Format Sk.docx

PEMERINTAH KABUPATEN BUOL DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KB UPTD PUSKESMAS KARAMAT Jln. Trans Sulawesi No.12 Desa Busak I Kecamatan Karamat Kode POS 94563 Email [email protected]

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KARAMAT Nomor : ...../...../...../2019

TENTANG PERENCANAAN UKM,AKSES DAN EVALUASI KINERJA UKM DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA KEPALA UPTD PUSKESMAS KARAMAT, Menimbang

: a. bahwa.......................................................................................; b. bahwa.......................................................................................; c. berdasarkan pertimbangan yang dimaksud pada huruf a dan b perlu ditetapkan Keputusan Kepala UPTD Puseksmas Karamat Tentang........................

Mengingat

: 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor ......Tahun .... tentang .............; 2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor.... tahun ....., tentang ..................; 3. ...........................................; MEMUTUSKAN

Menetapkan

: KEPUTUSAN .............................

KEPALA

PUSKESMAS

TENTANG

Kesatu

: ...............................................................................................................;

Kedua

: Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya. Ditetapkan di : Karamat pada tanggal : 2019 KEPALA UPTD PUSKESMAS KARAMAT,

Said O Raat

LAMPIRAN

NOMOR TENTANG

:KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS UPTD PUSKESMAS KARAMAT : 800/PKM.K/ /2019 :............................

A. ..... B. ..... C. .....

KEPALA UPTD PUSKESMAS KARAMAT,

SAID O RAAT