SISTEMA RESPIRATORIO
Dr Juan Andres Madariaga G Universidad Catolica del Norte
Introducción Proporcionar oxigeno y eliminar dióxido de carbono. • Respiración o ventilación • Respiración externa • Transporte de gases • Respiración interna
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Introducción • Porción conductora del sistema respiratorio. – Transporte – Filtran – Humedecen – entibian
• Porción respiratoria del sistema respiratorio Universidad Catolica del Norte
Porción conductora • • • • • • • • • • •
Cavidad nasal Boca Nasofaringe Faringe Laringe Tráquea Bronquios principales Bronquios secundarios (bronquios lobares) Bronquios terciarios (bronquios segmentarios) Bronquiolos Bronquiolos terminales. Universidad Catolica del Norte
Cavidad nasal • VESTÍBULO – Revestida por piel – Vibrisas – Dermis con glándulas sebáceas y sudoríparas
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Cavidad nasal • REGIÓN POSTERIOR – Epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado – Lámina propia • • • • •
Muy vascularizada Glándulas seromucosas Linfocitos Mastocitos plasmocitos
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Región olfatoria • Epitelio olfatorio y la lámina subyacente que contiene glándulas de Bowman y un plexo vascular abundante. • Techo de la cavidad nasal, región superior del tabique nasal y cornete superior • Amarillo • Epitelio olfatorio – Células olfatorias – Sustentaculares – Células basales Universidad Catolica del Norte
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Células olfatorias • Células olfatorias – Neuronas bipolares – Dendrita vesícula olfatoria con cilios olfatorios – Axón penetra la lámina propia y se une a otros axones y forma fibras nerviosas
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Células Sustentaculares • • • •
Células cilíndricas de 50-60 µm de altura Microvellosidades Núcleo en el tercio apical Citoplasma apical con granulos secretorios • Complejos de union con células olfatorias y sustentaculares vecinas. Universidad Catolica del Norte
Células basales • Proliferan y pueden reemplazar a células Sustentaculares y olfatorias.
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Lámina propia • • • •
Tejido conectivo laxo a denso Muy vascularizado Fibras nerviosas Glándulas de Bowman – Secreción serosa
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Senos paranasales • Huesos etmoides, esfenoides, frontal y maxilares contienen espacios. • Mucosa – Epitelio cilindrico pseudoestratificado ciliado – Lámina propia
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Nasofaringe • Faringe – Nasofaringe: • Epitelio respiratorio • Lámina propia con linfocitos, glandulas seromucosas y vasos sanguineos. • Amigdalas faringeas
– Bucofaringe – laringofaringe
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Laringe • 4 cm de longitud • Fonación • Impide entrada de alimentos o líquidos a la tráquea durante la deglución. • Cartilagos – Hialinos ( tiroideos, cricoides y parte inferior de aritenoides) – Elásticos (epiglotis, corniculados y cuneiformes y parte superior de aritenoides) – ligamentos Universidad Catolica del Norte
Laringe • Pliegues vestibulares – Inmoviles – Lámina propia • • • •
Tejido conectivo laxo Gl. Seromucosas Adipocitos Linfocitos
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Laringe • Cuerdas vocales – Ligamento vocal en el borde libre – Espacio de Reinke ( sin linfáticos)
• Epitelio cilindrico pseudoestratificado ciliado – Excepto en regiones superiores de epiglotis y cuerdas vocales
• Laringitis Universidad Catolica del Norte
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Tráquea • 12 cm de largo y 2 cm de diametro • 10 a 12 anillos de cartilago hialino en forma de herradura. – Músculo traqueal – Pericondrio unido por tejido fibroelastico
• Capas – Mucosa – Submucosa – adventicia Universidad Catolica del Norte
Mucosa • Epitelio cilindrico pseudoestratificado ciliado • Lámina propia • Haz de fibras elasticas
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Epitelio respiratorio • Separado de la lámina propia por una membrana basal • Células caliciformes – 30% – Mucina – Tallo basal – Teca apical ancha con granulos secretorios
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Epitelio respiratorio • Células cilíndricas ciliadas – 30% – Nucleo basal – Cilios y microvellosidades en superficie apical – Desplazan mucus y particulas
• Células basales – 30% – Membrana basal – Células madre Universidad Catolica del Norte
Epitelio respiratorio • Células en cepillo (Células mucosas con granulos pequeños ) – 3% – Células cilíndricas con microvellosidades – Función desconocida
• Células serosas – – – –
3% Células cilíndricas Microvellosidades y granulos apicales Funcion desconocida Universidad Catolica del Norte
Epitelio respiratorio • Células del SNED – 3-4% – Granulos en citoplasma basal
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Mucosa • Lámina propia – Tejido conectivo fibroelastico y laxo – Glándulas seromucosas – Fibras elásticas
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Submucosa • Tejido conectico fibroelastico y laxo • Glandulas mucosas y seromucosas • Linfocitos
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Adventicia • Tejido conectivo fibroelástico • cartílago
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Metaplasia • Tabaco e irritantes
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Arbol bronquial • Bronquios primarios – Estructura similar a la tráquea
• Bronquios secundarios y terciarios – Similares a bronquios primarios – Cartilago – Musculo liso en dos capas en espiral entre la lámina propia y la submucosa. – Fibras elásticas dispuestas en bandas longitudinales – Glandulas seromucosas Universidad Catolica del Norte
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Arbol bronquial • Bronquiolos – Epitelio: • Cilindrico simple ciliado con células caliciformes aisladas a cuboidal simple ciliado con algunas células de Clara, sin células caliciformes.
– Lámina propia • Carece de glándulas seromucosas • Musculo liso orientado helicoidalmente controlado por el sistema nervioso • Sin cartilago • Fibras elásticas Universidad Catolica del Norte
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Células de Clara • Cilíndricas en apices con microvellosidades romas y cortas. • Citoplasma con granulos secretorios que contienen glucoproteínas • Funciones propuestas: – – – –
Protegen el epitelio bronquiolar Degradan toxinas inhaladas Disminución de la tensión superficial de bronquiolos Células madre. Universidad Catolica del Norte
Arbol bronquial • Bronquiolos terminales – Epitelio • Células de Clara y cuboideas, algunas con cilios.
– Lámina propia • Tejido conetivo fibroelástico • Células de musculo liso • Fibras elasticas
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Porción respiratoria • Bronquiolos respiratorios • Conductos y sacos alveolares • Alveolos.
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Bronquiolos respiratorios • Estructura similar a los terminales • Estructura interrumpida
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Conducto y saco alveolar • Sin paredes propias
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Alveolos • Unidad estructural y funcional del sistema respiratorio • 200µm de diametro • Poro alveolar ( de Kohn) • Revestidos – Neumocitos tipo I y II
• Tabique interalveolar – Capilares continuos – Fibras elasticas – Colágeno Universidad Catolica del Norte
Neumocitos tipo I • • • •
95% superficie alveolar Epitelio escamoso simple Uniones ocluyentes Membrana basal
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Neumocitos tipo II • • • • • •
5% superficie alveolar Células cuboideas Uniones de oclusión Alveolos adyacentes Membrana basal ME – Microvellosidades apicales cortas – Cuerpos laminares (surfactante) Universidad Catolica del Norte
Surfactante • • • •
Agente tensioactivo pulmonar RER Dos fosfolipidos y cuatro proteinas Reduce la tensión superficial e impide el colapso alveolar • Fagocitan • Division por mitosis regeneran a ellos mismos y neumocitos tipo I Universidad Catolica del Norte
Macrófagos alveolares • • • •
Fagocitan material inhalado y bacterias Agente tensioactivo Globulos rojos Pueden estar también en espacios interalveolares
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Tabique interalveolar • Revestido a ambos lados por epitelio alveolar • Capilar continuo • Tejido conectivo, fibras elasticas, macrofagos, fibroblastos, mastocitos y linfocitos.
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Barrera alveolo capilar • Se produce el intercambio gaseoso • Agentes tensioactivos y neumocitos tipo I • Membranas basales fusionadas de celula endoteliales y neumocitos tipo I • Células endoteliales de capilares
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Intercambio de gases entre tejidos y pulmones • O² difunde a través de la barrera alveolocapilar y se une a la porción hem de la hemoglobina (oxihemoglobina). • CO² difunde a traves de la barrera alveolocapilar y sale al espacio alveolar • Difusión pasiva
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Pleura • Pleura visceral – Capa externa de celulas mesoteliales planas – Zona estrecha de tejido fibrocolagenoso laxo con membrana basal no identificable – Capa elástica externa irregular. – Capa de tejido fibrocolagenoso laxo con linfaticos, vasos sanguineos, nervios y algunas fibras musculares lisas. – Lámina elástica interna mal definida Universidad Catolica del Norte
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Pleura • Pleura parietal – Similar, pero con solo una capa de fibras elasticas.
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