Intrumen Penilaian Paket 1 New.docx

DEWAN PIMPINAN PUSAT (DPP) PERKUMPULAN ASISTEN KEPERAWATAN INDONESIA (PASKI) SEKRETARIAT : JLN. IMAM BONJOL NO. 132, KARAWACI, TANGERANG Telphone: 021.5583283 Email : [email protected]

----------------------------------------------------------------------------

INSTRUMEN PENILAIAN SMK PENYELENGGARA UJIAN PRAKTIK KEJURUAN Satuan Pendidikan Kompetensi Keahlian Alokasi Waktu

Perangkat Asesmen

:

Nama Peserta Sertifikasi

:

Nama Asesor

:

Judul Kompetensi

:

Tanggal Uji Kompetensi

:

: Sekolah Menengah Kejuruan : Asisten Keperawatan : 90 menit

Daftar Cek Observasi – Demonstrasi/Praktek

PAKET 1

POIN YANG DIOBSERVASI

NO A

PERSIAPAN ALAT

1

Talang air / perlak siap dengan handuk kecil

2

2 buah sisir

3

Kapas untuk penutup telinga

4

Sampho

5

Ember 2 buah

6

Gayung

7

Handuk besar 3 buah a. Mengeringkan rambut b. Mengeringkan badan c. Mengeringkan genetalia

Penilaian 1

Instrumen Penilaian Uji Kompetensi

2

3

PASKI 2018

4

1

|Page

8

Handuk kecil 6 buah a. Menutup dada saat mencuci rambut b. Mengeringkan kuku c. Mengeringkan wajah d. Mengeringkan alat e. Oral hygiene f. Menutup mata saat mencuci rambut

9

a. 2 buah wash lap untuk mandi b. Lap untuk mengeringkan tempat tidur

10

Tempat pakaian kotor

11

Kain pel/keset

12

Bengkok a. Bengkok berisi cairan lisol 2-3% 2 buah (cuci rambut dan potong kuku) b. Bengkok kosong 2 buah (oral hygiene dan cuci rambut)

13

Kasa untuk membersihkan kulit kepala

14

Madu/ Gentian violet (jika perlu)

15

Air dalam gelas

16

Tissue

17

Sikat gigi dan pasta gigi

18

Gunting kuku dan pengikir

19

Baskom berisi air hangat 3 buah a. Untuk merendam kuku b. Untuk memandikan 2 buah

20

Baskom berisi air bersih 2 buah a. Untuk perawatan kuku b. Untuk memandikan

21

Sikat kuku

22

Sabun

23

Aceton + kapas/kassa (bila klien memakai cat kuku)

Instrumen Penilaian Uji Kompetensi

PASKI 2018

2

|Page

24

Lotion

25

Pakaian bersih klien

26

Tempat Tidur

27

Bantal

28

Guling

29

Larutan desinfektan ( lisol 2 – 3 %) dalam botol spray

30

Laken

31

Perlak

32

Stik Laken

33

Selimut

34

Sarung bantal dan sarung guling

35

Hands schoen / gloves

36

Tiga (3) baskom besar berisi : a. Larutan clorin c. Larutan air sabun d. Air bersih

37

Sarung tangan rumah tangga

38

Sikat alat

39

Masker

40

Shcoot/celemek

41

Sampiran/ tirai

42

Alat tulis (pulpen berwarna hitam/biru)

43

Selimut mandi

44

Lidi wooten

Instrumen Penilaian Uji Kompetensi

PASKI 2018

3

|Page

B PELAKSANAAN TAHAP PRA INTERAKSI 1

Melakukan verifikasi catatan keperawatan klien:

2

Menyiapkan alat

3

Mencuci tangan

KES.VK01.003.01 MENERAPKAN PRINSIP INFEKSI NOSOKOMIAL 4

Lepaskan semua aksesoris perhiasan, jam tangan dan pastikan kuku dalam keadaan pendek

5

Gulung lengan baju sampai atas siku

6

Berdiri di depan wastafel, jaga agar tangan dan seragam tidak menyentuh permukaan wastafel. Jika tangan menyentuh wastafel selama mencuci tangan, ulangi proses mencuci tangan dari awal. Gunakan wastafel dengan kran yang mudah terjangkau.

7

Alirkan air dengan membuka kran

8

Basahi tangan dan lengan bagian bawah secara menyeluruh di bawah air mengalir.

9

Ambil 1 ml cairan antiseptik atau 3 ml sabun cair pada telapak tangan

10

Langkah 1 Usap dan gosokkan kedua telapak tangan secara lembut Langkah 2 Usap dan gosok kedua punggung tangan secara bergantian Langkah 3 Gosok sela- sela jari hingga bersih Langkah 4 Bersihkan ujung jari secara bergantian dengan gerakan saling mengunci Langkah 5 Gosok dan putar kedua ibu jari secara bergantian Langkah 6 Letakkan ujung jari dalam keadaan menguncup pada telapak tangan yang lain, kemudian gosok perlahan

Instrumen Penilaian Uji Kompetensi

PASKI 2018

4

|Page

11

Bilas tangan dengan air mengalir

12

Tutup keran air

13

Keringkan dengan handuk / tissue

TAHAP ORIENTASI KES.VK01.001.01 MELAKUKAN KOMUNIKASI TINDAKAN KEPERAWATAN

INTERPERSONAL

14

Memberi salam

15

Identitas perawat disampaikan.

16

Identitas klien/pasien dan keluarga ditanyakan

17

Menjelaskan Prosedur tindakan, tujuan tindakan, kontrak waktu dan persetujuan tindakan

18

Selama komunikasi pergunakan bahasa yang jelas, sopan dan sistematis

19

Memberikan kesempatan sebelum tindakan

20

Privasi klien/pasien selama komunikasi dihargai

klien

untuk

DALAM

MELAKSANAKAN

bertanya

TAHAP KERJA KES.VK02.001.01 MELAKUKAN PERSONAL HYGIENE KEPADA KLIEN (MENCUCI RAMBUT) 21

Menjaga privasi dengan menutup screan/tirai dan Mengatur posisi klien

22

Mengenakan sarung tangan dan celemek

23

Mengatur posisi klien senyaman mungkin dengan kepala dekat sisi tempat tidur

24

Meletakkan ember di atas kain pel

25

Memasang handuk dan talang dibawah kepala klien. Kemudian talang diarahkan ke ember yang kosong

26

Menutup lubang telinga dengan kapas dan penutup mata pasien dengan handuk kecil

Instrumen Penilaian Uji Kompetensi

PASKI 2018

5

|Page

27 28

Menutup dada dengan handuk sampai ke leher Menyisir rambut dari ujung rambut ke pangkal rambut, rambut yang rontok letakan di bengkok berisi cairan lisol beserta sisirnya

29

Membasahi rambut secara merata dan hati hati

30

Berikan shampo yang sudah dituangkan ke kassa yang telah dibasahi terlebih dahulu dan gosok ke rambut secara berlahan dan hati hati

31

Lakukan pijatan

32

Bilas rambut sampai bersih

33

Melepaskan kapas yang terpasang ditelinga dan membuang ke bengkok, Mengangkat talang, memasukkan ke dalam ember dan mengangkat handuk yang berada di dada dan kasa penutup mata, lalu masukkan kedalam keranjang

34

Mengembalikan klien pada posisi semula

35

Menyisir rambut pasien kembali dengan sisir yang bersih dan dibiarkan kering, atau dikeringkan dengan menggunakan hairdrayer (pengering rambut listrik) lalu disisir sampai rapi

KES.VK02.013.01 MEMBANTU KLIEN/PASIEN DUDUK DI TEMPAT TIDUR 36

Sampaikan prosedur tindakkan membantu duduk di tempat tidur

37

Meninggikan bagian kepala tempat tidur dengan cara memutar tuas tempat tidur sampai dengan klien duduk (45 derajat)

38

Menempatkan tangan asisten perawat yang lebih dekat dengan klien di bawah bahu, untuk menyokong kepala dan tulang belakang

39

Tempatkan bantal di punggung klien untuk menunjang badan klien Meletakkkan bantal di bawah lutut dan di atas paha untuk menopang tangan

40

klien

Instrumen Penilaian Uji Kompetensi

PASKI 2018

6

|Page

KES.VK02.001.01 MELAKUKAN PERSONAL HYGIENE KEPADA KLIEN/PASIEN. ORAL HYGIENE 41

Memasang handuk kecil di atas dada atau bawah dagu klien

42

Meminta klien untuk berkumur terlebih dahulu, dan membuang sisa kumuran ke bengkok

43

Memberikan pasta gigi pada sikat gigi klien secukupnya, pegang sikat diatas bengkok. Tuangkan sejumlah air diatas pasta gigi.

44

Melakukan penyikatan gigi dengan gerakan naik turun, memutar. Kemudian menyikat gigi bagian dalam ke luar

45

Menganjurkan berkumur sampai bersih setelah penyikatan gigi

46

Mengeringkan mulut dengan menggunakan handuk/ tissue Bila bibir kering dioles madu dan bila bibir pecah-pecah atau terjadi stomatitis olesi dengan gentian violet

MERAWAT KUKU 47

Memasang pengalas di bawah tangan pada bagian kuku yang akan dibersihkan, dan bersihkan cat kuku dengan aceton bila perlu

48

Merendam kuku tangan dengan air hangat (43 – 44°C atau 109-110°F) kurang lebih 2-5 menit. Jika perlu hangatkan ulang air

49

Menyikat kuku dengan sikat kuku dan sabun,

50

Bilas sampai bersih dan keringkan dengan handuk

51

Meletakkan bengkok yang berisi larutan Lysol 2-3% di dekat klien. Tangan ditaruh di atasnya, kemudian kuku tangan dipotong lurus dan tidak boleh sampai pada batas dasar kuku

52

Mengikir kuku sampai rapi

Instrumen Penilaian Uji Kompetensi

PASKI 2018

7

|Page

53

Mencuci kembali kuku dengan air bersih, kemudian keringkan

54

Memberi lotion pada tangan

55

Mengulangi tindakan yang telah dilakukan pada bagian ektremitas lain

MEMANDIKAN 56

Membantu klien kembali berbaring dan mengganti selimut pasien dengan selimut mandi

57

Membersihkan daerah muka (tanyakan klien menggunakan sabun sendiri atau yang disediakan):  Membentangkan handuk kecil dibawah kepala  Sambil berkomunikasi membersihkan mata, klien dengan waslap tanpa menggunakan sabun  Sabil berkomunikasi mencuci, muka, telinga dan leher dengan waslap yang menggunakan sabun dan keringkan dengan handuk

58

Membersihkan lengan: (lakukan dengan komunikasi)  Melepas pakaian bagian atas  Meletakkan tangan sejajar tubuh  Membentangkan handuk dibawahnya dengan memanjang  Membersihkan daerah lengan dengan usapan dimulai dari ujung ujung jari sampai dengan axilla lakukan dengan air sabun dan bilas sampai bersih  Mengeringan lengan tangan dengan lembut Lakukan yang sama pada tangan yang terdekat dengan asisten perawat

59

Membersihkan daerah dada dan perut: (lakukan dengan komunikasi)  Meletakan kedua lengan diatas kepala  Menurunkan selimut mandi sampai dengan atas pubis  Meletakan handuk besar diatas pubis  Membersihkan, dada, dan perut dengan memutar menggunakan air sabun dan bilas sampai bersih  Mengerikan dengan handuk

60

Membersihkan daerah punggung : (lakukan dengan komunikasi)  Membantu pasien miring menghadap asisten

Instrumen Penilaian Uji Kompetensi

PASKI 2018

8

|Page

     61

perawat Membentangkan handuk besar memanjang di bawah punggung Membersihkan punggung dari leher belakang sampai bokong Keringkan dengan handuk Membantu memasang pakaian bagian atas dan membantu melepaskan pakaian bagian bawah Tawarkan pasien untuk penggunaan lotion

Membersihkan paha dan kaki : (lakukan komunikasi)  Dimulai dari kaki yang terjauh dari perawat ke atas selimut mandi  Melakukan fleksi pada lutut  Membentangkan handuk dibawah kaki  Membersihkan dari ujung ujung jari kaki, kaki, lulut dan paha  Mengeringkan dengan handuk  Ulangi kembali pada kaki yang terdekat asisten perawat

dengan asisten

telapak

dengan

62

Mencuci daerah genetalia (untuk pasien perempuan), bersihkan area lipatan paha dan daerah genitalia

63

Mengeringkan dengan handuk bersih

64

Membantu memasangkan celana dalam dan pakaian bagian bawah dan mengganti selimut mandi dengan selimut tidur

KES.VK02.015.01 MOBILISASI KLIEN/PASIEN MIRING KIRI, KANAN DAN BERBARING KES.VK02.003.01 MENYIAPKAN TEMPAT TIDUR SEBAGAI BAGIAN DARI ASUHAN KEPERAWATAN 65

Menyampaikan dilakukan

prosedur

tindakan

yang

akan

66

Menyisikan bantal dan guling

67

Memasang penghalang tempat tidur dan pastikan keamanannya

68

Berdiri di sebelah kanan klien

Instrumen Penilaian Uji Kompetensi

PASKI 2018

9

|Page

69

Menekuk kaki yang terdekat dari keperawatan. Lakukan dengan komunikasi

asisten

70

Menyilangkan lengan klien yang jauh dari asisten perawat, sementara lengan lain dapat perpegangan pada pagar tempat tidur. Lakukan dengan komunikasi

71

Meletakan tangan asisten perawat yang dekat dengan kepala tempat tidur diatas bahu klien dan. Lakukan dengan berkomunikasi

72

Meletakan tangan asisten perawat yang lain pada pinggul klien di sisi yang terdekat.

73

Memiringkan klien kearah menjauh dari asisten perawat. Lakukan dengan perlahan, lembut dan lancar.

74

Memastikan bahwa tubuh klien berada dalam kesejajaran yang tepat dan posisi yang nyaman.

75

Melepaskan seprai dan gulung sampai bawah punggung klien sambil melakukan komunikasi

76

Seprotkan cairan lisol ke tempat tidur dan langsung di lap

77

Memasang sprai besar (Laken) dengan garis tengah lipatan tepat ditengah Kasur

78

Mengatur laken dikedua sisi samping tempat tidur dengan membuat sudut 90° bagian dalam, dan 45° pada laken bagian luar

79

Meletakan perlak melintang ditengah Kasur

80

Meletakan stik laken diatas perlak

81

Memasukan semua laken perlak, stik laken dibawah kasur tempat tidur

82

Memposisikan pasien untuk terlentang

83

Memiringkan pasien kesebelah kanan

84

Memasang penghalang tempat tidur dan pastikan keamanannya

Instrumen Penilaian Uji Kompetensi

PASKI 2018

10

|Page

85

Berdiri di sebelah kiri klien

86

Menekuk kaki yang terdekat dari keperawatan. Lakukan dengan komunikasi

87

Menyilangkan lengan klien yang jauh dari anda, sementara lengan lain dapat perpegangan pada pagar tempat tidur. Lakukan dengan komunikasi

88

Meletakan tangan asisten perawat yang dekat dengan kepala tempat tidur diatas bahu pasien dan. Lakukan dengan berkomunikasi

89

Meletakan tangan anda yang lain pada pinggul pasien di sisi yang terjauh.

90

Memiringkan pasien kearah menjauh dari anda. Lakukan dengan perlahan, lembut dan lancar.

91

Memastikan bahwa tubuh klien berada dalam kesejajaran yang tepat dan posisi yang nyaman.

92

Melepaskan seprai, perlak dan stik laken yang terpasang dan letakan dalam keranjang pakaian kotor sambil melakukan komunikasi

93

Seprotkan cairan lisol disisi sebelah yang belum dibersihkan dan lap dengan lab kerja

94

Memasang sprai besar (Laken) dengan garis tengah lipatan tepat ditengah Kasur

95

Mengatur laken dikedua sisi samping tempat tidur dengan membuat sudut 90°

96

Meletakan perlak melintang ditengah Kasur

97

Meletakan stik laken diatas perlak

98

Memasukan semua laken perlak, stik laken dibawah kasur tempat tidur

99

Menempatkan klien pada posisi terlentang

100

Menganti selimut mandi dengan selimut pasien yang bersih (melipat selimut menjadi empat bagian secara terbalik dan letakan didada klien dengan melakukan komunikasi tarik kebawah bersamaan menarik

asisten

Instrumen Penilaian Uji Kompetensi

PASKI 2018

11

|Page

selimut kotor) dan bagian bawah selimut dimasukan dalam Kasur 101

Memasang sarung bantal dan sarung guling. Melepaskan APD

TAHAP TERMINASI 102

Melakukan evaluasi tindakan yang dilakukan

103

Mengakhiri pertemuan

104

Merapikan alat

105

Mencuci tangan

106

Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan di ruang keperawatan

KES.VK02.004.01 MEMBERSIHKAN ALAT-ALAT PERAWATAN 107 Mengganti hands schoen dengan sarung tangan rumah tangga 108

Merendam alat- alat dalam larutan desinfektant

109

Menyikat alat-alat dalam larutan sabun

110

Membilas dengan air bersih

111

Semua alat yang telah dibersihkan kemudian dikeringkan dengan handuk bersih

SIKAP KERJA KES.VK01.002.01 MENERAPKAN PRINSIP ETIKA-ETIKET DALAM KEPERAWATAN 112

Sikap empati diperlihatkan

113

Sikap sabar, respek, sopan diperlihatkan

114

Sikap saling percaya antara asisten perawat dengan klien diperlihatkan selama berkomunikasi

Instrumen Penilaian Uji Kompetensi

PASKI 2018

12

|Page

Hasil :

..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... .....................................................................................................................................

……., ................................. Asesor

Peserta

(..........................………….......)

(...............................................)

Instrumen Penilaian Uji Kompetensi

PASKI 2018

13

|Page