Kehamilan Resiko Tinggi

  • June 2020
  • PDF

This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. Report DMCA


Overview

Download & View Kehamilan Resiko Tinggi as PDF for free.

More details

  • Words: 866
  • Pages: 20
KEHAMILAN RESIKO TINGGI

Definisi 



Kehamilan yang dapat mempengaruhi optimalisasi ibu maupun janin pada kehamilan yang dihadapi

Diagnosis  Anamnesis yang intensif  Pemeriksaan fisik  Pemeriksaan penunjang  Laboratorium Rongent USG dll

Berdasarkan Waktu     

Menjelang kehamilan Saat hamil muda Saat hamil pertengahan Saat trimester ke tiga Saat persalinan / pasca partus

Pengawasan antenatal  Menegakkan secara dini resiko tinggi  Apakah kehamilan berjalan dengan     

baik Apakah tejadi kelainan bawaan janin Bagaimana fungsi plasenta Apakah terjadi penyulit pada kehamilan Apakah ada penyakit ibu yang membahayakan janin

Terminasi kehamilan diperlukan  Apakah terminasi diperlukan untuk

menyelamatkan ibu  Apakah janin dapat hiudup diluar kandungan  Bagaimana teknik terminasi kehamilan sehingga tidak menambah penyulit ibu atau janin

Pertolongan dengan Meperhitungkan:  Tempat  Persiapan alat  Kemampuan diri

Sikap  Kehamilan dengan resiko rendah

dapat ditolong di tempat  Kehamilan dengan resiko meragukan perlu pengawasan yang intensif  Kehamilan dengan resiko tinggi perlu dirujuk

Pengawasan antenatal  Melakuakan pengawasan yang lebih

intensif  Memberikan pengobatan sehingga resiko dapat dikendalikan  Melakukan rujukan untuk mendapat tindakan yang adekuat  Segera melakukan terminasi kehamilan 

Poedji Rochyati  Primi para muda <16 tahun  Primipara tua > 35 tahun  Primipara sekunder, umur anak

terkecil >5 thn  Tinggi badan < 145 cm 

 Riwayat penyakit yang buruk Pernah persalinan prematur, lahir mati Pernah keguguran Riwayat persalinan dengan tindakan Preeklamsia, eklamsia Gravida serotinus Kehamilan perdarahan antepartum Kehamilan dengan kelainan letak

 Kehamilan dengan penyakit ibu yang

mempegaruhi kehamilan  

KELOMPOK FAKTOR RISIKO I

-

10

APGO

ADA- POTENSI- GAWAT- OBSTETRIK/ 7 TERLALU DAN 3 PERNAH IBU HAMIL SEHAT – TAHU, PEDULI, WASPADA, SIAGA 7 TERLALU 1.

Terlalu muda,hamil pertama umur 16 th atau kurang

PRIMI MUDA Skor : 4 2a. Terlalu lambat hamil I setelah kawin 4 Th lebih

PRIMI TUA Skor : 4

2b. Terlalu tua hamil pertama umur 35 Th keatas

PRIMI TUA Skor : 4 3. Terlalu cepat punya anak lagi, terkecil < 2 Th

ANAK TERKECIL<2 TH Skor : 4

3 PERNAH

4. Terlalu lama punya anak lagi, terkecil 10 Th lebih

PRIMI TUA SEKUNDER Skor :

4

5. Terlalu banyak punya anak 4 atau lebih

GRANDE MULTI Skor : 4

6. Terlalu tua, hamil umur 35 Th / lebih

UMUR 35 TH/ LEBIH Skor : 4 7. Terlalu pendek : Hamil I, II atau lebih belum pernah melahirkan normal, cukup bulan, hidup

TINGGI BADAN 145 CM ATAU KURANG Skor : 4

8. Pernah gagal kehamilan Hamil ke-II yang I gagal Hamil ke III/ lebih gagal 2 x/ terakhir lahir mati

RIWAYAT OBSTETRIK JELEK Skor : 4 10. Pernah melahirkan bayi dengan operasi sesar sebelum ini

BEKAS OPERASI SESAR Skor : 8

WASPADA: BAHAYA- KOMPLIKASI PERSALINAN DINI

9. Pernah melahirkan dengan tarikan tang/ vakum

Pernah melahirkan dg - Uri dirogoh / uri manuil - Perdarahan PP diberi infus

PERSALINAN YANG LALU DENGAN TINDAKAN BUKAN OPERASI SESAR Skor : 4

-

KELOMPOK FAKTOR RISIKO II ADA – GAWAT- OBSTETRIK/

8

AGO

ADA KELUHAN DAN KELAINAN - TANDA BAHAYA HARUS SEGERA: DIKETAHUI/ DIKENALI/ DI TANGANI 11. IBU HAMIL DENGAN PENYAKIT

a.Kurang darah b. Malaria c.TBC Paru d.P.Jantung e.Kencing Manis (Diabetes ) f. Peny. Menular Seksual 12. KERACUNANSkor 4 KEHAMILAN PRE-EKLAMPSIA

Bengkak pada Muka dan Tungkai: Tekanan Darah Tinggi, Albumin terdapat dalam air sesi Skor 4

13. HAMIL KEMBAR

15. JANIN MATI DLM KANDUNGAN

Perut ibu sangat membesar, gerakan anak terasa dibanyak tempat Skor 4 14. HYDRAMNION/ KEMBAR AIR

Perut ibu sangat membesar, gerakan dari anak tidak begitu terasa Skor

Ibu Hamil merasa tidak ada gerakan anak lagi Skor

17. LETAK SUNGSANG SKOR 8

4

16. HAMIL LEBIH BULAN (Post Date / Serotinus)

4

Ibu Hamil 9 bulan lebih 2 minggu Belum melahirkan Skor 4

WASPADA : KOMPLIKASI PERSALINAN DINI

17. LETAK LINTANG

SKOR 8

-

2

KELOMPOK FAKTOR RISIKO III ADA-GAWAT– DARURAT - OBSTETRIK/ AGDO IBU DAN JANIN DALAM BAHAYA- ANCAMAN NYAWA

19. PERDARAHAN ANTEPARTUM Skor 8

20. PREEKLAMPSIA BERAT/ EKLAMPSIA Skor 8

Terjadi kejang-kejang pada hamil 7 bulan lebih pada ibu dengan keracunan kehamilan

Mengeluarkan darah pada waktu hamil ini

BUTUH SEGERA : RTW -

KE

RS .

PENYELAMATAN

NYAWA

IBU DAN BAYI

RUJUKAN TEPAT WAKTU /

Pengelompokan risiko pada bayi karena dampak perslinan  Rendah  Sedang  Tinggi

Rendah  Semua bayi yang lahir spontan

belakang kepala dalam batas waktu yang telah ditetapkan

Sedang          



Apgar < 6 pada menit pertama Perlukaan persalinan Kelainan prilaku bayi Sinosis Anemia polisitemia Ikterus neonatorum dalm 24 jam Cacat bawaan Bayi terpengaruh obat ibu BBLR Makrosomia

Tinggi  Apgar < 6 pada menit pertama dan      

tetap sampai setengah jam Apnea, aspirasi air ketuban atu mekonium Cacat wawaan memerlukan tindakan segera Kejang Berat badan lahir < 1500 gram Kelainan jantung bawaan

JALUR DIAGRAM SKRINING ANTENATAL SEMUA IBU HAMIL Faktor Risiko 

Faktor Risiko  Skrining I

KRR

Ibu Skrining II, III, dst.

Komplikasi PersalinanKelompok FR I, II PKM

RS

PKM ATAU RS Rujukan Dini Berencana Rujukan Dalam Rahim RDB/ RDR

Ibu KRT

Kelompok KRST FR III

•KIE •Dirujuk

RUMAH SAKIT

Rujukan Tepat Waktu RTW

PERSALINAN AMAN - RUJUKAN TERENCANA

TERIMA KASIH

Related Documents