Hasfiah Jafar G 501 09 046
GEJALA KLINIS Hematuria tanpa nyeri dan obstruksi Urgensi Disuria
Faktor resiko yang meningkatkan kanker Vesika Urinaria : Bertambahnya usia Berkulit putih Merokok Terkena zat kimia tertentu (contoh: arsenic) Penggunaan obat anti kanker cyclophosphamide (Cytoxan) untuk kanker sebelumnya Infeksi kandung kemih kronis Riwayat pribadi atau keluarga dengan kanker
Hematuria (adanya darah dalam kencing) Desakan untuk berkemih Sering berkemih terutama malam hari dan pada fase selanjutnya sukar kencing. Badan terasa panas dan lemah Nyeri pinggang karena tekanan saraf Nyeri pada satu sisi karena hydronefrosis
PEMERIKSAAN
PENUNJANG Pemerikaan foto thorax Pemeriksaan darah CT Scan IVP
Vesica
urinaria terisi kontras meninggi ke
atas Tampak defek pengisian (filling deffect) di kandung kemih pada lebih dari bagian dextra, tepi irreguler, batas tak tegas, dan menetap.
IVP TUMOR
Purnomo,
BB. Dasar-dasar urologi. Edisi 2. jakarta : sagung seto ; 2009. Budjang, N. ginjal dan buli-buli : dalam radiologi diagnostik ;editor ekayuda, I. Jakarta: FKUI ; 2010. www.emedicine.com/radiology/
Defenisi Proses inflamasi pada lapisan mukosa
dan submukosa lambung, yang berkembang bila mekanisme protektif mukosa dipenuhi dengan bakteri atau bahan iritan lain. Gastritis merupakan proses inflamasi pada lapisan mukosa dan sub mukosa lambung. Secara histopatologi dapat dibuktikan dengan adanya infiltrasi sel sel radang pada daerah tertentu
1.
Akut
a. Akut erosif Peradangan permukaan mukosa lambung yang akut dengan kerusakan – kerusakan erosi. Disebut erosi apabila kerusakan yang terjadi tidak lebih dalam dari pada mukosa muskularis.
b. Akut hemoragik Terdapat 2 penyebab utama gastritis akut hemoragik; (1) diperkirakan karena minum alkohol atau obat yang dapat menimbulkan iritasi pada mukosa gaster secara berlebihan ; (2) stress gastritis, dialami oleh pasien yang mengalami trauma berat berkepanjangan
2. Kronik
a. Gastritis Kronik Superficial Sel-sel radang kronik terbatas pada lamina propria mukosa superfisialis dan edema yang memisahkan kelenjar-kelenjar mukosa, sedangkan sel-sel kelenjar tetap utuh. b. Gastritis Kronik Atrofik Sel-sel radang kronik menyebar lebih dalam disertai dengan distorsi dan destruksi sel kelenjar mukosa lebih nyata. c. Atrofi Lambung
Struktur kelenjar menghilang dan terpisah satu sama lain secara nyata dengan jaringan ikat, sedangkan sebukan sel-sel radang juga menurun. d. Metaplasia Intestinal Perubahan-perubahan tersebut dapat terjadi secara menyeluruh pada
hampir seluruh segmen lambung, tetapi dapat pula hanya merupakan bercak-bercak pada beberapa bagian lambung.
Gastritis
akut
Manifestasi klinis gastritis akut bervariasi, dari keluhan abdomen yang tidak jelas, seperti anoreksia/mual, nyeri epigastrium, muntah, hematemesis.
Gastritis
kronik
Nyeri ulu hati, anoreksia, nausea
A. B. C. D.
Pemeriksaan Pemeriksaan Pemeriksaan Pemeriksaan
darah radiologi endoskopi histopatologi
a. Inflamasi berupa penebalan dinding gaster b. Superfisial : - mukosa ireguler - lumen menyempit - pasase kontras lancar c. Ulkus : - ada luka - lumen menyempit - pasase kontras tidak lancar - bentuk B atau 8
Gastritis erosif akut Foto OMD, tampak gambaran additional defect (bercak barium kecil,
niche, dan crater)
dgn bentuk ireguler dikelilingi o/ halo radiolusen pada daerah anthrum
Gastritis antral Tampak penebalan lipatan mukosa yg difus di daerah anthrum.
Gastritis atropik Tampak penipisan atau hilangnya lipatan mukosa gaster, dgn fundus/ seluruh gaster tampak botak. Lambung tubuler dan lumennya menyempit. Gambaran dominan opak.
Gastritis hiperplasi/hipertrofi Tampak penebalan lipatan mukosa gaster terutama bag. Fundus dan proksimal gaster dan area gastrica yg prominen. Dominan lusen dgn garis2 phenomenon (lap. Udara, air dan barium sulfat).
opak. Tampak three fluid
1. 2. 3.
4. 5. 6. 7. 8.
http://emedicine.medscape.com/article/178948overview http://mamesahjimmy.files.wordpress.com/2011/10 /gastritis-y-gastropatias-4.jpg http://drsuparyanto.blogspot.com/2012/02/etiologi-danpenanganan-gastritis.html http://acid-refluxdd.blogspot.com/2008/10/gastritis.html http://medicastore.com/penyakit/19/Pemeriksaan_ Diagnostik_Untuk_Saluran_Pencernaan.html http://radiopaedia.org/cases/acute-gastritis http://husnulinayah.blogspot.com/2012/04/ganggua n-pada-lambung.html Materi kuliah gastritis USU