MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL OCUPACIONAL O VIGÍA OCUPACIONAL FORMATO DE REGISTRO AUTOMÁTICO DEL COMITÉ PARITARIO DE SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE RIESGOS PROFESIONALES DIRECCIÓN TERRITORIAL DE
ESPACIO RESERVADO PARA EL MINISTERIO CÓDIGO REGIONAL ________________ GRUPO DE EMPLEO Y SEGURIDAD SOCIAL FECHA: NÚMERO DE INSCRIPCIÓN: DIA
MES
AÑO
VIGIA OCUPACIONAL
COMITÉ PARITARIO x
1. IDENTIFICACIÓN DE LA EMPRESA O APORTANTE NOMBRE O RAZÓN SOCIAL: Estudios Técnicos S.A TIPO DE DOCUMENTO: NIT. X
C.C.
C.E.
NÚMERO DE DOCUMENTO: 860.008.018-9 CODIGO ACTIVIDAD: 2 2548 02 (Decreto 1607/02)
DIRECCIÓN: CALLE 60 N° 5-51
TELÉFONO: 3180811
CORREO ELECTRÓNICO: estudiostécnicos @hotmail.com.co NÚMERO DE CENTROS DE TRABAJO REPRESENTADOS: DEPARTAMENTO:
Bogotá
MUNICIPIO: Bogotá d.c
ARP. A LA QUE ESTÁ AFILIADA: Seguros Bolívar PLANTA DE PERSONAL: HOMBRES ADMINSTRACIÓN OPERATIVA MENORES DE EDAD TOTAL
10 20 0 67
II. VIGIA OCUPACIONAL
MUJERES 15 22 0
SUB. TOTAL 25 42 0
PA.
(SOLO PARA EMPRESAS DE MENOS DE 10 TRABAJADORES)
NOMBRE ______________________ FIRMA ____________________________
C.C. _______________________ de __________________ FECHA DE ELECCIÓN: DIA
MES
AÑO
III. REPRESENTANTES AL COMITÉ PARITARIO DE SALUD OCUPACIONAL POR LA EMPRESA PRINCIPALES
SUPLENTES
NOMBRE Roberto Guerrero Pinzón C.C. 79. 254. 124 FIRMA Roberto Guerrero
NOMBRE Adrian Ramos Del Campo C.C. 7 9.125 .341 FIRMA Adrian Ramos Del
NOMBRE Mónica Lopera Ruiz C.C. 52.214.985 FIRMA Mónica Lopera Ruiz
NOMBRE Consuelo Castellanos Rodríguez C.C.51. 266 .235 FIRMA Consuelo Castellanos Rodríguez
Campo
POR LOS TRABAJADORES NOMBRE Édgar Alfonso Rincón Duarte C.C. 79.125. 154 Bta.
NOMBRE María Dolores Betancur C.C. 7 9.125 .341
Édgar Alfonso Rincón
FIRMA
FIRMA
Betancur NOMBRE Flor Ignacia Arango C.C. 19.124.254 FIRMA Ignacia
María Dolores
NOMBRE Marcos Rosas Del Castillo C.C. 10. 266 .235
Arango
FIRMA
Marcos Rosas
FECHA DE CONSTITUCIÓN DIA
14
MES
02
AÑO 1982
PRESIDENTE Roberto Guerrero Pinzón 79. 254. 124
SECRETARIO Adrian Ramos Del Campo 7 9.125 .341
NOTA: este registro es válido por dos (2) años y debe realizarse a mas tardar a los 8 días de constituido el comité paritario de salud ocupacional o a la designación del vigía ocupacional. El registro es automático y debe verificarse que el formulario esté debidamente diligenciado. El empleador debe custodiar y conservar el acta de convocatoria, conformación, escrutinio y listado de votantes que demuestre la debida elección del comité paritario de salud ocupacional. Las entidades administradoras de riesgos profesionales, ejercerán vigilancia y control sobre sus empresas afiliadas, conforme a los artículos 35, 56 y 80 del decreto 1295 de 1994.
Para constancia de la correcta elección y guarda de los anteriores documentos, firma el empleador o su representante. FIRMA: ROBERTO GUERRERO P. C.C. 79.254.365 DE Bogotá D.C RESPONSABLE DEL REGISTRO: María Angélica Guerrero R.