SISTEMA URINARIO
Dr. Vittorio Zaffiri M.
SISTEMA URINARIO Componentes -Riñones -Pelvis renal -Ureteres -Vejiga -Uretra.
RIÑON
RIÑON -Sólido, retroperitoneal. -Corteza: 1-1.2 cm. de espesor. -Médula: 10-18 “Pirámides”
RIÑON
CORTEZA
MÉDULA
Papila renal aberturas a conductos de Bellini – área crivosa
Corteza renal 1. glomérulo renal 2. túbulo contorneado proximal 3. túbulo contorneado distal
2 2 1
1 2 2
3 3
2
1. Glomérulo renal 2. túbulo contorneado proximal 3. Túbulo contorneado distal 4. asa de Henle A. Corteza,
B. Médula
2
4 3
1
A
2
B 1
4
3
2
1. Glomérulo renal 2. túbulo contorneado proximal
3. mácula densa 4. cápsula de Bowmann
1
4
2 3 2
Corteza renal
2
Intersticio renal Corteza: Ocupado por vasos sanguíneos y linfáticos en su mayor parte. Médula: Principalmente material glucoproteico, transparente, glucosaminoglicanos, fibras de colágeno, gotas de lípidos y material similar a la membrana basal. Células intersticiales son escasas, de dos tipos: unas presentan citoplasma estrellado con múltiples prolongaciones, otras tipo fibroblastos fusadas, intervienen en la homeostasis hidrosalina.
Funciones -Equilibrio hidroelectrolítico y ácido-base. -Endocrina: Eritropoyetina, Renina.
GLOMERULO Polo vascular. (Arteriola aferente y eferente) 5 segmentos no visibles con microscopio óptico en riñón sano. Cápsula “Cápsula de Bowman”: Capa interna endotelial, externa parietal (planas). Ovillo: -Células endoteliales, fenestradas. -Células epiteliales grandes, especializadas “podocitos” - Membrana basal gruesa (320 nm. Tres capas) - Mesangio (tallo conjuntivo) Espacio urinario: Entre ovillo y la lámina parietal de la cápsula.
GLOMÉRULO
FUNCIÓN ENDOCRINA DEL RIÑÓN 2 hormonas Renina Eritropoyetina Producción de renina La Renina se produce en un sector del riñón llamada Mácula Densa, ubicado el el Túbulo contorneado Próximal. Cuando cae la Presión arterial, también cae a nivel del túbulo proximal porque se filtra menos volumen, esto estimula la producción de la hormona Renina
Producción de renina
La Eritropoyetina es una hormona producida en los seres humanos en la corteza renal. También ha sido aislada en el hígado. La producción de Eritropoyetina se estimula por la reducción de oxígeno en las arterias renales. La Eritropoyetina producida en el riñón estimula a las células madre de la médula ósea para que aumente la producción de eritrocitos o glóbulos rojos.
RIÑON
Irrigación arterial 2 Arterias desde la aorta abdominal HilioRama ant. y post. Arterias interlobularesA. Arciformes(unión córtico medular) A. Interlobulillares (Penetran verticalmente hacia la corteza) Arteriola AferenteGloméruloA. Eferente.
Riñón 1. Cápsula 2. Corteza 3. médula 4. arteria arciforme 5. rayos medulares 1
2
2 5 4
5
3
Nefrón En el Nefrón se distinguen las siguientes estructuras: Arteriola Aferente Arteriola Eferente Glomérulo Cápsula de Bowman Túbulo contorneado proximal Asa de Henle Túbulo contorneado distal Túbulo Colector
Glomérulos: filtración inicial de la sangre. Sistema tubular córtico-medular: Control de la concentración y composición química de la sangre.
Sistema tubular colector Túbulo contorneado proximal : -Células Cúbicas o cilíndricas, núcleo central, borde luminal con microvellosidades, unión estrecha lateral, ricas en mitocondrias.
Túbulo recto proximal: -Células pequeñas, cúbicas, menos mitocondrias, unión lateral menos notoria.
Asa de Henle: -Células planas
Túbulo recto distalTúbulo contorneado distal: -Células cúbicas, Microvellosidades luminales menos desarrolladas y escasas.
Túbulos colectores de la corteza: -Células claras cúbicas o aplanadas y células oscuras intercaladas) Rayos medularesConductos colectoresSistema pielocalicial.
Función: Túbulo contorneado proximal: Reabsorción de agua, glucosa, y aminoácidos mediante la bomba Na/K/ATPasa y de moléculas mayores por endocitosis. Asa de Henle: Gradiente de hipertonicidad que permite la concentración de la orina en el sistema de conductos colectores. Túbulo distal: Reabsorción de iones Na y HCO3 de la orina, e intercambio por K e H, que son excretados dependientes de la aldosterona.
Túbulos y conductos colectores: Control final de la concentración urinaria mediante la reabsorción regulada de agua de la orina bajo la influencia del gradiente de hipertonicidad y de la hormona antidiurética.
VI AS EXCR ETO RAS
Cálices mayores y menores. Pelvis renal. Ureteres. Vejiga urinaria. Uretra.
Ca lic es y pelvis renal Cálice menor Recibe la orina de la papila renal del ápice de cada pirâmide renal a través de los conductos de Bellini. Cálice mayor 3 – 4 câmaras mayores. Cada una recibe orina de 2 a 4 cálices menores. Pelvis renal Porción expandida del ureter que recibe orina de los cálices mayores.
Ur eter Conduce la orina hacia la vejiga urinaria – efecto contráctil (peristalsis) y fuerza de gravedad. 3 – 4 mm de diâmetro y 25 a 30 cm de largo. Perfora la porción posterior de la base vesical. Pliegues de la mucosa de transición (ureter-Vejiga – valva) impiden el reflujo vesico-ureteral.
Ur eter Mucosa Epitélio de transición – 3 a 4 capas de células - lamina própria. Muscular Músculo liso 1/3 próximal – longitudinal interna e circular externa. Adventícia Tejido fibroso. Se fusiona a proximal con la cápsula renal y a distal con o TC vesical.
Ve jig a urinaria Órgano de almacenamiento de y expulsión orina. Trigono vesical Región triangular de la base de la Vejiga. Orifícios ureterales. Base – orifício uretral.
Ve jig a urinaria Mucosa Epitélio de transición – forma pliegues de lamucosa en reposo. Lamina própria con glândulas mucosas cercanas a la abertura de la uretra – lubrican la uretra. Muscular
Músculo Detrusor : 2 capas Adventícia – Tejido fibroso, elástico y adiposo.
Ur etra Estructura tubular única.
Hombre - 15 a 20 cm. Mujer - 4 – 5 cm . 5 – 6 mm de diâmetro
Esfínter externo – músculo esquelético del períne – control voluntário. Glândulas mucosas – en la lamina própria en toda extención de la uretra.
Ur etra Epitélio de transición – próximo a vejiga. Estratificado pavimentoso noqueratinizado – restante.
Uréter 3
1
2
1
2 3
1. Mucosa 2. Muscular 3. Adventicia
1
2
Vejiga
Epitelio polimorfo