Form Penilaian Ujian Praktek BHD Nama
:
Bagian
:
Hari/Tanggal ujian : No.
Praktek
Tidak tahu dan tidak melakukan
0 1. 2.
3.
Cek respon Memanggil (Pak-Pak/ Bu-Bu) Panggil bantuan “Tolong, ada pasien tidak sadar…!” Sirkulasi Cek nadi carotis (benar posisi) Cek selama 10 detik
4.
5.
Posisikan tangan di dada pasien untuk RJP Kedalamannya benar
Kecepatan 100 x / menit Hitungan benar (30:2) Total recoil
Cek ulang dalam 2 menit Airway Amankan jalan nafas, Head tilt Chin lift Jaw thrust
6.
Breathing Periksa nafas spontan (look, listen, feel) Mouth to mouth Bagging Posisi mantap
7. 8.
Hemlick manuver Back blow
Tahu Dapat Dapat namun melakukan melakukan tidak namun dengan dapat tidak sempurna melakukan sempurna 2 3 5