Format Surat Permohonan Remediasi.docx

SURAT PERMOHONAN

KepadaYth

: Wakil Dekan 1 FK Unswagati H. Atik Sutisna, dr., Sp.An Di Tempat Assalamu’alaikum, Wr.Wb.

Sehubungan dengan nilai D pada Blok 226 (Genitourinary System) yang diperoleh, maka saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama

: Rizki Khoirun Hafidah

NPM

: 112170065

Semester

:6

Memohon izin untuk kegiatan remediasi untuk Blok 226 (Genitourinary System) T.A 2014/2015.

Demikian surat permohonan ini saya sampaikan, atas perhatian dan bantuannya, saya ucapkan terima kasih.

Cirebon,

DosenWali

(…………………...)

Agustus 2015

Mahasiswa

(…………………….…)