testis, Jumlahnya dua buah, merupakan isi skrotum, yang terdiri dari saluran kecil – UKS MTs. Ma'arif Assa'adah II

9

Pendidikan Kesehatan Reproduksi Remaja

• •

•

kecil membentuk anyaman, sebagai tempat pembentukan sel spermatozoa. Vas-deferens, dua buah, ini merupakan saluran yang membawa sel spermatozoa. Kelenjar prostat, satu buah menghasilkan cairan kental yang fungsinya untuk memberi makanan sel spermoatozoa, serta enzim – enzim. Kelenjar vesikula seminalis, satu buah, juga menghasilkan cairan untuk kehidupan sel spermatozoa, secara bersama – sama cairan tersebut menyatu dengan spermatozoa menjadi produk yang disebut semen, yang dikeluarkan setiap kali pria ejakulasi

Fungsi organ reproduksi pria : Organ tersebut mulai berfungsi sebagai system reproduksi dimulai saat akil balig sekitar usia 1114 tahun • Keluarnya semen atau cairan mani yang pertama kali. Hal ini berlangsung selama kehidupannya. • Organ testis yang menghasilkan sel spermatozoa akan bekerja setelah mendapat pengaruh hormon testosteron yang dihasilkan oleh sel – sel Interstital Leydig dalam testis. UKS MTs. Ma'arif Assa'adah II

10

Pendidikan Kesehatan Reproduksi Remaja

• • •

•

•

Keadaan ini dibawah perintah organ yang berada diotak, yaitu : kelenjar hipofisa dan juga hipothalamus. Pada aktifias seksual, organ tersebut akan bekerja sesuai dengan rangsang yang diperoleh. Bila dilakukan dengan pasangan sampai tingkat coitus, maka penis berpenetrasi masuk kedalam vagina dan berakhir dengan keluarnya semen. Cairan semen dihasilkan kira-kira 3-5 cc setiap ejakulasi, yang didalamnya terdapat sel spermatozoa 35 juta – 100 juta,dengan berbagai sifatnya, misalnya motilitasnya, bentuknya, kecepatan dan arah berjalan, kemampuan penetrasi, dll. Hormon TESTOSTERON ini akan mempengaruhi tanda kelamin sekunder, misalnya kumis, jakun, alat kelamin menjadi lebih besar, suara parau, otot-otot membesar, dll

Aktifitas seksual : Dimulai adanya rangsangan fisik (diraba) atau psikis (membaca, membayangkan, menonton) yang mengakibatkan perubahan bentuk organ kelamin.

UKS MTs. Ma'arif Assa'adah II

11

Pendidikan Kesehatan Reproduksi Remaja

Ada beberapa fase : - ereksi - lubrikasi - emisi - orgamus – ejakulasi Faktor yang berpengaruh : - organic (saraf, pembuluh darah, hormonal, usia) - psikis/ emosi/ suasana lingkungan

YANG PERLU DIKETAHUI NEMPEL-NEMPEL BISA HAMIL Setyawan mengatakan, problem yang dihadapi remaja lebih banyak adalah persoalan seks, bukannya permasalahan hubungan antara orang tua dan anaknya. ''Saya beberapa kali menemui adanya orang yang hamil, sedangkan selaput daranya tidak pecah. Nah, nempel-nempel itu bisa hamil lo,'' ujarnya BAGAIMANA KALAU PACAR MEMAKSA pasangan remaja yang sedang pacaran harus bisa saling menjaga. Sebab wanita pun kalau sudah punya mau bisa tak terkendali. Karena itu alangkah indahnya jika mereka yang sedang dimabuk asmara bisa saling mengingatkan. Sebab UKS MTs. Ma'arif Assa'adah II

12

Pendidikan Kesehatan Reproduksi Remaja

pasangan lain jenis kalau sudah dekat, maka setan pun akan berusaha lebih merapatkan lagi. ''Jangan biarkan calon suami atau istri kalian nantinya diberi barang bekas. Maka seringlah berpuasa dalam rangka menjaga syahwat

AKIBAT HUBUNGAN SEKS USIA MUDA Hubungan Seks Usia Muda Berisiko Kanker Hubungan atau kontak seksual pada usia di bawah 17 tahun merangsang tumbuhnya sel kanker pada alat kandungan perempuan, karena pd rentang usia 12 hingga 17 tahun, perubahan sel dalam mulut rahim sedang aktif sekali

"Saat sel sedang membelah secara aktif (metaplasi) idealnya tidak terjadi kontaks atau rangsangan apa pun dari luar, termasuk injus (masuknya) benda asing dalam tubuh perempuan," kata dr Teti Ernawati dari Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo di Jakarta, Menurut dia, adanya benda asing, termasuk alat kelamin laki-laki dan sel sperma, akan mengakibatkan perkembangan sel ke arah abnormal. Apalagi kalau sampai terjadi luka yang mengakibatkan infeksi dalam rahim. UKS MTs. Ma'arif Assa'adah II

13

Pendidikan Kesehatan Reproduksi Remaja

Sel abnormal dalam mulut rahim itu dapat mengakibatkan kanker mulut rahim (serviks). Kanker serviks menyerang alat kandungan perempuan, berawal dari mulut rahim dan berisiko menyebar ke vagina hingga keluar di permukaan,katanya. Selain itu, kanker serviks juga berisiko menyebar ke organ lain di dalam tubuh, misalnya uterus, ovarium, tuba fallopi, ginjal, paru-paru, lever, tulang hingga otak, katanya."Jika telah mencapai stadium lanjut dan menyebar ke organ tubuh lain, maka kanker serviks dapat mengakibatkan kematian," Gejala timbulnya keputihan yang berbau dan berulang-ulang serta terjadi pendarahan di bagian kemaluan saat tidak sedang haid. Pencegahan :bagi perempuan untuk menikah setelah berusia 17 tahun lebih dan menerapkan perilaku seksual yang sehat."Hindari seks bebas dan gonta-ganti pasangan," katanya. PENYAKIT KELAMIN •

•

Pada pria, gejala awal 2-7 hari setelah terinfeksi. berawal sebagai rasa tidak enak pada uretra, beberapa jam kemudian diikuti oleh nyeri ketika berkemih serta keluarnya nanah dari penis. Sedangkan pada wanita, gejala awal biasanya timbul dalam waktu 7-21 hari setelah

UKS MTs. Ma'arif Assa'adah II

14

Pendidikan Kesehatan Reproduksi Remaja

terinfeksi. Penderita seringkali tidak merasakan gejala selama beberapa minggu atau bulan, dan diketahui menderita penyakit tersebut hanya setelah pasangan hubungan seksualnya tertular. Jika timbul gejala, biasanya bersifat ringan. Tetapi beberapa penderita menunjukkan gejala yang berat, seperti desakan untuk berkemih, nyeri ketika berkemih, keluarnya cairan dari vagina, dan demam. Infeksi dapat menyerang leher rahim, rahim, saluran telur, indung telur, uretra, dan rektum serta menyebabkan nyeri pinggul yang dalam ketika berhubungan seksual.

AIDS BAGAIMANA AIDS MENULAR ? • 75-85 % Penularan terjadi melalui hubungan seks (5-10 % diantaranya melalui hubungan homoseksual) Melakukan segala bentuk hubungan seks penetratif dengan orang yang terinfeksi tanpa menggunakan kondom secara benar pada saat yang tepat; • 5-10 % akibat alat suntik yang tercemar (terutama pada pemakai narkotika suntik) Berbagi jarum suntik atau benda tajam lain dengan orang yang terinfeksi HIV dalam penggunaan obat secara intravena; UKS MTs. Ma'arif Assa'adah II

15

Pendidikan Kesehatan Reproduksi Remaja

• •

• •

3-5 % melalui transfusi darah yang tercemar 90 % infeksi pada bayi dan anak terjadi dari Ibu yang mengidap HIV 25-35 % bayi yang dilahirkan oleh Ibu pengidap HIV akan menjadi pengidap HIV Menato atau menindik tubuh dengan menggunakan benda tajam yang terkontaminasi oleh virus.

PERJALANAN INFEKSI HIV/AIDS : • •

•

•

Saat terkena infeksi virus AIDS maka diperlukan wkt5-10 tahun untuk sampai ke tahap yang disebut sebagai AIDS. Setelah virus masuk kedalam tubuh manusia, maka selama 2-4 bulan keberadaan virus tersebut belum bisa terdeteksi dengan pemeriksaan darah meskipun virusnya sendiri sudah ada dalam tubuh manusia. Tahap ini disebut sebagai periode jendela. Sebelum masuk pada tahap AIDS, orang tersebut dinamai HIV positif karena dalam darahnya terdapat HIV. Pada tahap HIV+ ini maka keadaan fisik ybs tidak mempunyai kelainan khas ataupun keluhan apapun, dan bahkan bisa tetap bekerja seperti biasa. Dari segi penularan, maka dalam kondisi ini ybs sudah aktif menularkan virusnya ke orang

UKS MTs. Ma'arif Assa'adah II

16

Pendidikan Kesehatan Reproduksi Remaja

lain jika dia mengadakan hubungan seks atau menjadi donor darah GEJALA • Rasa lelah berkepanjangan • Sesak nafas dan batuk berkepanjangan • Berat badan turun secara menyolok • Pembesaran kelenjar (di leher, ketiak, lipatan paha) tanpa sebab yang jelas • Bercak merah kebiruan pada kulit (kanker kulit) • Sering demam (lebih dari 38 °C) disertai keringat malam tanpa sebab yang jelas • Diare lebih dari satu bulan tanpa sebab yang BAGAIMANA MENCEGAH AIDS • •

Tidak berganti-ganti pasangan seksual Pencegahan kontak darah, misalnya pencegahan terhadap penggunaan jarum suntik yang diulang

•

Dengan formula A-B-C – ABSTINENSIA artinya tidak melakukan hubungan seks sebelum menikah

UKS MTs. Ma'arif Assa'adah II

17

Pendidikan Kesehatan Reproduksi Remaja

–

–

BE FAITHFUL artinya jika sudah menikah hanya berhubungan seks dengan pasangannya saja CONDOM artinya pencegahan dengan menggunakan kondom

ABORSI Ada 2 macam risiko kesehatan terhadap wanita yang melakukan aborsi: 1.RESIKO KESEHATAN FISIK Resiko gangguan aborsi dan setelah melakukan aborsi ada beberapa resiko yang akan dihadapi seorang wanita, seperti yang dijelaskan dalam buku Facts of Life a. Kematian mendadak karena pendarahan hebat b. Kematian mendadak karena pembiusan yang gagal c. Kematian secara lambat akibat infeksi serius disekitar kandungan d. Rahim yang sobek (Uterine Perforation) e. Kerusakan leher rahim (Cervical Lacerations) yang akan menyebabkan cacat pada anak berikutnya

UKS MTs. Ma'arif Assa'adah II

18

Pendidikan Kesehatan Reproduksi Remaja

f.

Kanker payudara (karena ketidakseimbangan hormon estrogen pada wanita)

g. h. i.

Kanker indung telur (Ovarian Cancer) Kanker leher rahim (Cervical Cancer) Kanker hati (Liver Cancer) j. Kelainan pada placenta/ ari-ari (Placenta Previa) yang akan menyebabkan cacat pada anak berikutnya dan pendarahan hebat pada saat kehamilan berikutnya k. Menjadi mandul/tidak mampu memiliki keturunan lagi (Ectopic Pregnancy) l. Infeksi rongga panggul (Pelvic Inflammatory Disease) m. Infeksi pada lapisan rahim (Endometriosis 2. GANGGUAN MENTAL YANG TERJADI Pada dasarnya seorang wanita yang melakukan aborsi akan mengalami hal-hal seperti berikut: a. Kehilangan harga diri (82%) b. Berteriak-teriak histeris (51 %)

c. d.

Mimpi buruk berkali-kali mengenai bayi (63%) Ingin melakukan bunuh diri (28%)

UKS MTs. Ma'arif Assa'adah II

19

Pendidikan Kesehatan Reproduksi Remaja

e. f.

Mulai mencoba menggunakan obat-obat terlarang (41%) Tidak bisa menikmati lagi hubungan seksual (59%)

SETELAH KITA TAHU Hubungan sexual sebelum waktunya selain merupakan perbuatan dosa besar yang tak terampuni, lebih banyak menimbulkan resiko yang nilainya sangat tidak sebanding apabila kita mau menunda lebih lama beberapa tahun lagi. Bekal iman, pendidikan, pergaulan yang sehat, serta hubungan yang mesra antara orang tua dengan anak serta keterbukaan dalam keluarga merupakan bekal yang amat berharga bagi remaja agar mereka dapat meniti kehidupan dengan selamat. MT s. Ma'arif As s a ' a d a h Visi :

Motto :

II

”Membentuk Generasi yang Tangguh dalam IMTAQ, IPTEK, dan Berakhlakul Karimah”

”Sekolah masa depan berbasis agama”

UKS MTs. Ma'arif Assa'adah II

20