Ilmu Keperawatan.docx

ilmu keperawatan & kesehatan Submit

Sabtu, 19 Juli 2014

Studi Kasus Analisa SWOT M1 STUDI KASUS MANAJEMEN KEPERAWATAN “ ANALISA SWOT M1 (MAN) “

Disusun Oleh :

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Didik Fandrianto Gratia Yessiana L.K Pungky Apri U Rois Siti Arifah Wahyu Antoro

(10620349) (10620355) (10620371) (10620374) (10620375) (10620378)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN S1 FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS KADIRI TAHUN 2014 KASUS  Suatu ruang rawat inap bedah mempunyai 24 perawat dengan latar belakang ners 2 orang, D3 keperawatan 10 orang, kemudian 14 perawat lulusan SPK, Kapasitas TT 40, BOR 70%. Saudara ditunjuk oleh pimpinan RS untuk membuat perencanaan MAKP.  Jika saudara sebagai Karu rawat bedah, apa yang harus saudara lakukan dalam menghadapi situasi tersebut? Lakukan pengelolaan dengan pengumpulan data, analisis SWOT, identifikasi masalah, dan rencana strategis untuk kebutuhan tenaga yang diperlukan. 1.

PENGKAJIAN- PENGUMPULAN DATA, ANALISA SWOT, DAN IDENTIFIKASI MASALAH 1.1 Visi, Misi, dan Motto RSU 1.1.2 Visi RSUD Dr.Soetomo Surabaya Menjadi rumah sakit yang terkemuka dalam pelayanan, pendidikan dan penelitian di kawasan Asia Tenggara (ASEAN) dengan ciri keluaran AIEEMMM, yaitu aman, informatif, efektif, efisien, mutu, manusiawi dan memuaskan. 1.1.3 Misi RSUD Dr.Soetomo Surabaya 1. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang prima, aman, informatif, efektif, efisien dan manusiawi dengan tetap memperhatikan aspek sosial. 2. Menyelenggarakan pelayanan rujukan yang berfungsi sebagai pusat rujukan tertinggi dengan menggunakan teknologi terkini. 3. Membangun sumber daya manusia (SDM) rumah sakit yang profesional, akuntabel, yang berorientasi pada serta mempunyai integritas tinggi dalam memberikan pelayanan. 4. Melaksanakan proses pendidikan yang menunjang pelayanan kesehatan prima berdasarkan standar nasional dan internasional. 5. Melaksanakan penelitian yang mengarah pada pengembangan ilmu dan teknologi di bidang kedokteran dan dan pelayanan perumahsakitan.

1.1.4 1.1.5

1.1.6 1.

2.

Motto RSUD Dr.Soetomo Surabaya Motto RSUD Dr.Soetomo adalah “Saya senantiasa mengutamakan kesehatan penderita”. Visi Instalasi Rawat Inap Bedah Menjadi IRNA Bedah yang mampu dan handal dalam mendukung dan berperan aktif pada pelayanan, pendidikan, dan penelitian di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Soetomo. Misi Instalasi Rawat Inap Bedah Meningkatkan komunikasi dan koordinasi baik secara horizontal (antara staf, pelaksana program, dokter, perawat, dan pelaksana kesehatan yang ada di lingkungan IRNA Bedah dan lintas sektoral) maupun secara vertikal (corporate dan pengendali program) dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan, pendidikan, dan penelitian. Optimalisasi sarana yang ada sehingga efektif dan efisien

3.

Membangun Sumber Daya Manusia IRNA Bedah yang profesional, akuntabel yang berorientasi pada customer serta mempunyai integritas yang tinggi dalam memberikan pelayanan dan tetap berpegang pada etika. 4. Mendukung dan berperan aktif pada pelaksanaan proses pendidikan yang menunjang pelayanan kesehatan prima berdasarkan standar nasional dan internasional. 5. Mendukung dan berperan aktif pada pelaksanaan penelitian yang mengarah pada pengembangan ilmu dan teknologi di bidang kedokteran dan pelayanan perumahsakitan. 1.1.7 Tujuan Khusus Unit Keperawatan: Ruang Bedah 1. Menciptakan keluaran kerja : Aman, Informatif, Efektif, Efisien, Mutu, dan Manusiawi 2. Melakukan asuhan keperawatan kepada pasien yang berbentuk pelayanan : bio, psiko, sosio, spiritual pada kasus-kasus medis antara lain: a. Bedah thorak kardiovaskular b. Bedah kepala dan leher c. Bedah tumor d. Bedah perut e. Bedah perkemihan f. Bedah plastik g. Bedah saraf h. Bedah tulang 3. Menyiapkan pasien dan keluarga dalam menghadapi operasi 4. Mencegah komplikasi 5. Menjamin kecukupan nutrisi 6. Mencegah terjadinya infeksi nosokomial 7. Mengurangi morbiditas dan mortalitas 8. Menciptakan kerjasama yang baik antara petugas, pasien, dan keluarga 9. Memberikan rasa aman dan nyaman 1.2

Pengumpulan Data Pengumpulan data ketenagaan yang didapat dianalisis menggunakan analisis SWOT sehingga diperoleh beberapa rumusan masalah, kemudian dipilih satu sebagai prioritas masalah. Tenaga dan Pasien (M1 - Man) Analisis ketenagaan perawat mencakup jumlah tenaga keperawatan dan non keperawatan. Ruang Bedah yang memiliki tenaga S1 Keperawatan dan ners 2 orang, jumlah tenaga DIII Keperawatan sebanyak 10 orang, dan jumlah tenaga perawat lulusan SPK 14 orang.

1)

Struktur Organisasi

Bagan 2.1 Bagan struktur organisasi Ruang IRNA Bedah RSUD Dr. Soetomo Surabaya Keterangan : : Garis Komando : Garis Koordinasi

2)

Tenaga Keperawatan Tabel 2.1 Tenaga Keperawatan di Ruang IRNA Bedah RSUD Dr. Soetomo Surabaya

No

Nama

Jenis

Pendidikan

1

Ny. A

PNS

D3 Kep

Masa kerja 33 tahun

Pelatihan yangpernah diikuti

Jabatan saat ini

2

Ny. B

PNS

D3 Kep

31 tahun

WaKa Unit

3

Ny. C

PNS

D3 Kep

20 tahun

4

Tn. D

PNS

D3 Kep

20 tahun

5

Ny. E

PNS

D3 Kep

4 tahun

Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana Perawat

Ka. Unit

6

Ny. F

PNS

D3 Kep

28 tahun

7

Tn. G

PNS

D3 Kep

6 bulan

8

Ny. H

PNS

D3 Kep

13 tahun

9

Ny. I

PNS

D3 Kep

12 tahun

10

Ny. J

PNS

D3 Kep

10 tahun

11

Tn. K

PNS

S1 Kep

5 tahun

12

Tn. L

PNS

S1 Kep

14 tahun

13

Tn. M

PNS

SPK

28 tahun

PNS

SPK

28 tahun

14

Ny. N

15

Ny. O

PNS

SPK

28 tahun

16

Tn. P

PNS

SPK

17 tahun

17

Tn. Q

PNS

SPK

17 tahun

18

Tn . R

PNS

SPK

25 tahun

19 20 21 22 23 24 25 26

Tn. S Ny. T Ny. U Ny. V Ny. W Ny. X Ny. Y Ny. Z

PNS

SPK

24 tahun

PNS

SPK

32 tahun

PNS

SPK

20 tahun

PNS

SPK

31 tahun

PNS

SPK

PNS

SPK

PNS

SPK

PNS

SPK

Pelaksana Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana Pek kes Pek Kes Pek Kes Pek Kes Pek Kes Pek Kes Pek Kes PRT PRT TU

Tenaga keperawatan yang ada belum memenuhi kualifikasi RSUD Dr. Soetomo, dimana seluruh perawat IRNA Bedah belum mendapatkan atau belum teridentifikasi mendapatkan pelatihan-pelatihan, dan untuk kualifikasi sebagai sebuah parameter peningkatan pelayanan masih belum memadai, karena baru 2 orang yang mempunyai jenjang pendidikan S1 Keperawatan. Kemampuan dalam bidang keperawatan maupun kolaborasi dengan tenaga medis lain, pada umunya perawat di Bedah mempunyai kemampuan yang bagus. Karena kolaborasi yang terbangun dengan petugas medis lain sangat baik. Dari segi kedisiplinan, keinginan untuk berubah, ketepatan dalam

melaksanakan tindakan keperawatan sesuai standar sudah baik, tetapi masih ada beberapa perawat yang datang terlambat saat dinas, begitu juga dengan waktu pulang, ada yang pulang terlebih dahulu. Namun keinginan untuk berubah sudah ada. Kegiatan dalam perawatan, seperti pemasangan infus dan mengambil darah, pemberian obat masih sering perawat tidak menggunakan universal precaution. 3. Tenaga Non Keperawatan Tabel 2.2 Tenaga Non Keperawatan di Ruang IRNA Bedah RSUD Dr. Soetomo Surabaya

No 1 2 3 4

Kualifikasi Tata Usaha (Medical record) Pekarya Kesehatan Pekarya RT Cleaning Service

Jumlah 1 orang 5 orang 2 orang 2 orang

Jenis PNS PNS PNS Out Sourcing

4. Tenaga Medis Tabel 2.3 Tenaga Medis di Ruang IRNA Bedah RSUD Dr. Soetomo Surabaya

No 1 2 3 4 5 6 7

Kualifikasi Dokter PPDS Urologi * Dokter PPDS Digestif * Dokter PPDS Onkologi * Dokter PPDS Plastik * Dokter PPDS TKV * Dokter PPDS Kepala Leher * Dokter Jaga di Ruang UPI **

Jumlah 1 1 1 1 1 1 1

Keterangan : * Dokter yang bertanggung jawab setiap hari ** Dokter yang dihubungi untuk kasus darurat 5. Rencana Pengembangan staff tahun 2015 Tabel 2.4 Rencana Pengembangan staff tahun 2015 di Ruang IRNA Bedah RSUD Dr. Soetomo Surabaya

No

Materi Pelatihan

1.

MAKP

2.

Clinical educator

3.

PPORS

4.

Manajemen Keperawatan

Nama Perawat Ny. A, Ny. B, Ny. C, Tn. D, Ny. E, Ny. F, Tn. G, Ny. H Tn. G, Ny. I, Ny. J Tn. M, Ny. K Tn. G, Ny. L, Tn. N, Ny, Q, Ny. S, Ny. T

5.

GKM

Ny. R, Ny. A, Ny. B, Ny. C

6.

K3RS

Tn. G, Ny. L, Tn. N, Ny, Q, Ny. S

7.

ECG

Tn. M, Ny. K

8.

AT

9.

Audit Keperawatan

10.

Transfusi

Ny. R, Ny. A, Ny. B Ny. A, Ny. B, Ny. C, Tn. D, Ny. E, Ny. F, Tn. G, Ny. H Ny. A, Ny. B, Ny. C, Tn. D, Ny. E

12.

Paliatif

Tn. M, Ny. K

13.

Rehab Medis

14.

Radiologi

Tn. D, Ny. E

15.

Flu Burung

Tn. G, Ny. H

16.

ATLS

Tn. N, Ny, Q

17.

LSH

Ny. S, Ny. T

18.

Laboratorium

Ny. F, Tn. G

Ny. C, Tn. D, Ny. E

5. Persentase Kasus Terbanyak Di Ruang Bedah Bulan Mei 2015 Tabel 2.5 Persentase Kasus Terbanyak di Ruang IRNA Bedah RSUD Dr. Soetomo Surabaya

No

Klasifikasi Penyakit

1 2 3 4 5

Digestif Onkologi Urologi TKV Kepala Leher

Jumlah UPI

elektif

Total

9 3 2 4 2

3 17 8 3

12 20 10 4 5

Persentase 23% 38,5% 19,2% 7,7% 9,6%

6. Tingkat Ketergantungan Pasien dan Kebutuhan Tenaga Perawat Kebutuhan tenaga perawat di Ruang IRNA Bedah dari hasil pengkajian adalah sebagai berikut : a. Tingkat Ketergantungan Pasien dan Kebutuhan tenaga keperawatan secara keseluruhan di Ruang IRNA Bedah perhari tanggal 19 Mei 2014

Klasifikasi pasien Total care Partial care Minimal care Total

Pagi Sore

Jumlah pasien 8 10 10 28

Total tenaga perawat : : 7,28 : 5,78 Malam : 3,3

Kebutuhan tenaga keperawatan Pagi Sore Malam 8 x 0,36 = 2,88 8x 0,36 = 2,88 8 x 0,20 = 1,6 10 x0,27= 2,7 10 x 0,15 = 1,5 10 x 0,10 = 1,0 10 x 0,17 = 1,7 10x 0,14= 1,4 10 x 0,07 = 0,7 7,28 5,78 3,3

+

Total : 16,36 orang 16 orang Jumlah tenaga yang lepas dinas perhari :

= 4,63 orang

86 x 16 297 Jumlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan untuk bertugas per hari: 4,63 + 16,36 + 1 = 21,99 Orang dibulatkan menjadi 22 orang Ket: 4,63 dari jumlah tenaga yang lepas dinas 16,36 dari jumlah total tenaga perawat 1 dari perawat yang menjadi Kepala Ruangan 7. BOR Pasien Berdasarkan hasil pengkajian 1 hari diatas Gambaran umum jumlah tempat tidur di Ruang IRNA Bedah Tanggal 19 mei 2014

No Shift 1 Pagi 2 Sore 3 Malam

Kelas II 10 bed (2ksg) 10 bed (2ksg) 10 bed (2ksg)

Kelas III

BOR 28/40 x100%= 70% 28/40 x100%= 70% 28/40 x100%= 70%

30 bed( 10 ksg) 30 bed( 10 ksg) 30 bed( 10 ksg)

1.3 Analisis SWOT Identifikasi Situasi Ruangan Berdasarkan Pendekatan Analisis SWOT

No. 1

Analisa SWOT Sumber Daya Manusia (Man) a. Internal Faktor (IFAS) STRENGHT 1. Sudah diterapkan model MAKP moduler atau MAKP primer pemula 2. Jenis ketenagaan : - S 1 Kep : 2 orang - D3 kep : 10 orang - SPK : 14 orang - Pekarya kesehatan : 5orang - PRT : 3 orang - TU : 1 orang - Cleaning Service: 2 orang 3.Masa kerja > 15 tahun sebanyak 5 orang, 5-15 tahun sebanyak 6 orang sedangkan < 5 tahun sebanyak 4 orang. TOTAL

Bobot

Rating

0,2

2

0,4

0,3

3

0,9

0,3

4

1,2

1 WEAKNESS 1. Belum ada sistem pengembangan staff berupa pelatihan

Bobot X Rating

0,4

2,5

4

1,6

S-W 2,53,4 =- 0,9

dan hampir semua perawatbelum mengikuti pelatihan bedah maupun non bedah 2. Adanya konflik peran perawat 3. Sebagian perawat belum mengikuti pelatihan MAKP 4. Kurangnya kesejahteraan perawat. TOTAL b. 1.

2. 3.

1.

2. 3. 4. 5.

Ekternal Faktor (EFAS) OPPORTUNITY Adanya kesempatan melanjutkan pendidikan ke jenjang yang lebih tinggi Adanya kebijakan pemerintah tentang profesionalisasi perawat Adanya program akreditasi RS dari pemerintah dimana MAKP merupakan salah satu penilaian TOTAL THREATENED Ada tuntutan tinggi dari masyarakat untuk pelayanan yang lebih profesional Makin tingginya kesadaran masyarakat akan hukum Makin tinggi kesadaran masyarakat akan pentingnya kesehatan Persaingan antar RS yang semakin kuat Terbatasnya kuota tenaga keperawatan yang melanjutkan pendidikan tiap tahun TOTAL

0,1 0,4

3 3

0,3 1,2

0,1

3

0,3

1

3,4 O–T 2,7– 2,3= 0,4

0.3

3

0,9

0,2

3

0,6

0,3

4

1,2

1

2,7

0,3

2

0,6

0,15

2

0,3

0,15

2

0,3

0,2

2

0,4

0,2

2

0,4

1

2,3

DIAGRAM LAYANG ANALISIS SWOT PENGKAJIAN TANGGAL 19 Mei 2014

DI RUANG RAWAT INAP BEDAH RSU dr SOETOMO Keterangan : (M1) = Man Setelah dilakukan analisis situasi dengan menggunakan pendekatan SWOT maka kelompok dapat merumuskan masalah sebagai berikut :

1. 2.4

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Belum ada sistem pengembangan staff berupa pelatihan dan hampir semua perawat belummengikuti pelatihan bedah maupun non bedah Identifikasi Masalah Setelah dilakukan analisis situasi dengan menggunakan pendekatan SWOT maka kelompok dapat merumuskan masalah sebagai berikut : Belum ada sistem pengembangan staff berupa pelatihan dan hampir semua perawat belummengikuti pelatihan bedah maupun non bedah Adanya konflik peran perawat Sebagian perawat belum mengikuti pelatihan MAKP Kurangnya kesejahteraan perawat MAKP yang diterapkan merupakan MAKP model moduler atau MAKP primer pemula. Sosialisasinya kepada anggota tim masih kurang Jumlah sumber daya manusia yang memiliki jenjang pendidikan S1 masih kurang 2.5

Prioritas Masalah

Masalah Sumber daya manusia 1. Belum ada sistem pengembangan staff berupa pelatihan dan hampir semua perawat belum mengikuti pelatihan bedah maupun non bedah 2. Sebagian perawat belum mengikuti pelatihan MAKP 3. Ada tuntutan tinggi dari masyarakat untuk pelayanan yang lebih profesional 4. Persaingan antar RS yang semakin kuat 5. Terbatasnya kuota tenaga keperawatan yang melanjutkan pendidikan tiap tahun 6. Adanya konflik peran perawat 7. Kurangnya kesejahteraan perawat 8. Makin tingginya kesadaran masyarakat akan hukum 9. Makin tinggi kesadaran masyarakat akan pentingnya kesehatan

Skor Analisis SWOT IFAS EFAS

Prioritas

1,6

1

1,2

2 0,6

3

0,4

4

0,4

5

0,3

6

0,3

7 0,3

8

0,3

9

Berdasarkan rumusan masalah diatas 3 masalah teratas : Belum ada sistem pengembangan staff berupa pelatihan dan hampir semua perawat belum mengikuti pelatihan bedah maupun non bedah, Sebagian perawat belum mengikuti pelatihan MAKP, dan Ada tuntutan

1) 2)

tinggi dari masyarakat untuk pelayanan yang lebih profesional. Maka kelompok mengangkat prioritas masalah yang akan diselesaikan yaitu Ronde Keperawatan dengan alasan: Belum ada sistem pengembangan staff berupa pelatihan dan hampir semua perawat belummengikuti pelatihan bedah maupun non bedah Sebagian perawat belum mengikuti pelatihan MAKP

2. STRATEGI KEGIATAN 2.1 Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) Setelah dilakukan analisis dengan metode SWOT maka kelompok manajemen keperawatan di Ruang Bedah menerapkan Model Asuhan Keperawatan Profesional Primary Nursing. Model perawatan Primary Nursing merupakan salah satu Model Asuhan Keperawatan Profesional dimana perawat bertanggung jawab penuh terhadap asuhan keperawatan yang diberikan kepada pasien mulai dari pasien masuk sampai keluar Rumah Sakit. Model ini mendorong kemandirian perawat, ada kejelasan antara pembuat rencana asuhan keperawatan dan pelaksanaan asuhan keperawatan selama pasien dirawat. Model ini ditandai dengan adanya keterkaitan kuat dan terus menerus antara pasien dan perawat yang ditugaskan untuk merencanakan, melakukan dan koordinasi asuhan keperawatan selama pasien di rawat. Konsep dasar dan model ini adalah tanggung jawab dan tanggung gugat. Berikut sistem pemberian asuhan keperawatan Primary Nursing.

Gambar : Diagram Sistem Asuhan Keperawatan "Primary Nursing"

1. 2. 3. 4.

Dalam penerapan MAKP model Primary Nursing terdapat beberapa kelebihan dan kelemahan. Kelebihan : Bersifat kontinuitas dan komprehensif Perawat primer mendapatkan akuntabilitas yang tinggi terhadap hasil dan memungkinkan pengembangan diri Pasien merasa diperlakukan sewajarnya karena terpenuhinya kebutuhan secara individu Tercapainya pelayanan kesehatan yang efektif terhadap pengobatan, dukungan proteksi, informasi dan advokasi (Gillies, 1989) Kelemahan :

Hanya dapat dilakukan oleh perawat yang memiliki pengalaman dan pengetahuan yang memadai dengan kriteria asertif, self direction, kemampuan pengambilan keputusan yang tepat, menguasai keperawatan klinik, accountable serta mampu berkolaborasi dengan berbagai disiplin profesi.

A. 1. 2. 3. 4. 5. 6.

7. a. b. c. d. e. 8. 9. 10. B. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. C. 1. 2. 3.

Tugas Kepala Ruangan Perencanaan Menunjuk perawat primer (PP) dan mendeskripsikan tugasnya masing-masing Mengikuti serah terima pasien di shift sebelumnya Mengidentifikasi tingkat ketergantungan klien yang dibantu perawat primer Mengidentifikasi jumlah perawat yang dibutuhkan berdasarkan aktivitas dan tingkat ketergantungan pasien dibantu oleh perawat primer Merencanakan strategi pelaksanaan perawat Mengikuti visite dokter untuk mengetahui kondisi, patofisiolois, tindakan medis yang dilakukan, program pengobatan, dan mendiskusikan dengan dokter tentang tindakan yang akan dilakukan terhadap klen Mengatur dan mengendalikan asuhan keperawatan Membimbing pelaksanaan asuhan keperawatan Membimbing penerapan proses keperawatan Menilai asuhan keperawatan Mengadakan diskusi untuk pemecahan masalah Memberikan informasi kepada pasien atau keluarga yang baru masuk Membantu mengembangkan niat pendidikan dan latihan diri Membantu membimbing terhadap peserta didik keperawatan Menjaga terwujudnya visi dan misi keperawatan dan rumah sakit Pengorganisasian Merumuskan metode penugasan yang digunakan Merumuskan tujuan metode penugasan Membuat rincian tugas perawat primer dan perawat ascociate secara jelas Membuat rencana kendali kepala ruangan yang membawahi dua perawat primer dan perawat primer yang membawahi dua perawat ascociate Mengatur dan mengendalikan tenaga keperawatan, membuat proses dinas, mengatur tenaga yang ada setiap hari, dan lain-lain Mengatur dan mengendalikan logistic ruangan Mengatur dan mengendalikan situasi lahan praktik Mendelegasikan tugas saat kepala ruang tidak ada di tempat kepala perawat primer Mengetahui kondisi klien dan menilai tingkat kebutuhan pasien. Mengambangkan kemampuan anggota Menyelenggarakan konferensi Pengarahan Memberi pengarahan tentang penugasan kepada perawat primer Memberikan pujian kepada perawat yang mengerjakan tugas dengan baik Memberi motivasi dalam meningkatkan pengetahuan, ketrampilan dan sikap

4. 5. 6. D. 1.

2. a. b.

3. a. b.

Menginformamsikan hal-hal yang dianggap penting dan berhubungan dengan askep klien Membimbing bawahan yang mengalami kesulitan dalam melaksanakan tugasnya Meningkatkan kolaborasi Pengawasan Melalui komunikasi Mengawasi dan berkomunikasi langsung dengan perawat primer mengenai asuhan keperawatan yang diberikan kepada klien Melalui supervisi Pengawasan langsung melalui inspeksi, mengamati sendiri atau melalui lapora langsung secara lisan dan memperbaiki/mengawasi kelemahan-kelemahan yang ada saat ini Pegawasan secara langsung, yaitu mengecek daftar hadir, membaca dan memeriksa rencana keperawatan, serta catatan yang dibuat selama dan sesudah proses keperawatan dilaksanakan (didokumentasikan), mendengar laporan dari perawat primer Evaluasi Mengevaluasi upaya pelaksanaan dan membandingkan dengan rencana keperawatan yang telah disusun bersama Audit keperawatan

Tugas Perawat Primer 1. Menerima klien dan mengkaji kebutuhan klien secara komprehensif 2. Membuat tujuan dan rencana keperawatan 3. Membuat rencana yang telah dibuat selama praktik 4. Mengkomunikasikan dan mengkoordinasikan pelayanan yang diberikan oleh disiplin lain maupun perawat lain 5. Mengevaluasi keberhasilan yang dicapai 6. Menerima dan menyesuaikan rencana 7. Melakukan rujukan kepada pekarya sosial dan kontak dengan lembaga soisal di masyarakat 8. Membuat jadwal perjanjian klinik 9. Mengadakan kunjungan rumah Tugas Perawat Pelaksana (PP) 1. Memberikan pelayanan keperawatan secara langsung berdasarkan proses keperawatan dan kasih sayang: a. Menyusun rencana perawatan sesuai dengan masalah klien b. Melaksanakan tindakan perawatan sesuai dengan rencana c. Mengevaluasi tindakan perawatan yang telah diberikan d. Mencatat atau melaporkan semua tindakan perawatan dan respon klien pada catatan perawatan 2. Melaksanakan program medis dengan penuh tanggung jawab a. Pemberian obat b. Pemeriksaan laboratorium c. Persiapan klien yang akan operasi 3. Memperhatikan keseimbangan kebutuhan fisik, mental, sosial dan spiritual a. Memelihara kebersihan klien dan lingkungan b. Mengurangi penderitaan klien dengan memberi rasa aman, nyaman dan ketenangan c. Pendekatan dan komunikasi terapiutik 4. Mempersiapkan klien secara fisik dan mental untuk menghadapi tindakan keperawatan dan pengobatan atau diagnosis

5. 6. 7. a. b. c. 8. 9. 10. 11. 12. 13.

Melatih klien untuk menolong dirinya sendiri sesuai dengan kemampuannya Memberikan pertolongan segera pada klien gawat atau sakaratul maut Membantu kepala ruangan dalam penatalaksanakan ruangan secara admnistratif Menyiapkan data klien baru, pulang atau meninggal Sensus harian atau formulir Rujukan harian atau formulir Mengatur dan menyiapkan alat-alat yang ada di ruangan menurut fungsinya supaya siap pakai Menciptakan dan memelihara kebersihan, keamanan, kenyamanan dan keindahan ruangan Melaksanakan tugas dinas pagi, sore, malam, atau hari libur secaa berganti sesuai jadwal tugas Memberi penyuluhan kesehatan sehubungan dengan penyakitnya (PKMRS) Melaporkan segala sesuatu mengenai keadaan klien baik secara lisan maupun tulisan Membuat laporan harian klien

2.2 Penerapan Model Praktik Keperawatan Professional (MAKP) a. Penanggung Jawab : Ny. L, S. Kep Ny. A, S.Kep b. Tujuan : 1. Diharapkan setelah melakukan praktik manajemen, perawat mampu menerapkan MAKP primary nursing dengan benar sesuai dengan job discription. 2. Diharapkan setelah dilakukan praktik manajemen di Ruang Bedah perawat mampu menerapkan MAKP primary nursing dengan benar. 3. 4. a. b. c. d. e. f.

5. 1.       2.

Waktu : Minggu II – Minggu V Rencana Strategi : Mendiskusikan bentuk dan penerapan Model Asuhan Keperawatan Professional (MAKP) yang dilaksanakan yaitu model Primary Nursing. Merencanakan kebutuhan tenaga perawat. Melakukan pembagian peran perawat. Menentukan diskripsi tugas dan tanggung jawab perawat Melakukan pembagian jadwal serta pembagian tenaga perawat Menerapkan model MAKP yang direncanakan

Kriteria Evaluasi :

Struktur : Menentukan penanggung jawab MAKP Mendiskusikan bentuk dan penerapan MAKP yaitu primary nursing Merencanakan kebutuhan tenaga perawat Melakukan pembagian peran perawat Menetukan diskripsi tugas dan tanggung jawab perawat. Melakukan pembagian jadwal serta pembagian tenaga perawat. Proses : Menerapkan MAKP :  Tahap uji coba pada tanggal 2-7 Juni 2014  Tahap Aplikasi pada tanggal 9-30 Juni 2014 3. Hasil : Perawat mampu menerapkan MAKP primary nursing sesuai dengan job discription

2.3

N o 1

Plan Of Action / Rencana Tindakan

Program

Data

1. M1-Man Kurangnyakualitas dan pengembanganstaf f

Adany a konflik peran perawa t (peraw at primer dan perawa t associa ted masih ada kesama an tugas) 2. Sebagi an perawa t belum pernah mengik uti pelatih an MAKP 3. Jumlah perawa t yang memili ki pendidi kan terakhi r SPK sebany

Tujuan

Kegiatan

Indikator keberhasilan Meningkatk1. Saling 1. Terjalin kerjasama an kualitas bertukar yang baik perawat informasi antara perawat sehingga antar ruangan dan mampu perawat meningkatnya kepua memberika diruangan san pasien terhadap n suhan dalam pelayanan keperawata memberika keperawatan di n yang n asuhan ruang Bedah bermutupad keperawata 2. Berkurangnya beban a pasien n pada kerja perawat pasien di 3. Perawatmengtahuim ruang odel MAKP yang Bedah seharusnya ada (khususnya ruang kelas II dan III) 2. Meningkatk an pengetahua n dan pengalaman perawat dengan praktik MAKP 3. Menambahk an kuota perawat yang melanjutkan pendidikan

Wakt u Mingg u I-V

Penanggu ng jawab Mahasiswa PSIK 8B

ak 14 orang atau lebih banyak daei yang lulusan D3 dan S1