Hail Willobert!.docx

HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP, DAN PERILAKU MASYARAKAT TERHADAP TEMPAT PERKEMBANGBIAKAN NYAMUK DI KELURAHAN BAHAGIA, KECAMATAN MEDAN BELAWAN, KOTA MEDAN SKRIPSI PENELITIAN

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

Oleh :

ENOLA GRACIA ALYSSANDRA SIHITE 150100180

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2018

HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP, DAN PERILAKU MASYARAKAT TERHADAP TEMPAT PERKEMBANGBIAKAN NYAMUK DI KELURAHAN BAHAGIA, KECAMATAN MEDAN BELAWAN, KOTA MEDAN SKRIPSI PENELITIAN

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

Oleh :

ENOLA GRACIA ALYSSANDRA SIHITE 150100180

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2018

HALAMAN PENGESAHAN Judul Penelitian

: Hubungan Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku terhadap Tempat Perkembangbiakan Nyamuk di Kelurahan Bahagia, Kecamatan Medan Belawan, Kota Medan

Nama Mahasiswa

: Enola Gracia Alyssandra Sihite

Nomor Induk (NIM) : 150100180 Program Studi

: Pendidikan Dokter Universitas Sumatera Utara

Telah berhasil dipertahankan di hadapan Komisi Penguji dan diterima sebagai bagian persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran pada Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

Pembimbing

Dra. Merina Panggabean, M.Med, Sc. NIP. 196305231992032001

Ketua Penguji

Anggota Penguji

dr. Edy Ardiansyah, M.Ked(OG), Sp.OG

dr. Putri Amelia, M.Ked (Ped), Sp.A(K)

NIP. 196508011996031001

NIP.198408102008122003

Medan, Desember 2018 Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp.S(K) NIP. 196605241992031002

i

KATA PENGANTAR Puji dan syukur saya ucapkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmatnya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini, sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Adapun tujuan penulisan skripsi ini adalah untuk memaparkan landasan pemikiran dan segala konsep menyangkut penelitian yang dilaksanakan. Penelitian ini

berjudul

“Hubungan

Tempat

Perkembangbiakan

Nyamuk

terhadap

Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Masyarakat di Kelurahan Bahagia, Kecamatan Medan Belawan, Kota Medan”. Dalam penyelesaian skripsi ini penulis banyak menerima bantuan dari berbagai pihak dalam pengerjaan skripsi ini baik secara moril maupun materil. Oleh karena itu, penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih sebesar-sebesarnya kepada : 1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H., M.Hum, selaku Rektor Universitas Sumatera Utara, beserta para wakil dan jajarannya. 2. Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp.S(K), selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, yang banyak memberikan dukungan secara psikologi selama proses penyusunan skripsi. 3. Dra. Merina Panggabean, M.Med, Sc. selaku Dosen Pembimbing yang telah memberikan nasehat, ilmu, dan motivasi kepada penulis sehingga skripsi ini dapat terselesaikan sedemikian rupa. 4. dr. Edy Ardiansyah, M.Ked(OG), Sp.OG(K) selaku Ketua Penguji dan dr. Putri Amelia, M.Ked(Ped), Sp.A(K) selaku Anggota Penguji untuk setiap kritik dan saran yang membangun selama proses pembuatan skripsi ini. 5. dr. Yunilda Adriani, MKT. selaku Dosen Penasihat Akademik yang selalu memberikan arahan, motivasi, dan dukungan kepada penulis dalam kegiatan akademik.

ii

6. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara atas bimbingan dan ilmu yang diberikan dari mulai awal perkuliahan hingga penulis menyelesaikan skripsi ini. 7. Kedua orang tua penulis yang tercinta, dr. Edward Sihite, Sp.OG., dan dr. Rivo Patricia Simanjuntak, serta saudara penulis Edgar Anthony Sihite, S.Ked. yang telah memberikan kasih sayang, dukungan, dan semangat tiada henti dalam menyelesaikan tahap-tahap pendidikan, khususnya dalam penulisan skripsi ini. 8. Paman penulis yang terkasih, dr. Roy Yustin Simanjuntak, Sp.OG(K), Onk, yang turut memberikan dukungan dalam menyelesaikan skripsi ini. 9. Teman-teman terdekat penulis yang paling penulis kasihi, Ivana Marpaung, Roulina Panggabean, Anggraini Sinaga, Ayumi Syifa, Elsa Nasution, Magdalena Uli, Enrico Josua, Agnesia Alyssa, Aretti Sari, Samuel Sembiring, maupun sahabat terbaik lainnya yang tak bisa disebut satu per satu saling bahu-membahu menolong satu sama lain dari awal perkuliahan sampai selesainya skripsi ini. 10. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

Penulis sungguh menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih belum sempurna. Oleh karena itu dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi perbaikan hasil penelitian ini.

Medan, 3 Desember 2018 Hormat Saya,

Penulis

iii

DAFTAR ISI Halaman Halaman Pengesahan .........................................................................................i Kata Pengantar………………………………………………………………….ii Daftar Isi .............................................................................................................iv Daftar Tabel .......................................................................................................vi Daftar Gambar………………………………………………………………… vii Daftar Singkatan ................................................................................................viii Abstrak ...............................................................................................................ix BAB I PENDAHULUAN ..............................................................................................1 1.1 Latar Belakang ............................................................................................1 1.2 Rumusan Masalah .......................................................................................3 1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................................3 1.3.1 Tujuan Umum ....................................................................................3 1.3.2 Tujuan Khusus ...................................................................................3 1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................................4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................................5 2.1 Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku ...............................................................5 2.2 Tinjauan Umum Nyamuk ............................................................................6 2.2.1 Klasifikasi Nyamuk ...........................................................................6 2.2.2 Morfologi Nyamuk.............................................................................7 2.2.3 Siklus Hidup Nyamuk .......................................................................8 2.2.4 Perilaku Nyamuk ...............................................................................9 2.2.5 Bioekologi Nyamuk ...........................................................................9 2.3 Identifikasi Larva Nyamuk ..........................................................................12 2.3.1 Survei Larva ......................................................................................12 2.3.2 Ciri – Ciri Larva Nyamuk ..................................................................14 2.4 Kerangka Teori .............................................................................................16 2.5 Kerangka Konsep ..........................................................................................16 2.6 Hipotesis........................................................................................................16 BAB III METODE PENELITIAN .................................................................. 17

iv

3.1 Rancangan Penelitian .................................................................................. 17 3.2 Lokasi Penelitian ......................................................................................... 17 3.3 Populasi dan Sampel Penelitian .................................................................. 17 3.3.1 Populasi ............................................................................................ 17 3.3.2 Sampel .............................................................................................. 17 3.4

Teknik Pengambilan Sampel .................................................................

18

3.5

Metode Pengumpulan Data ...................................................................

19

3.5.1 Cara Identifikasi Jenis Larva ........................................................

19

3.5.1.1 Di Lapangan .....................................................................

19

3.5.1.2 Di Laboratorium ...............................................................

19

3.6

Varabel dan Definisi Operasional .......................................................... 19 3.6.1 Variabel ........................................................................................

19

3.6.2 Definisi Operasional .....................................................................

20

3.6.2.1 Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Masyarakat .................

20

3.6.2.2 Larva Nyamuk ..................................................................

22

3.6.2.3 Lingkungan Rumah pada Saat Larva Dijumpai ...............

22

3.6.2.4 Kepadatan Larva Nyamuk ................................................

22

Metode Analisis Data ............................................................................

23

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ............................

24

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN.........................................................

33

3.7

5.1

Kesimpulan ............................................................................................ 33

5.2

Saran ......................................................................................................

33

Daftar Pustaka ........................................................................................ 35 Lampiran ................................................................................................ 38

v

DAFTAR TABEL

Nomor

Judul

Halaman

2.1

Larva Index………………………............................................ 19

4.1

Distribusi Responden Berdasarkan Usia…………………........ 24

4.2

Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan Terakhir.......... 24

4.3

Hubungan Tingkat Pendidikan Masyarakat dengan Tempat

25

Perkembangbiakan Nyamuk..................................................... 4.4

Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin.................... 25

4.5

Hubungan Tingkat Pengetahuan Masyarakat dengan Tempat Perkembangbiakan Nyamuk..................................................... 25

4.6

Hubungan Tingkat Sikap Masyarakat dengan Tempat Perkembangbiakan Nyamuk..................................................... 26

4.7

Hubungan Tingkat Perilaku Masyarakat dengan Tempat Perkembangbiakan Nyamuk..................................................... 28

4.8

Hubungan Lingkungan Masyarakat dengan Tempat Perkembangbiakan Nyamuk..................................................... 29

4.9

Hasil Identifikasi Larva Nyamuk.............................................. 29

vi

DAFTAR GAMBAR Nomor

Judul

Halaman

2.1

Klasifikasi dan Morfologi Nyamuk...................................

6

2.2

Morfologi Nyamuk Dewasa…...........................................

7

vii

DAFTAR SINGKATAN

ABL

: Angka Bebas Larva

API

: Annual Parasite Incidence

BI

: Breteau Index

CI

: Container Index

DBD

: Demam Berdarah Dengue

DF

: Density Figure

HI

: House Index

KK

: Kepala Keluarga

MCK

: Mandi, Cuci, Kakus

P2P

: Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

WHO

: World Health Organization

viii

ABSTRAK Latar Belakang. Nyamuk adalah vektor yang banyak beperan dalam penyebaran penyakit, khususnya di Indonesia. Kota Medan adalah peringkat pertama dengan jumlah penderita DBD sebanyak 3.010 penderita dan 17 meninggal dunia. Upaya Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) dilakukan untuk mengurangi tempat perkembangbiakan nyamuk namun belum mengalami perubahan yang signifikan. Tujuan. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui hubungan pengetahuan, sikap, dan perilaku masyarakat terhadap tempat perkembangbiakan nyamuk di Kecamatan Medan Belawan. Metode. Penelitian ini menggunakan data primer yang merupakan hasil observasi lingkungan penelitian dan hasil wawancara yang dilakukan dengan kepala keluarga rumah yang dikunjungi pada saat penelitian. Hasil. Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa pengetahuan masyarakat Kelurahan Bahagia, Kecamatan Medan Belawan dalam tingkat cukup. Hanya sedikit masyarakat yang mengetahui tempat perkembangbiakan nyamuk maupun penyakit yang dapat disebabkan oleh nyamuk. Tingkat pengetahuan memiliki hubungan yang bermakna dengan keberadaan jentik nyamuk (Regresi Linier Berganda, p = 0,000) . Sikap masyarakat tidak memiliki hubungan yang bermakna terhadap tempat perkembangbiakan nyamuk (Regresi Linier Berganda, p = 0,154). Perilaku masyarakat termasuk kegiatan PSN memiliki hubungan yang bermakna terhadap tempat perkembangbiakan nyamuk (Regresi Linier Berganda, p = 0,000). Kesimpulan. Berdasarkan hasil penelitian terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan dan sikap masyarakat terhadap tempat perkembangbiakan nyamuk, namun tidak terdapat hubungan yang signifikan antara sikap masyarakat dengan tempat perkembangbiakan nyamuk.

Kata Kunci : Pengetahuan, Sikap, Perilaku, Nyamuk, Aedes Aegypti

ix

ABSTRACT Background. Mosquitoes are vectors that have a lot of role in the spread of diseases, especially in Indonesia. The city of Medan is ranked first with the number of dengue sufferers as many as 3,010 patients and 17 died. Mosquito Nest Eradication efforts are carried out to reduce mosquito breeding sites but have not experienced significant changes. Aim. This research was conducted to determine the relationship between knowledge, attitudes, and behavior of the community towards mosquito breeding sites in Medan Belawan Subdistrict. Method. This study uses primary data which are the results of observations and the results of interviews conducted with the family heads of the houses visited during the study. Result. The results of this study indicate that the knowledge of the community of Bahagia Village, Medan Belawan District is in a sufficient level. Only a few people know about mosquito breeding sites and diseases that can be caused by mosquitoes. The level of knowledge has a significant relationship with the presence of mosquito larvae (Multiple Linear Regression, p = 0.000). Community attitudes doesn’t have a significant relationship to mosquito breeding sites (Multiple Linear Regression, p = 0.154). Community behavior including PSN activities had a significant relationship to mosquito breeding sites (Multiple Linear Regression, p = 0.000). Conclusion. Based on the results of the study there is a significant relationship between knowledge and attitudes of the community towards mosquito breeding sites, but there is no significant relationship between people's attitudes and mosquito breeding sites.

Keywords : Knowledge, Attitude, Behaviour, Mosquito, Aedes aegypti

x

BAB I PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG Nyamuk adalah salah satu vektor yang banyak beperan dalam penyebaran penyakit, khususnya di Indonesia. Populasi nyamuk di Indonesia perlu mendapat perhatian khusus dari pemerintah (Suharmiati, 2012). Menurut data Badan Kesehatan Dunia (WHO), Asia Pasifik menanggung 75 persen dari beban dengue di dunia, sementara Indonesia dilaporkan sebagai negara ke-2 dengan kasus DBD terbesar diantara 30 negara wilayah endemis. Berdasarkan data internal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit (P2P), pada tahun 2015, penderita demam berdarah di 34 provinsi di Indonesia sebanyak 129.179 orang, dimana 1.240 diantaranya meninggal dunia. Masih berkaitan dengan nyamuk sebagai vektor penyakit, Direktur Pengendalian Penyakit Bersumber Binatang, Andi Muhadir, mengatakan prevalensi penyakit malaria di Indonesia masih tinggi, mencapai 417.819 kasus positif malaria pada tahun 2012. Annual Parasite Incident (API) atau Insiden Parasit Tahunan yang harus dicapai sebagai syarat sebuah daerah dinyatakan bebas dari Malaria maupun DBD yaitu dibawah satu per 1.000 penduduk dan tidak terdapat kasus malaria maupun DBD pada penduduk lokal selama tiga tahun berturut-turut (Ndione et al., 2012). Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Sumatera Utara, jumlah penderita DBD di Sumatera Utara tahun 2017 naik sebanyak 2.089 dengan 44 penderita meninggal dunia, sementara pada Januari hingga November 2016 jumlah kasus DBD 7.777 penderita dan 48 orang meninggal dunia. Untuk jumlah kasus DBD per kabupaten atau kota selama tahun 2015 hingga November 2016, kota Medan menduduki peringkat pertama sebanyak 3.010 penderita dan 17 meninggal dunia. Sementara untuk kasus malaria, pada tahun 2013 kasus malaria di Sumatera Utara mencapai 16.864 penderita. Tahun 2014 jumlah penderita malaria di Sumatera Utara dari Januari hingga September mencapai 9.180 (Dinas Kesehatan, 2017).

1

2

Pada kenyataannya dewasa ini kondisi masyarakat Indonesia masih sangat memprihatinkan. Hal ini dapat ditemukan pada peristiwa-peristiwa yang masih sering terjadi di lingkungan masyarakat. Masih banyak kita jumpai penyalahgunaan maupun penyimpangan terhadap kaidah dan nilai-nilai yang berlaku di masyarakat dengan berbagai macam perilaku. Salah satu diantaranya adalah ketidakpedulian masyarakat terhadap kebersihan lingkungan. Untuk mencapai pembangunan nasional diperlukan usaha untuk mengembangkan dan membina kehidupan masyarakat yang tertib, dan berdisiplin murni yang tinggi mulai dari tingkat pribadi individu yang paling dini yaitu lingkungan keluarga, bahkan tingkat kehidupan individu sebagai mahluk sosial yaitu masyarakat, karena keluarga merupakan unsur paling pokok dari setiap masyarakat (Priodarminto, 2005). Kondisi suatu masyarakat dalam kesehariannya tidak boleh terabaikan. Karena di tengah publik inilah penerapan disiplin Bangsa Indonesia itu dilakukan, diuji, dan dinilai ketangguhannya (Hidayah, 2000). Karakteristik Kecamatan Medan Belawan sendiri masih dapat dicermati banyaknya sampah yang berserakan dan menumpuk di lingkungan tempat tinggal mereka, sisa-sisa plastik dan makanan serta selokan yang jarang dibersihkan. Peluapan air juga sering terjadi di lingkungan tersebut karena buruknya dranaise sehingga air tersumbat dan sering memasuki rumah warga, terutama saat terjadi hujan. Hal tersebut dapat menjadi sarang bibit nyamuk serta menyebabkan gangguan kesehatan dan kebersihan lingkungan. Perubahan dapat dilakukan dengan kesadaran setiap individu, masyarakat, maupun kelompok masyarakat untuk menjaga kebersihan. Kebersihan itu sendiri tidak akan berguna jika tidak diikuti dengan perilaku hidup bersih dan sehat. Ditambah pula dengan pandangan masyarakat tentang sadar lingkungan sangatlah minim atau kurang (Pera et al., 2015).

3

1.2 RUMUSAN MASALAH Berdasarkan uraian dalam latar belakang masalah diatas, dapat dirumuskan pertanyaan penelitian sebagai berikut: Bagaimanakah pengetahuan, sikap, dan perilaku masyarakat di Kecamatan Medan Belawan terhadap tempat perkembangbiakan nyamuk?

1.3 TUJUAN PENELITIAN 1.3.1 TUJUAN UMUM Mengetahui tingkat pengetahuan, sikap, dan perilaku masyarakat di Kecamatan Medan Belawan terhadap tempat perkembangbiakan nyamuk sebagai vektor penyakit.

1.3.2

TUJUAN KHUSUS

Adapun yang menjadi tujuan khusus dari penelitian ini adalah : 1. Mengetahui jenis-jenis larva nyamuk yang ditemukan pada daerah penelitian. 2. Mengetahui keadaan lingkungan apakah bersih atau tidak di daerah tempat penelitian. 3. Mengetahui sarana ataupun tempat perkembangbiakan nyamuk di daerah penelitian. 4. Mengetahui sosiodemografi (umur, jenis kelamin, dan pekerjaan) masyarakat di daerah tempat penelitian. 5. Mengetahui jenis larva nyamuk yang paling banyak dijumpai pada tempat penelitian dilakukan. 6. Mengetahui kepadatan larva dalam berbagai indeks di tempat penelitian dilakukan

4

1.4 MANFAAT PENELITIAN 1.Bidang Penelitian Penelitian diharapkan dapat dipakai sebagai data referensi dalam melakukan penelitian lebih lanjut mengenai tingkat kepedulian, sikap, dan perilaku masyarakat terhadap tempat perkembangbiakan nyamuk, mengetahui jenis larva, dan mengetahui sosiodemografi masyarakat Kecamatan Medan Belawan.

2.Bidang Pendidikan Penelitian ini diharapkan sebagai sarana untuk melatih berpikir secara logis dan sistematis serta mampu menyelenggarakan suatu penelitian berdasarkan metode yang baik dan benar.

3.Bidang Pengabdian Masyarakat Penelitian ini diharapkan sebagai sarana pertimbangan pelayanan kesehatan untuk mengurangi angka kejadian penyakit dengan nyamuk sebagai vektornya.

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 PENGETAHUAN, SIKAP, DAN PERILAKU Perilaku dipandang dari sudut pandang biologis adalah suatu kegiatan atau aktivitas organisme yang bersangkutan. Jadi, perilaku manusia pada hakekatnya adalah suatu aktivitas dari pada manusia itu sendiri (Notoatmodjo, 2010). Menurut Bloom dalam Priyoto (2014), indikator perilaku dibagi atas 3 ranah yakni : a. Pengetahuan (knowledge), merupakan segala sesuatu yang diketahui melalui hasil penginderaan manusia. Dimana pengetahuan seseorang terbagi atas enam tingkat yakni: a. Tahu (know), b. Paham, c. Aplikasi, d. Analisis. e. Sintesis dan f. Evaluasi. b. Sikap (attitude), merupakan respon tertutup seseorang terhadap stimulus atau objek tertentu misalnya sikap setuju tidak setuju, suka tidak suka, senang tidak senang. Sikap juga memiliki tingkatan yakni: a. Menerima, b. Menanggapi, c. Menghargai, d. Bertanggung jawab c. Praktik atau Tindakan (Practice) Sikap belum tentu terwujud dalam tindakan sebab terwujudnya tindakan perlu faktor lain yakni fasilitas atau sarana dan prasarana. Artinya pengetahuan dan sikap bisa direalisasikan atau dipraktikkan dalam bentuk perilaku apabila didukung oleh fasilitas atau sarana yang ada. Misalnya seorang kepala keluarga (KK) tau bahwa memiliki MCK pribadi itu penting untuk kesehatan keluarganya, dan KK ini sudah memiliki niat (sikap) untuk membuat MCK pribadi, agar sikap ini meningkat menjadi tindakan maka diperlukan uang yang akan dibelikan material dan tenaga kerja untuk membuat fasilitas atau sarana MCK tersebut. Di Indonesia, ruang lingkup kesehatan lingkungan diterangkan dalam Pasal 22 ayat (3) UU No 23 tahun 1992 ruang lingkup kesehatan lingkungan ada 8 (Israr, 2008), yaitu :

5

6

1. Penyehatan air dan udara 2. Pengamanan limbah padat/ sampah 3. Pengamanan limbah cair 4. Pengamanan limbah gas 5. Pengamanan radiasi 6. Pengamanan kebisingan 7. Pengamanan vektor penyakit 8. Penyehatan dan pengamanan lainnya, seperti keadaan pasca bencana 2.2 TINJAUAN UMUM NYAMUK 2.2.1 KLASIFIKASI NYAMUK Nyamuk termasuk kedalam Ordo Diptera dan Famili Culicidae. Dari famili Culicidae ini yang penting dalam dunia kedokteran terdiri atas : Gambar 2.1 Klasifikasi dan Morfologi Nyamuk (Service, 2012)

7

2.2.2 MORFOLOGI NYAMUK Ukuran nyamuk kecil dan halus 4-13 mm. Pada kepala terdapat probosis yang halus dan panjang hingga melebihi panjang kepala. Pada nyamuk betina probosis dipakai sebagai alat tusuk dan penghisap darah, sedangkan pada nyamuk jantan dipakai sebagai penghisap cairan tumbuh-tumbuhan dan buah-buahan. Di kiri dan kanan probosis terdapat palpus yang terdiri dari 5 ruas dan sepasang antena yang terdiri dari 15 segmen. Antena pada nyamuk jantan berambut lebat disebut plumose dan pada betina memiliki rambut yang lebih jarang dan disebut pliose. Gambar 2.2 Morfologi Nyamuk Dewasa (Service, 2012)

Bagian toraks yang kelihatan yaitu mesonotum, sebagian besar ditutup dengan

8

bulu halus. Bulu ini berwarna putih atau kuning dan membentuk gambaran yang khas untuk masing-masing spesies. Bagian posterior dari mesonotum terdapat scutellum yang bentuknya pada : -

Anophelini, melengkung (rounded)

-

Culicini, mempunyai 3 lengkungan (trilobus)

Nyamuk memiliki sayap yang panjang dan tipis, mempunyai vena yang permukaannya ditutupi dengan sisik sayap (wing scales) dan terletak mengikuti vena. Pada pinggir sayap terdapat deretan rambut yang disebut fringe. Abdomen berbentuk silinder yang terdiri dari 10 segmen. Dua segmen terakhir berubah menjadi alat kelamin (Safar, 2009).

2.2.3

SIKLUS HIDUP NYAMUK Nyamuk mempunyai metamorfosis sempurna yaitu : telur – larva – pupa –

dewasa. Stadium telur, larva, dan pupa hidup di dalam air dan stadium dewasa hidup bebas di udara. Nyamuk betina dewasa mengisap darah manusia dan hewan. Telur yang baru diletakkan warnanya putih, sesudah 1-2 jam warnanya berubah menjadi hitam. Pada genus Anopheles telur diletakkan di permukaan air satu per satu dan terpisah. Pada genus Aedes telur diletakkan satu per satu terpisah, telur ini ditemukan di tepi permukaan air, pada lubang pohon, kontainer, dan dapat juga pada lubang tanah yang kering dan kemudian digenangi air. Pada genus Culex dan Mansonia telur diletakkan di balik permukaan daun tumbuh-tumbuhan air (Safar, 2009) Setelah mengalami beberapa selang waktu yaitu antara 2-4 hari, telur kemudian menetas menjadi larva yang selalu hidup di dalam air. Larva terdiri atas 4 stadium dan untuk memenuhi kebutuhannya spesies ini akan mengambil makanan dari tempat perindukannya. Pertumbuhan larva dari stadium I sampai stadium IV membutuhkan 6-8 hari pada Culex dan Aedes, lain halnya pada Mansonia yang memerlukan waktu 3 minggu. Larva kemudian akan berubah menjadi pupa. Stadium ini tidak makan, tapi memerlukan oksigen yang diambil melalui tabung pernafasan (breathing trumped). Untuk tumbuh menjadi dewasa diperlukan waktu 1-3 hari sampai beberapa minggu. Pupa jantan akan menetas

9

lebih cepat daripada betina, dan nyamuk jantan biasanya tidak perlu pergi jauh dari tempat perindukan menunggu nyamuk betina untuk berkopulasi (Safar, 2009).

2.2.4 PERILAKU NYAMUK Nyamuk umumnya memiliki perilaku yang bervariasi. Ada yang mempunyai kebiasaan mengisap darah manusia yang disebut antropofilik, ada yang menyukai darah hewan disebut zoofilik, dan nyamuk yang lebih suka mengisap darah hewan dibanding darah manusia disebut antropozoofilik. Setelah mengisap darah nyamuk akan mencari tempat untuk istirahat sementara, yaitu sewaktu aktif mencari darah atau untuk istirahat selama menunggu proses perkembangan telur. Untuk yang memilih tempat istirahat di dalam rumah disebut endofilik, sedangkan yang memilih di luar rumah disebut eksofilik. Dalam beraktivitas, kehidupan nyamuk mengisap darah pun amatlah sangat berbeda, sepeti halnya nyamuk yang mengisap darah pada waktu malam hari disebut night bitter dan yang mengisap darah di siang hari disebut day bitter, sedangkan yang menggigit di dalam rumah disebut endofagik, dan yang menggigit di luar rumah disebut eksofagik.

2.2.5 BIOEKOLOGI NYAMUK 1. Nyamuk Aedes Nyamuk Aedes memiliki ukuran kecil bila dibandingkan dengan ukuran nyamuk Culex. Ciri-ciri tubuh pada punggung nyamuk terdapat corak belang hitam putih pada dada, perut, kaki. Probosis bersisik hitam, palpi pendek dengan ujung hitam bersisik putih perak. Oksiput bersisik lebar, berwarna putih memanjang. Femur bersisik putih pada permukaan belakang, sementara bagian depan dan tengah bersisik putih dan memanjang. Tibia semuanya hitam. Tarsi belakang berlingkaran putih pada segmen basal kesatu sampai keempat, dan kelima berwarna putih. Sayap berukuran 2,5 – 3,0 mm bersisik hitam (Budiyanto, 2012).

10

Tempat istirahat yang disukai nyamuk Aedes adalah benda-benda yang tergantung di dalam rumah seperti gorden, kelambu, dan pakaian di kamar yang gelap dan lembab (Sudarmaja, 2008). Spesies ini bermetamorfosis sempurna. Nyamuk betina meletakkan telurnya di atas permukaan air, menempel pada dinding perindukannya. Rata-rata setiap bertelur, nyamuk betina meletakkan 100 butir telur. Setelah 2 hari telur menjadi larva dan setelah 4 kali pengelupasan kulit, tumbuh menjadi pupa dan akhirnya jadi dewasa. Pertumbuhan dari telur sampai dewasa berlangsung dalam waktu kira-kira 9 hari (Safar, 2009). Aedes aegypti selain merupakan vektor penular demam dengue, nyamuk ini juga adalah vektor utama penular demam kuning (yellow fever) sehingga disebut juga sebagai yellow fever mosquito. Spesies ini tersebar luas di dunia di antara 400 Lintang Utara dan 400 Lintang Selatan, dan hanya hidup pada suhu antara 80 – 370 Celcius. Aedes albopticus lebih menyukai kontainer alami (potongan bambu pagar, lipatan daun, lubang pohon) yang terdapat di luar bangunan sebagai tempat kembang biaknya. Morfologi Aedes albopticus dewasa mudah dibedaksn dari Aedes aegypti karena garis toraks hanya berupa 2 garis lurus di tengah toraks (Soedarto, 2008). 2.

Nyamuk Anopheles Nyamuk Anopheles merupakan satu-satunya vektor penular malaria

manusia. Palpus nyamuk jantan Anopheles ujungnya membesar (club-shaped). Selain itu scutellum nyamuk dewasa tidak mempunyai bercak, sedangkan kakikakinya panjang dan lansing (Soedarto, 2008) Larva Anopheles tidak mempunyai siphon tetapi mempunyai palmate-hair yang khas bentuknya. Selain itu juga terdapat pelampung sehingga pada waktu bernapas di permukaan air, posisi larva adalah mendatar yang berbeda dengan posisi larva Aedes dan Culex yang menungging atau membentuk sudut terhadap garis permukaan air (Soedarto, 2008). Nyamuk dewasa biasanya kawin dalam beberapa hari setelah muncul dari stadium pupa. Pada kebanyakan spesies, jantan membentuk kawanan besar, biasanya sekitar senja, dan betina terbang ke kawanan untuk kawin.

11

Nyamuk jantan hidup sekitar seminggu, mengonsumsi nektar dan sumber gula lainnya. Nyamuk betina juga akan memberi makan sumber gula untuk energi tapi biasanya membutuhkan makanan darah untuk pengembangan telur. Setelah mendapatkan makanan penuh darah, betina akan beristirahat selama beberapa hari sementara darahnya dicerna dan telurnya telah berkembang. Proses ini tergantung pada suhu namun biasanya memakan waktu 2-3 hari dalam kondisi tropis. Setelah telur berkembang sepenuhnya, betina meletakkannya dan kembali mencari host. Betina dapat bertahan hingga satu bulan (atau lebih lama di penangkaran) tapi kemungkinan besar tidak hidup lebih lama dari 1-2 minggu di alam. Kemungkinan bertahan hidup mereka bergantung pada suhu dan kelembaban, tapi juga kemampuan mereka untuk berhasil mendapatkan makanan berdarah sambil menghindari pertahanan host ( Owusu et al., 2012) Breeding-places Anopheles sangat bervariasi sesuai dengan spesies dan lingkungan hidupnya. Sebagai contoh, Anopheles sundaicus menyukai genangan air payau di sekitar pantai, sedangkan Anopheles aconitus menyukai air tawar yang tergenang di sawah-sawah (Soedarto, 2008). 3.

Nyamuk Culex Sejumlah spesies nyamuk Culex dapat menjadi vektor penular arbovirus,

filariasis, dan malaria pada unggas. Nyamuk betina mempunyai abdomen berujung tumpul dan mempunyai pulvili. Telur diletakkan di air berderet-deret seperti rakit. Larva mempunyai sifon yang panjang dan langsing dengan beberapa hair tufts (Soedarto, 2008). Nyamuk betina mampu meletakan 100 - 400 butir telur (Sitio, 2008). Kepala Culex umumnya bulat dan memiliki sepasang mata, sepasang antena, sepasang palpi yang terdiri atas 5 segmen dan 1 probosis antena yang terdiri atas 15 segmen. Nyamuk Culex yang banyak ditemukan di Indonesia yaitu jenis Culex quinquefasciatus (Sitio, 2008). Culex pipiens quinquefasciatus atau sering disebut Culex fatigans merupakan vektor penular filariasis pada manusia, sedang Culex pipiens adalah penular penyakit St. Louis encephalitis. Nyamuk Culex pipiens complex menyukai breeding place berupa genangan air hujan atau air yang mempunyai kadar tinggi

12

bahan organik. Culex tarsalis yang menyukai genangan air yang terkena sinar matahari sebagai tempat kembang biaknya adalah vektor penular penyakit Western encephalitis dan St. Louis encephalitis. Culex tritaeniorhynchus merupakan vektor utama penularan Japanese Encephalitis, banyak dijumpai di Asia Tenggara dan Asia Timur, menyukai air tanah dan rawa-rawa sebagai breeding-place (Soedarto, 2008). 4.

Nyamuk Mansonia sp

Nyamuk Mansonia sp biasanya berkembang biak dalam kolam-kolam air tawar seperti kolam ikan. Larva-larva nyamuk ini bernapas dengan penetrasi akar tanaman air. Nyamuk Mansonia sp selain menularkan penyakit chikungunya juga dapat menularkan penyakit filariasis dan encephalitis (Sembel, 2009).

2.3 IDENTIFIKASI LARVA NYAMUK 2.3.1 SURVEI LARVA Salah satu metode untuk mengetahui luasnya penyebaran nyamuk pada suatu wilayah diperlukan adanya survei larva yaitu mengukur tingkat kepadatan larva pada suatu daerah dengan melakukan observasi langsung ke tempat-tempat penampungan air / kontainer dan wawancara langsung masyarakat setempat. Tempat perindukan nyamuk adalah pada air yang terdapat di dalam dan di luar rumah, untuk itu perlu adanya survei untuk mengetahui tingkat kepadatan larva (Chadijah et al., 2011). Survei larva dilakukan dengan mengambil larva nyamuk di berbagai habitat. Survei larva terdiri dari 2 metode (Chadijah et al., 2011), yaitu : A. Metode Single Survey Dilakukan dengan mengambil satu larva di setiap genangan air yang terdapat larva, kemudian dilakukan identifikasi jenis larva (Chadijah et al., 2011) B. Metode Visual Dilakukan dengan melihat ada tidaknya larva di setiap genangan air tanpa melakukan pengambilan larva (Chadijah et al., 2011).

13

Adapun cara untuk mengetahui kepadatan larva itu dengan cara menggunakan indeks larva, yaitu : 1. Angka Bebas Larva (ABL) Angka Bebas Larva adalah persentase jumlah rumah bebas larva diantara rumah yang diperiksa secara acak (Yuniati, 2012). 𝐴𝐵𝐿 =

𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑟𝑢𝑚𝑎ℎ 𝑏𝑒𝑏𝑎𝑠 𝑙𝑎𝑟𝑣𝑎 𝑥 100% 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑟𝑢𝑚𝑎ℎ 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑝𝑒𝑟𝑖𝑘𝑠𝑎

2. House Index (HI) House Index adalah persentase jumlah rumah yang ditemukan larva dengan rumah yang diperiksa secara acak (Yuniati, 2012). 𝐻𝐼 =

𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑟𝑢𝑚𝑎ℎ 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑝𝑜𝑠𝑖𝑡𝑖𝑓 𝑗𝑒𝑛𝑡𝑖𝑘 𝑥 100% 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑟𝑢𝑚𝑎ℎ 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑝𝑒𝑟𝑖𝑘𝑠𝑎

3. Container Index (CI) Container Index adalah persentase jumlah wadah yang ditemukan larva pada jumlah yang diperiksa yang dipilih secara acak (Zulkarnaini et al., 2009). 𝐶𝐼 =

𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑜𝑛𝑡𝑎𝑖𝑛𝑒𝑟 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑝𝑜𝑠𝑖𝑡𝑖𝑓 𝑗𝑒𝑛𝑡𝑖𝑘 𝑥 100% 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑜𝑛𝑡𝑎𝑖𝑛𝑒𝑟 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑝𝑒𝑟𝑖𝑘𝑠𝑎

4. Breteau Index (BI) Breteau Index adalah jumlah persentase wadah yang terdapat larva dengan jumlah rumah yang diperiksa yang dipilih secara acak (Zulkarnaini et al., 2009). 𝐵𝐼 =

𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑜𝑛𝑡𝑎𝑖𝑛𝑒𝑟 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑝𝑜𝑠𝑖𝑡𝑖𝑓 𝑗𝑒𝑛𝑡𝑖𝑘 𝑥 100% 100 𝑟𝑢𝑚𝑎ℎ 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑝𝑒𝑟𝑖𝑘𝑠𝑎

Density figure (DF) merupakan gabungan dari HI, CI, dan BI yang dinyatakan dengan skala 1-9 seperti tabel menurut WHO Tahun 1972 dibawah ini:

14

Tabel 2.1 Larva Index Density Figure

House Index (HI)

(DF)

Container Index (CI)

Breteau Index (BI)

1

1–3

1–2

1-4

2

4–7

3–5

5-9

3

8 – 17

6–9

10 - 19

4

18 – 28

10 – 14

20 - 34

5

29 – 37

15 – 20

35 - 49

6

38 – 49

21 – 27

50 - 74

7

50 – 59

28 – 31

75 - 99

8

60 – 76

32 – 40

100 - 199

9

>77

>41

>200

Sumber : WHO (1972) Keterangan tabel : DF = 1

= kepadatan rendah

DF = 2-5 = kepadatan sedang DF = 6-9 = kepadatan tinggi Berdasarkan hasil survei larva dapat ditentukan Density Figure. Density Figure ditentukan setelah menghitung hasil HI, CI, BI kemudian dibandingkan dengan tabel Larva Index. Apabila angka DF kurang dari 1 menunjukkan resiko penularan rendah, 1-5 resiko penularan sedang dan diatas 5 resiko penularan tinggi. Key Indeks merupakan wadah terbanyak ditemukannya larva (Focks, 2004).

2.3.2 CIRI-CIRI LARVA NYAMUK 1) Pada sisi abdomen segmen VIII terdapat comb scale. Comb scale adalah baris sisik seperti duri pada segmen VIII yang mempunyai bentuk dan ukuran yang bervariasi, biasanya berjumlah 8 – 21 yang terbagi dalam beberapa deret (Utrio, 1976).

15

2) Larva nyamuk Mansonia sp, Culex sp, Culiseta sp, dan Aedes sp memiliki corong udara (siphon) pada segmen VIII, pada corong udara tersebut terdapat pecten serta beberapa pasang siphonic tuft (Utrio, 1976). 3) Saddle adalah struktur yang mengelilingi segmen anal larva, yang terdapat pada nyamuk Culex sp, Mansonia sp, dan Aedes sp (Utrio, 1976). 4) Pada segmen kepala terdapat beberapa antena, mata, dan beberapa pasang rambut seperti midfrontal hairs dan inner frontal hairs. Midfrontal hairs adalah bulu yang terdapat pada kepala larva bagian tengah, sedangkan inner frontal hairs adalah bulu yang terdapat di kepala nyamuk, di bawah midfrontal hairs (Utrio, 1976).

16

2.4 KERANGKA TEORI

NYAMUK

Tempat perkembangbiakan nyamuk

Semua wadah buatan alami dan genangan air tanah yang menjadi tempat perkembangbiakan nyamuk

1) Culicini a. Aedes sp b. Culex sp c. Mansonnia sp 2) Anophelini a. Anopheles sp

Pengetahuan, sikap, dan perilaku masyarakat yang mempengaruhi perkembangbiakan nyamuk

Kepadatan larva nyamuk

Identifikasi larva dan tempat perkembangbiakan nyamuk 2.5 KERANGKA KONSEP Berdasarkan tujuan penelitian di atas maka kerangka konsep dalam penelitian ini adalah: Pengetahuan, sikap, dan perilaku masyarakat di tempat penelitian

- Identifikasi tempat perkembangbiakan nyamuk - Kepadatan larva nyamuk

2.6 HIPOTESIS Ada hubungan antara tingkat pengetahuan, sikap, dan perilaku masyarakat dengan tempat perkembangbiakan nyamuk sebagai vektor penyakit dan kepadatan larva di Kelurahan Bahagia, Kecamatan Medan Belawan.

BAB III METODE PENELITIAN

3.1 RANCANGAN PENELITIAN Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah analitik korelatif dengan menggunakan desain Cross Sectional yang bertujuan untuk mengetahui hubungan pengetahuan, sikap, dan perilaku masyarakat terhadap tempat perkembangbiakan nyamuk di Kelurahan Bahagia, Kecamatan Medan Belawan, Kota Medan.

3.2 LOKASI PENELITIAN Penelitian dilakukan di Kelurahan Bahagia, Kecamatan Medan Belawan, Kota Medan.

3.3 WAKTU PENELITIAN Pengambilan sampel serta pengumpulan hasil penelitian akan dilakukan pada bulan Agustus – Oktober 2018.

3.4 POPULASI DAN SAMPEL PENELITIAN 3.4.1 POPULASI Populasi dari penelitian ini adalah rumah warga yang berada di keseluruhan daerah (dalam rumah dan sekitar rumah) di Kelurahan Bahagia, Kecamatan Medan Belawan, Kota Medan.

3.4.2 SAMPEL Sampel yang merupakan hasil kuisioner dan observasi beserta air yang diambil dari rumah-rumah dalam penelitian ini diambil dengan menggunakan metode Cluster Sampling dan memenuhi kriteria inklusi dan kriteria eksklusi. Kriteria Inklusi 1. Larva nyamuk yang berada di dalam maupun di luar rumah penduduk yang telah memberikan izin pengambilan sampel. 2. Salah satu penghuni rumah yang telah bersedia untuk diwawancara

17

18

3. perihal pengetahuan, sikap, dan perilaku menggunakan kuesioner yang telah divalidasi oleh peneliti. 4. Penghuni rumah mampu berkomunikasi dengan baik dan mampu berbahasa Indonesia yang baik dan benar. Kriteria Eksklusi 1. Sampel larva yang tidak terambil seluruhnya (tidak mencakup semua kontainer maupun tempat penampungan air yang ada di dalam dan di luar rumah). 2. Hasil kuesioner yang tidak selesai (penghuni rumah tidak dapat menjawab seluruh pertanyaan yang diberikan).

3.4 TEKNIK PENGAMBILAN SAMPEL Teknik pengambilan sampel dilakukan dengan menggunakan metode cluster sampling dimana semua sampel yang dimasukkan kedalam penelitian ini memenuhi kriteria pemilihan sampel. Hasil survei awal, jumlah rumah penduduk di Kelurahan Bahagia, Kecamatan Medan Belawan adalah 2676. Menurut Notoatmodjo (2005), bila populasi kurang dari 10.000 maka digunakan rumus sebagai berikut :

𝑛= 𝑛=

𝑁 1+𝑁 (𝑑2 )

2676 1 + 2676 (0,12 ) 𝑛 = 96,39 𝑛 ≈ 100

Berdasarkan rumus perhitungan besar sampel diatas, maka diperoleh jumlah sampel sebanyak 96,39 rumah dan digenapkan menjadi 100 rumah. Keterangan : N = Besar populasi

19

n = Besar sampel d = Tingkat kepercayaan / ketepatan yang diinginkan (10% = 0,1)

3.5 METODE PENGUMPULAN DATA Jenis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data primer, yaitu data yang diperoleh secara langsung dari subjek penelitian. Data primer diperoleh dari keadaan lingkungan rumah melalui observasi dan wawancara dengan tuan rumah yang dikunjungi sedangkan untuk kepadatan larvanya dengan melakukan identifikasi larva dan kemudian menggunakan indeks larva. 3.5.1 CARA IDENTIFIKASI JENIS LARVA 3.5.1.1 DI LAPANGAN Lokasi penemuan larva nyamuk mencakup genangan air yang terdapat di dalam wadah artifisial (ban bekas, plastik bekas, vas bunga), wadah alami (tempurung kelapa, lubang pohon, ruas bambu) dan genangan air tanah (selokan, kolam, rawa). Larva diambil dengan menggunakan pipet untuk larva yang ditemukan di tempat yang kecil, atau diambil dengan gayung untuk larva yang berada di tempat luas. Larva yang berada di air keruh diambil dengan bantuan senter. Larva yang sudah diambil dipindahkan kedalam plastik. Plastik kemudian diberi label dan dicatat lokasi pengambilan larva dan pH air. Larva kemudian diidentifikasi di laboratorium menggunakan buku identifikasi. 3.5.1.2 DI LABORATORIUM Larva diambil dengan menggunakan pipet dan ditempatkan dalam plastik dan larva dimatikan menggunakan air yang bertempratur 600 C. Tempatkan larva nyamuk pada kaca objek di bawah mikroskop kemudian diamati. Identifikasi larva berdasarkan buku dan jurnal kunci identifikasi seperti bentuk kepala, segmen abdomen akhir, segmen anal dan sisirnya. 3.6 VARIABEL DAN DEFINISI OPERASIONAL 3.6.1 VARIABEL Dalam penelitian ini ditetapkan variabel dependen dan variabel

20

independen adalah : 1. Variabel independen

: Keadaan lingkungan rumah, pengetahuan,

sikap, dan perilaku masyarakat 2. Variabel dependen

: Kepadatan larva

3.6.2 DEFINISI OPERASIONAL 3.6.2.1 PENGETAHUAN, SIKAP, DAN PERILAKU MASYARAKAT 

Pengetahuan adalah ingatan dan pemahaman responden tentang gejala, cara penyebaran dan pencegahan DBD yang digali melalui pertanyaan wawancara yang mendalam untuk memberi keempatan kepada responden untuk mengeluarkan keseluruhan kesan dalam pikirannya tentang penyakit.



Cara Ukur

: Wawancara



Alat Ukur

: Pertanyaan yang ditanyakan langsung kepada penduduk



Skala Ukur

: Ordinal

 Hasil

:

* Baik (jika total nilai responden > 16 / 75% dari total nilai maksimal) * Cukup (jika total nilai responden 8-16 / 40%-75% dari total nilai maksimal) * Kurang (jika total nilai responden < 8 / 40% total nilai maksimal) (Wawan dan Norma, 2010) Nilai Maksimal = 21. Nilai jawaban nomor 1, 5, 6,8 adalah A=1, B=1, C=1, D=0. Nilai jawaban nomor 2, 3, 4 adalah A=1, B=0, C=0, D=0. Nilai jawaban nomor 7, 9 adalah A=1, B=0, C=1, D=0. Nilai jawaban nomor 10 adalah A=1, B=1, C=0, D=0.

Sikap adalah respon atau reaksi responden mengenai penyakit DBD yang diukur dengan menanyakan pendapat responden tentang peran dan upaya pencegahan penyakit, melalui panduan suatu kuesioner.

21



Cara Ukur

: Wawancara



Alat Ukur

: Pertanyaan yang ditanyakan langsung kepada penduduk



Skala Ukur

: Ordinal



Hasil

:

* Baik (jika total nilai responden > 15 / 75% dari total nilai maksimal) * Cukup (jika total nilai responden 11-15 / 56-75% dari total nilai maksimal) * Kurang (jika total nilai responden <11/56% total nilai maksimal) (Sugiyono, 2010) Nilai maksimal = 20 Nilai jawaban nomor 1, 2, 3, 8, 9, 10 adalah Setuju = 2, Tidak setuju = 0. Nilai jawaban nomor 4, 5, 6, 7 adalah Setuju = 0, Tidak setuju = 2. 

Perilaku adalah tindakan responden dalam melakukan pencegahan penyakit yang diukur melalui pertanyaan wawancara kepada responden untuk mengingat kembali perilaku yang telah dilakukan beberapa waktu yang lalu.



Cara Ukur

: Wawancara



Alat Ukur

: Pertanyaan yang ditanyakan langsung kepada penduduk



Skala Ukur

: Ordinal



Hasil

:

* Sangat baik (jika total nilai responden > 18 / 80% dari total nilai maksimal) * Baik (jika total nilai responden 13-18 / 60% - 80% dari total nilai maksimal) * Cukup (jika total nilai responden 9-13 / 40% - 59,99% dari total nilai maksimal) * Kurang baik (jika total nilai responden 4-9 / 20% -39,99% total nilai maksimal) * Sangat buruk (jika total nilai responden <4 / 20% dari total nilai maksimal) (Notoatmodjo, 2010).

22

Nilai maksimal = 22. Nilai jawaban nomor 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 adalah A=2, B= 0. Nilai jawaban nomor 2 adalah A=0, B=2.

3.6.2.2 LARVA NYAMUK 

Larva nyamuk adalah salah satu bentuk metamorfosa siklus hidup nyamuk. Nyamuk mengalami metamorfosa sempurna dengan bentuk siklus hidup berupa telur, larva (beberapa instar), pupa, dan dewasa. Larva nyamuk dapat ditemukan dengan mudah menggantungkan diri di permukaan air ( Sembel, 2009).



Cara Ukur

: Menghitung larva pada gelas objek



Alat Ukur

: Mikroskop dan buku pantuan identifikasi



Hasil Ukur

: Larva Aedes sp, Anopheles sp, Culex sp, Mansonia sp



Skala Ukur

: Numerik

3.6.2.3 LINGKUNGAN RUMAH PADA SAAT LARVA DI JUMPAI 

Lingkungan rumah pada saat larva di jumpai merupakan lingkungan rumah yang diamati sebelum pengambilan larva.



Cara Ukur

: Observasi



Alat Ukur

: Observasi



Hasil Ukur

: Bersih / Tidak Bersih



Skala Ukur

: Nominal

3.6.2.4 KEPADATAN LARVA NYAMUK 

Kepadatan larva nyamuk merupakan salah satu dari metode survei larva yang bertujuan untuk mengetahui luas penyebaran nyamuk di suatu daerah



Cara Ukur

: Perhitungan langsung



Alat Ukur

: Angka Bebas Larva (ABL), Breteau Index, Container

Index, House Index 

Hasil Ukur

: Kepadatan Rendah, Kepadatan Sedang, Kepadatan Tinggi

23



Skala Ukur

: Ordinal

3.7 METODE ANALISIS DATA Setelah data dikumpulkan dari hasil identifikasi larva dan observasi lingkungan, maka akan dilakukan pengolahan data melalui proses editing dan coding kemudian dianalisis dengan perangkat lunak pengolah data SPSS, dengan menggunakan uji statistik Analitik Bivariat.

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

Berikut ini adalah hasil penelitian yang telah dilakukan di Kelurahan Bahagia, Kecamatan Medan Belawan yang akan disajikan dalam bentuk tabel sebagai berikut : Tabel 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Usia.

Kelompok Umur <36 36-45 46-55 56-65 >65 Total

Jumlah (orang) 26 27 25 14 8 100

Persentasi (%) 26 27 25 14 8 100

Karakteristik responden berdasarkan usia dibuat dalam beberapa kelompok usia dengan kategori usia menurut Departemen Kesehatan RI. Berdasarkan tabel 4.1, kelompok usia responden yang paling banyak adalah kelompok usia diantara 36 hingga 45 tahun dengan jumlah 27 orang (27%) dan kelompok usia paling sedikit adalah diatas 65 tahun dengan jumlah 8 orang (8%). Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan Terakhir.

Pendidikan Terakhir SD SMP SMA PT Total

Jumlah (orang) 7 20 62 11 100

Persentasi (%) 7 20 62 11 100

Karakteristik responden berdasarkan pendidikan terakhir pada tabel 4.2 diketahui bahwa pendidikan terakhir responden yang terbanyak adalah SMA dengan jumlah 62 orang (62%) dan pendidikan terakhir responden yang paling sedikit adalah SD dengan jumlah 7 orang (7%).

24

25

Tabel 4.3 Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Tempat Perkembangbiakan Nyamuk

Tingkat Pendidikan SD SMP SMA D3 S1 Total

Keberadaan Jentik Ada Tidak 1 6 7 14 4 57 0 7 0 4 12 88

Total

P

7 21 61 7 4 100

0,014

Tabel 4.3 menunjukkan hubungan tingkat pendidikan responden dan hubungannya terhadap tempat perkembangbiakan nyamuk atau keberadaan jentik nyamuk. Berdasarkan uji distribusi Kolmogorov-Smirnov Z didapatkan distribusi normal, dan berdasarkan uji analisis regresi linier multiple variable diperoleh pvalue 0,014 (p<0,05) yang berarti menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara tingkat pendidikan masyarakat dengan keberadaan jentik maupun tempat perkembangbiakan nyamuk di Kelurahan Bahagia, Kecamatan Medan Belawan. Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin.

Jenis Kelamin Pria Wanita Total

Jumlah (orang) 32 68 100

Persentase (%) 32,0 68,0 100,0

Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin pada tabel 4.4 diketahui bahwa responden wanita lebih banyak dibandingkan responden pria, dengan jumlah 68 orang responden wanita (68%) dan 32 orang responden pria (32%).

Tabel 4.5 Hubungan tingkat pengetahuan masyarakat dengan tempat perkembangbiakan nyamuk

Tingkat Pengetahuan Baik Cukup Kurang Total

Keberadaan Jentik Ada Tidak 0 27 0 53 12 8 12 88

Total 27 53 20 100

P

0,000

26

Tabel 4.5 menunjukkan hubungan pengetahuan responden mengenai nyamuk maupun penyakit-penyakit dengan nyamuk sebagai vektornya seperti DBD dan cara-cara pencegahan perkembangbiakan nyamuk. Analisis tingkat pengetahuan dilakukan dengan memberikan pertanyaan meliputi tanda-tanda penyakit DBD, pencegahan penyakit DBD, tempat perkembangbiakan nyamuk Aedes aegypti, tempat yang disenangi dan waktu nyamuk menggigit manusia dari nyamuk Aedes aegypti. Penelitian Wati dkk. menganalisis dalam penelitiannya bahwa semakin baik pengetahuan orang tua maka semakin mudah pula dalam menerima informasi, sehingga peluang untuk orang tua dalam melaksanakan pencegahan DBD untuk menanggulangi kejadian DBD akan semakin tinggi (Wati et al., 2015). Hasil penelitian menunjukkan tingkat pengetahuan responden sebagian besar adalah kategori cukup. Berdasarkan uji distribusi KolmogorovSmirnov Z didapatkan distribusi normal, dan berdasarkan uji analisis regresi linier multiple variable diperoleh p-value 0,000 (p<0,05) yang berarti menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan masyarakat dengan keberadaan jentik maupun tempat perkembangbiakan nyamuk di Kelurahan Bahagia, Kecamatan Medan Belawan. Hal ini sesuai dengan beberapa penelitian yang mendapatkan bahwa terdapat hubungan antara pengetahuan dengan tempat perkembangbiakan nyamuk maupun kejadian DBD (Wati et al., 2015) dan (Purnama et al., 2013). Penelitian di Kota Surabaya juga menunjukkan terdapat hubungan antara pengetahuan dengan kejadian DBD dan tempat perkembangbiakan nyamuk dengan memperoleh nilai p-value 0,036 (Sholihah, 2013). Dalam penelitiannya Wati dkk. Menyatakan pengetahuan setiap orang berbeda-beda hal ini dikarenakan pengetahuan adalah hasil dari belajar, pengalaman, dan berpikir yang telah diperolehnya sendiri (Wati et al., 2015). Dalam penelitiannya Sholihah menunjukkan bahwa semakin baik pengetahuan masyarakat, maka semakin baik tindakan masyarakat dalam pencegahan DBD (Sholihah, 2013). Namun hasil berbeda didapatkan dari hasil penelitian tentang factor resiko kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kelurahan Pondok Kelapa, Kecamatan Duren Sawit, Jakarta Timur tahun 2014. Pada uji analisis penelitian

27

tersebut diperoleh p-value 0,543 sehingga hal ini menunjukkan tidak ada hubungan antara tingkat pengetahuan responden dengan kejadian DBD. Hal ini disebabkan karena sebagian besar responden memiliki pengetahuan yang baik tentang penyakit DBD (Wita, 2014). Menurut Aryati dkk. terdapat responden yang memiliki pengetahuan yang baik, tetapi tindakannya tidak sesuai dengan pengetahuan yang dimiliki. Hal ini dikarenakan masih adanya masyarakat yang enggan untuk melakukan gotong royong untuk membersihkan lingkungan maupun got yang ada di sekitar rumah (Aryati et al., 2012).

Tabel 4.6 Hubungan Tingkat Sikap Masyarakat dengan Tempat Perkembang biakan nyamuk.

Tingkat Sikap Baik Cukup Kurang Total

Keberadaan Jentik Ada Tidak 4 59 5 26 3 3 12 88

Total 63 31 6 100

P 0,154

Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui bagaimana tingkat sikap responden terhadap hal-hal yang berkenan dengan pencegahan dari penyakit dengan nyamuk sebagai vektornya maupun kaitannya dengan instansi pemerintah atau fasilitas kesehatan pada daerah penelitian seperti puskesmas maupun rumah sakit. Berdasarkan uji distribusi Kolmogorov-Smirnov Z didapatkan distribusi normal, dan berdasarkan uji analisis regresi linier multiple variable diperoleh p-value 0,154 (p>0,05) yang menunjukkan tidak adanya hubungan yang signifikan antara tingkat sikap masyarakat dengan keberadaan jentik maupun tempat perkembangbiakan nyamuk di Kelurahan Bahagia, Kecamatan Medan Belawan. Hal ini tidak sesuai dengan beberapa penelitian yang menyatakan bahwa terdapat hubungan antara sikap dengan tempat perkembangbiakan nyamuk dan kejadian DBD (Umboh et al., 2016) dan (Purnama et al., 2013). Dalam suatu penelitian di Kecamatan Denpasar menyatakan bahwa sikap seseorang akan memengaruhi kecenderungan perilaku untuk bertindak. Orang yang tidak setuju dengan upaya pembasmian sarang nyamuk lebih cenderung tidak peduli dengan

28

kegiatan kebersihan lingkungan. Sikap responden mengenai pembasmian sarang nyamuk memengaruhi perilakunya dalam menjaga kebersihan lingkungan sehingga dapat meningkatkan kepadatan nyamuk dan resiko terinfeksi DBD (Purnama et al., 2013). Hasil penelitian ini juga tidak sejalan dengan penelitian Wati dkk. yaitu terdapat hubungan antara sikap orang tua tentang upaya pencegahan dengan kejadian DBD pada anak Banjarbaru tahun 2015 (Wati et al., 2015). Namun hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang ditemukan di Denpansar bahwa pada uji Fisher’s Exact diperoleh p-value 0,385. Sehingga hal ini menunjukkan tidak ada hubungan antara sikap responden dengan kejadian DBD. Hal ini dipengaruhi oleh kondisi fisik air yang kurang baik dan ke-engganan masyarakat untuk melakukan pengurasan tempat penampungan air karena harga air yang dirasakan relatif mahal (Suyasa et al., 2007). Tabel 4.7 Hubungan Tingkat Perilaku Masyarakat dengan Tempat Perkembangbiakan Nyamuk Tingkat Perilaku Sangat Baik Baik Cukup Kurang Baik Sangat Buruk Total

Keberadaan Jentik Ada Tidak Ada 0 0 0 27 0 55 6 6 6 0 12 88

Total 0 27 55 12 6 100

P

0,000

Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui sejauh mana perilaku responden mengenai upaya-upaya yang dapat mengurangi dan membasmi sarang-sarang nyamuk di dalam maupun di luar rumah sehingga dapat mengurangi jumlah kejadian penyakit dengan nyamuk sebagai vektornya. Analisis terhadap perilaku dilakukan dengan mengajukan pertanyaan terkait kebiasaan mengubur barang bekas, memakai obat nyamuk, pemberian abate, menguras bak mandi, dan menggantung pakaian. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat perilaku responden terbanyak adalah dalam kategori cukup. Hal ini berbanding lurus dengan usia responden yang sebagian besar tergolong usia produktif dan masih dapat bekerja dengan aktif. Berdasarkan uji distribusi Kolmogorov-Smirnov Z didapatkan

29

distribusi normal, dan berdasarkan uji analisis regresi linier multiple variable diperoleh p-value 0,000 (p<0,05) yang berarti menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara tingkat perilaku masyarakat dengan keberadaan jentik maupun tempat perkembangbiakan nyamuk di Kelurahan Bahagia, Kecamatan Medan Belawan. Sebuah penelitian di Denpasar menyatakan bahwa ada hubungan antara perilaku dengan kejadian DBD (Jata et al., 2016). Membersihkan lingkungan dan secara rutin melakukan pembasmian sarang nyamuk akan efektif mengurangi tempat perkembangbiakan nyamuk, sehingga dapat mengurangi kejadian DBD di lingkungannya (Purnama et al., 2013). Penelitian di Kabupaten Banyumas menunjukkan hasil yang berbeda, tidak ada hubungan antara perilaku dengan kejadian DBD dengan p-value 0,163. Hal ini disebabkan karena rumah penduduk yang rapat yang dapat memungkinkan bagi nyamuk untuk masuk ke rumah lainnya (Rahayu et al., 2010). Dalam penelitiannya Wita menyatakan sebagian besar penduduk menganggap lingkungan sudah bersih sehingga kegiatan pembasmian sarang nyamuk menggunakan ember sebagai tempat penampungan air akan dilakukan setiap hari di ember tersebut (Wita, 2014).

Tabel 4.8 Hubungan Lingkungan Masyarakat dengan Tempat Perkembangbiakan Nyamuk

Tingkat Lingkungan Bersih Tidak Bersih Total

Keberadaan Jentik Ada Tidak 0 77 12 11 12 88

Total 77 23 100

p 0,000

Observasi lingkungan rumah warga dilakukan untuk mengetahui apakah lingkungan luar rumah warga berpengaruh terhadap tempat perkembangbiakan nyamuk baik di luar maupun di dalam rumah. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa tingkat kebersihan lingkungan warga Kelurahan Bahagia, Kecamatan Medan Belawan sebagian besar adalah bersih yaitu sebanyak 77 rumah (77%) dan total 23 rumah (23%) dengan lingkungan tidak bersih. Berdasarkan uji distribusi Kolmogorov-Smirnov Z didapatkan distribusi normal, dan berdasarkan uji analisis regresi linier multiple variable diperoleh p-

30

value 0,000 (p<0,05) yang berarti menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara tingkat kebersihan lingkungan masyarakat dengan keberadaan jentik maupun tempat perkembangbiakan nyamuk di Kelurahan Bahagia, Kecamatan Medan Belawan. Tabel 4.9 Hasil Identifikasi Larva Nyamuk

No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

pH 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 6 6

Wadah Kontainer Dalam Rumah Bak Mandi Dispenser Kontainer Dispenser Bak Mandi Kontainer Luar Rumah Dispenser Bak Mandi Bak Mandi Bak Mandi Bak Mandi

Spesies Nyamuk Aedes aegypti Aedes aegypti Aedes aegypti Aedes aegypti Aedes aegypti Aedes aegypti Aedes aegypti Aedes aegypti Aedes aegypti Aedes aegypti Aedes albopticus Aedes albopticus

Dari penelitian yang dilakukan, didapatkan total sampel larva sebanyak 12 sampel dan dilakukan identifikasi larva pada seluruh sampel. Sampel larva yang ditemukan berada di beberapa tempat perkembangbiakan atau wadah yang berbedabeda. Sampel larva paling banyak ditemukan pada bak mandi di dalam rumah warga tempat penelitian (50%), dan paling sedikit ditemukan pada kontainer di luar rumah warga (8%). Hal ini sejalan dengan hasil observasi peneliti yang menemukan sebagian besar rumah warga memiliki bak mandi berukuran besar dan hanya sedikit warga yang menggunakan kontainer maupun dispenser. Sebagian besar warga Kelurahan Bahagia, Kecamatan Medan Belawan mengalami suplai air bersih yang tidak lancer sehingga menyebabkan penghuni rumah banyak menyimpan air untuk kegunaan rumah tangga. Hal inilah yang menyebabkan jumlah habitat untuk jentik DBD bertambah banyak. Di tempat-tempat endemis DBD suplai air bersih tidak lancar sehingga menyebabkan penghuni rumah banyak menyimpan air untuk kegunaan rumah tangga (Widjaja et al., 2007). Berdasarkan identifikasi larva dengan metode Single Survey dan Visual Survey, didapatkan 10 sampel larva (83%) adalah spesies nyamuk Aedes Aegypti dan 2 sampel larva (17%) adalah spesies nyamuk Aedes albopticus. Hal ini

31

dikarenakan lingkungan tempat penelitian merupakan daerah laut, dan kebiasaan nyamuk Aedes Aegypti yang menyukai air bersih terutama di dalam bak mandi untuk menjadi tempat perkembangbiakan larva. Jenis TPA seperti bak mandi, bak WC dan ember yang umumnya terbuat dari bahan semen, keramik atau plastic, paling banyak ditemukan jentik Aedes aegypti sehingga untuk pembersihan jenis TPA ini tidak cukup hanya dengan mengganti airnya saja tetapi sebaiknya disikat dan dilakukan secara teratur. Hal ini dikarenakan telur Aedes aegypti melekat di dinding TPA dan telurnya dapat bertahan selama 6 bulan (Widjaja et al., 2007). Berdasarkan uji pH juga ditemukan bahwa pH air sampel adalah 7 (83%) dan pH 6 (16%). Hal ini juga berbanding lurus dengan kebiasaan nyamuk Aedes Aegypti yang lebih menyukai air dengan pH 7 untuk meletakkan telur. Hal ini sejalan dengan penelitian Susanti dkk. dapat diketahui bahwa tingkat pH optimal (pH 7-8) berpotensi menjadi tempat perkembangbiakan nyamuk Aedes aegypti yaitu pada persentase yang optimal tingkat pH yang terdapat jentik sebesar 28,8% lebih besar dari pada yang tidak optimal yaitu 14,8%. Dari hasil penelitian, didapatkan angka kepadatan larva sebesar :

1.

Angka Bebas Larva (ABL) 𝐴𝐵𝐿 =

𝐴𝐵𝐿 =

𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑟𝑢𝑚𝑎ℎ 𝑏𝑒𝑏𝑎𝑠 𝑙𝑎𝑟𝑣𝑎 𝑥 100% 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑟𝑢𝑚𝑎ℎ 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑝𝑒𝑟𝑖𝑘𝑠𝑎 88 100

𝑥 100%

ABL = 88 %

2.

House Index (HI) 𝐻𝐼 =

𝐻𝐼 =

𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑟𝑢𝑚𝑎ℎ 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑝𝑜𝑠𝑖𝑡𝑖𝑓 𝑗𝑒𝑛𝑡𝑖𝑘 𝑥 100% 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑟𝑢𝑚𝑎ℎ 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑝𝑒𝑟𝑖𝑘𝑠𝑎 12 100

𝑥 100%

HI = 12 %

32

3.

Container Index (CI)

𝐶𝐼 = 𝐶𝐼 =

𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑜𝑛𝑡𝑎𝑖𝑛𝑒𝑟 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑝𝑜𝑠𝑖𝑡𝑖𝑓 𝑗𝑒𝑛𝑡𝑖𝑘 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑜𝑛𝑡𝑎𝑖𝑛𝑒𝑟 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑝𝑒𝑟𝑖𝑘𝑠𝑎 12 168

𝑥 100%

𝑥 100%

CI = 7 %

4.

Breteau Index (BI) 𝐵𝐼 = 𝐵𝐼 =

𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑜𝑛𝑡𝑎𝑖𝑛𝑒𝑟 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑝𝑜𝑠𝑖𝑡𝑖𝑓 𝑗𝑒𝑛𝑡𝑖𝑘 𝑥 100% 100 𝑟𝑢𝑚𝑎ℎ 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑝𝑒𝑟𝑖𝑘𝑠𝑎 12 100

𝑥 100%

BI = 12 %

Berdasarkan hasil perhitungan Angka Bebas Larva, House Index, Container Index, dan Breteau Index maka dapat ditentukan Density Figure wilayah penelitian adalah 3. Maka dapat disimpulkan Kelurahan Bahagia, Kecamatan Medan Belawan termasuk kepadatan larva sedang dan memiliki resiko penularan sedang.

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 KESIMPULAN Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan mengenai hubungan pengetahuan, sikap, dan perilaku masyarakat dengan tempat pekembangbiakan nyamuk di Kelurahan Bahagia, Kecamatan Medan Belawan maka didapatkan kesimpulan sebagai berikut : 1. Responden memiliki tingkat pengetahuan yang cukup, tingkat sikap yang baik, dan tingkat perilaku yang cukup terhadap tempat perkembangbiakan nyamuk. 2. Terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan dan perilaku masyarakat terhadap tempat perkembangbiakan nyamuk 3. Tidak terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat sikap masyarakat terhadap tempat perkembangbiakan nyamuk. 4. Bak mandi adalah tempat perkembangbiakan nyamuk terbanyak yang ditemukan. 5. Jenis larva nyamuk terbanyak yang ditemukan adalah Aedes aegypti. 6. Kepadatan larva di tempat penelitian termasuk dalam kategori sedang. 5.2 SARAN Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan, terdapat beberapa saran sebagai berikut :

33

34

1. Masyarakat a. Masyarakat

diharapkan

agar

lebih

memperhatikan

kebersihan

lingkungan rumah dan sekitarnya, menerapkan gaya hidup yang sehat, sering melakukan kegiatan 3M plus secara tepat dan teratur. b. Masyarakat diharapkan untuk meningkatkan pemberian abate sebagai salah satu kegiatan PSN dan pembasmian tempat perkembangbiakan nyamuk. 2. Dinas Kesehatan Kota Medan dan Puskesmas di Kecamatan Medan Belawan a. Meningkatkan kegiatan penyuluhan atau program-program untuk pencegahan terjadinya penyakit-penyakit dengan vektor nyamuk seperti penyebaran

bubuk

abate,

penyebaran

pamflet,

meningkatkan

penyuluhan mengenai program PSN serta memberikan informasi kepada masyarakat mengenai penyakit dengan vektor nyamuk dan cara pencegahannya. b. Peningkatan pengetahuan kepada masyarakat sebagai pencegahan melalui media massa, sekolah, kader PKK atau kelompok masyarakat lainnya. c. Perlu dilakukan pengawasan terhadap faktor lingkungan yang berhubungan dengan keberadan jentik nyamuk seperti keberadaan genangan air hujan di sekitar rumah, keberadaan kontainer yang berisi air yang kondisinya terbuka seperti bak mandi atau wc, ember, tempayan di sekitar rumah dengan lebih mengaktifkan pengamatan jentik berkala. 3. Peneliti Lain a. Peneliti lain disarankan untuk melakukan penelitian dengan studi intervensi agar dapat mengetahui hubungan sebab akibat yang kuat. b. Peneliti lain diharapkan untuk mempertimbangkan waktu penelitian sesuai dengan musim yang sedang berlangsung karena salah satu faktor keberadaan jentik nyamuk adalah musim yang berlangsung.

35

DAFTAR PUSTAKA Aryati, I., Sali, I dan Aryasih, I. 2012, ‘Masyarakat dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kelurahan Baler Bale Agung Kecamatan Negara Tahun 2012’. Budiyanto, Arif. 2012, ‘Studi Indeks Larva Nyamuk Aedes aegypti dan Hubungannya dengan PSP Masyarakat tentang Penyakit DBD di Kota Palembang Sumatera Selatan’ Chadijah, S., Rosmini, Halimudin. 2011, ‘Peningkatan Peran Serta Masyarakat dalam Pelaksnaan Pemberantasan Sarang Nyamuk DBD (PSN-DBD) di Dua Kelurahan di Kota Palu, Sulawesi Tengah’, Media Litbang Kesehatan, vol. 21, pp. 183-190. Dinas Kesehatan 2017, Profil Kesehatan Kota Medan tahun 2017, Dinas Kesehatan Kota Medan, Medan. Focks, D. 2004, ‘A Review of Entomological Sampling Methods and Indicators for Dengue Vectors’, Dengue Bulletin,28, 208389. Hidayah, Zulyani. 2000, ‘Sikap Budaya Antri Masyarakat Kota Yogyakarta’, Bupera Nugraha, Jakarta. Jata, D., Putra, N. A. dan Pujaaswata, I. 2016, ‘Hubungan Perilaku Masyarakat Dalam Pemberantasan Sarang Nyamuk dan Faktor Lingkungan dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue di Wilayah Puskesmas I Denpasar Selatan dan Puskesmas I Denpasar Timur’, vol. 10, no. 1, hal. 17-21. Ndione, R.D., Faye, O., Ndiaye, M., Ndieye, A., Afoutou, J. 2012. ‘Toxic Effects of Neem Products on Aedes Aegypti Linnaeus 1762 Larvae’, Afrika, vol. 6, pp 2846-2854 Notoatmodjo, S. 2005, Metodologi Peneliti Kesehatan, PT Rineka Cipta, Jakarta. Notoatmodjo, S. 2010, Metodologi Penelitian Kesehatan,PT Rineka Cipta, Jakarta. Notoatmodjo, Soekidjo. 2010. Promosi Kesehatan Teori & Aplikasi, PT Rineka Cipta, Jakarta. Owusu-Ofori AK, Parry C, Bates I. 2010. ‘Transfusion-transmitted malaria in countries where malaria is endemic: A review of the literature from subSaharan Africa’, Clinical Infectious Diseases, vol 51, no.10, pp. 11-92.

36

Priodarminto, Sugeng. 2005, Disiplin Kiat Menuju Sukses, Pradika Pramita, Jakarta. Priyoto. Priyoto, 2014. Teori Sikap dan Perilaku Dalam Kesehatan, Yogyakarta. Purnama, S., Satoto, T. dan Prabandari, Y. 2013, ‘Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Pemberantasan Sarang Nyamuk terhadap Infeksi Dengue di Kecamatan Denpasar Selatan, Kota Denpasar’, vol. 72, hal. 20-27. Rahayu, M., Baskoro, T. dan Wahyudi, B. 2010, ‘Cohort Study On The Prevalence Of Dengue Hemorrhagic Fever’, vol. 26, no. 4, hal. 163-170. Safar, Rosdiana. 2009, Parasitologi Kedokteran : Protozoologi, Helmintologi, Entomologi, Yrama Widya, Bandung. Sembel, D. 2009, Entomologi Kedokteran, Penerbit Andi, Yogyakarta

Service, M. 2012, Medical Entomology for Students, Fifth Edition, Accessed 20 April 2018, Available at: http://www.book2look.com/vbook.aspx?id=9781107668188 Sholihah, Q. 2013, ‘Hubungan Kondisi Sanitasi Lingkungan, Pengetahuan, dan Tingkat Pendidikan Terhadap Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kelurahan Lontar Kecamatan Sambikereb Kota Surabaya’, hal. 219-228. Sitio, A. 2008. Hubungan Perilaku Tentang Pemberantasan Sarang Nyamuk dan Kebiasaan Keluarga dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue Di Kecamatan Medan Perjuangan Kota Medan. Universitas Diponegoro Semarang. Soedarto. 2008, Parasitologi Klinik, Airlangga University Press, Surabaya. Sudarmaja, I.M. 2008, Pengaruh Air Sabun dan Detergen terhadap Daya Tetas Telur A.aegypti. Medicina 39 (1): 56-58 Troyo A, Calderon-Arguedas O, Fuller DO, Solano ME, Advendano A, Arheart KL, Chade DD, Beier JC. 2008. Seasonal Profiles of Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) Larva habitats in an urban area of Costa Rica with a History of Mosquito Control. J VectorEcology; 33(1), 76-88. Sugiyono. 2010, Metode Penelitian Kuantatif Kualitatif & RND. Alfabeta, Bandung. Suharmiati, S. 2012, Kebijakan tentang Pelayanan Kesehatan Puskesmas di Daerah Terpencil, Buletin Penelitian Sistem Kesehatan, vol. 16.

37

Susanti,. Suharyo. 2017, Hubungan Lingkungan Fisik dengan Keberadaan Jentik Aedes pada Aera Bervegetasi Pohon Pisang. Suyasa, I., Putra, N. Dan Aryanta, I. 2007, ‘Hubungan Faktor Lingkungan dan Perilaku Masyarakat dengan Keberadaan Vektor Demam Berdarah Dengue (DBD) di Wilayah Kerja Puskesmas I Denpasar Selatan’, vol. 3, no. 1, hal. 16. Umaniah. 2013, Nyamuk yang Berperan Sebagai Vektor Penyakit dan Cara Pengendaliannya, Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta. Umboh, V., Kandou. G dan Kepel, B. 2016, ‘Hubungan Antara Pengetahuan dan Sikap tentang Program 3M Plus Dengan Kejadian DBD di Wilayah Kerja Puskesmas Ranotana Weru Kota Manado’. Utrio, P. 1976, Identification Key to Finish Mosquito Larvae ( Diptera, Culicidae). Annales Agriculture Fenniae 15, pp 128-136. Wati, N., Astuti, S. Dan Sari, L.2015, ‘Hubungan Pengetahuan dan Sikap Orang Tua tentang Upaya Pencegahan dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) pada Anak di RSUD Banjarbaru Tahun 2015’, hal. 20-29. Wawan, A., Norma, D. 2010, Teori & Pengukuran Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Manusia. Nuha Medika, Yogyakarta. WHO 2016, Vector-borne Diseases, Accessed 20 April 2018, Available at : http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs387/en/ Widjaja, Y., Anastasia. H., Agus.M. 2007, Tempat Perkembangbiakan Jentik Aedes Aegypti di Kota Palu Wita, R. 2014, ‘Faktor Resiko Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kelurahan Pondok Kelapa, Kecamatan Duren Sawit, Jakarta Timur Tahun 2014’, hal 1-12. Yuniati. 2012, Pengaruh Sanitasi Lingkungan Pemukiman terhadap Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) di Daerah Aliran Sungai di Kota Medan. Zulkarnaini, S., Y.I dan Dameria. 2009, Hubungan Kondisi Sanitasi Lingkungan Rumah Tangga dengan Keberadaan Jentik vektor Dengue di Daerah Rawan

38

Lampiran A.

PERNYATAAN

HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP, DAN PERILAKU TERHADAP TEMPAT PERKEMBANGBIAKAN NYAMUK DI KELURAHAN BAHAGIA, KECAMATAN MEDAN BELAWAN, KOTA MEDAN

Dengan ini penulis menyatakan bahwa skripsi ini disusun sebagai syarat untuk memperoleh Sarjana Kedokteran pada Program Studi Pendidikan Dokter pada Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara adalah benar merupakan hasil karya penulis sendiri. Adapun pengutipan yang penulis lakukan pada bagian tertentu dari hasil karya orang lain dalam penulisan skripsi ini, telah penulis cantumkan sumbernya secara jelas sesuai dengan norma, kaidah dan etika penelitian ilmiah. Apabila dikemudian hari ternyata ditemukan seluruh atau sebagian skripsi ini bukan hasil karya penulis sendiri atau adanya plagiat dalam bagian tertentu, penulis bersedia menerima sanksi pencabutan gelar akademik yang penulis sandang dan sanksi lainnya sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Medan, 3 Desember 2018 Penulis, Materai Rp. 6000

ENOLA SIHITE 150100180

39

Lampiran B.

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CURRICULUM VITAE

Nama

: Enola Gracia Alyssandra Sihite

Tempat/Tanggal Lahir

: Medan, 29 Juli 1997

Jenis Kelamin

: Perempuan

Kewarganegaraan

: Indonesia

Agama

: Kristen Protestan

Alamat

: Jl. Mesjid No. 58A, Medan Helvetia.

Nomor Telepon

: 081362901520

Orang Tua

: - Ayah : dr. Edward Sihite, Sp.O.G - Ibu : dr. Rivo Patricia Simanjuntak

Riwayat Pendidikan

:

1. TK MARIA MUTIARA SIBOLGA

2001- 2003

2. SD ROMA KATOLIK 1 SIBOLGA

2003 - 2009

3. SMP KATOLIK FATIMA 1 SIBOLGA

2009 – 2012

4. SMA SANTO THOMAS 1 MEDAN

2012 – 2015

5. FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA Riwayat Organisasi

:

1. SCORP CIMSA USU

2015 – sekarang

40

Lampiran C. LEMBAR PENJELASAN KEPADA SUBJEK PENELITIAN Yth. Bapak/Ibu Saya Enola Gracia Alyssandra Sihite, mahasiswi semester VI Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melaksanakan penelitian mengenai “Hubungan Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku terhadap Tempat Perkembangbiakan Nyamuk di Kelurahan Bahagia, Kecamatan Medan Belawan, Kota Medan”. Penelitian ini dilakukan sebagai tahap akhir dalam menyelesaikan proses belajar di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Saya Berharap kesedian Anda sebagai pemilik rumah untuk menjadi responden dalam penelitian ini. Dalam penelitian ini, saya akan menilai keadaan lingkungan rumah dan akan mengambil sampel air yang terdapat larva nyamuk/ jentik nyamuk yang berada di dalam dan /atau di luar rumah. Penelitian ini tidak menimbulkan akibat yang merugikan Anda sebagai responden. Kerahasian semua informasi yang diberikan akan dijaga dan hanya digunakan untuk kepentingan penelitian. Jika Anda bersedia, silahkan menandatangani lembar persetujuan informed consent dengan sukarela dan tanpa paksaan. Atas perhatian dan kesediaan Anda menjadi responden dalam penelitian ini, saya mengucapkan terima kasih.

Hormat Saya Peneliti,

Enola Sihite

41

Lampiran D. LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN (INFORMED CONSENT) Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Umur : Alamat : Dengan ini menyatakan sesungguhnya telah memberikan PERSETUJUAN Untuk dilakukannya pengambilan sampel air yang terdapat larva nyamuk/ jentik nyamuk di dalam dan di luar rumah saya, dan bersedia menjawab pertanyaan atau kuesioner yang ditanyakan oleh peneliti. Saya telah menerima dan mengerti penjelasan tentang penelitian “Hubungan Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Masyarakat terhadap Tempat Perkembangbiakan Nyamuk di Kelurahan Bahagia, Kecamatan Medan Belawan, Kota Medan.” dan dengan penuh kesadaran serta tanpa paksaan, saya sebagai pemilik rumah bersedia menjadi responden dalam penelitian ini. Demikianlah surat persetujuan ini saya perbuat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan oleh siapapun.

Medan,

2018 Responden,

(

)

42

Lampiran. E HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP, DAN PERILAKU MASYARAKAT TERHADAP TEMPAT PERKEMBANGBIAKAN NYAMUK DI KECAMATAN MEDAN HELVETIA I.

IDENTITAS RESPONDEN 1. No. Responden

:

2. Nama

:

3. Umur

:

4. Pendidikan Terakhir

: SD / SMP / SMA / S1 / S2 / Sederajat

5. Pekerjaan

:

6. Alamat

:

7. Jumlah Anggota Keluarga:

II.

8. Agama

:

9. Suku

:

10. Status Perkawinan

:

11. Status dalam keluarga

:

PERTANYAAN A. Pengetahuan 1. Tahukah anda tanda-tanda dari penyakit Demam Berdarah (DBD)? (boleh jawab lebih dari satu) a. Demam tinggi mendadak b. Nyeri otot c. Timbu tanda-tanda pendarahan seperti bintik merah pada kilit, mimisan, gusi berdarah, muntah darah, kencing darah, berak darah, dll d. Batuk tanpa henti 2. Apa penyebab penyakit demam berdarah? a. Virus / bibit penyakit yang sangat kecil b. Gigitan serangga c. Makanan / minuman yang tidak dimasak dengan baik / bersih d. Terkena kutukan/guna-guna 3. Bagaimana cara penyebaran penyakit demam berdarah? 4. Melalui gigtan nyamuk yang sebelumnya telah menggigit penderita demam berdarah a. Melalui debu/angin b. Melalui batuk/dahak c. Bersentuhan dengan penderita demam berdarah 5. Apakah kegunaan dari bubuk abate? a. Membunuh jentik-jentik nyamuk

43

6.

7.

8.

9.

10.

11.

b. Menghilangkan warna pada air c. Menghilangkan bau pada air d. Membuat air jadi tahan lama Tahukah anda dimana tempat perkembangbiakan nyamuk Aedes aegypti? (boleh jawab lebih dari satu) a. bak mandi b. Drum c. Vas bunga d. Parit Tahukah anda dimana saja tempat yang disenangi, hinggap, dan istirahat nyamuk Aedes aegypti?(boleh jawab lebih dari satu) a. Tempat gelap b. Benda bergantungan c. Genangan air bukan di tanah d. Langit-langit rumah Tahukah anda kapan waktu nyamuk Aedes aegypti menggigit manusia? (boleh jawab lebih dari satu) a. Pagi, pukul 09.00 – 10.00 b. Siang, pukul 12.00 - 13.00 c. Sore, pukul 16.00 – 17.00 d. Malam, pukul 23.00 – 00.00 Menurut anda, bagaimana cara melakukan PSN (Pemberantasan Sarang Nyamuk)? (boleh jawab lebih dari satu) a. Menguras dan menyikat tempat-tempat penampungan air, seperti bak mandi/WC b. Menutup rapat-rapat tempa penampungan air seperti gentong, tempayan, ember, dll c. Menaburkan bubuk abate di tempat-tempat yang sulit untuk dikuras d. Tidak tahu Pengetahuan yang anda dapat mengenai demam berdarah didapat dari? (boleh jawab lebih dari satu) a. Dokter b. Kantor Camat c. Puskesmas d. Dukun Tahukah anda cara mencegah gigitan nyamuk Aedes aegypti? (boleh jawab lebih dari satu) a. Menggunakan lotion anti nyamuk b. Tidur dengan menggunakan kelambu c. Menutup jendela dan pintu d. Memelihara kucing

44

B. Sikap Masyarakat No.

1.

2. 3.

4. 5. 6. 7. 8.

9.

10.

Pertanyaan

Jawaban Tidak Setuju Setuju

Setujukah Anda mengubur barang bekas dilakukan jika keberadaannya sudah sangat menggangu lingkungan? Setujukah Anda menutup tempat penampungan air merupakan salah satu cara untuk mencegah penyebaran penyakit DBD? Setujukah Anda bahwa sebaiknya memberikan contoh tentang cara melakukan 3M pada anggota keluarga, karena 3M merupakan tanggung jawab bersama? Setujukah Anda bahwa pemberantasan sarang nyamuk hanya tanggung jawab pemerintah? Setujukah anda bahwa melaksanakan tindakan 3M setiap minggu hanya jika ada anggota keluarga yang telah menderita DBD? Setujukah Anda bahwa semua nyamuk harus di waspadai penyebab DBD? Setujukah Anda untuk mencegah DBD menggunakan obat nyamuk pagi dan sore? Setujukah Anda walaupun dikuras setiap minggu, bak mandi perlu ditutup dengan penutup untuk menghindari adanya jentik? Jika jawabannya ‘iya’, setujukah anda setelah dikuras setiap minggu, walau ditutup dengan penutup air penampungan perlu dicampurkan larvasida untuk mencegah adanya jentik? Setujukah Anda bahwa seseorang yang demam diatas 2 hari perlu dibawa ke puskesmas?

C. Perilaku Masyarakat 1. Apakah anggota keluarga Anda langsung mencuci pakaian setelah dipakai? a. Iya b. Tidak 2. Apakah anggota keluarga Anda sering menggantung pakaian? a. Iya b. Tidak 3. Apakah Anda sering menguras bak mandi / WC? a. Iya b. Tidak 4. Bila iya, berapa kali Anda biasanya menguras bak mandi / WC? a. 1-2 kali dalam seminggu b. >1 minggu 1 kali 5. Apakah anda memberikan bubuk abate pada tempat penampungan air setelah dikuras? a. Iya b. Tidak

45

6. Apakah terdapat tutup pada tempat penampungan air Anda? a. Iya b. Tidak 7. Apakah Anda dan keluarga memelihara ikan di tempat penampungan air? a. Iya b. Tidak 8. Apakah dalam seminggu terakhir ini, anda dan keluarga membersihkan dispenser? a. Iya b. Tidak 9. Apakah dalam seminggu terakhir ini anda membersihkan talang/saluran air? a. Iya b. Tidak 10. Apakah dalam seminggu terakhir ini anda membersihkan ventilasi rumah anda? a. Iya b. Tidak 11. Apakah Anda melakukan penyemprotan nyamuk atau menggunakan obat nyamuk bakar untuk mencegah gigitan nyamuk? a. Iya b. Tidak

46

]Lampiran F. LEMBAR OBERVASI

A.

IDENTITAS RESPONDEN Nama Kepala Keluarga : …………………………………………………... : …………………………………………………...

Alamat

…………………………………………………… Kelurahan

: …………………………………………………...

Umur

: ………… Tahun

Jenis Kelamin

: 1. Laki-laki 2. Perempuan

B.

KONDISI

TEMPAT

PENAMPUNGAN

AIR

/

KONTAINER

DAN

KEBERADAAN JENTIK 1. Tempat Penampungan Air yang Dimiliki untuk Keperluan Sehari-hari Keberadaan TPA No

Jenis TPA

1.

Tempayan/gentong

2.

Bak Mandi

3.

Bak WC

4.

Drum

5.

Bak penampungan air

6.

Ember

7.

Dan lain-lain

Ada

Tidak

Keberadaan Jentik

Kondisi

Ada

Tidak

2. Bukan Tempat Penampungan Air No 1. 2. 3.

Jenis Tempat Penampungan Air Tempat minum hewan Barang-barang bekas - Kaleng bekas - Botol bekas Vas Bunga

Keberadaan Tempat Penampungan Air Ada Tidak Kondisi

Keberadaan Jentik Ada

Tidak

47

4.

Penampungan Dispenser

5.

Selokan

6.

Dan lain lain

3. Tempat Penampungan Air Alami No.

Jenis Kontainer

1.

Lubang pohon

2.

Pelepah daun/pohon

3.

Tempurung kelapa

4.

Potongan bambu

5.

Kulit kerang

6.

Dan lain-lain

Keberadaan Kontainer Ada

Tidak

Kondisi

Keberadaan Jentik Ada

Tidak

C. KEBIASAAN DALAM PEMBERANTASAN SARANG NYAMUK (PSN)

No.

Observasi

1.

Wadah / tempat penampungan air tertutup dengan rapat Wadah/tempat penampungan air tampak bersih, tidak berlumut atau tidak berkarat Sampah (seperti plastik, botol aqua, daun pepohonan, pelepah pisang/pohon) dan barangbarang bekas seperti kaleng, ban bekas, pecahan kaca, botol, ember bekas tertata dengan baik dan tidak berserakan di sekitar rumah Tempat penampungan sampah ada dan saluran air mengalir dengan lancar

2.

3.

4.

YA/ TIDAK

SKOR

48

Lampiran G. No

Nama

Umur

Pendidikan

Pengetahuan

Sikap

Perilaku

Lingkungan

Jentik

Marta

Jenis kelamin PR

1

39

SMP

kurang

cukup

Sahrul

LK

53

SMA

kurang

kurang

3

Aminah

PR

66

SMA

cukup

baik

Tidak bersih Tidak bersih bersih

Ada

2

Sangat buruk Kurang Baik cukup

4

Ariana

PR

35

SMA

Cukup

Baik

Cukup

Bersih

5

PR

32

SMA

Baik

Baik

Baik

Bersih

6

Mahani Jaria Madiani

PR

42

SMA

Cukup

Baik

Cukup

Bersih

7

Lamhot

LK

25

SMA

Baik

Baik

Cukup

Bersih

8

Erni

PR

54

SMA

Cukup

Baik

Cukup

9

S Pohan

LK

52

SMP

Cukup

Baik

Cukup

Tidak Bersih Bersih

10

Putri

PR

27

SMA

Baik

Baik

Baik

Bersih

11

Samahin

LK

40

SMP

Cukup

Cukup

Cukup

12

Sari

PR

23

SD

Cukup

Cukup

13

Sudari

PR

60

SMA

cukup

baik

Kurang Baik cukup

Tidak Bersih Tidak Bersih bersih

14

Nuryana

PR

77

SD

Cukup

Cukup

Cukup

Bersih

15

Surianti

PR

65

SMA

Cukup

Baik

Cukup

Bersih

16

Jenny

PR

67

SMP

Kurang

Cukup

17

LK

38

SMA

Cukup

Baik

Tidak Bersih Bersih

LK

42

SMA

Baik

Baik

Baik

Bersih

19

N Panjaitan Ian Hutajulu Tumian

Kurang Baik Cukup

PR

56

SMA

Cukup

Baik

Cukup

Bersih

20

Aefo

LK

32

SMA

Cukup

Baik

Baik

Bersih

21

Mali

PR

65

SD

Cukup

Cukup

Cukup

Bersih

22

Dewi

PR

24

SMA

Baik

Cukup

Baik

Bersih

23

Ucok

LK

45

SMA

Cukup

Baik

Cukup

Bersih

24

Sparmi

PR

53

SMP

Kurang

Cukup

25

Mahdalena

PR

58

S1

Cukup

Baik

Kurang Baik Baik

Tidak Bersih Bersih

26

Julle

PR

28

SMA

Baik

Baik

Cukup

Bersih

18

Ada Tidak ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak ada Tidak Ada Tidak Ada Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Ada Tidak Ada Tidak Ada

49

27

Bayu

LK

25

D3

Baik

Baik

Baik

Bersih

28

Erni

PR

30

SMA

Cukup

Baik

Cukup

Bersih

29

Rozaki

PR

50

SMA

Cukup

Baik

Baik

Bersih

30

Nani

PR

53

SMA

Cukup

Baik

Cukup

Bersih

31

Tiur

PR

41

S1

Baik

Baik

Cukup

Bersih

32

Ririn

PR

28

SMP

Cukup

Baik

Cukup

Bersih

33

Nengsi

PR

49

SMA

Baik

Baik

Baik

Bersih

34

Suwarni

PR

36

SMP

Cukup

Baik

Cukup

35

Bahrul

LK

47

SMA

Cukup

Baik

Cukup

Tidak Bersih Bersih

36

Boy Regar

LK

51

SMA

Kurang

Baik

Baik

Bersih

37

Erna

PR

45

SMA

Kurang

Cukup

38

Septi

PR

41

SMA

Cukup

Baik

Sangat Buruk Baik

Tidak Bersih Bersih

39

Atama

PR

43

SMA

Cukup

Baik

Cukup

Bersih

40

Uswan

LK

47

SMA

Cukup

Baik

Cukup

Bersih

41

Tia

PR

32

SMA

Cukup

Cukup

Cukup

Bersih

42

Agustini

PR

29

SMA

Baik

Cukup

Baik

Bersih

43

Tiarma

PR

41

D1

Baik

Baik

Baik

Bersih

44

Susilawati

PR

30

SMP

Cukup

Baik

Baik

Bersih

45

Latifah

PR

37

SMA

Cukup

Cukup

46

Nurhayati

PR

53

SD

Cukup

Baik

Kurang Baik Cukup

Tidak Bersih Bersih

47

M Ihsan

LK

45

SMA

Kurang

Cukup

48

Sutira

PR

42

SMP

Cukup

Cukup

Kurang Baik Cukup

Tidak Bersih Bersih

49

M Jamil

LK

44

SMA

Cukup

Baik

Baik

Bersih

50

Santem

PR

67

SMA

Kurang

Baik

51

Pos Mawar

PR

64

SMP

Baik

Baik

Sangat Buruk Cukup

Tidak Bersih Bersih

52

PR

38

SMA

Baik

Cukup

53

Anita Siagian Jamilah

PR

43

SMA

Baik

Baik

Kurang Baik Cukup

Tidak Bersih Bersih

54

Santi

PR

59

SMA

Cukup

Cukup

Cukup

Bersih

Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada

50

55

Siti

PR

62

SMA

Cukup

Baik

Cukup

Bersih

56

Rosminem

PR

48

SMP

Kurang

Baik

Cukup

Bersih

57

Fitriah

PR

35

SMP

Cukup

Cukup

Cukup

58

Mohd Ali

LK

47

SMA

Baik

Cukup

Cukup

Tidak Bersih Bersih

59

PR

38

SMA

Cukup

Baik

Cukup

Bersih

60

Intan Tambunan Novita

PR

26

SMP

Kurang

Kurang

61

Feri

LK

28

SMP

Cukup

Baik

Sangat Buruk Cukup

Tidak Bersih Bersih

62

Nurmiaty

PR

66

SMA

Kurang

Baik

Cukup

Bersih

63

Mesati

PR

35

SMA

Cukup

Cukup

Cukup

Bersih

64

Eko

LK

30

SMA

Cukup

Baik

Baik

Bersih

65

Seli

PR

59

SMA

Cukup

Baik

Cukup

Bersih

66

Ramli

LK

66

D1

Cukup

Baik

67

Nurmaya

PR

60

SMA

Cukup

Baik

Kurang Baik Cukup

Tidak Bersih Bersih

68

Cut Hami

PR

29

SMA

Baik

Cukup

Baik

Bersih

69

Janimar

PR

43

SMP

Cukup

Cukup

Baik

Bersih

70

Lili

PR

52

SMP

Kurang

Baik

71

Zulfadli

LK

54

SMA

Cukup

Baik

Kurang Baik Cukup

Tidak Bersih Bersih

72

Nurmala

PR

52

SMP

Cukup

Baik

Cukup

Bersih

73

M Siman

LK

77

SD

Cukup

Cukup

Cukup

Bersih

74

Yeni

PR

37

SMA

Cukup

Baik

Baik

Bersih

75

Sabandi

LK

54

S1

Baik

Baik

Baik

Bersih

76

Idel

PR

27

SD

Kurang

Baik

77

Andri

LK

43

D1

Baik

Baik

Sangat Buruk Cukup

Tidak Bersih Bersih

78

Dayat

LK

50

SMA

Cukup

Baik

Baik

Bersih

79

Nila

PR

40

SMA

Baik

Baik

Cukup

Bersih

80

Misri

PR

55

SMA

Cukup

Cukup

Baik

Bersih

81

Sarmini

PR

56

D1

Cukup

Cukup

Baik

Bersih

82

Rosmiati

PR

59

SMP

Kurang

Kurang

Kurang Baik

Tidak Bersih

Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Aa Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Ada

51

83

Kiki

LK

66

D1

Baik

Baik

Cukup

Bersih

84

Rahmat

LK

62

SMA

Kurang

Cukup

Cukup

Bersih

85

Yanti

PR

64

SMA

Cukup

Cukup

Baik

Bersih

86

Mukhlis

LK

51

SMA

Cukup

Baik

Baik

Bersih

87

Mardi

LK

43

SMP

Kurang

Cukup

Cukup

Bersih

88

Rosa

PR

44

SMP

Kurang

Baik

Baik

Bersih

89

Nelwida

PR

47

SMA

Baik

Baik

Cukup

Bersih

90

Suwarni

PR

36

SMP

Kurang

Cukup

91

Delfi

LK

70

SD

Kurang

Baik

Kurang Baik Baik

Tidak Bersih Bersih

92

Suri

PR

53

SMA

Baik

Baik

Cukup

Bersih

93

Misnarni

PR

50

SMA

Baik

Kurang

Cukup

Bersih

94

M Imam

LK

41

D1

Cukup

Cukup

Cukup

Bersih

95

Wati

PR

31

SMA

Kurang

Baik

96

Hera

PR

32

S1

Baik

Baik

Sangat Buruk Cukup

Tidak Bersih Bersih

97

Darmin

LK

29

SMA

Baik

Kurang

Cukup

Bersih

98

Suparmin

LK

47

SMA

Baik

Cukup

99

Isnani

PR

54

SMA

Cukup

Cukup

Kurang Baik Cukup

100

Filemon

LK

33

SMA

Baik

Kurang

Cukup

Tidak Bersih Tidak Bersih Bersih

Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada

52

Lampiran H. HASIL UJI VALIDASI DAN RELIABILITAS KUESIONER Pengetahuan

Correlations p1 p1

Pearson Correlation

p2

p3

-.228

-.185

.333 20 -.228

1

Sig. (2-tailed) N p2

Pearson Correlation Sig. (2-tailed) N

p3

Pearson Correlation

.241

-.187

.397

.255

.259

.448*

.434

.268

.030

.307

.431

.083

.278

.270

.048

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

1

.097

-.232

.070

.032

.269

.134

.367

.128

.473*

.684

.326

.770

.895

.252

.572

.111

.591

.018

20

20

20

20

20

20

20

20

20

1

-.497*

-.334

.438

.193

-.190

.044

.339

.576**

.026

.150

.053

.414

.421

.854

.143

.006

20

20

20

20

20

20

20

20

Pearson Correlation

.260

-.232

-.497*

1

.304

-.316

-.117

-.112

-.180

-.274

.582**

Sig. (2-tailed)

.268

.326

.026

.192

.175

.623

.638

.447

.242

.008

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

Pearson Correlation

.484*

.070

-.334

.304

1

.261

.519*

.547*

.253

.379

.750**

Sig. (2-tailed)

.030

.770

.150

.192

.267

.019

.012

.281

.099

.000

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

Pearson Correlation

.241

.032

.438

-.316

.261

1

.251

.429

.372

.477*

.638**

Sig. (2-tailed)

.307

.895

.053

.175

.267

.286

.059

.107

.033

.002

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

.251

.062

.122

.522*

.572**

.795

.608

.018

.008

20

-.187

.269

.193

-.117

.519*

.431

.252

.414

.623

.019

.286

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

Pearson Correlation

.397

.134

-.190

-.112

.547*

.429

.062

1

.339

.095

.581**

Sig. (2-tailed)

.083

.572

.421

.638

.012

.059

.795

.144

.690

.007

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

Pearson Correlation

.255

.367

.044

-.180

.253

.372

.122

.339

1

.571**

.580**

Sig. (2-tailed)

.278

.111

.854

.447

.281

.107

.608

.144

.009

.007

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

Pearson Correlation

.259

.128

.339

-.274

.379

.477*

.522*

.095

.571**

1

.659**

Sig. (2-tailed)

.270

.591

.143

.242

.099

.033

.018

.690

.009

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

.025

**

**

**

**

**

**

1

Pearson Correlation

N

N

N total

.484*

20

N

p10

.260

20

total

20

Sig. (2-tailed)

p9

20

p10

20

N

p8

p9

.684

N

p7

p8

.434

N

p6

p7

.097

N

p5

p6

-.185

Sig. (2-tailed)

p4

p5

.333

p4

Pearson Correlation

*

.448

.361

.176

.750

.638

1

.572

.581

.580

.002

.659

53

Sig. (2-tailed)

.048

.118

.458

.917

.000

.002

.008

.007

.007

.002

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

N

*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed). **. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

Reliability Statistics

Cronbach's Alpha .944

N of Items 10

20

54

Lampiran I. HASIL UJI VALIDASI DAN RELIABILITAS KUESIONER Sikap

Correlations s1 s1

Pearson Correlation

s2 1

Sig. (2-tailed) N s2

Pearson Correlation Sig. (2-tailed) N

s3

Pearson Correlation Sig. (2-tailed) N

s4

Pearson Correlation Sig. (2-tailed) N

s5

Pearson Correlation Sig. (2-tailed)

s7

s8

-.140

-.514

.728

*

s9

s10

total

*

.464

-.140

.404

.832**

.000

.000

.000

.000

.556

.020

.039

.556

.077

.000

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

.731**

1

.484*

.802**

.510*

-.241

-.492*

.283

-.241

.510*

.623**

.031

.000

.022

.306

.028

.227

.306

.022

.003

.000 20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

.731**

.484*

1

.802**

.510*

.080

-.492*

.283

.080

.139

.713**

.000

.031

.000

.022

.736

.028

.227

.736

.559

.000

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

.954**

.802**

.802**

1

.676**

-.069

-.590**

.394

-.069

.358

.833**

.000

.000

.000

.001

.773

.006

.085

.773

.121

.000

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

**

*

*

**

.115

**

**

.115

*

.467

.864**

.728

.510

.510

.676

.000

.022

.022

.001

20

20

20

20

-.140

-.241

.080

.556

.306

20

1

-.707

.638

.628

.038

.000

20

20

20

20

20

20

20

-.069

.115

1

-.408

-.302

.000

-.115

.460*

.736

.773

.628

.074

.196

1.000

.628

.043

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

-.514*

-.492*

-.492*

-.590**

-.707**

-.408

1

-.287

-.204

-.236

-.599**

.020

.028

.028

.006

.000

.074

.220

.388

.317

.005

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

Pearson Correlation

.464*

.283

.283

.394

.638**

-.302

-.287

1

.503*

.174

.724**

Sig. (2-tailed)

.039

.227

.227

.085

.002

.196

.220

.024

.463

.000

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

-.140

-.241

.080

-.069

.115

.000

-.204

.503*

1

-.346

.475*

.556

.306

.736

.773

.628

1.000

.388

.024

.135

.033

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

Pearson Correlation

Pearson Correlation Sig. (2-tailed) N

N s9

.954

s6 **

.002

N

s8

.731

s5 **

.000

Sig. (2-tailed)

s7

.731

s4 **

.628

N s6

s3 **

Pearson Correlation Sig. (2-tailed)

N

20

55

s10 Pearson Correlation

.404

.510*

.139

.358

.467*

-.115

-.236

.174

-.346

Sig. (2-tailed)

.077

.022

.559

.121

.038

.628

.317

.463

.135

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

.832**

.623**

.713**

.833**

.864**

.014

-.599**

.724**

.238

.476*

1

.000

.003

.000

.000

.000

.953

.005

.000

.313

.034

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

N tota Pearson Correlation l

Sig. (2-tailed) N

**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed). *. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).

Reliability Statistics Cronbach's Alpha .880

N of Items 10

1

.476* .034

20

56

Lampiran J. HASIL UJI VALIDASI DAN RELIABILITAS KUESIONER

Perilaku Correlations p1 p1

p3

p4

p5

p6

p7

p8

*

.285

.123

.058

.242

.201

.045

.223

.605

.808

.303

20

20

20

20

20

20

Pearson Correlation

.452*

1

.327

.102

.000

.419

Sig. (2-tailed)

.045

.159

.669

20

20

Pearson Correlation

p2 1 .452

Sig. (2-tailed) N p2

N p3

.484*

.395

.895

.731

.158

.833

.031

20

20

20

20

20

20

-.250 -.105

.357

.102 -.063

.460*

.288

.660

.122

.669

.794

.047

20

20

20

20

20

20

.378 .480*

.327 .480*

.089

.089 -.055

.703**

Sig. (2-tailed)

.223

.159

.015

.100

.032

.159

.032

.709

.709

.819

.001

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

1

.236 .471*

.357

.257

.167 -.042 -.102

.562**

.317

.036

.122

.274

.482

.862

.669

.010

20

20

20

20

20

20

20

20

1

.545*

.577**

.061

.236

.000

.000

.538*

.013

.008

.800

.317

.200

.200

.014

20

20

20 .765**

Pearson Correlation

.123

.102 .535*

Sig. (2-tailed)

.605

.669

.015

20

20

20

20

20

20

Pearson Correlation

.058

.000

.378

.236

Sig. (2-tailed)

.808

.200

.100

.317

20

20

20

20

20

20

20

20

20

.471*

.545*

1

.419

.341

.257

.257 -.157

.066

.142

.274

.274

.508

.000

20

20

20 .563**

Pearson Correlation

.242

.419

.480*

Sig. (2-tailed)

.303

.066

.032

.036

.013

20

20

20

20

20

20

20

20

20

Pearson Correlation

.201 -.250

.327

.357

.577**

.419

1

.419

.102

.102 -.063

Sig. (2-tailed)

.395

.288

.159

.122

.008

.066

.066

.669

.669

.794

.010

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

Pearson Correlation

.032 -.105 .480*

.257

.061

.341

.419

1

.257 .471* -.157

.561*

Sig. (2-tailed)

.895

.660

.032

.274

.800

.142

.066

.274

.036

.508

.010

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

-.082

.357

.089

.167

.236

.257

.102

.257

1 -.042

.153

.480*

.731

.122

.709

.482

.317

.274

.669

.274

.862

.519

.030

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

-.042

1

.153

.480*

.862

.519

.030

Pearson Correlation Sig. (2-tailed) N

p10

.050

1 .535*

N p9

.328

.327

N p8

.032 -.082

.285

N p7

total

Pearson Correlation

N p6

p11

20

N p5

p10

20

N p4

.200 .066

p9

Pearson Correlation

.328

.102

.089 -.042

Sig. (2-tailed)

.158

.669

.709

.862

.000

.257

.102

.471*

1.000

.274

.669

.036

57

N p11

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

-.063 -.157

.153

.153

1

.550*

.050 -.063 -.055 -.102

Sig. (2-tailed)

.833

.794

.819

.669

1.000

.508

.794

.508

.519

.519

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

.563** .561*

.444

.444

.116

1

Pearson Correlation

Sig. (2-tailed) N

.484*

.417 .703* .562* *

*

.538* .765*

.020

*

.031

.067

.001

.010

.014

.000

.010

.010

.050

.050

.625

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

20

*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed). **. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

Reliability Statistics Cronbach's Alpha .719

.000 -.157

20

Pearson Correlation

N total

20

N of Items 11

20

58

Lampiran K. Hasil Uji Data Statistik Regresi Linier Berganda Pengetahuan

pengetahuan_1 * Jentik Crosstabulation Count Jentik ADA pengetahuan_1

TIDAK

Total

BAIK

0

27

27

CUKUP

0

53

53

12

8

20

12

88

100

KURANG Total

ANOVAa Sum of Model 1

Mean

Squares

df

Square

F

Regression

6.375

3

2.125

Residual

4.185

96

.044

10.560

99

Total

Sig. .000b

48.753

a. Dependent Variable: Jentik b. Predictors: (Constant), perilaku_1, sikap_1, pengetahuan_1 Coefficientsa

Model 1

Unstandardized

Standardized

Coefficients

Coefficients

B

Std. Error

(Constant)

2.913

.090

pengetahuan_1

-.158

.034

sikap_1

-.052

perilaku_1

-.220

a. Dependent Variable: Jentik

Beta

t

Sig.

32.433

.000

-.331

-4.627

.000

.036

-.097

-1.438

.154

.030

-.538

-7.230

.000

59

Lampiran L. Hasil Uji Data Statistik Regresi Linier Berganda Sikap sikap_1 * Jentik Crosstabulation Count Jentik ADA sikap_1

TIDAK

Total

BAIK

4

59

63

CUKUP

5

26

31

KURANG

3

3

6

12

88

100

Total

ANOVAa Sum of Model 1

Mean

Squares

df

Square

F

Regression

6.375

3

2.125

Residual

4.185

96

.044

10.560

99

Total

Sig. .000b

48.753

a. Dependent Variable: Jentik c.

Predictors: (Constant), perilaku_1, sikap_1, pengetahuan_1 Coefficientsa

Model 1

Unstandardized

Standardized

Coefficients

Coefficients

B

Std. Error

(Constant)

2.913

.090

pengetahuan_1

-.158

.034

sikap_1

-.052

perilaku_1

-.220

a. Dependent Variable: Jentik

Beta

t

Sig.

32.433

.000

-.331

-4.627

.000

.036

-.097

-1.438

.154

.030

-.538

-7.230

.000

60

Lampiran M. Hasil Uji Data Statistik Regresi Linier Berganda Perilaku perilaku_1 * Jentik Crosstabulation Count Jentik ADA perilaku_1

TIDAK

Total

BAIK

0

27

27

CUKUP

0

55

55

KURANG BAIK

6

6

12

SANGAT

6

0

6

12

88

100

BURUK Total

ANOVAa Sum of Model 1

Squares

df

Mean Square

Regression

6.375

3

2.125

Residual

4.185

96

.044

10.560

99

Total

F

Sig. .000b

48.753

a. Dependent Variable: Jentik b. Predictors: (Constant), perilaku_1, sikap_1, pengetahuan_1 Coefficientsa Standardized Unstandardized Coefficients Model 1

B

Std. Error

(Constant)

2.913

.090

pengetahuan_1

-.158

.034

sikap_1

-.052

perilaku_1

-.220

a. Dependent Variable: Jentik

Coefficients Beta

t

Sig.

32.433

.000

-.331

-4.627

.000

.036

-.097

-1.438

.154

.030

-.538

-7.230

.000

61

Lampiran N. Hasil Uji Data Statistik Regresi Linier Berganda Lingkungan

lingkungan_1 * Jentik Crosstabulation Count Jentik ADA lingkungan_1

TDK BERSIH BERSIH

Total

TIDAK

Total

12

11

23

0

77

77

12

88

100

ANOVAa Sum of Model 1

Squares

df

Mean Square

Regression

4.821

1

4.821

Residual

5.739

98

.059

10.560

99

Total

F

Sig. .000b

82.320

a. Dependent Variable: Jentik b. Predictors: (Constant), lingkungan_1 Coefficientsa

Model 1

Unstandardized

Standardized

Coefficients

Coefficients

B

Std. Error

(Constant)

.957

.105

lingkungan_1

.522

.058

a. Dependent Variable: Jentik

Beta

t

.676

Sig.

9.143

.000

9.073

.000

62

Lampiran O. Izin Survei Awal Penelitian

63

Lampiran P. Surat Izin Dinas Kesehatan Perihal Survei Awal

64

Lampiran Q. Persetujuan Komisi Etik tentang Pelaksanaan Penelitian Kesehatan

65

Lampiran R.