Hc General

HISTORIA CLÍNICA

NOMBRE

Haga clic aquí para escribir texto.

FECHA DE NACIMIENTO Elija un elemento. /Elija un elemento. / Elija un elemento. EDAD Elija un elemento. Elija un elemento. SEXO Elija un elemento. TEL. Haga clic aquí para escribir texto. FAMILIAR RESPONSABLE Haga clic aquí para escribir texto. GRADO Elija un elemento. REGISTRO Haga clic aquí para escribir texto. DR. Haga clic aquí para escribir texto. CEDULA Haga clic aquí para escribir texto.

1ª Consulta

Seguimiento

Emergencia

Interconsulta

HISTORIA CLINICA FE CHA

20/01/2009 REGISTRO

Haga clic aquí para escribir texto. NOMBRE Haga clic aquí para escribir texto. FECHA DE NACIMIENTO Elija un elemento. /Elija un elemento. / Elija un elemento. SEXO Elija un elemento. EDAD Elija un elemento. Elija un elemento. RELIGION Elija un elemento. EDO. CIVIL Elija un elemento. DOMICILIO Haga clic aquí para escribir texto. TEL. Haga clic aquí para escribir texto. OCUPACION Haga clic aquí para escribir texto. ESCOLARIDAD Elija un elemento. LUGAR DE ORIGEN Haga clic aquí para escribir texto. LUGAR DE RESIDENCA: Haga clic aquí para escribir texto. FAMILIAR RESPONSABLE Haga clic aquí para escribir texto. RELACION Haga clic aquí para escribir texto. PADECIMIENTO ACTUAL

Haga clic aquí para escribir texto. MOTIVO DE CONSULTA

1) Haga clic aquí para escribir texto. 2) Haga clic aquí para escribir texto. 3) Haga clic aquí para escribir texto. SIGNOS Y SINTOMAS SIGNO/SINTOMA TIEMPO

clic clic clic clic clic clic

Haga clic aquí para escribir texto. aquí para escribir texto. Haga clic aquí para escribir texto. aquí para escribir texto. Haga clic aquí para escribir texto. aquí para escribir texto. Haga clic aquí para escribir texto. aquí para escribir texto. Haga clic aquí para escribir texto. aquí para escribir texto. Haga clic aquí para escribir texto. aquí para escribir texto.

Haga Haga Haga Haga Haga Haga

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES

○

DIABETES. ¿Quién? Haga clic aquí para escribir texto.

TIPO Haga clic aquí para

escribir texto. ○

CANCER. ¿Quién? Haga clic aquí para escribir texto.

escribir texto.

TIPO Haga clic aquí para

○

CARDIOPATAS. ¿Quién? Haga clic aquí para escribir texto.

TIPO Haga clic aquí para

escribir texto. ○

MALFORMACIONES. ¿Quién? Haga clic aquí para escribir texto.

TIPO Haga clic aquí para

escribir texto. ○

HIPERTENSION ARTERIAL. ¿Quién? Haga clic aquí para escribir texto.

TIPO Haga clic aquí

para escribir texto. ○

NEFROPATAS. ¿Quién? Haga clic aquí para escribir texto.

TIPO Haga clic aquí para

escribir texto. ○

OTROS Haga clic aquí para escribir texto.

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS TABAQUISMO. CUÁNTOS? Elija un elemento.X DÍA

AÑOS DE CONSUMO Elija un elemento.

EXFUMADOR / FUMADOR PASIVO ALCOHOLISMO. COPAS Elija un elemento.X SEMANA

AÑOS DE CONSUMO Elija un elemento.

EXALCOHOLICO / OCASIONAL DROGADICCIÓN. TIPO Haga clic aquí para escribir texto. AÑOS DE CONSUMO Elija un elemento. EXDROGADICTO

OTROS Haga clic aquí para escribir texto.

ALIMENTACIÓN ALIMENTACIÓN ACTUAL: MALA REGULAR BUENA EXCELENTE DETALLAR HORARIOS Haga clic aquí para escribir texto. PORCIONES DE ALIMENTOS Haga clic aquí para escribir texto. HIGIENE CADA CUÁNDO SE BAÑA Haga clic aquí para escribir texto. CADA CUÁNDO SE CAMBIA DE ROPA Haga clic aquí para escribir texto. CADA CUÁNDO SE LAVA LOS DIENTES Haga clic aquí para escribir texto. HABITAT CONDICIONES DE LA CASA TIPO DE CONSTRUCCIÓN Haga clic aquí para escribir texto. CUENTA CON SERVICIOS Elija un elemento. CUALES Haga clic aquí para escribir texto. LOCALIZACIÓN Haga clic aquí para escribir texto. ¿CUÁNTAS PERSONAS VIVEN AHÍ? Haga clic aquí para escribir texto. CONVIVE CON ANIMALES Elija un elemento. QUE ANIMAL Haga clic aquí para escribir texto. CONDICIONES DE LA HABITACIÓN TIENE BUENA ILUMINACIÓN Elija un elemento.

TIENE VENTANAS Elija un elemento.

ESTA ORDENADA Elija un elemento. ACOMODA LA CAMA Elija un elemento. LEVANTA SUS JUGUETES

Elija un elemento. TIENE TELEVISIÓN Elija un elemento. TIENE COMPUTADORA Elija un elemento. INMUNIZACIONES

VACUNA

PREVIENE

DOSIS

EDAD

BCG

TUBERCULOSIS

ÚNICA

Al nacer

HEPATITIS B

HEPATITIS B

PRIMERA

Al nacer

SEGUNDA

2 meses

TERCERA

6 meses

PRIMERA

2 meses

SEGUNDA

4 meses

TERCERA

6 meses

REFUERZO

18 meses

PRIMERA

2 meses

SEGUNDA

4 meses

PRIMERA

2 meses

SEGUNDA

4 meses

REFUERZO

12 meses

PRIMERA

6 meses

SEGUNDA

7 meses

REVACUNACIÓN

Anual hasta los 35 meses

DIFTERIA, TOS FERINA Y TÉTANOS SARAMPIÓN, RUBÉOLA Y PAROTIDITIS

REFUERZO

4 años

PRIMERA

1 año

REFUERZO

6 años

POLIOMIELITIS

ADICIONALES

PENTAVALENTE ACELULAR DPaT + VPI + Hib

ROTAVIRUS

NEUMOCÓCCICA CONJUGADA

INFLUENZA

DPT SRP

SABIN

DIFTERIA, TOS FERINA, TÉTANOS, POLIOMIELITIS, e INFECCIONES por H. Influenzae b

DIARREA POR ROTAVIRUS

INFECCIONES POR NEUMOCOCO

INFLUENZA

PUESTA Elija un elemento. Elija un elemento. Elija un elemento. Elija un elemento. Elija un elemento. Elija un elemento. Elija un elemento. Elija un elemento. Elija un elemento. Elija un elemento. Elija un elemento. Elija un elemento. Elija un elemento. Elija un elemento. Elija un elemento. Elija un elemento.

Elija un elemento. Elija un elemento. Elija un elemento. Elija un

elemento. Elija un elemento.

SR

SARAMPIÓN Y RUBÉOLA

ADICIONALES

SR

SARAMPIÓN Y RUBÉOLA HEPATITIS B

REFUERZO

12 años

REFUERZO

12 años

DIFTERIA, TOS FERINA Y TÉTANOS

REFUERZO

12 años

HEPATITIS B Td pa

Elija un elemento. Elija un elemento. Elija un elemento.

OTRAS: Haga clic aquí para escribir texto. ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS ENFERMEDADES DURANTE UN AÑO Haga clic aquí para escribir texto. ENFERMEDADES EXANTEMATICAS Haga clic aquí para escribir texto.

SECUELAS Haga clic aquí

para escribir texto. HOSPITALIZACIONES PREVIAS Haga clic aquí para escribir texto. ANTECEDENTES QUIRURGICOS Haga clic aquí para escribir texto. TRANSFUSIONES PREVIAS Elija un elemento. MOTIVO Haga clic aquí para escribir texto. FRACTURAS Elija un elemento. ACCIDENTES TRAUMATICOS Elija un elemento. OTRA ENFERMEDAD Haga clic aquí para escribir texto. ALERGIAS.Elija un elemento.

TIPO Elija un elemento. ESPECIFIQUE Haga clic aquí para

escribir texto. REACCION ALERGICA Haga clic aquí para escribir texto. TIPO SANGUINEO: GRUPO Elija un elemento.

RH Elija un elemento.

MEDICAMENTOS ACTUALES Haga clic aquí para escribir texto. ANTECEDENTES GINECOLOGICOS MENARCA Elija un elemento. RITMO Elija un elemento. X Elija un elemento.

DISMENORREA Elija un

elemento. POLIMENORREA Elija un elemento.

HIPERMENORREA Elija un elemento. IVSA Elija un elemento.

AÑOS FUM Haga clic aquí para escribir una fecha.

No. PAREJAS SEXUALES Elija un elemento.

FECHA DE ULTIMA CITOLOGÍA (PAP) Haga clic aquí para escribir una fecha.

RESULTADO Haga clic aquí para escribir texto. METODO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR Haga clic

aquí para escribir texto. GESTAS Elija un elemento. PARTOS Elija un elemento. ABORTOS Elija un elemento. CESAREA Elija

un elemento. INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS RESPIRATORIO. Haga clic aquí para escribir texto.

CARDIOVASCULAR. Haga clic aquí para escribir texto.

DIGESTIVO. Haga clic aquí para escribir texto.

ENDOCRINO. Haga clic aquí para escribir texto.

MUSCULO-ESQUELETICO. Haga clic aquí para escribir texto.

GENITO-URINARIO. Haga clic aquí para escribir texto.

HEMATOPOYETICO. Haga clic aquí para escribir texto.

LINFATICO. Haga clic aquí para escribir texto.

OJOS. Haga clic aquí para escribir texto.

OÍDOS. Haga clic aquí para escribir texto.

PIEL Y ANEXOS. Haga clic aquí para escribir texto.

NEUROLOGICOS. Haga clic aquí para escribir texto.

PSIQUIATRICOS. Haga clic aquí para escribir texto. EXPLORACIÓN FÍSICA

PESO Haga clic aquí para escribir texto.Kg

TALLA Haga clic aquí para escribir texto.Mts.

TA Haga clic aquí para escribir texto. mmHg xmin

FC / PULSO Haga clic aquí para escribir texto.

TEMP Haga clic aquí para escribir texto.°C

texto.CM escribir texto.

PT Haga clic aquí para escribir texto.CM

PC Haga clic aquí para escribir PLICOMETRÍA Haga clic aquí para

IMC Haga clic aquí para escribir texto.

INSPECCIÓN GENERAL Haga clic aquí para escribir texto.

PIEL Y ANEXOS Haga clic aquí para escribir texto.

CABEZA Y CUELLO Haga clic aquí para escribir texto.

TORAX Haga clic aquí para escribir texto.

ABDOMEN Haga clic aquí para escribir texto.

GENITALES Haga clic aquí para escribir texto. HOMBRE: PUBARCA Elija un elemento.AÑOS ADRENARCA Elija un elemento.AÑOS ESPERMAQUIA Elija un elemento.AÑOS IVSA Elija un elemento.AÑOS VELLO PUBIANO: Elija un elemento. DESARROLLO GENITAL: Elija un elemento. ORQUIDOMETRIA: Elija un elemento. MUJER: TELARCA: Elija un elemento.AÑOS PUBARCA: Elija un elemento.AÑOS ADRENARCA: Elija un elemento. AÑOS TANER (GLÁNDULAS MAMARIAS): Elija un elemento. TANER (VELLO PUBIANO): Elija un elemento. EXTREMIDADES SUPERIORES Haga clic aquí para escribir texto.

EXTREMIDADES INFERIORES Haga clic aquí para escribir texto.

SISTEMA NERVIOSO Haga clic aquí para escribir texto.

EXAMENES DE LABORATORIO PREVIOS:

Haga clic aquí para escribir texto. OBSERVACIONES / COMENTARIOS FINALES

Haga clic aquí para escribir texto.

INTEGRACIÓN DIAGNOSTICA DIAGNOSTICOS

1. Haga clic aquí para escribir texto. 2. Haga clic aquí para escribir texto. 3. Haga clic aquí para escribir texto. 4. Haga clic aquí para escribir texto. PLAN DE ESTUDIOS

1. Haga clic aquí para escribir texto. 2. Haga clic aquí para escribir texto. 3. Haga clic aquí para escribir texto. 4. Haga clic aquí para escribir texto. PLAN DE MANEJO

1. Haga clic aquí para escribir texto. 2. Haga clic aquí para escribir texto. 3. Haga clic aquí para escribir texto. 4. Haga clic aquí para escribir texto. PRONOSTICO Haga clic aquí para escribir texto.

Dr. Haga clic aquí para escribir texto.

FIRMA

Cedula Haga clic aquí para escribir texto.