Global Developmental Delay (gdd).docx

Global developmental delay (GDD) atau Keterlambatan Perkembangan Global (KPG)

Keterlambatan Perkembangan Global (KPG) adalah keterlambatan yang signifikan pada dua atau lebih domain perkembangan anak, diantaranya: motorik kasar, halus, bahasa, bicara, kognitif, personal atau sosial aktivitas hidup sehari-hari. Istilah KPG dipakai pada anak berumur kurang dari 5 tahun, sedangkan pada anak berumur lebih dari 5 tahun saat tes IQ sudah dapat dilakukan dengan hasil yang akurat maka istilah yang dipergunakan adalah retardasi mental. Namun anak dengan KPG tidak selalu menderita retardasi mental.

KPG dapat merupakan manifestasi yang muncul dari berbagai kelainan neurodevelopmental (mulai dari disabilitas belajar hingga kelainan neuromuskular. berikut memberikan pendekatan beberapa etiologi KPG menurut Forsyth dan Newton, 2007 (dikutip dari Walters AV, 2010) : a. Genetik / Sindromik : Teridentifikasi dalam 20% dari mereka yang tanpa tanda-tanda neurologis, kelainan dismorfik, atau riwayat keluarga -

Sindrom yang mudah diidentifikasi, misalnya Sindrom Down

-

Penyebab genetik yang tidak terlalu jelas pada awal masa kanak-kanak, misalnya Sindrom Fragile X, Sindrom Velo-cardio-facial (delesi 22q11), Sindrom Angelman, Sindrom Soto, Sindrom Rett, fenilketonuria maternal, mukopolisakaridosis, distrofi muskularis tipe Duchenne, tuberus sklerosis, neurofibromatosis tipe 1, dan delesi subtelomerik.

b. Metabolik : Teridentifikasi dalam 1% dari mereka yang tanpa tanda-tanda neurologis, kelainan dismorfik, atau riwayat keluarga -

Skrining universal secara nasional neonatus untuk fenilketonuria (PKU) dan defisiensi acyl-Co A Dehidrogenase rantai sedang. Misalnya, kelainan siklus/daur urea

c. Endokrin : Terdapat skrining universal neonatus untuk hipotiroidisme kongenital d. Traumatik : cedera otak e. Penyebab dari lingkungan -

Anak-anak tanpa perhatian, diasuh dengan kekerasan, penuh ketakutan, dibawah stimulasi lingkungan mungkin tidak menunjukkan perkembangan yang normal. Ini mungkin merupakan faktor yang berkontribusi dan ada bersamaan dengan patologi lain dan merupakan kondisi yaitu ketika kebutuhan anak diluar kapasitas orangtua untuk dapat menyediakan/memenuhinya

f. Malformasi serebral : kelainan migrasi neuron

g. Cerebral Palsy dan kelainan perkembangan koordinasi (dispraksia) : Kelainan motorik dapat mengganggu perkembangan secara umum h. Infeksi -

Perinatal, misalnya Rubella, CMV, HIV

-

Meningitis neonatal

i. Toksin -

Fetus: Alkohol maternal atau obat-obatan saat masa kehamilan

-

Anak: Keracunan timbal