Infecciones Del Tracto Urinario Bajo

La investigación de las enfermedades ha avanzado tanto que cada vez es más difícil encontrar a alguien que esté completamente sano. Aldous Huxley

•Hunter •Papiro de Ebers •Sara •Abraham •Hipócrates

Epidemiología

CUADRO No. 11 EGRESOS HOSPITALARIOS POR CONDICIÓN AL EGRESO Y SEXO, TASA DE LETALIDAD HOSPITALARIA, SEGÚN GRUPOS DE CAUSA DE MORBILIDAD (LISTA DE AGRUPAMIENTO DE 298 CAUSAS - CIE-10)

GRUPOS DE MORBILIDAD

EGRESOS

CONDICIÓN AL EGRESO

TASA DE LETALIDAD HOSPITALAFALLECIDOS RIA POR 100 HOMBRES MUJERES EGRESOS

ALTAS CÓDIGO

DIAGNÓSTICOS

TOTAL REPÚBLICA

TOTAL

HOMBRES

MUJERES

TOTAL

HOMBRES

MUJERES

TOTAL

920.047

295.100

624.947

907.915

288.312

619.603

12.132

6.788

5.344

1,3

021

OTRAS SÍFILIS

22

10

12

21

9

12

1

1

-

4,5

022

INFECCIÓN GONOCÓCICA

13

4

9

13

4

9

-

-

-

-

023

ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL POR CLAMIDIAS

13

6

7

13

6

7

-

-

-

-

215

LITIASIS URINARIA

7.243

4.019

3.224

7.230

4.012

3.218

13

7

6

0,2

216

CISTITIS

571

136

435

570

135

435

1

1

-

0,2

217

OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO

11.099

3.030

8.069

11.076

3.027

8.049

23

3

20

0,2

218

HIPERPLASIA DE LA PRÓSTATA

5.663

5.663

-

5.652

5.652

-

11

11

-

0,2

219

OTROS TRASTORNOS DE LA PRÓSTATA

446

446

-

444

444

-

2

2

-

0,4

220

HIDROCELE Y ESPERMATOCELE

559

559

-

559

559

-

-

-

-

-

221

PREPUCIO REDUNDANTE, FIMOSIS Y PARAFIMOSIS

2.148

2.148

-

2.148

2.148

-

-

-

-

-

222

OTRAS ENFERMEDADES DE LOS ÓRGANOS 1.478

1.478

-

1.472

1.472

-

6

6

-

0,4

GENITALES MASCULINOS

Fuente: INEC Tasa por 100.000 habitantes

CUADRO No. 12 EGRESOS HOSPITALARIOS POR PROVINCIA DE RESIDENCIA HABITUAL, SEGÚN GRUPOS DE CAUSA DE MORBILIDAD (LISTA DE AGRUPAMIENTO DE 298 CAUSAS - CIE - 10)

CAUSAS DE MORBILIDAD CÓD.

TOTAL EGRESOS

DIAGNÓSTICOS

TOTAL REPÚBLICA

PROVINCIA DE RESIDENCIA HABITUAL AZUAY

BOLÍVAR

CAÑAR

CARCHI

COTOPAXI

CHIMBO- IMBABURA RAZO

LOJA

PICHINCHA

TUNGURAHUA

EL ORO

920.047

56.653

9.472

17.571

10.620

21.785

26.414

25.971

28.553

200.449

30.440

38.683

022

INFECCIÓN GONOCÓCICA

13

-

-

-

-

-

-

-

3

1

-

-

023

ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL POR CLAMIDIAS

13

-

-

2

-

2

-

-

1

2

-

1

216

CISTITIS

571

17

21

4

2

58

20

10

13

157

47

12

217

OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO

11.099

650

119

251

145

294

376

378

243

2.515

448

333

218

HIPERPLASIA DE LA PRÓSTATA

5.663

539

106

129

74

160

264

215

208

1.746

266

192

219

OTROS TRASTORNOS DE LA PRÓSTATA

446

38

3

8

3

4

3

6

33

78

22

23

220

HIDROCELE Y ESPERMATOCELE

559

34

5

8

6

12

23

10

17

114

36

26

221

PREPUCIO REDUNDANTE, FIMOSIS Y PARAFIMOSIS

2.148

352

11

35

13

45

76

54

122

295

71

72

222

OTRAS ENFERMEDADES DE LOS ÓRGANOS GENITALES MASCULINOS

1.478

129

21

21

9

36

57

45

46

377

66

50

Fuente: INEC Tasa por 100.000 habitantes

CUADRO No. 12 EGRESOS HOSPITALARIOS POR PROVINCIA DE RESIDENCIA HABITUAL, SEGÚN GRUPOS DE CAUSA DE MORBILIDAD (LISTA DE AGRUPAMIENTO DE 298 CAUSAS - CIE - 10)

CAUSAS DE MORBILIDAD CÓD.

DIAGNÓSTICOS

TOTAL REPÚBLICA

PROVINCIA DE RESIDENCIA HABITUAL ESMERAL GUAYAS LOS RÍOS MANABÍ -DAS

#####

######

#####

MORONA SANTIAGO

NAPO

PASTAZA ZAMORA SUCUM- ORELLA- GALÁPA- ZONAS NO EXTERIOR CHINCHIPE BÍOS NA GOS DELIMITADAS

82.515

10.017

7.444

7.610

5.807

#####

5.165

1.355

2.472

1.319

022

INFECCIÓN GONOCÓCICA

-

7

-

-

1

-

-

1

-

-

-

-

-

216

CISTITIS

7

128

18

31

1

-

16

-

5

4

-

-

-

217

OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO

338

2.470

813

835

290

119

125

80

75

68

26

92

16

218

HIPERPLASIA DE LA PRÓSTATA

127

960

165

348

49

22

25

18

22

10

1

10

7

219

OTROS TRASTORNOS DE LA PRÓSTATA

4

123

27

56

1

2

1

7

-

1

1

$

1

220

HIDROCELE Y ESPERMATOCELE

13

170

14

49

2

7

5

4

3

-

-

-

1

221

PREPUCIO REDUNDANTE, FIMOSIS Y PARAFIMOSIS

51

542

66

254

17

17

16

12

9

11

-

4

3

222

OTRAS ENFERMEDADES DE LOS ÓRGANOS GENITALES MASCULINOS

40

373

38

101

17

4

12

10

10

10

3

3

-

223

TRASTORNOS DE LA MAMA

44

429

47

92

28

12

15

17

18

6

3

2

1

224

SALPINGITIS Y OOFORITIS

20

119

30

58

1

8

14

5

4

1

-

1

-

Fuente: INEC Tasa por 100.000 habitantes

CUADRO No. 13 EGRESOS HOSPITALARIOS, DIAS Y PROMEDIO DE ESTADA, POR GRUPOS DE EDAD, SEGUN CAUSA DE MORBILIDAD LISTA INTERNACIONAL DETALLADA CIE – 10

CAUSA DE MORBILIDAD CÓD.

DIAGNÓSTICO

TOTAL REPÚBLICA

I

TOTAL DÍAS DE EGRESOS ESTADA

CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS

920.047 ######

PROMEDIO DÍAS DE ESTADA

GRUPOS DE EDAD MENOS 1-4 DE 1 AÑO AÑOS

5-9 AÑOS

4,5 ######

62.176 ####

10-14 AÑOS

15-19 AÑOS

####

95.761

20-24 AÑOS

25-34 AÑOS

35-44 AÑOS

####

####

####

45-54 AÑOS

55-64 AÑOS

65.449

65 Y MÁS AÑOS

EDAD IGNORADA

53.929 ####

119

75.062

360.750

4,8

9.973

21.021

7.025

4.195

3.679

4.008

7.131

5.162

4.117

3.216

5.524

11

571

1.795

3,1

2

25

18

14

24

37

96

101

96

71

87

-

90

566

6,3

-

4

15

13

3

3

4

7

13

7

21

-

279

1.295

4,6

2

2

13

6

6

9

16

24

38

51

112

-

51

227

4,5

-

3

2

1

2

1

7

3

8

9

15

-

227

702

3,1

10

41

14

16

4

9

20

33

20

20

40

-

N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO

9.638

29.612

3,1

301

798

744

455

856

882

1.451

1.114

889

696

1.450

2

N40 HIPERPLASIA DE LA PRÓSTATA

5.663

32.167

5,7

-

-

-

-

-

17

42

58

249

1.296

4.001

-

N41 ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LA PRÓSTATA

323

1.194

3,7

-

-

-

-

-

7

17

25

39

82

153

-

N43 HIDROCELE Y ESPERMATOCELE

559

1.415

2,5

30

68

34

25

24

20

42

50

78

95

93

-

N44 TORSIÓN DEL TESTÍCULO

204

388

1,9

6

7

13

53

63

22

24

5

5

1

5

-

N45 ORQUITIS Y EPIDIDIMITIS

413

1.497

3,6

5

19

33

41

39

23

54

50

29

28

92

-

N30 CISTITIS N31 DISFUNCIÓN NEUROMUSCULAR DE LA VEJIGA, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE N32 OTROS TRASTORNOS DE LA VEJIGA N34 URETRITIS Y SÍNDROME URETRAL N36 OTROS TRASTORNOS DE LA URETRA

Fuente: MSP Tasa por 100.000 habitantes

Cistitis Neisseria gonorrhoeae E. Coli

Uretritis Prostatitis Epididimitis

25% X

C.Trachomatis

5% 59%

15-55%

20%

20%

80%

80%

Paramixovirus

20-30%

U. urealyticum

25%

T. Vaginalis

4-10%

Tuberculosis VHS Enterobacterias Brucella S. aureus

Orquitis

4-8%

4-8%

20%

20%

5-10% X

7% X

X 10%

Cistouretritis Cistitis Polaquiuria

X

Orquiepididimitis

Uretritis Prostatitis

X (F)

Disuria

X

X

X

Tenesmo

XX

XX

X

Urgencia miccional

XX

XX

Fiebre

X X(M)

Orquitis

X

Poliuria

Dolor perineal

Epididimitis

Febrícula (H)

Sudor

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

Dolor testicular Secreción uretral

XX

XX

X

Hematuria

XX

XX

X

Prurito

X

XX

Piuria

X

X

KYST

VEJIGA URINARIA

ITIS

INFLAMACIÓN

Tomado de: Atlas Digital del Departamento de Biología Celular y Tisular de la Universidad Autónoma de México

Fuente: URA Elaborado por: Dr. Plinio Padilla Gómez

“PRO”

Delante de

“STA”

Estar

“TES”

Que hace

Fuente: Histología de Di Fiore

% Dolor perineal

97%

Eyaculación escasa 96%

Chorro urinario variable

87%

Orina entrecortada

88%

Fuente: URA Elaborado por: Dr. Plinio Padilla Gómez

our(ē)- οὐρέω gr. 'orinar' + -tēr/-tōr/-tr(o)- gr. 'que hace', 'instrumento' + -ā gr.

La Mariscal, Quito

HEX40. Un aspecto de la uretra proximal en una mujer mostrando un revestimiento epitelial de tipo transicional Tomado de: Atlas Digital del Departamento de Biología Celular y Tisular de la Universidad Autónoma de México

Tomado de: Atlas Digital del Departamento de Biología Celular y Tisular de la Universidad Autónoma de México

CUADRO CLÍNICO

Uretritis no gonocócica

Uretritis Gonocócica

Incubación

10-20 días

2-8 días

Inicio

Gradual

Abrupto

Disuria

Variable

Prominente

Descarga Uretral Purulenta

35%

75%

Mucopurulenta

55%

25%

Mucoide

10%

Rara

SÍNTOMAS

Gonorrhaea, Gonórrhoia; gonos rheo

esperma fluir

SÍNTOMAS

Fuente: ENDOSURGERY

Extendido de Secreción uretral  Hombre: Gram  Diplococos gram(-)

Cultivo de gonococo (Thayer Martin)  Mujer: Cultivo  Sensibilidad: 90%

Fuente: Histología de Di Fiore

Dolor fosa ilíaca

Dolor inguinal

Dolor escrotal

Dolor uretral

Secreción uretral

SIGNOS SÍNTOMAS

Disuria

Hemospermia

Fiebre

Aumento Volumen testicular

Primeras horas:

Días o semanas:

Transmisión sexual:

Epidídimo levemente engrosado

Escroto eritematoso y edematoso

Secreción uretral

Levemente inflamado

Abscesos

Sensación punzante en uretra

Doloroso

Hidrocele

Disuria

Signo de Prehn +

Nicturia

Sin afectación testicular

Urgencia

Examen de orina

Sedimentación Piuria Hematuria

Leucocitosis Hemograma

Examen en fresco y cultivo de secreción uretral

Neutrofilia

FARMACOLÓGICO Ciprofloxacina 500mg c/12h por 14 días NO FARMACOLÓGICO Suspensión escrotal

Frío local Limitar el ejercicio físico Limitar las relaciones sexuales en número

Orchis

Orkis

Testículo

Fuente: Histología de Di Fiore

EXÁMENES DE LABORATORIO Examen de orina

Urocultivo

Ecografía testicular

FARMACOLÓGICO Ciprofloxacina 500mg c/12h por 14 días Tratamiento a parejas sexuales NO FARMACOLÓGICO Suspensión escrotal

Frío local

Limitar el ejercicio físico

Fuente: http://www.rednarbec.org/images/pdf/hcam.pdf