Folllow Up Popy.doc

Hari/tanggal 09/01/2019

Perjalanan penyakit Intruksi dokter S : Demam (-), nyeri ulu hati (+), mual (+), R/ pronalges supp/12 jam muntah (-), nyeri pinggang kiri (+) bab (-), Th/ lanjut bak (+) normal. O : Td 130/80 Hr 80x/i Rr 20x/i T 36,4 c Abdomen : nyeri tekan epigastrium (+), distensi -, BU + normal, cva (-/+) Darah rutin : leukopenia (3600/Ul), Hb 15,3 gr/dl, Ht 49,1%, trombosit 150.000/Ul A : Demam tifoid + nefrolithiasis sinistra

10/01/2019

S : Demam (-), nyeri ulu hati (+) berkurang, R/ dulcolax tab 2x1 lidah pahit (+), mual (+), muntah (-), nyeri Th/lanjut pinggang kiri berkurang (+) bab (-), bak (+) normal. O : Td 120/80 Hr 80x/i Rr 18x/i T 36,7 c Abdomen : nyeri tekan epigastrium (+), distensi -, BU + normal, cva (-/+) A Demam tifoid + nefrolithiasis sinistra

11/01/2019

S : Demam (-), nyeri ulu hati (+) berkurang, R/ dulcolax tab 2x1 aff lidah pahit (+) mual (+), muntah (-), nyeri Th/lanjut pinggang kiri berkurang (+) bab (+) 1 kali, bak (+) normal. O : Td 130/80 Hr 80x/i Rr 18x/i T 36,3 c Abdomen : nyeri tekan epigastrium (+), distensi -, BU + normal, cva (-/+) A Demam tifoid + nefrolithiasis sinistra

12/01/2019

S : Demam (-), nyeri ulu hati (-) berkurang, R/Ivfd futrolit 20 tpm lidah pahit (+), mual (-), muntah (-), nyeri R/ obat inj aff pinggang kiri berkurang (+) bab (+), bak (+) R/sukralfat aff normal. O : Td 120/80 Hr 80x/i Rr 18x/i T 36,7 c

R/ dulcolac aff Magalat 3x1

Abdomen : nyeri tekan epigastrium (+), Lansoprazole 2x1

13/01/2019

distensi -, BU + normal, cva (-/+)

Vomistop 1x1 (malam)

A Demam tifoid + nefrolithiasis sinistra

Alganax 1x0.5 (malam)

S : Demam (-), nyeri ulu hati (-) berkurang, R/ new diatab 1x2 tab mual (+), muntah (-), nyeri pinggang kiri Th/lanjut berkurang (+) bab cair (+) 4 kali ampas (+), lendir (-), darah (-), bak (+) normal. O : Td 120/70 Hr 84x/i Rr 18x/i T 36,5 c Abdomen : nyeri tekan epigastrium (+), distensi -, BU + meningkat, cva (-/+), turgor kulit baik A Demam tifoid + nefrolithiasis sinistra + GE tanpa dehidrasi