JENIS SANTUNAN ASURANSI PERAWATAN KESEHATAN BRINGIN LIFE SANTUNAN RAWAT INAP Penggantian biaya kuitansi rumah sakit sesuai dengan ketentuan dan batas maksimum dari santunan yang telah ditetapkan, sebagai berikut :
PLAN
RAWAT INAP Biaya kamar & makan per hari ( Maksimum 60 hari ) Biaya Operasi (sesuai tabel operasi) : - Dokter Bedah - kamar Operasi - Anestesi Biaya Obat-obatan, X-Ray dan Lab. Biaya Kunjungan Dokter spesialis / hari Konsultasi Dokter Spesialis lain / Tahun Perawatan Darurat (tanpa opname) khusus akibat kecelakaan / tahun Biaya Ambulans Perawatan Intensif per hari (Maks. 10 hari) Perawatan Gigi Darurat / tahun Santunan Setelah Perawatan (Maks. 30 hari) : - Perawatan Dokter / hari - Biaya Obat-obatan Maksimum Santunan / tahun /peserta / kasus penyakit Santunan Duka Santunan Cacat Tetap Total
A
B
300,000
C
200,000
D
E
F
150,000
100,000
75,000
50,000
18,000,000 14,000,000 10,000,000 7,200,000 5,600,000 4,000,000 5,400,000 4,200,000 3,000,000 4,000,000 3,000,000 2,000,000 125,000 100,000 75,000 1,250,000 1,000,000 750,000
8,500,000 3,400,000 2,550,000 1,500,000 50,000 500,000
6,500,000 2,600,000 1,950,000 1,250,000 40,000 400,000
4,500,000 1,800,000 1,350,000 1,000,000 30,000 300,000
2,500,000
2,000,000
1,500,000
1,000,000
800,000
700,000
300,000
200,000
150,000
120,000
75,000
50,000
600,000
400,000
300,000
200,000
150,000
100,000
1,250,000
1,000,000
750,000
500,000
400,000
350,000
75,000 750,000
60,000 600,000
45,000 4550,000
30,000 300,000
25,000 250,000
20,000 200,000
74,400,000 55,400,000 40,450,000 30,270,000 23,375,000 16,650,000 15,000,000 10,000,000 10,000,000 6,500,000
7,500,000 5,000,000
5,000,000 3,000,000
3,750,000 2,500,000
2,500,000 1,000,000
SANTUNAN RAWAT JALAN Penggantian yang diberikan adalah 80% dari kuitansi sesuai dengan ketentuan dan batas maksimum dari santunan yang telah ditetapkan.
RAWAT JALAN Konsultasi per kunjungan per hari : - Pemeriksaan Dokter Umum - Pemeriksaan Dokter Spesialis Biaya Obat / tahun Biaya Laboratorium / tahun Maksimum santunan per tahun per peserta
PLAN A
B
C
E
F
50,000 40,000 30,000 25,000 20,000 15,000 100,000 80,000 60,000 50,000 40,000 30,000 900,000 750,000 600,000 500,000 450,000 300,000 350,000 300,000 250,000 200,000 150,000 100,000 2,450,000 2,010,000 1,570,000 1,300,000 1,080,000 760,000
Jumlah peserta untuk program Rawat Jalan adalah minimal 100 (seratus) orang
SANTUNAN RAWAT GIGI
D
Penggantian yang diberikan adalah 80% dari kuitansi sesuai dengan ketentuan dan batas maksimum dari santunan yang telah ditetapkan dibawah ini : Santunan Rawat Gigi meliputi :
• • • • •
Pemeriksaan Dokter (Termasuk Pembersihan Karang Gigi) Penambalan Pencabutan Gigi Palsu Obat-obatan
PLAN
ITEM
A
Pemeriksaan Dokter Penambalan Pencabutan Gigi Palsu / Set / tahun Obat-obatan / tahun Maksimum santunan per tahun per peserta
B
C
D
E
F
150,000 100,000 75,000 60,000 50,000 35,000 150,000 100,000 75,000 60,000 50,000 35,000 150,000 100,000 75,000 60,000 50,000 35,000 300,000 250,000 200,000 150,000 100,000 75,000 700,000 600,000 500,000 400,000 300,000 200,000 2,800,000 2,050,000 1,600,000 1,270,000 1,000,000 695,000
SANTUNAN MELAHIRKAN Santunan melahirkan ini diberikan setelah peserta menjalani masa tunggu 7 (tujuh) bulan terhitung sejak tanggal menjadi peserta dengan penggantian biaya perawatan sebesar 100% dari biaya (kuitansi) sesuai dengan ketentuan dan batas maksimum atas santunan yang telah ditetapkan. Untuk dapat mengikuti program Melahirkan ini minimum kepesertaan adalah 80% dari jumlah seluruh peserta.
PLAN
ITEM
A
Persalinan Normal Secsio Caesaria keguguran (medis) Kontrol kehamilan yang meliputi dokter, obat-obatan, laboratorium (TFT, USG, dan darah rutin)
B
C
D
E
F
2,500,000 2,000,000 1,500,000 1,000,000 750,000 500,000 3,500,000 3,000,000 2,500,000 2,000,000 1,500,000 1,000,000 1,250,000 1,000,000 750,000 500,000 375,000 250,000 100,000
80,000
60,000
50,000
40,000
30,000
SANTUNAN KACAMATA Santunan Kacamata adalah berdasarkan permintaan dari calon nasabah, dimana manfaat yang diberikan adalah :
• •
Lensa kacamata adalah setiap tahun Frame (bingkai) kacamata adalah setiap 2 (dua) tahun
ITEM Frame (per 2 tahun) Lensa per tahun Contact Lens per tahun
PLAN A
B
C
D
E
F
350,000 350,000 350,000
300,000 300,000 300,000
250,000 250,000 250,000
200,000 200,000 200,000
150,000 150,000 150,000
100,000 100,000 100,000