Instituto-de-salud.docx
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- Words: 199
- Pages: 3
INSTITUTO DE SALUD “ALBERTO BARTON THOMPSOM” CUESTIONARIO SOBRE EL CONOCIMIENTO DE USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS Y PLANIFICACIÓN FAMILIAR Edad: _______________
Sexo: F
M
Religión: _____________ 1.
¿TIENE CONOCIMIENTO ACERCA DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS? Si
2.
¿CREES QUE LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS SON SEGUROS? Si
3.
No
¿UTILIZARÍAS ALGÚN MÉTODO ANTICONCEPTIVO? Si
4.
No
No
¿HAS TENIDO RELACIONES SEXUALES? Si
No
5.
¿A QUÉ EDAD FUE TU PRIMERA RELACIÓN SEXUAL?
6.
-------------------------------¿EN TU PRIMERA RELACIÓN SEXUAL UTILIZASTE ALGÚN MÉTODO ANTICONCEPTIVO? Si
7.
8.
¿QUÉ MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS ELIGIRÍAS PARA EVITAR EL VIH? a. Ampolla b. Preservativo c. Pastillas ¿HAS RECIBIDO INFORMACIÓN SOBRE EL USO CORRECTO DE LOS PRESERVATIVOS? Si
9.
No
No
¿EN QUÉ MOMENTOS PUEDES TOMAR LA PÍLDORA DE EMERGENCIA? a. Inmediatamente después de la relación sexual. b. Al siguiente día de la relación sexual. c. Después de las 72 horas de la relación sexual.
10. ¿ESTARÍAS PREPARADA(O) PARA SER PADRE? Si
No
11. ¿HAS RECIBIDO INFORMACIÓN SOBRE LAS INFECCIONES DE TRANSMICIÓN SEXUAL? Si
No
12. ¿QUÉ HARÍA SI USTED O SU PAREJA QUEDARA EMBARAZADA? …………………………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………………. 13. ¿TE GUSTARÍA RECIBIR MÁS INFORMACIÓN ACERCA DE ESTOS TEMAS? Si
No
14. ¿HAS CONVERSADO CON TUS PADRES ACERCA DE LA PLANIFICACIÓN FAMILIAR? Si
No
Sexo: F
M
Religión: _____________ 1.
¿TIENE CONOCIMIENTO ACERCA DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS? Si
2.
¿CREES QUE LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS SON SEGUROS? Si
3.
No
¿UTILIZARÍAS ALGÚN MÉTODO ANTICONCEPTIVO? Si
4.
No
No
¿HAS TENIDO RELACIONES SEXUALES? Si
No
5.
¿A QUÉ EDAD FUE TU PRIMERA RELACIÓN SEXUAL?
6.
-------------------------------¿EN TU PRIMERA RELACIÓN SEXUAL UTILIZASTE ALGÚN MÉTODO ANTICONCEPTIVO? Si
7.
8.
¿QUÉ MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS ELIGIRÍAS PARA EVITAR EL VIH? a. Ampolla b. Preservativo c. Pastillas ¿HAS RECIBIDO INFORMACIÓN SOBRE EL USO CORRECTO DE LOS PRESERVATIVOS? Si
9.
No
No
¿EN QUÉ MOMENTOS PUEDES TOMAR LA PÍLDORA DE EMERGENCIA? a. Inmediatamente después de la relación sexual. b. Al siguiente día de la relación sexual. c. Después de las 72 horas de la relación sexual.
10. ¿ESTARÍAS PREPARADA(O) PARA SER PADRE? Si
No
11. ¿HAS RECIBIDO INFORMACIÓN SOBRE LAS INFECCIONES DE TRANSMICIÓN SEXUAL? Si
No
12. ¿QUÉ HARÍA SI USTED O SU PAREJA QUEDARA EMBARAZADA? …………………………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………………. 13. ¿TE GUSTARÍA RECIBIR MÁS INFORMACIÓN ACERCA DE ESTOS TEMAS? Si
No
14. ¿HAS CONVERSADO CON TUS PADRES ACERCA DE LA PLANIFICACIÓN FAMILIAR? Si
No
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