PEMERINTAH KABUPATEN NUNUKAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN NUNUKAN Jalan Ujang Fatimah RT.04 Desa Binusan Kecamatan Nunukan Telepon/fax manajemen 0556 – 2020755; UGD 0556-2020756 Website: rsud.nunukankab.go.id / e-mail:
[email protected]
Kode Pos 77482
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN NUNUKAN NOMOR : /RSUD-NNK
TENTANG KEBIJAKAN PENETAPAN FASILITAS KEBERSIHAN TANGAN DAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) DI LINGKUNGAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEBUPATEN NUNUKAN
Menimbang
: a. bahwa
dalam
upaya meningkatkan
mutu
pelayanan Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Nunukan,
maka
diperlukan
penyelenggaraan
Program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi yang bermutu tinggi; b. bahwa
agar
pelayanan
Pencegahan
dan
Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Nunukan dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya Kebijakan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Nunukan sebagai
landasan
bagi
penyelenggaraan
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Nunukan; c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam butir a dan b, perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Nunukan.
i
Mengingat
: 1.
Undang – undang
Nomor 36
Tahun 2009
tentang Kesehatan; 2.
Undang – undang
Nomor 44 Tahun 2009
tentang Rumah Sakit; 3.
Peraturan
Menteri
Kesehatan
Republik
Indonesia Nomor 012 tahun 2012 tentang Akreditasi Rumah Sakit; 4.
Peraturan
Menteri
Kesehatan
Republik
Indonesia Nomor 27 tahun 2017 tentang Pedoman
Pencegahan
dan
Pengendalian
Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan; 5.
Peraturan
Menteri
Kesehatan
Republik
Indonesia Nomor 1691/ MEMKES/ VIII/ 2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit; 6.
Keputusan
Menteri
Kesehatan
Republik
Indonesia Nomor 876/MENKES/SK/VIII/ 2001 tentang Pedoman Teknis Analisis Dampak Kesehatan Lingkungan; 7.
Keputusan
Menteri
Kesehatan
Republik
Indonesia Nomor 382/MENKES/III/2007 tentang Pedoman
Pencegahan
dan
Pengendalian
Infeksi di Rumah Sakit dan Fasilitas Kesehatan Lainnya; 8.
Keputusan Indonesia
Menteri Nomor
Kesehatan
Republik
129?MENKES/SK/II/2008
Tahun 2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
Memperhatikan
:
1.
Pedoman Pengendalian Infeksi Nosokomial di Rumah Sakit, Departemen Kesehatan tahun 2001;
2.
Pedoman Pengendalian Infeksi Nosokomial di Rumah Sakit, Departemen Kesehatan tahun 2001;
ii
3.
Guide
To
Implementation
Multimodal
Hand
Of
Hygiene
The
WHO
Improvement
Strategy, tahun 2009; 4.
Pedoman
Pelaksanaan
Kewaspadaan
Universal di Pelayanan Kesehatan tahun 2010; 5.
Pedoman
Pencegahan
dan
Pengendalian
Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan tahun 2017;
MEMUTUSKAN
Menetapkan
: PENETAPAN FASILITAS KEBERSIHAN TANGAN DAN
ALAT
PELINDUNG
DIRI
(APD)
DI
LINGKUNGAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEBUPATEN NUNUKAN
KESATU
: Memberlakukan
Kebijakan
Penetapan Fasilitas
Kebersihan Tangan dan Alat Pelindung Diri (APD) Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Nunukan sebagaimana terlampir dalam Keputusan ini. KEDUA
: Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Nunukan
bertanggung
jawab
atas
pelaksanaan
sosialisasi Kebijakan Penetapan Fasilitas Kebersihan Tangan dan Alat Pelindung Diri (APD) di lingkungan Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Nunukan melalui Komite/Tim PPI-RS. KETIGA
: Pembinaan
dan
Pengawasan
Penyelenggaraan
Penetapan Fasilitas Kebersihan Tangan dan Alat Pelindung Diri (APD) Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Nunukan dilaksanakan oleh Komite/Tim PPI-RS. KEEMPAT
: Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Nunukan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.
iii
Ditetapkan di
: Nunukan
Pada Tanggal : 8 Agustus 2018
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN NUNUKAN
dr. Dulman L, M.Kes,Sp.OG NIP : 197406232003121004
iv
Lampiran Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Nunukan tentang
Kebijakan
Penetapan
Fasilitas
Kebersihan Tangan dan Alat Pelindung Diri (APD) di Lingkungan Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Nunukan Nomor :
/RSUD-NNK
Tanggal : 8 Agustus 2018
KEBIJAKAN PENETAPAN FASILITAS KEBERSIHAN TANGAN DAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) DI LINGKUNGAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEBUPATEN NUNUKAN
A. KEBIJAKAN UMUM 1. Kebersihan tangan menggunakan sabun dan desinfektan adalah sarana efektif untuk mencegah dan mengendalikan infeksi. 2. Sarung tangan, masker, pelindung mata, serta alat pelindung diri lainnya tersedia dan digunakan secara tepat apabila diisyaratkan.
B. KEBIJAKAN KHUSUS 1. Rumah sakit menetapkan regulasi kebersihan tangan dalam bentuk panduan dan standar prosedur operasional. 2. Rumah sakit menetapkan regulasi penggunaan alat pelindung diri dalam bentuk panduan dan standar pelayanan operasional 3. Rumah sakit menyediakan fasilitas kebersihan tangan, alat pelindung diri seperti penutup kepala, sarung tangan, masker bedah, masker N95, kaca mata, gaun, pelindung kaki, serta desinfektan untuk mencegah dan mengendalikan infeksi 4. Rumah sakit menetapkan ketentuan tentang tempat dimana alat pelindung diri harus tersedia 5. Rumah sakit menyediakan fasilitas kebersihan tangan seperti sabun, desinfektan, handuk/ tissue untuk mengeringkan ditempatkan dilokasi tempat cuci tangan dan prosedur desinfeksi tangan dilakukan.
v
6. Apabila tissue tidak tersedia dapat menggunakan handuk/ lap tangan berbahan dasar kain yang mudah menyerap untuk satu kali pemakaian dan selanjutnya di lakukan proses pencucian di unit laundry.
vi