Gabinetes Auxiliares Y Diagnostico.docx

Introducción En este siguiente trabajo muestra los diferentes equipos empleados en gabinetes auxiliares de diagnóstico y gabinetes auxiliares de tratamiento, con una breve explicación es las especificaciones, áreas de especialización donde se pueden encontrar estos equipos y una imagen representativa del equipo. En el caso de los gabinetes auxiliares de diagnóstico son el resultado de distintos procedimientos o métodos invasivos y no invasivos, que consisten en la generación de resultados que se utilizan para informar al médico y al paciente sobre el funcionamiento de órganos o sistemas e inclusive una posible existencia de una patología y así tener un registro para un posible tratamiento. Una vez obtenidos los registros se puede llegar a recurrir a los gabinetes auxiliares de tratamiento según el diagnóstico proporcionado para la ayuda de recuperación del paciente. Contenido Historia clínica orientada por problemas [37] Propuesta por Weed L.L. en 1969, recoge la información en una lista de problemas: a) Datos iniciales: exploración clínica y exploraciones complementarias. b) Lista de problemas: inventario de problemas (síntomas, síndromes, diagnósticos previos) que se recogen a partir de los datos iniciales y que llevan un número de orden. c) Plan inicial: Descripción de diagnósticos y tratamiento para casa uno de los problemas. d) Evolución: Hoja de evolución de síntomas o problemas, sus diagnósticos finales y tratamiento. Reciben una mayor atención los pacientes, pero en realidad exige una esforzada elaboración lo que significa un gasto de tiempo. De ahí su escaza utilización en hospitales. Para integrar un diagnóstico, el médico, valiéndose de sus conocimientos, experiencia y sagacidad, analiza la información obtenida en consulta por medio del interrogatorio del paciente y la exploración clínica, para así llegar a una sospecha o certeza diagnóstica. [35]. Ya que anteriormente no existía la tecnología necesaria para hacer un diagnóstico más preciso se valía del interrogatorio y la sospecha. Dado a que esto no es una tarea fácil, ya que existen síntomas similares entre enfermedades, por lo que puede llevar a un diagnóstico erróneo. Se ha llevado a una innovación tecnológica cada vez más avanzada y con mayor precisión, por lo que se ha creado apoyo de diagnóstico.

Equipo Endoscopia

Gabinetes auxiliares de diagnostico Especificaciones Áreas de especialización Se introduce un fino Gastroenterología y tubo llamado Endoscopia Digestiva endoscopio a través de la boca, permite examinar el esófago, duodeno,

Imagen

recto, estómago y colon menor distal .Se libera aire a través del dispositivo, lo cual causa una sensación de que el estómago está lleno [1]. Ultrasonido Diagnóstico de Gastroenterología y endoscópico lesiones pequeñas Endoscopia Digestiva de las vías biliares [3]. Combina la videoendoscopia y la sonografía con un transductor de ultrasonido que genera ondas para dar imagen [4]. Rayos x Debido a su elevada  Ortopedistas energía y  Reumatología consiguiente  Gastroenterología longitud de onda,  Neurología los rayos x tienen  Cardiología una serie de  Ginecología propiedades que  Odontológica permiten la  Podológica obtención de  Especialista: imágenes del Radiología cuerpo humano. La  Pediatría radiación electromagnética se propaga en forma de fotones que genera ondas de rayos x [5]. Ingestión de bario. Con la ingesta de  Gastrointestinal o (medios de bario, la persona gastroenterología. contraste) bebe un líquido que  Especialista: contiene bario y se Radiología toman una serie de placas radiográficas. El bario cubre el revestimiento interno del esófago, estómago e

intestinos, de manera que los tumores u otras anormalidades resultan más fáciles de ver en la radiografía [6]. Exploración por Crea una imagen tomografía tridimensional del computarizada (CT interior del cuerpo o CAT). utilizando rayos X desde diferentes ángulos. Una computadora combina estas imágenes en una vista detallada de cortes transversales que muestra anomalías o tumores. Una exploración por CT se puede utilizar para medir el tamaño del tumor. En ocasiones, se administra un tinte especial, denominado medio de contraste, antes de la exploración, a fin de obtener mejores detalles en la imagen. Generalmente, este tinte se administra tanto en forma de solución para tragar como dentro de una vena [6]. Resonancia Usa campos magnética magnéticos, en (magnetic lugar de rayos X, resonance imaging, para producir MRI). imágenes detalladas del cuerpo. Se

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Neurología Cardiología Gastrointestinal o gastroenterología. Especialista: Radiología

Neurología Especialista: Radiología

Estudio tomografía emisión positrones

de por de

Sistema de rayos x para diagnostico fluoroscopio y angiográfico.

pueden usar las MRI para medir el tamaño del tumor. Se administra un tinte especial, denominado medio de contraste, antes de la exploración, a fin de crear una imagen más clara. Generalmente, este tinte se inyecta en una vena del paciente [6]. Es una forma de crear imágenes de los órganos y los tejidos internos del cuerpo. Se inyecta en el cuerpo del paciente una pequeña cantidad de una sustancia azucarada radiactiva. Esta sustancia azucarada es absorbida por las células que utilizan la mayor cantidad de energía [6]. Están diseñados para la realización de procedimientos de intervención vascular y de diagnóstico, que permite obtener imágenes en tiempo real del flujo sanguíneo y actividad de órganos vasculares, por medio de un medio de contraste [7].

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Neurología Especialista: Radiología

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Especialista: Radiología Cardiología

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Densitometría Ósea

Negatoscopio

Electrocardiógrafo

Oxímetro

Utiliza dosis bajas  Especialista: de rayos x que Radiología pasan por el cuerpo,  Reumatología y toman una  Ortopedista radiografía a nivel de la parte baja de la espina dorsal y de la cadera. Por medio de este medio de este sistema se puede medir la densidad de calcio de los huesos [8]. Consiste en un  Ortopedistas acomodo de tubos  Reumatología fluorescentes  Gastroenterología alimentados por un  Neurología voltaje de alta  Cardiología frecuencia y una  Ginecología pantalla difusora de  Odontológica luz, que en conjunto  Podológica proporcional una  Especialista: iluminación Radiología estándar correcta para la observación de estudios de imagenología y rayos x impresos [9]. A través de Cardiología electrodos de registro colocados en la superficie del cuerpo, detectan potenciales eléctricos, mismos que aparecen en la piel como resultados de la actividad cardiaca [10]. Proporciona una Electrodiagnóstico evaluación espectrofotométrica de la oxigenación de la hemoglobina

(SpO2) al medir la luz transmitida a través de un lecho capilar, sincronizada con el pulso, es decir, el oxímetro mide los cambios de absorción de luz que resultan de las pulsaciones de la sangre arterial [11]. Esfigmomanómetro En colocado en la Especialización: médica parte superior del y quirúrgica brazo e insuflado a una presión superior a la presión sanguínea sistólica en la arteria braquial. Obstruye el flujo sanguíneo en la parte inferior del brazo. La presión en el brazalete es liberada gradualmente a través de la válvula de alivio de la bomba de insuflación [12]. Mastografía Es un estudio  Especialista: radiológico simple Radiología de los senos o  Ginecología mamas, de baja dosis de radiación; el estudio consiste en la toma de dos proyecciones una céfalo caudal y otra medo lateral oblicua [13]. Cardiográfia y Los fonodetectores Ginecología y obstetricia fonodetectores funcionan utilizando el efecto Doppler, es decir, el fonodetector genera

energía ultrasónica hacia el feto a través de los tejidos del organismo de la madre. Esta energía que es reflejada por el feto, en particular por sus estructuras en movimiento (por ejemplo, el corazón del feto, las células de la sangre, las paredes del vaso) y es detectada por el transductor para generar la FCF [14]. Colposcopio Es un microscopio de campo estereoscópico, binocular, de baja resolución, con una fuente de iluminación potente de intensidad variable que alumbra el área bajo examen [15]. Capnógrafo La utilidad de medir la concentración de CO2 consistente en que permite adecuar la ventilación del paciente, detectar intubación esofágica, desconexiones del sistema de respiración o ventilación, o bien para diagnosticar patologías [16]. Monitor de signos Permite detectar, vitales procesar y desplegar en forma continua los parámetros

Ginecología y obstetricia

Anestesiología quirúrgica

Atención especializada

y

médica

fisiológicos del paciente. (ECG, PNI, PI, SpO2, CO2) [17]

Gabinetes auxiliares de tratamiento Equipo Especificaciones Áreas de especialización Laparoscopía Se efectúa una  Gastroenterología incisión mediana de y Endoscopia 1,5 a 2cm de largo Digestiva en el ombligo o un  Ginecología poco más abajo. Se separa el tejido graso en forma roma, se identifica la fascia muscular y se selecciona. Se separa la fascia y a través de él se colocó un trocar óptico cónico que a sus lados tiene un dispositivo de fijación para los puntos separados de la fascia [2]. Aspirador Se introduce una  Quirúrgica sonda, esta debe  Pediátrica estrangularse, para evitar que se adhiera a las paredes de la faringe. Una vez que llega a la zona deseada se libera, produciendo así la aspiración [18]. Bombas de infusión Infundir un líquido  Gastroenterología a un paciente a  Geriatría través de un acceso  Terapia intensiva vascular,  Terapia establecido por un intermedia sistema formado por líneas o sets de infusión y la

Imagen

Cunas de radiante

Unidad fototerapia

Incubadora neonatal

Ventilador

Sistema anestesia

vasculatura del paciente [19]. calor Permiten una observación directa y un fácil acceso al neonato al mismo tiempo que se administra un calor constante lo cual mantiene una estabilidad térmica del paciente [20]. de Se basa en la fotodegradación que experimenta la bilirrubina in vitro e in vivo [21]. Brindan calor a los bebés por medio del flujo de aire caliente, este calor se transfiere principalmente por convección. Los sistemas de calefacción y humidificación están localizados debajo del compartimento de la incubadora [22]. Genera flujo de gas en las vías áreas del paciente. Controla la dirección y magnitud del flujo, como su presión, humedad, temperatura y mezcla de gases [23]. de Entrega y dosificación de aire, oxígeno y fármacos anestésicos en

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Neonatología Obstetricia

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Neonatología Obstetricia

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Neonatología Obstetricia

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Neonatología Pediatría Especialización: Inhaloterapia

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Anestesiología

estado de gas o vapor para la anestesia general, mantener la ventilación normal del aparato respiratorio y para la vigilancia constante de las concentraciones de los gases y vapores respirados [24]. Tratamiento de Extracción de la hemodiálisis sangre del cuerpo del paciente por medio de tubos estériles (líneas venosas), hacerla circular hacia un filtro de diálisis, la cual el paciente se libera paulatinamente de las sustancias toxicas aculadas a consecuencia de su falla renal [25]. Sistema de diálisis Se introduce un peritoneal fluido (dializante) dentro de la cavidad peritoneal a través de un catéter (infusión) [26].

Estimulador Nervioso Eléctrico Transcutáneo (GMDN 35372)

Mediante una serie de estímulos físicos producidos por una corriente eléctrica, consigue desencadenar una respuesta fisiológica, la cual se va a traducir en

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Nefrología

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Nefrología

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Fisioterapia

un efecto terapéutico [27]. Estimulador Para dar Neuromuscular electroterapia el para Electroterapia paciente es (Equipo de conectado al equipo Corrientes por medio de Interferenciales) electrodos, para ello (36737 GMDN) se pueden utilizar dos métodos: Método cuadripolar (tetrapolar) y Método bipolar (también conocido como premodulado) [28]. Ventilador invasivo Genera flujo de gas en las vías áreas del paciente, controla la dirección y magnitud del flujo, presión y volumen dependiendo del tipo de ventilador [29]. Ventilador no El aire de entrada es invasivo tomado del medio ambiente e introducido al sistema a través de un filtro de partículas, este es presurizado mediante la turbina controlada por el microprocesador, lo que permite regular y mantener el nivel de presión generada. Esto es suministrado al paciente mediante el puerto de salida, donde está conectado el

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Rehabilitación

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Inhaloterapia

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Inhaloterapia

circuito del paciente [30] Desfibrilador Es la entrega de corriente eléctrica al músculo del corazón, ya sea directa al pecho abierto o indirectamente a través de la pared torácica para terminar con una fibrilación ventricular y taquicardias ventriculares sin pulso [31]. Carros de Deberán estar reanimación provistos del cardiopulmonar material, equipo y medicamentos necesarios en los que guarden un orden específico [32]. Ultrasonido Es una modalidad terapéutico utilizada en el tratamiento de lesiones de tejido leves. Cuando una onda de ultrasonido pasa a través del tejido parte de esta energía es absorbida produciendo un movimiento molecular, lo que provoca fricción provocando un calentamiento en los tejidos [33]. Unidad de Procedimientos facoemulsión quirúrgicos enfocados a la remoción de cataratas. La

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Cardiología

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Atención médica especializada

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Rehabilitación

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Oftalmología

facoemulsificación consiste en la extracción del cristalino a través de una incisión de 3mm en la córnea. La abertura permite introducir una sonda de ultrasonido que se encarga de fragmentar la catarata y aspirar los fragmentos por medio de la punta hueca de la sonda del facoemulsificador [34]. No solo depende de un buen diagnóstico y de los equipos necesarios si no que el éxito en el tratamiento médico y los cuidados apropiados del paciente dependen del trabajo en equipo realizado por todo el personal sanitario [36]. Conclusión Es importante tener primeramente los antecedentes clínicos esenciales del paciente, para poder posteriormente saber que gabinete de diagnóstico es el adecuado ya que existen distintos equipos especializados que a su vez tienen un área en específico según la patología especulada y así realizar un diagnóstico correcto, para así saber que gabinete auxiliar de tratamiento es el más adecuado ya que también existen distintos tratamientos específicos, ya que si se llegara a utilizar el tratamiento erróneo podría causarle consecuencias al paciente. Referencias [1] J.A. Orsini. Manual de urgencias en la clínica equina: tratamientos y técnicas. España. Harcourt. 2000. [2] J.Keckstein. Cirugía laparoscópica en ginecología. España. Editorial Médica Panamericana. 2003 [3] R. Salomón, M.C. Salomón. De los fines educativos a los objetivos instruccionales. Venezuela. Universidad Central de Venezuela. 1998. [4] Houghton, A.R. Chamberlain: sintomas y signos en la medicina clínica: una introduccion a la medicina clínica. Uk. McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES, S.A de C.V. 2010.

[5] J.L. del Cura, S. Pedraza, A. Gayete. Radiología esencial. Madrid. Editorial Médica Panamericana. 2009. [6] American Society of Clinical Oncolog. 2018. [Online]. https://www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-deest%C3%B3mago/diagn%C3%B3stico

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[31] CENETEC. Desfibrilador. (2017, Enero 27). [Online]. Available: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/biomedica/guias_tecnologicas/29gt_desfibriladores. pdf [32] CENETEC. Carros de reanimación cardiopulmonar. (2017, Enero 27). [Online]. Available: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/biomedica/guias_tecnologicas/30gt_carros_resuscita cion.pdf [33] CENETEC. Ultrasonido terapéutico. (2017, Enero 27). [Online]. Available: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/biomedica/guias_tecnologicas/33gt_ultrasonido_reh abilitacion.pdf [34] CENETEC. Unidad de facoemulsión. (2017, Enero 27). [Online]. Available: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/biomedica/guias_tecnologicas/40gt_facoemulsion.p df [35] Laboratories. Importancia de los Métodos Auxiliares de Diagnóstico en la Salud. 2014. [Online]. Available: http://exakta.goplek.com/contenido/463/Importancia-de-losM%C3%A9todos-Auxiliares-de-Diagn%C3%B3stico-en-la-Salud..html [36] J. Arias. Enfermería médico quirúrgica I. España. Editorial Tebar. [37] M. Tejero. Documentación clínica y archivo. España. Ediciones Díaz de Santos, S.A. 2004.