Gagal Ginjal Kronis.docx

Gagal Ginjal Kronis A. Pengertian Secara defenisi, gagal ginjal kronis disebut juga secara Chronic Kidney Disease (CKD). Perbedaan kata kronis disini disbanding dengan akut adalah kronologis waktu dan tingkat fisiologis filtrasi. Berdasarkan Mc Clellan (2006) dijelaskan bahwa gagal ginjal kronis merupakan kondisi penyakit pada ginjal yang persisten (keberlangsungan ≥ 3 bulan dengan 1. Kerusakan ginjal; dan 2. Kerusakan Glomerular Filtration Rae (GFR) dengan angka GFR ≤ 60 ml/menit/1.73 m2 Berdasarkan analisa definisi di atas, jelas bahwa gagal ginjal kronis merupakan gagal ginjal akut yang sudah berlangsung lama, sehingga mengakibatkan gangguan yang persisten dan dampak yang bersifat kontinyu. Sedangkan National Kidney Foundation (NKF) mendefinisikan dampak dari kerusakan ginjal adalah sebagian kondisi mikroalbuminuria/over proteinuria, abnormalitas gambaran ginjal. Oleh karena itu, perlu diketahui klasifiksi dari derajat gagal ginjal kronis untuk mengetahui tingkat prognosanya. B. Etiologi Gagal ginjal kronis sering kali menjadi penyakit komplikasi dari penyakit lainya , sehingga merupakan penyakit sekunder (secondry illness). Penyebab yang sering adalah diabetes mellitus dan hipertensi selain itu, ada beberapa penyebab lainnya dari gagl ginjal kronis, yaitu (Robinson ,2013) 1. Penyakit glomeruler kronis (glomeronefritis); 2. Infeksi kronis (pyelonefritis kronis, luberklosis0; 3. Kelainan kogenital (polikistik ginjal); 4. Penyakit vaskuler (renal nephrosclerosis); 5. Obtruksi saluran kemih (nephrolithisis); 6. Penyakit kologen (Systemic Lupus Erythematosus); 7. Obat-obatan netrotoksik (aminogilkosida). C. Manifestasi Klinis Tanda dan gejala klinis pada gagal ginjal kronis dikarenakan gangguan yang bersifat sistemik. Ginjal sebagian organ koordinasi dalam peran sirkulasi memiliki fungsi yang banyak (organs multifunction), sebagian kerusakan kronis secara fisikologis ginjal akan mengakibatkan gangguan keseimbangan sirkulasi dan vasomotor. Berikut ini adalah tanda dan gejala yang ditunjukan olehgagal ginjal kronis (Robinson,2013; Judith, 2006); 1. Ginjal dan gastrointestinal 2. Kardiovaskuler 3. Respiratory System 4. Gastrointestinal

5. 6. 7. 8. 9.

Integumen Neurologis Endokrin Hematopoitiec Muskuloskeletal

D. Patofiologi Pada gagal ginjal kronis, fungsi ginjal menurun secara darstis yang berasal dari nefron. Insifisiensi dari ginjal tersebut sekitar 20% sampai 50% dalam hal GFR (Glomerular Filtation Rate). Pada penurunan fungsi rata-rata 50%, biasanya muncul tanda dan gejala azotema sedang, poliuri, nokturia, hipertensi dan sesekali terjadi anemia. Selain itu, selama terjadi kegagalan fungsi ginjal maka keseimbangan cairan dan elektrolit pun terganggu.