Implantacion De Marcapasos

IMPL ANTACION DE MARCAPASOS E S T U D I A N T E : A N G I E J U L I A N A D E L G A D O P. CODIGO:14022002

MARCAPASO CARDIACO El sistema artificial de estimulación cardiaca, habitualmente llamado marcapasos. Es un aparato electrónico que genera impulsos que excitan artificial y rítmicamente el corazón cuando los marcapasos naturales del corazón no pueden mantener el ritmo y la frecuencia adecuados.

TIPOS DE MARCAPASOS

• Marcapasos temporales Transcutaneos: generalmente incluidos en algunos desfibriladores, electrodos se colocan sobre la piel, uno en la parte anterior del tórax (electrodo negativo) y otro en la espalda (electrodo positivo).

TIPOS DE MARCAPASOS

• intravenoso: los electrodos son colocados a través de una vena central hasta contactar con el endocardio.

TIPOS DE MARCAPASOS

• Permanentes: El generador se implanta subcutáneamente.

PARTES DE UN MARCAPASO

TIPOS DE MARCAPASO • UNICAMERALES: Tienen un único cable en el ventrículo derecho o en la aurícula derecha. • BICAMERALES: Un electrodo auricular y otro en el ventrículo derecho, o un solo electrodo que también sensa la aurícula.

• TRICAMERALES: Electrodo adicional colocado a través del seno coronario que estimula el ventrículo izquierdo. Terapias de resincronización en insuficiencia cardiaca.

PATOLOGÍAS • Arritmia

• Palpito de corazón lento • Bradicardia • Enfermedad de nódulo sinusal

• Bloqueo cardiaco

ANATOMÍA

OBJETIVO QUIRÚRGICO

• Implantación de marcapaso.

LISTA DE CHEQUEO INSTRUMENTAL

DISPOSITIVOS MEDICOS

SUTURAS

SOLUCIONES Y FARMACOS

Equipo de marcapaso cocas

Paquete ropa desechable Jeringa de 10cc Hoja de bisturí #15 Gasas Compresas Guantes Aguja de punción Generador Ioban Apósito Catéter Guía Electrodos Batería – mariposa Forro de tubo Electro bisturí Branula # 20

Seda 2/0 con aguja curva cortante Poliglactina 910 2/0 con aguja curva cortante

Solución salina Lidocaína al 2% sin epinefrina

POSICIÓN DEL PACIENTE

ARREGLO DE MESA DE RESERVA

PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO • Se infiltra con lidocaína al 2% sin epinefrina. • Se hace una punción hasta llegar a la vena subclavia para insertar cada derivación.

• Con ayuda de rayos x el cirujano se guía para poder mover la derivación a través de la vena hacia el corazón. • Se prueba cada derivación para asegurarse que estén en el lugar correcto.

• El generador de impulso se conecta a los cables (electrodos) y se inserta en el bolsillo . • Se fijan los electrodos al musculo con seda 2/0 con aguja cortante. • Se fija el generador al musculo con la seda 2/0 con aguja cortante. • Se sutura tcs y piel con poliglactina 910 2/0 con aguja curva cortante.