Funciones Mentales E Intelectuales Superiores

FUNCIONES MENTALES E INTELECTUALES SUPERIORES Toledo Limón Javier Antonio

Funciones Mentales Superiores • Louise Bérubé = capacidades que ponen en juego: – INTEGRIDAD: Organización de la información perceptual. • PERCEPCIÓN: Sensación interior hecha por los sentidos.

– REMEMORIZACIÓN: Aprendizaje anterior. – INTEGRIDAD: Mecanismos corticosubcorticales = pensamiento – CAPACIDAD: tratar 2 o + informaciones o eventos simultáneos.

Funciones Mentales Superiores (continuación)

• Se adquieren y se desarrollan a través de la interacción social. • Son mediadas culturalmente. • A mayor interacción social, mayor conocimiento, mayor posibilidad de actuar, más robustas las funciones mentales. • No se encuentran localizadas, sino integradas en grupos de regiones que forman una red cerebral.

Funciones Mentales Superiores (continuación)

• La corteza cerebral es el asiento anatomo funcional. • En la corteza se integran funciones muy elaboradas: – La memoria – El lenguaje – El razonamiento abstracto – Actividades gesturales

Funciones Mentales Superiores (Examen y su interpretación)

ATENCIÓN: Un estímulo o un objeto se sitúa en el foco. – A. espontánea: Necesidades o intereses del organismo. – A. voluntaria: Decisión del sujeto para movilizarla, focalizarla y mantener la atención.

• Se sustenta por el equilibrio del Sistema Activador Reticular Ascendente, núcleos basales y áreas corticales asociativas. • La reducción atencional o hipoprosexia: facilidad y frecuencia de perder la atención. • Si persiste y en magnitud = Desorientación y confusión mental.

Funciones Mentales Superiores (Exploración - Atención)

• Se da un texto y se pide tachar todas las “r”. • Se hace restar 7 por vez, a partir del 70.

Funciones Mentales Superiores (Lesiones - Atención)

• Prefrontales • Parietales

Funciones Mentales Superiores (Examen y su interpretación)

MEMORIA: Capacidad de incorporar, almacenar y evocar en forma clara y efectiva. • Fases o secuencias: – Aprendizaje: Recepción y registro de la información. – Almacenamiento: Computa su codificación cerebral. – Recuerdo: Evolución y reconocimiento.

Funciones Mentales Superiores TIEMPO

(Exploración – Memoria)

– Inmediata: 30-60 seg (lóbulos prefrontales) – Reciente: Minutos u horas. (hipocampo, corteza entorinal, fornix y cuerpos mamilares) • Encefaloátías tóxicas • Enfermedad de Alzheimer • Enfermedad multiinfarto

– Remota: Períodos mas o menos lejanos de la vida del paciente o general. – Anterógrada: Antes del suceso o percance – Retrógrada: Después del suceso o percance

Funciones Intelectuales Superiores • Funciones de más alta jerarquía • Aseguradas por lóbulos frontales con los sectores multimodales de la parte posterior del cerebro. • Participan en : – – – – – – –

Planificación Capacidad de abstracción Resolución de problemas Capacidad judicativa Aptitudes secuenciales Flexibilidad mental Estructura de personalidad

Funciones Intelectuales Superiores (Análisis)

• Minimental test de Fristein = Evaluación cuantitativa de las funciones cognitivas.

Funciones Intelectuales Superiores (Análisis – Lenguaje y Habla)

Lenguaje y Habla: Lenguaje: Código de sonidos o gráficos para comunicación social. • Se lleva a cabo gracias al aparato fonatorio y respiratorio. • GRAMÁTICA: Estudia el lenguaje • SEMÁNTICA: significado de las palabras • SINTÁXIS: Combinación de ellas.

Funciones Intelectuales Superiores (Situaciones de alteración del lenguaje y habla)

• AFASIA: Pérdida o trastorno de la producción , comprensión o ambos. (lesiones encefálicas) • CONFUSIÓN, DELIRIO Y DEMENCIA: Trastornos del habla y del lenguaje. (funciones mentales superiores) • DISARTRIAS O ANARTRIAS: Defectos en la articulación. (parálisis, rigidez o espasmos repetitivos) • AFONÍA Y DISFONÍA: Pérdida de la voz (trastorno laringe o inervación)

Funciones Intelectuales Superiores (Organización del lenguaje) • Principales conceptos clínicos neurológicos en el hemisferio izquierdo: – 98% diestros – 70% zurdos

• Hemisferio derecho: – Tono humoral – Tono afectivo

• Teorías localizacioncitas reconocen la actividad del lenguaje en: – – – –

Zona Zona Zona Zona

Broca Wernicke Exner Supramarginales

Funciones Intelectuales Superiores (Evaluación – Lenguaje y Habla) • Expresión verbal – Núm. De palabras – Valor gramatical – Valor semántico

• Comprensión verbal – Señalar los objetos designados por el explorador

• Lenguaje escrito: – Copiado de texto – Escritura al dictado

• Comprensión de lectura – Constatar como ejecuta órdenes escritas – Explicación verbal de una lectura determinada

Funciones Intelectuales Superiores (AFASIA)

• Tipos – De Broca o motora – De Wernicke o sensitiva – De conducción – Transcortical motora – Transcortical sensitiva

Funciones Intelectual Superior (Afásia continuación…)

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LAS AFÁSIAS Broca

Fluenc Comprens Nominació ia ión n No Sí No

Repetici ón No

Wernicke

Sí

No

No

No

Conducción

Sí

Sí

No

No

Global Transcortical motora Transcortical

No

No

No

No

No

Sí

No

Sí

Sí

No

No

Sí

sensitiva

Funciones Intelectuales Superiores (Agnósia) • A. visual: No reconoce lo que ve – Prosopagnósia: incapacidad de reconocer rostros humanos o nuevos por aprender. – Simultagnósia: Incapacidad para percibir dos estímulos de forma simultánea.

• A. táctil: No reconoce lo que toca – Asterognósia: No reconoce lo que toca con los ojos cerrados, pero describe tamaño, forma y textura. – Atopognósia: Imposibilidad de localizar un estímulo táctil. – Agrafoestósia: No reconoce una figura o forma trazada en la superficie corporal.

• Asomatrognósia: No reconoce su propio cuerpo. • Anosognósia: No reconoce su enfermedad.

Funciones Intelectuales Superiores • •

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(Apraxia) A. Ideomotora: Incapacidad para desarrollar un acto motor previamente aprendido. A. Identuria: Incapacidad para llevar a cabo una secuencia de actos motores (prender un cigarrillo) a pesar de poder realizarlos por separado. A. Constructiva: Incapacidad para dibujar o construir figuras o formas bi o tridimensionales. A. del Vestido: Incapacidad del paciente para vestirse de forma correcta cuando se le entrega distintas piezas del veswtuario. A. de la marcha: El paciente en posición bípeda no es capaz de iniciar la deambulación. A. buco-linguo-facial: Incapacidad para abrir o cerrar la boca o los ojos cuando se le eindica.