Format-kwitansi.doc

  • Uploaded by: sing terribly
  • 0
  • 0
  • October 2019
  • PDF

This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. Report DMCA


Overview

Download & View Format-kwitansi.doc as PDF for free.

More details

  • Words: 229
  • Pages: 3
Nomor MR:

Identitas Pasien

:

By. Ny Ella

Alamat

:

Jl Timor no. 6 Kota Madiun

Jumlah Uang

:

Untuk Pembayaran

:

Terbilang Rp :

Seratus tujuh puluh empat ribu rupiah USG

174.000

06

Januari

2019

ANGGA SUKMA

Nomor MR:

Identitas Pasien

:

By. Rafkardiansyah

Alamat

:

Jl Timor no. 6 Kota Madiun

Jumlah Uang

:

Terbilang Rp :

Seratus tujuh puluh empat ribu rupiah

174.000

06

Januari

2019

ANGGA SUKMA

Untuk Pembayaran

:

USG

Rumah Sakit Ibu dan Anak AL HASANAH Jalan Sri Rejeki No 91 B Telp (0351) 463173, 7705075 Fax (0351) 467733

KOTA MADIUN Nomor :

Sudah terima dari

:

BPJS Kesehatan Kantor Cabang Madiun

Alamat

:

Jl Timor no. 6 Kota Madiun

Jumlah Uang

:

Untuk Pembayaran

:

Terbilang Rp :

Dua Ratus Tiga Puluh Tiga Juta Delapan Ratus Tujuh Puluh Tujuh Ribu Enam Ratus Rupiah

Pembayaran Kleim Bulan Pelayanan Desember 2014 Madiun,

233.877.600,00

Desember

2014

dr. PARISUKO

Rumah Sakit Ibu dan Anak AL HASANAH Jalan Sri Rejeki No 91 B Telp (0351) 463173, 7705075 Fax (0351) 467733

KOTA MADIUN Nomor :

Sudah terima dari

:

BPJS Kesehatan Kantor Cabang Madiun

Alamat

:

Jl Timor no. 6 Kota Madiun

Jumlah Uang

:

Untuk Pembayaran

:

Terbilang Rp :

Dua Ratus Tiga Puluh Tiga Juta Delapan Ratus Tujuh Puluh Tujuh Ribu Enam Ratus Rupiah

Pembayaran Kleim Bulan Pelayanan Desember 2014 233.877.600,00

Madiun,

Desember

dr. PARISUKO

2014

More Documents from "sing terribly"

Raker.docx
October 2019 14
Format-kwitansi.doc
October 2019 12
Cover
October 2019 41
Klop.docx
December 2019 13