KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA Kepada, Pengetua, SMK. Bukit Kepayang, Seremban 2, 70300 Seremban, Negeri Sembilan Saya ………………………………………………No:K.P. ………………………….. (Nama Penuh Ibu / Bapa /Penjaga) Beralamat: …………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………….. Ibu bapa /penjaga kepada:………………………….Tingkatan:……………….. No.K.P. ………………………………….dengan ini membenarkan / tidak membenarkan anak / jagaan saya menyertai latih dan Kem Waja Diri peringkat sekolah yang Dijadualkan pada 7 Februari (Khamis) hingga 9 Februari (Sabtu). 2. Dengan ini, saya juga ingin memberi pengakuan bahawa anak saya tidak mengalami sebarang masalah kesihatan. 3. Saya faham bahawa pihak sekolah akan mengambil langkah-langkah keselamatan yang sewajarnya. Dengan ini, saya memberi pengakuan bahawa saya tidak akan menuntut apaapa tuntutan atau mengambil tindakan undang-undang atau mahkamah terhadap pihak sekolah atas apa-apa kemalangan, kematian, kecacatan anggota dan sebarang kecederaan lain terhadap anak/jagaan saya sepanjang aktiviti. 4. Saya memberi kebenaran kepada pihak penganjur atau wakil memberi apa-apa rawatan atau pertolongan kepada anak/jagaan saya jika didapati perlu.
……………………….. ( Tarikh)
………………………… ( T.T Ibu bapa/ Penjaga)