Generalidades De Fracturas

Generalidades en ortopedia Dr. Cristhian Castro Artavia Ortopedia H.C.G

Adagio Chino

´´ Vale más preguntar y ser tonto por un minuto, que callar y ser tonto toda la vida.´´

objetivos ƒ Conocer la terminología más frecuente utilizada en ortopedia. ƒ Saber reconocer las lesiones más frecuentes en ortopedia y clasificarlas ƒ Aplicar el tratamiento general para cada lesión de manera racional

fractura ƒ Qué es una fractura:

Solución de continuidad del hueso parcial o completa

trauma

Como sana una fractura

Clasificación de las Fracturas fractura

trazo

mecanismo

Número fragmentos

Transversa Oblicua Longitudinal Espiral

Avulsión Baja energía Alta energía

Conminuto segmentario

localización

exposición

Compromiso articular

Metafisiaria Diafisiaria epifisiaria

Expuesta No expuesta

Extrarticulares intrarticulares

Clasificación de las fracturas

Clasificación de las fracturas

diafisiaria

metafisiaria epifisiaria

e x p u e s t a s

Clasificación de Gustillo y Anderson: Grado I: herida menor de 1cm,escasa contaminación. Grado II: herida de 1 a 5 cm Grado III: a- mayor 5cm, cobertura del defecto b-no cobertura del defecto c- lesión neurovascular

Clasificación de las fracturas

Tratando las fracturas ƒ Inmovilización con férulas y yesos ƒ Tracción cutánea y esquelética.

Tratamiento de las fracturas osteosíntesis

intramedular

extramedular

osteosíntesis

Tornillos y alambres Tornillo y placa

Complicaciones de las fracturas ƒ ƒ ƒ ƒ ƒ ƒ ƒ ƒ

Retardo de la unión Pseudoartrosis Mala unión Acortamiento Deformidad angular Necrosis avascular Rigidez articular artrosis

ƒ Sind. Compartimental ƒ Distrofia sinpaticorefleja ƒ Sepsis superficial ƒ Sepsis profunda ƒ Fallo del material ƒ metalosis

pseudoartrosis

Complicaciones de las fracturas: infección

osteomielitis_: Cierni and Madder cortical

medular

Extensión medular

difusa

Mala union

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Fallo del material

luxación ƒ Luxación: perdida de la relación articular.

ƒ Subluxación: perdida de parcial de las relación articular.

Fractura luxación Perdida de la continuidad ósea acompañada de alteración de la relación articular

Esguinse ƒ Lesión de los ligamentos caracterizada por elongación, ruptura parcial o total de los mismos.

Clasificación de esguinses

Reglas de Otawa

Trtamiento de los esguinses ƒ Grado I: reposo activo, hielo, AINES. ƒ Grado II: reposo activo, hielo, AINES, vendaje

ƒ Grado III: YESO x 21 d

ejercicios esguinses

Tenosinovitis / entesitis ƒ Proceso inflamatorio que involucra al tendón y su vaina sinovial.

ƒ Proceso inflamatorio de la inserción de un ligamento