Halaman Pernyataan Samapi Kata Singkat.doc

SURAT PERNYATAAN Saya menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah ini adalah hasil karya sendiri dan bukan merupakan jiplakan atau tiruan dari Karya Tulis Ilmiah orang lain untuk memperoleh gelar dari berbagai jenjang pendidikan di perguruan tinggi manapun baik sebagian maupun keseluruhan.

Sidoarjo,................. Yang menyatakan RETNO KRISTIYANTI NIM.P27820412034

HALAMAN PERSETUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN FRAKTUR EKSTREMITAS BAWAH DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SIDOARJO KARYA TULIS ILMIAH INI TELAH DISETUJUI TANGGAL................ Oleh Pembimbing Moch.Bahrudin, M.Kep, Sp.KMB NIP. 197211211998031002 Pembimbing Pendamping Yessy Dessy Arna, S.Kp.M.Kep.,Sp.Kom NIP. 197612042001122001 Mengetahui, Ketua Program Studi D3 Keperawatan Sidoarjo Jurusan keperawatan Poltekkes Kemenkes Surabaya

iii

Dr.Luluk Widarti, S.Kep,Ners, M.Kes NIP: 196605131994032001 HALAMAN PENETAPAN PANITIA PENGUJI KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN FRAKTUR EKSTREMITAS BAWAH DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SIDOARJO Karya Tulis Ilmiah ini telah diuji dan dinilai oleh dewan penguji PANITIA PENGUJI Ketua Penguji : 1. Moch.Bahrudin, M.Kep, Sp.KMB (......................) NIP: 19721211998031002 Penguji Anggota : 1. Yessy Dessy Arna, M.Kep., Sp.Kom NIP: 197612042001122001

(......................)

Mengetahui Ketua Program Studi D3 Keperawatan Sidoarjo Dr.Luluk Widarti, M.Kep,Ns, M.Kep NIP: 196605131994032001

KATA PENGANTAR

Puji syukur bagi Allah SWT yang telah melimpahkan Rahmat karunia-Nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah tepat pada waktunya. Karya Tulis Ilmiah ini diajukan untuk memenuhi tugas akhir sebagai salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan Keperawatan di Program Studi D-3 Keperawatan Kampus Sidoarjo.

iv

Adapun karya tulis ilmiah ini adalah berbentuk sebuah konsep materi dalam pemberian Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Diagnosa Medis Fraktur Ekstremitas Bawah Di Ruang Tulip RSUD Sidoarjo. Dalam penyusunan karya tulis ilmiah, walaupun mengalami berbagai kendala dan keterbatasan, peneliti berusaha semaksimal mungkin untuk menyusun karya tulis ilmiah ini dengan bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak, maka tidak berlebihan kiranya bila peneliti menyampaikan rasa hormat dan terima kasih yang mendalam kepada 1. dr. Atok Irawan, Sp.P, selaku Direktur RSUD Kabupaten Sidoarjo yang telah memberikan izin peneliti untuk melakukan penelitian. 2. Drg. H. Bambang Hadi Sugito, M.Kes, selaku Direktur Politeknik Kesehatan Kemenkes Surabaya, yang telah memberikan dorongan moril selama penyusunan karya tulis ilmiah ini. 3. Mohammad Najib, S.Kep., M.Sc, selaku Ketua Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Surabaya, yang telah memberikan dorongan moril selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. 4. Dr.Luluk Widarti, S.Kep, Ners, M.Kes, selaku Ketua Program Studi D-III Keperawatan kampus Sidoarjo Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Surabaya. 5. Moch. Bahrudin, M.Kep., Sp.KMB selaku pembimbing utama dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini, yang telah memberikan dorongan moril selama penyusunan karya tulis ilmiah ini. 6. Yessy Dessy Arna, M.Kep., Sp.Kom

selaku pembimbing pendamping

pertama dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini, yang telah memberikan dorongan moril penyusunan proposal karya tulis ilmiah.

v

7. Siti Fatimah, S.Pd.MM selaku pembimbing pendamping kedua dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini, yang telah memberikan dorongan moril penyusunan proposal karya tulis ilmiah. 8. Seluruh dosen Program Studi D3 Keperawatan Kampus Sidoarjo yang telah memberikan bimbingan dan ilmu selama menempuh pendidikan. 9. Staf perpustakaan Program Studi D3 Keperawatan Kampus Sidoarjo yang telah mempermudah memperoleh referensi buku. 10. Pasien Fraktur pada ekstremitas bawah di Ruang Tulip lantai 2 RSUD Sidoarjo selaku responden penelitian. 11. Kedua Orang Tua dan Keluarga yang selalu memberikan dorongan moril baik berupa doa dan motivasi serta pengorbanan yang tak terkira selama menempuh pendidikan di Program Studi D3 Keperawatan Kampus Sidoarjo. 12. Rekan-rekan mahasiswa angkatan 2012 Program Studi D3 Keperawatan Kampus Sidoarjo, senasib seperjuangan yang telah memberikan motivasi dan semangat pada penulis dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini Dengan segala keikhlasan dan ketulusan, semoga bantuan yang telah diberikan akan mendapatkan imbalan serta diridhoi oleh Allah SWT. Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna, sehingga penulis mengharapkan saran dan kritik dari pembaca. Akhirnya penulis berharap semoga karya tulis ilmiah ini bermanfaat bagi perkembangan profesi keperawatan, sebagai salah satu informasi khususnya dalam keperawatan klien dengan diagnosa medis fraktur pada ekstremitras bawah.

Sidoarjo, ....

vi

Penulis

DAFTAR ISI Halaman Halaman Sampul Depan...........................................................................................i Halaman Sampul Dalam Dan Prasyarat..................................................................ii Halaman Pernyataan...............................................................................................iii Halaman Persetujuan..............................................................................................iv Halaman Penetapan Penguji....................................................................................v Halaman Kata Pengantar........................................................................................vi Daftar Isi.................................................................................................................ix Daftar Gambar........................................................................................................xi Daftar Tabel...........................................................................................................xii Daftar Lampiran...................................................................................................xiii Daftar Arti Dan Lambang.....................................................................................xiv

BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang.....................................................................................1

vii

1.2 Rumusan Masalah................................................................................3 1.3 Tujuan Penelitian.................................................................................3 1.3.1 Tujuan Umum............................................................................3 1.3.2 Tujuan Khusus...........................................................................3 1.4 Manfaat Penelitian..............................................................................4 1.4.1 Bagi Peneliti...............................................................................4 1.4.2 Bagi Tempat Penelitian..............................................................4 1.4.3 Bagi Profesi Keperawatan..........................................................4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Konsep Dasar Medis............................................................................5 2.1.1 Pengertian..................................................................................5 2.1.2 Anatomi dan Fisiologi...............................................................6 2.1.3 Etiologi....................................................................................13 2.1.4 Patofisiologi.............................................................................14 2.1.5 Klasifikasi................................................................................17 2.1.6 Manifestasi Klinis....................................................................24 2.1.7 Pemeriksaan Diagnostik..........................................................25 2.1.8 Komplikasi...............................................................................26 2.1.9 Penyembuhan Tulang..............................................................29 2.1.10 Penatalaksanaan.....................................................................31 2.2 Konsep Asuhan Keperawatan............................................................35 2.2.1 Pengkajian Keperawatan.........................................................35 2.2.2 Diagnosa Keperawatan............................................................40 2.2.3 Perencanaan Keperawatan.......................................................41 2.2.4 Pelaksanaan Keperawatan.......................................................47 2.2.5 Evaluasi Keperawatan.............................................................48

viii

BAB 3 METODE PENELITIAN 3.1 Pendekatan atau Desain Penelitihan..................................................49 3.2 Unit Analisis .....................................................................................49 3.3 Batasan Istilah (Definisi Operasional)...............................................50 3.4 Lokasi dan Waktu Penelitian.............................................................51 3.5 Prosedur Penelitian............................................................................51 3.6 Metode dan Instrumen Pengumpulan Data........................................54 3.7 Analisis Data......................................................................................55

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN-LAMPIRAN

DAFTAR GAMBAR

Halaman Gambar 2.1 Anatomi Fisiologi............................................................................7 Gambar 2.2 Patofisiologi...................................................................................16

ix

DAFTAR TABEL

Halaman Tabel 2.1 Prinsip Penatalaksanaan (4R)...........................................................31 Tabel 3.1 Definisi Operasional.........................................................................51

x

DAFTAR LAMPIRAN Halaman Lampiran 1 Lembar Permohoman Menjadi Responden ...................................58 Lampiran 2 Lembar Persetujuan Menjadi Responden......................................59 Lampiran 3 Format Pengkajian Keperawatan...................................................60 Lampiran 4 Format Analisa Data Keperawatan................................................65 Lampiran 5 Format Daftar Diagnosa Keperawatan..........................................66 Lampiran 6 Format Perencanaan Keperawatan.................................................67 Lampiran 7 Format Pelaksanaan Keperawatan.................................................68 Lampiran 8 Format Evaluasi Keperawatan.......................................................69 Lampiran 9 Surat Pemohonan Ijin Pengambilan Data Awal Penilitian.............70 Lampiran 10 Lembar Monitoring Pengambilan Data.......................................71 Lampiran 11 Surat Balasan dari RSUD Sidoarjo..............................................72 Lampiran 12 Lembar Konsultasi.......................................................................73 xi

DAFTAR ARTI LAMBANG, SINGKATAN, DAN ISTILAH

1. Lambang Poltekkes Kemenkes Surabaya : a. Berbentuk persegi lima dengan warna dasar biru: melambangkan semangat dapat mengikuti perkembangan di dunia pendidikan sesuai dengan tuntutan jaman. b. Lambang tugu warna kuning: tugu pahlawan kota Surabaya cemerlang. c. Lambang palang hijau: lambang kesehatan. d. Lambang buku: proses pembelajaran. e. Warna biru latar belakang: warna teknik (politeknik). 2. Daftar Singkatan dan Istilah A Anterior Ansietas

: Istilah anatomi yang berarti struktur bagian depan. : Kondisi yang ditandai dengan kecemasan dan kekhawatiran berlebihan atas peristiwa kehidupan sehari-hari tanpa alasan yang

Apatis

jelas untuk mencemaskan/ mengkhawatirkannya. : Acuh tidak acuh; tidak peduli; masa bodoh: kita tidak boleh

Apeks

bersikap. : Kata sifat untuk apeks, ujung dari sebuah struktur piramidal atau

Atrofi

bulat, seperti paru-paru atau jantung. : Pengecilan atau penyusutan jaringan otot atau jaringan saraf.

B BAB

: Buang Air besar. xii

C Composmentis: sadar sepenuhnya, baik terhadap dirinya maupun terhadap CRT

lingkungannya. : Capilary Refil Time.

D Deformitas : Perubahan bentuk. Diafisis : Bagian tengah tulang berbentuk silinder dari tulang kortikal yang Dislokasi

memiliki kekuatan besar. : Gangguan lengkap dalam hubungan normal dua tulang di mana

Distal

tidak ada lagi kontak dari permukaan artikular. : Terletak terjauh dari awal struktur tubuh.

E Epifisis

: Lempeng epifisis adalah daerah pertumbuhan longitudinal pada anak-anak. Bagian ini akan menghilang pada tulang dewasa.

F Fiksasi

: Sebuah prosedur di mana tulang disambung dan distabilkan menggunakan perangkat logam seperti bar, pin, cakram, mur, sekrup, atau kawat.

H Hipertrofi : Pembesaran sel. I Inflamasi : Peradangan. Imobilisasi : Keadaan dimana seseorang tidak dapat bergerak secara aktif atau bebas karena kondisi yang mengganggu pergerakan (aktivitas). K Koma

: Penurunan kesadaran yang sangat dalam, tidak ada gerakan spontan dan tidak ada respons terhadap rangsang nyeri.

L Lateral

: Sebuah istilah anatomi untuk struktur terjauh dari garis pertengahan tubuh.

M Medial Metafisis

: Istilah anatomis untuk garis tengah tubuh atau struktur. : Bagian tulang yang melebar dekat ujung akhir batang. xiii

Mitela

: Mitela biasanya terbuat dari kain ( warna putih) berbentuk segitiga sama kaki dengan ukuran panjang kakinya masingmasing 75 cm. Mitela dipergunakan untuk membalut bagian tubuh

yang

berbentuk

bulat

dan

dapat

pula

untuk

menyebabkan

nyeri,

menggantungkan lengan yang cedera. N Nekrosis

: kematian jaringan.

O Osteoartritis

:

Osteomilitis

pembengkakan dan gerakan berkurang pada sendi Anda. : Peradangan tulang akut atau kronis yang disebabkan

Osteoporosis

oleh infeksi bakteri atau jamur. : Penyakit tulang yang mempunyai sifat-sifat khas berupa

Peradangan

sendi

yang

massa tulang yang rendah, disertai mikro arsitektur tulang dan penurunan kualitas jaringan tulang yang dapat akhirnya menimbulkan kerapuhan tulang. P Posterior Proksimal

: Istilah anatomi yang berarti struktur bagian belakang. : Kata sifat yang berarti dekat dengan titik acuan tertentu.

R Reduksi

: sebuah prosedur di mana fraktur dikembalikan ke

Reposisi ROM

tempatnya untuk menyembuhkan. : Penempatan kembali sesuatu pada tempat semula. : Range Of Motion.

S Sling Sopor

: Pelempang. : Keadaan mengantuk yang dalam, Pasien masih dapat

Spasme otot Syok

dibangunkan dengan rangsang yang kuat. : Kontraksi otot. : Kondisi kritis akibat penurunan mendadak dalam aliran darah yang melalui tubuh. xiv

Syok neurogenik

: Kondisi medis yang ditandai dengan ketidakcukupan aliran darah ke tubuh yang disebabkan karena gangguan sistem saraf yang mengendalikan konstriksi dari pembuluhpembuluh darah.

xv