Kb 1 Pil Kombinasi.docx

ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR ALAT KONTRASEPSI PIL KOMBINASI DI PUSKESMAS PEMBANTU PEMURUS BARU

Hari/Tanggal : Rabu, 09 Januari 2019

Nama

: Mariatul Qibtiah

Pukul

: 11.00 WITA

NIM

: S171719

RMK

: 60

A. DATA SUBJEKTIF 1. Identitas

Istri

Suami

Nama

Ny. A

Tn. F

Umur

28 Tahun

32 Tahun

Agama

Islam

Islam

Suku/bangsa

Banjar/Indonesia

Banjar/Indonesia

Pendidikan

SMA

SMA

Pekerjaan

IRT

Swasta

Alamat

Kelayan A I RT. 12

Kelayan A I RT. 12

2. Keluhan Utama

Ibu mengatakan ingin melanjutkan memakai alat kontrasepsi pil karena sudah habis dan merasa tidak ada keluhan setelah ± 2,5 tahun pemakaian

3. Riwayat Perkawinan

Kawin 1 kali, kawin pertama kali umur 23 tahun, dengan suami sekarang sudah 5 tahun

4. Riwayat Haid

a. Menarche umur : 13 tahun

b. Siklus

: 28 hari

c. Teratur/tidak

: Teratur

d. Lamanya

: 6-7 hari

e. Banyaknya

: 2-3 kali ganti pembalut / hari

f. Dismenorhoe

: Tidak ada

5. Riwayat Ginekologi

a. Perdarahan diluar haid

: tidak ada

b. Riwayat keputihan

: ada keputihan namun tidak gatal dan tidak berbau

c. Riwayat perdarahan setelah berhubungan badan

: tidak ada

d. Riwayat nyeri saat berhubungan badan

: tidak ada

e. Riwayat adanya massa tumor pada payudara dan alat kandungan

: tidak ada

6. Riwayat Obstetri

P1A0 Kehamilan Tahun

2016

Persalinan Tempat/

UK

Penyulit

Cara

39

Tidak

Norm

Bidan/

mg

ada

al

BPM

Penolong

Bayi BB

PB

(gr)

(cm)

Tidak

300

49

ada

0 gr

cm

Penyulit

seks

Pr

Keadaan

Penyulit

lahir

Nifas

Hidup

Tida ada

Ket

-

7. Riwayat Keluarga Berencana

No

Jenis KB

1.

Pil Mini

2.

Pil Kombinasi

Lama pemakaian

Masalah

1,5 tahun

-

-

1 tahun

-

-

Ket

8. Riwayat Kesehatan a. Riwayat Kesehatan Ibu

Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit kronis seperti jantung, penyakit keturunan seperti asma, diabetes mellitus dan penyakit menular seperti hepatitis, TBC, HIV/AIDS. b. Riwayat Kesehatan Keluarga

Ibu mengatakan dari keluarga tidak pernah menderita penyakit kronis seperti jantung, penyakit keturunan seperti asma, diabetes mellitus dan penyakit menular seperti hepatitis, TBC, HIV/AIDS.

9. Pola Kebutuhan Sehari-hari

a. Nutrisi - Jenis yang dikonsumsi

: Nasi, sayur, ikan

- Frekuensi

: 2 kali sehari

- Porsi makan

: 1 piring nasi

- Pantangan

: Tidak ada

b. Eliminasi BAB - Frekuensi

: 1 kali sehari

- Konsistensi

: Lembek

- Warna

: Kuning kecoklatan

- Masalah

: Tidak ada

BAK - Frekuensi

: 3-4 kali sehari

- Warna

: Kuning jernih

- Bau

: Khas urin

- Masalah

: Tidak ada

c. Personal Hygiene - Frekuensi Mandi

: 2 kali sehari

- Frekuensi gosok gigi

: 3 kali sehari

- Frekuensi ganti pakaian

: 2 kali sehari

d. Aktifitas Ibu mengatakan dapat melakukan pekerjaan rumah tangga seperti biasa misalnya mencuci, memasak, membersihkan rumah dan lain-lain. e. Tidur dan istirahat - Siang hari

: 1-2 jam

- Malam hari

: 7-8 jam

f. Pola seksual Masalah

: Tidak ada

10. Data psikososial dan Spiritual

a. Pengetahuan ibu tentang alat kontrasepsi

:

Ibu mengetahui tentang kontrasepsi dari bidan b. Kepercayaan ibu tentang penggunaan alat kontasepsi

:

Ibu percaya dengan alat kontrasepsi dapat menunda kehamilan c. Dukungan suami terhadap penggunaan alat kontrasepsi

:

Suami mendukung penuh terhadap keputusan isteri d. Penentu pengambil keputusan dalam keluarga

:

Suami dan isteri

B. DATA OBJEKTIF 1. Pemeriksaan Umum a.

Keadaan umum

: Baik

b.

Kesadaran

: Compos mentis

c.

Berat badan

: 45 kg

d.

Tinggi badan

: 153 cm

e.

LILA

: 25,5 cm

f. Tanda vital

: TD 130/80 mmHg Suhu 36,5°C

Nadi 83 x/menit, Respirasi 20 x/menit

2. Pemeriksaan khusus a. Inspeksi dan Palpasi Kepala

: kepala tampak bersih, rambut tidak rontok, tidak adanya massa/ benjolan

Muka

: tidak terlihat pucat, dan tidak terdapat adanya luka, tidak tampak, tidak teraba oedem

Mata

: tampak simetris, tidak ada secret, tidak ada benjolan, konjungtiva tidak pucat, sclera tidak ikterik, gerak mata simetris

Hidung

: bentuk hidung simetris, tidak ada polip, tidak ada peradangan dan perdarahan, hidung tampak bersih, tidak ada secret, tidak ada pergerakan cuping hidung, tidak kesulitan saat inspirasi dan ekspirasi.

Mulut

: bentuk simetris, bibir sedikit pucat, gusi tidak bengkak/ tidak terdapat peradangan, lidah tampak bersih.

Telinga

: tampak simetris tidak ada serumen, bersih, tidak ada nyeri tekan

Leher

: tidak tampak dan tidak teraba adanya massa dan pembesaran kelenjar tiroid serta vena jugularis.

Mammae

: tampak simetris, tidak ada nyeri tekan atau massa.

Abdomen

: tidak terlihat pembesaran yang abnormal, tidak ada nyeri tekan, tidak ada luka bekas operasi, dan tidak ada pembesaran uterus

Tungkai

: Tidak nampak dan tidak teraba adanya varises dan odem.

C. ANALISA DATA 1. Diagnosa Kebidanan

: Ny. A usia 28 tahun P1A0 dengan akseptor pil kombinasi

2. Masalah

: Tidak ada

3. Kebutuhan

: KIE

D. PENATALAKSANAAN 1. Memberitahu kepada ibu hasil pemeriksaan bahwa keadaan umum ibu baik yaitu

Tekanan darah : 130/80 mmHg, Nadi : 83 x/menit, Suhu : 36,5°C, Respirasi : 22x/menit, Berat baan : 45kg. ”Ibu mengetahui hasil pemeriksaan yang telah dilakukan ditandai dengan ibu menganggukkan kepala dan mengatakan ya”

2. Menjelaskan pada ibu kelebihan Kb pil kombinasi, yaitu : a. Sangat efektif b. Haid menjadi teratur c. Nyeri saat haid berkurang d. Tidak berpengaruh pada hubungan suami-istri e. Mudah dihentikan setiap saat

“Ibu mengetahui dan mengerti tentang kelebihan pil kb kombinasi tersebut”

3. Menjelaskan kepada ibu Indikasi dari kb pil kombinasi, yaitu :

a. Usia reproduksi b. Telah memiliki anak atau belum memiliki anak c. Gemuk maupun kurus d. Menginginkan metode kontrasepsi dengan efektivitas tinggi e. Setelah melahirkan dan tidak menyusui f. Setelah 6 bulan melahirkan yang tidak memberikan ASI ekslusif g. Pasca abortus

“ibu mengetahui dan mengerti dengan penjelasan yang diberikan tentang indikasi kb pil kombinasi”

4. Menjelaskan kepada ibu tentang kerugian Kb pil Kombinasi, yaitu :

a. Harus meminum pil setiap hari b. Tergolong masih mahal c. Jika berhenti bisa menyebabkan nyeri saat haid “ibu mengetahui dan mengerti dengan penjelasan yang di berikan tentang kerugian kb pil kombinasi tersebut”

5. Menjelaskan kepada ibu efek samping dari kb pil kombinasi yaitu

a. Nyeri buah dada b. Peningkatan risiko trombosis vena, emboli paru, dan kanker leher rahim. c. Peningkatan tekanan darah dan retensi ccairan d. Pusing dan sakit kepala e. Mual f. Muntah g. Pada kasus-kasu tertentu ddapan menyebabkanepresi, perubahan suasa hati. h. Perdarahan pervaginam (terjadi 3 bulan pertama) i. Kenaikan berat badan “Ibu mengetahui dan mengerti tentang efek samping kb pil kombinasi”

6. Menjelaskan pada ibu kontra indikasi kb pil kombinasi :

a. Penyakit hati. b. Pernah mengalami trombo-flebitis, kelainan serebro vaskuler c. Diabetes melitus d. Hamil atau dicurigai hamil e. Depresi f. Migran g. Mioma uteri

h. hipertensi “Ibu mengetahui dan mengerti tentang kontra indikasi kb pil kombinasi yang sudah dijelaskan di atas ”

7. Menjelaskan kepada ibu tentang cara pemakaian pil kombinasi yaitu :

Pil kombinasi berisi 28 pil di minum tiap malam hari terus-menerus pada hari pertama haid pil yang in-aktif mulai diminum. Keuntungan dari 28 pil ini ialah bahwa karena pil ini diminum tiap hari terus-menerus, sehingga menghilangkan faktor kelupaan. Jika ibu lupa meminum pil kb tersebut maka ibu bisa meminumnya pada pagi hari dan pil untuk hari tersebut diminum pada waktu biasa ibu minum pil kb. Jika ibu lupa 2 hari berturut-turut minum pil kb maka ibu bisa minum

2

pil

keesokksan

harinya

dan

2

pil

untuk

lusa

(sarwono

prawiroharjo,2008). “ibu mengetahui dan mengerti tentang cara pemakaian pil kb tersebut”

8. Menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang apabila obat pil kb

kombinasi sudah habis atau sebelum masa haid “Ibu bersedia untuk memgikuti anjuran yang telah diberikan”