Hc Para Completar 2

Historia clínica de Internacion Datos de afiliación: Fecha Nombres Apellido Edad Sexo Domicilio Localidad Teléfono D.I. Estado civil Nacionalidad Fecha de Nacimiento Lugar de Nacimiento Ocupacion Cobertura medica Medico de cabecera Familiar a cargo Migraciones Religión Raza Grupo Sanguíneo Habitación Nº de Historia clínica Fecha de internación Institución donde recomienda internación Motivo de Consulta o Internacion Enfermedad Actual y sus antecedentes

Antecedentes familiares y socioeconómicos Familigrama

Vivienda: Material Piso Baño Luz Gas/Garrafa Estufa Contacto con animales Contacto con tóxicos Servicio Militar Escolaridad Trabajos Viajes Parto Embarazo Vacunacion Otros Antecedentes Personales Fisiológicos Alimentación Intolerancias Consumo de Infusiones Sexuales Deportes/Hobbies. Alcohol/Bebidas Tabaquismo

Cloaca Zona inundable Nº de habitantes Nº de habitaciones Electricidad

Drogas Diuresis Catarsis Sueño Medicación Habitual Otros Patológicos Infecto lógicos: Hepatitis TBC Chagas Parotiditis Varicela Sarampión

Rubéola Escarlatina Mononucleosis Tos convulsa Fiebre Reumática HIV

Enf. Venéreas (sífilis, gonorrea) Hidatidosis Brucelosis Otros

Respiratorios: Tos Tos Crónica Expectoración Hemoptisis Vomica

Ronquidos Silbidos. Disnea Asma Bronquitis

Neumonía Dolor toráxico Resfrios frecuentes Otros

Cardiovasculares: Palpitaciones Dolor precordial Disnea Edemas

Arritmias Soplos Cianosis Hipertensión

Hipotensión Ortopnea Edema de ext. inf. Otros

Gastrointestinales: Nauseas Vómitos Apetito Disfagia Melena Pirosis Aerofagia

Meteorismo/flatulencia Dolor epigástrico Acidez Ardor gástrico Diarrea Constipación Eructos

Hipo Anorexia Bulimia Hemorroides Otros

Nefrourologicos: Infecciones Cólicos Insuficiencia Chorro Miccional

Ardor Disuria Poliuria Poliaquiuria

Nicturia Hematuria Dolor fosa lumbar Otros

Endocrino/Metabólico: Diabetes Obesidad Bajo peso Intolerancia frió/calor Tocoginecologicos: Menarca Alter. Ciclo Fecha ult. Mestr. Menopausia Neuropsiquiatricos: Cefaleas Meningitis Vértigos Convulsiones Mareos Coordinación Alergias e intolerancias Alimentos Medicamentos

Temblor Sequedad de piel Hiperuricemia Gota

Afec. Tiroides Hormonoterapia Corticoterapia Otros

Ginecorragia (metrorragia) Flujo Genital Gestaciones Partos

Abortos Cesáreas ETS Otros

Electroencefalograma Alt. de memoria Alt. Sensitiva Alt. Motora Trastornos de Conducta Depresión

Electroshock Psicosis Neurosis Psicoterapia Otros

Otros

Animales

Traumatológicos Fracturas Amputación Otros Quirúrgicos Internaciones Previas Estado actual del examen físico

Signos vitales: Frec. Cardiaca Frec. Respiratoria Sistema tegumentario:

Faneras:

TCS: Sistema Linfático Submaxilares Submentonianos Preauriculares Supraclaviculares Mastoideos Parotideos Occipitales Axilares Epitrocleares Inguinales Sistema venoso superficial: Sistema osteoarticular: Cabeza y cuello Sistema respiratorio:

Temperatura Tensión arterial