SUBSECRETARIA DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR Unidad de Educación Media Superior Tecnológica Industrial y de Servicios Oficina Auxiliar en el estado de San Luis Potosí Centro de Bachillerato Tecnológico industrial y de servicios No. 131 Josefa Ortiz de Domínguez
Commented [S1]: SE PUEDE PEGAR LA FOTOGRAFIA DE MANERA DIGITAL EN BLANCO Y NEGRO , PLAYERA BLANCA Y FRENTE DESCUBIERTA
SOLICITUD DE SERVICIO SOCIAL Número de registro en libro______________ 1.- Datos personales:
XXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXX
XXX
Nombre del prestador______________________________________________________________________________________ apellido paterno apellido materno nombre(s)
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Domicilio particular_________________________________________________________________________________________ calle núm.
XXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXX
Colonia________________________________________________________
XX
Edad____________________
Sexo
M(
)
)
F(
Teléfono______________________________ )
2.- Escolaridad: TEC. XXXXXXXXXXXXXXX Especialidad o carrera_______________________________________________________________________________________
XXXX Grupo: Semestre___________________________________
70 %
Créditos aprobados _______________________
XXXXXXXXXXXXX X
Núm. de control _____________________________ 3.- Datos para la prestación del servicio social:
25 DE FEBRERO DE 2019
26 DE AGOSTO DE 2019
Período de inicio________________________________________________________ Término __________________________
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Deseo prestar mi servicio social en ___________________________________________________________________________ Dependencia oficial u organismo
XXXXXXXXXXXXX
Dirección____________________________________________________________
APOYO ADMINISTRATIVO
Nombre del programa_______________________________________
XXXXXXXX
Teléfono_____________________
Subprograma _________________________
XXXXXXXXXXXX Responsable de la institución ( Titulo, Nombre, Cargo)__________________________________ XXXXXXXXXXXXX Actividad básica ___________________________________________________________________________________________ Modalidad: (x ) individual Áreas:
( x ) urbana
(
) grupal o colectiva (
) suburbana
(
) otra, cual _____________________________________ (
) rural
FEBRERO 9 San Luis Potosí, S.L.P. a ___12____ de _____________________del 201___ _________________________ Firma del prestante
Ing. Uriel Calvillo Salazar SELLO
Vo.Bo. del Jefe de la Ofna. de Servicio Social
Commented [S2]: SE DEJA VACIO
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CARTA COMPROMISO DE SERVICIO SOCIAL
Con la finalidad de dar cumplimiento a lo que establece la Ley Reglamentaria del Artículo 5° Constitucional, relativo a la prestación del Servicio Social de Estudiantes, el (la) que suscribe_JAIME XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX,con domicilio en _XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX en la colonia XXXXXXXXXXXXXX con el código postal_XXXX ____y que estudia en el semestre ___XXXXX______de la especialidad__TECNICO EN XXXXXX_____en el CBTis Núm.131, con clave: 24DCT0424X y ubicado en la calle: Italia No. 98 Fracc. Providencia San Luis Potosí, S.L.P., teléfono: 822-10-27, solicito autorización para prestar mi Servicio Social en _XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX , cuya fecha de inicio será _25 DE FEBRERO DE 2019_y terminará_26 DE AGOSTO DE 2019_ comprometiéndome a sujetarme a los lineamientos del Servicio Social y a cumplirlo en la forma y tiempo indicada, así como a observar una conducta ejemplar durante la permanencia en el lugar de trabajo, a fin de acrecentar el prestigio del plantel y de la Dirección General de Educación Tecnológica Industrial. De no hacerlo así, me doy de enterado(a) de que no me será extendida la constancia de acreditación del Servicio Social.
_____________________________________ Nombre y firma del prestador Vobo. Jefe de la Ofna. de Servicio Social
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CARTA DE ASIGNACIÓN Datos del prestante del Servicio Social: XXXXXXXX XXXXXXXXXXX XXXXXXXXX Nombre: __________________________________________________________________________________________________ Apellido paterno Apellido materno Nombre XX Edad: ________________
Sexo:
( ) masculino
( ) femenino
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX Dirección: ________________________________________________________________________________________________ Calle y número Colonia Ciudad y Estado Carrera Número de control
XXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXX
xx Semestre_______, 70 % Créditos cursados ________________
Datos del programa: Nombre: _Apoyo Administrativo______________________________________________________________________________ Objetivo: __(AQUÍ DESARROLLARÁS DE MANERA PERSONAL CUAL SERÁ EL OBJETIVO DE QUE REALICES EL SERVICIO SOCIAL EN LA INSTITUCIÓN SOLICITADA , QUE BENEFICIOS OBTENDRÁ LA INSTITUCIÓN Y QUE BENEFICIOS TENDRÁS TÚ COMO PRESTADOR DEL SERVICIO SOCIAL )____________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________ Actividades a desarrollar: 1. 2. 3. 4. 5.
Commented [S3]: ES NECESARIO NOMBRAR 5 ACTIVIDADES , NO MENOS
_____________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ En caso de requerir mayor espacio, integrar hojas anexas. Tipo de actividades:
( X ) Administrativas ( ) Docentes
( ) Investigación ( ) Asesoría
( ) Técnicas ( ) Otras____________________
Horario de actividades________________________________Días de trabajo ( L ) ( M ) ( M) ( J ) ( V )
Nombre, Cargo y Firma del responsable de la Institución
SELLO
Ing. Uriel Calvillo Social VoBo.Jefe de la Ofna.de Servicio Social
Commented [S4]: RECUERDA ESCRIBIR EL TITULO CARGO Y NOMBRE DE LA PERSONA RESPONSABLE DE LA INSTITUCIÓN PARA RECABAR SU FIRMA EJEMPLO : LIC. JUAN PÉREZ LÓPEZ , DIRECTOR DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL ESTADO
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INFORME BIMESTRAL
1
PLANTEL: CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLOGICO industrial y de servicios No. 131 UBICACIÓN: ITALIA # 98 FRACCIONAMIENTO PROVIDENCIA NOMBRE DEL PRESTADOR: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx___________ ESPECIALIDAD:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX ______________________ PERIODO:____25 DE FEBRERO DE 2019_________ A _ _____26 DE ABRIL DE 2019 _______ DIA MES AÑO DIA MES AÑO HORAS REPORTADAS:__160____
HORAS ACUMULADAS:__160___
PROGRAMA:__APOYO ADMINISTRATIVO____________________________________________ INSTITUCIÓN:_XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX UBICACIÓN:_XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX __________________ ASESOR DEL SERVICIO SOCIAL_XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX CARGO:_______________________________________________________________________________ INFORME DE ACTIVIDADES
________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ (EN CASO DE REQUERIR MAYOR ESPACIO, ANEXAR LAS HOJAS NECESARIAS)
SAN LUIS POTOSÍ, S.L.P. A_ _26____ DE __ABRIL_______________________DE 2019 PRESTADOR DEL SERVICIO SOCIAL _________________________________________ NOMBRE Y FIRMA ASESOR DEL SERVICIO SOCIAL
______________________________________ NOMBRE Y FIRMA
SELLO DE LA INSTITUCION
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INFORME BIMESTRAL 2
PLANTEL: CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLOGICO industrial y de servicios No. 131 UBICACIÓN: ITALIA # 98 FRACCIONAMIENTO PROVIDENCIA NOMBRE DEL PRESTADOR: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx___________ ESPECIALIDAD:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX ______________________ PERIODO:____26 DE ABRIL DE 2019_________ A _ _____26 DE JUNIO DE 2019 _______ DIA MES AÑO DIA MES AÑO HORAS REPORTADAS:__160____
HORAS ACUMULADAS:__320
PROGRAMA:__APOYO ADMINISTRATIVO____________________________________________ INSTITUCIÓN:_XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX UBICACIÓN:_XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX __________________ ASESOR DEL SERVICIO SOCIAL_XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX CARGO:_______________________________________________________________________________ INFORME DE ACTIVIDADES
________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ (EN CASO DE REQUERIR MAYOR ESPACIO, ANEXAR LAS HOJAS NECESARIAS)
SAN LUIS POTOSÍ, S.L.P. A_26 _____ DE __JUNIO_______________________DE 2019 PRESTADOR DEL SERVICIO SOCIAL _________________________________________ NOMBRE Y FIRMA ASESOR DEL SERVICIO SOCIAL
______________________________________ NOMBRE Y FIRMA
SELLO DE LA INSTITUCION
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INFORME BIMESTRAL
3
PLANTEL: CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLOGICO industrial y de servicios No. 131 UBICACIÓN: ITALIA # 98 FRACCIONAMIENTO PROVIDENCIA NOMBRE DEL PRESTADOR: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx___________ ESPECIALIDAD:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX ______________________ PERIODO:____26 DE JUNIO DE 2019_________ A _ _____26 DE AGOSTO DE 2019 _______ DIA MES AÑO DIA MES AÑO HORAS REPORTADAS:__160____
HORAS ACUMULADAS:__480___
PROGRAMA:__APOYO ADMINISTRATIVO____________________________________________ INSTITUCIÓN:_XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX UBICACIÓN:_XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX __________________ ASESOR DEL SERVICIO SOCIAL_XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX CARGO:_______________________________________________________________________________ INFORME DE ACTIVIDADES
________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ (EN CASO DE REQUERIR MAYOR ESPACIO, ANEXAR LAS HOJAS NECESARIAS)
SAN LUIS POTOSÍ, S.L.P. A_26 _____ DE __AGOSTO_______________________DE 2019 PRESTADOR DEL SERVICIO SOCIAL _________________________________________ NOMBRE Y FIRMA ASESOR DEL SERVICIO SOCIAL
______________________________________ NOMBRE Y FIRMA
SELLO DE LA INSTITUCION
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INFORME FINAL DE ACTIVIDADES DEL SERVICIO SOCIAL
SAN LUIS POTOSÍ, S.L.P. A ___26_____DE____FEBRERO DE 2018
NOMBRE DEL PRESTADOR_________________________________________________________________________ XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX ESPECIALIDAD_______________________________________________________________________ 13324051310256 No DE CONTROL _________________ 25 DE FEBRERO DE 2019
26 DE AGOSTO DE 2019
PERIODO DE REALIZACIÓN: INICIO______________________ TERMINO ____________________ HORARIO XXXXX A XXXXX CUBRIENDO
PROGRAMA
5
DIAS DE LA SEMANA
_APOYO ADMINISTRATIVO_______________________________________
CBTIS 131 INSTITUCIÓN ______________________________________________________________________ UBICACIÓN
ITALIA N. 98 FRACCIONAMIENTO PROVIDENCIA _________________________________________________________________________
Commented [S5]: ES NECESARIO QUE COMPLETES POR LO MENOS 5 CUARTILLAS DE INFORME FINAL
a) INTRODUCCIÓN b) DESARROLLO DE ACTIVIDADES c) RESULTADOS d) CONCLUSIONES
- ANEXAR LAS HOJAS NECESARIAS
FIRMA DEL PRESTADOR
ASESOR DEL SERVICIO SOCIAL (NOMBRE Y FIRMA) SELLO
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PLAN DE TRABAJO Nombre de la Dependencia:_________________________ _ Dirección de Dependencia:_________________________ __ Responsable del Programa:__________________________ Responsable de la Institución:__________________________ Nombre del Programa:____________________________ Objetivo del Programa:____________________________
Nombre del Alumno:____________________________ N° de Control:__________________________________ Dirección del Alumno:____________________________ Teléfono del Alumno:____________________________ Fecha de inicio:_________________________________ Fecha de Término de S. Social:____________________
Días y Horarios de actividades:______________________________________ Descripción de la actividad
1er. Mes
_______________________________ Nombre y firma del Estudiante
2° mes
3er mes
4° mes
5° mes
6° mes
sello de la dependencia
_______________________________ Nombre, cargo y firma del Asesor
__________________________________________________ VoBo OFICINA DE SERVICIO SOCIAL Y PRACTICAS PROFESIONALES